ࡱ> eЏbjbjDiDi4&i&iU:<<ڜ 8<4Ig"4գffffffforffgHff<N`P9j~@. fg0IgI[s>[slNN[s@OffIg[s<d :ZaBcznik nr 2 do SWZ FORMULARZ OFERTY W postpowaniu o udzielenie zamwienia prowadzonego w trybie podstawowym bez negocjacji zgodnie z ustaw z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo ZamwieD Publicznych na Dostawy lekw, produktw farmaceutycznych i wyrobw medycznych powtrzenie (BZP.38.382-39.24) A. DANE WYKONAWCY*: Nazwa: .................................................................................................................................................. Siedziba:.............................................................kod .......................ul............................................... Wojewdztwo: ................................................................................................................................... Nr telefonu: ... Nr faksu: ................................................................................ http:// ............................................................ e-mail: ....................................................................... Nr NIP: ...................................................... Nr REGON..................................................................... Osoba upowa|niona do kontaktw:.................................................................................................. Osoba/osoby upowa|nione do podpisania umowy: & & & & & & & & & & & & & & & & ... Osoba upowa|niona do kontaktw w czasie trwania umowy: .................................................. O[wiadczam, i| jestem / Wykonawca jest: & mikroprzedsibiorstwem, & maBym przedsibiorstwem, & [rednim przedsibiorstwem, & jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz, & osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej, & innym rodzajem** ** (niepotrzebne skre[li lub wybra wBa[ciwe; brak wyboru oznacza, i| Wykonawca jest mikroprzedsibiorc) B. ACZNA CENA OFERTOWA: W odpowiedzi na ogBoszone postpowanie o udzielenie zamwienia prowadzonego w trybie podstawowym bez negocjacji na Dostawy lekw, produktw farmaceutycznych i wyrobw medycznych powtrzenie (BZP.38.382-39.24), skBadam ofert i niniejszym oferuj realizacj przedmiotu zamwienia za ACZN CEN OFERTOW**: UWAGA: W TEJ CZZCI FORMULARZA OFERTY WYKONAWCA WYPEANIA TABELE DO TYCH PAKIETW, NA KTRE SKAADA OFERT. POZOSTAAE TABELE MOG ZOSTA USUNITE Z FORMULARZA Pakiet nr 1 Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 2 Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 3 Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 4 Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 5 Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 6 Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 7 Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 8 - Rkawice do procedur wysokiego ryzyka oraz ginekologiczne Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 9 - Komory inhalacyjne II Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 10 - Stetoskop dla dorosBych, dzieci i neonatologiczny Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 11 - Produkty bez substancji klejcych OITD Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 12 - Ostrze do piBy Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%] Pakiet nr 13 - Opatrunki Aczna cena netto [PLN]Cena netto sBownieAczna cena brutto [PLN]Cena brutto sBownieStawka VAT [%]**ACZNA CENA OFERTOWA - stanowi caBkowite wynagrodzenie Wykonawcy, uwzgldniajce wszystkie koszty zwizane z realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie z SWZ. C. OZWIADCZENIA: O[wiadczamy, |e zaoferowane produkty lecznicze s dopuszczone do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i posiadaj aktualne [wiadectwa rejestracji, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 6 wrze[nia 2001 r. - Prawo Farmaceutyczne (t.j. Dz. U. z 2022 r. poz. 2301) - dotyczy produktw leczniczych; O[wiadczamy, |e zaoferowane produkty lecznicze posiadaj wymagane karty charakterystyki i po podpisaniu umowy na ka|de wezwanie Zamawiajcego zobowizujemy si je przedBo|y; O[wiadczamy, |e zaoferowane w ofercie wyroby medyczne stanowice przedmiot zamwienia, speBniaj narzucone przepisami prawa wymagania w zakresie dopuszczenia do obrotu na terenie RP, posiadaj wymagane przepisami prawa [wiadectwa rejestracyjne zgodnie z Rozporzdzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2017/745 z dnia 5 kwietnia 2017r. oraz ustaw z dnia 7 kwietnia 2022r. o wyrobach medycznych (t. j. Dz. U. z 2022 r. poz. 974) oraz: a) Deklaracj Zgodno[ci - dla wszystkich klas wyrobw medycznych; b) Certyfikat CE wraz z oznakowaniem  CE na opakowaniu oraz numerem jednostki notyfikowanej  dla wyrobw medycznych od klasy I sterylnej wzwy|; c) etykiet, ktrej zawarto[ zgodna jest z wymogami  w tym nr serii oraz termin wa|no[ci na opakowaniu handlowym i je|eli to mo|liwe na wyrobie lub opakowaniu gwarantujcym jego sterylno[ (je|eli dotyczy) w sposb widoczny, czytelny i nieusuwalny; d) dane adresowe producenta i importera (je[li dotyczy); e) kody UDI (z uwzgldnieniem okresw przej[ciowych), O[wiadczamy, |e dokumenty o ktrych mowa w pkt. 1) tj. Deklaracja Zgodno[ci oraz Certyfikat CE (je|eli dotyczy), bd aktualne przez caBy okres obowizywania umowy i niezwBocznie po podpisaniu umowy oraz na ka|de pisemne |danie Zamawiajcego dostarczymy powy|sze dokumenty do zaoferowanego przedmiotu umowy; Zamwienie zrealizujemy w terminach i na zasadach okre[lonych w Specyfikacji Warunkw Zamwienia; Zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my konieczne informacje potrzebne do wBa[ciwego przygotowania oferty oraz wykonania zamwienia; Uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert na czas wskazany w Specyfikacji Warunkw Zamwienia; Akceptujemy zapisy projektu umowy i zobowizujemy si w przypadku wybrania naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego; O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.**** W cenie naszej oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamwienia; Zrealizujemy caBo[ zadania samodzielnie*** Nastpujce cz[ci zamwienia powierzymy wskazanym Podwykonawcom*** - wedBug danych w tabeli poni|ej: 1Firma PodwykonawcyNazwa cz[ci zamwienia Wszelk korespondencj w sprawie niniejszego postpowania prosimy kierowa na adres (wypeBni, je[li adres do korespondencji jest inny, ni| podany w nagBwku): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Potwierdzamy, |e nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczcej tego samego postpowania (dotyczy to wszystkich podmiotw wsplnie skBadajcych niniejsz ofert); Jeste[my [wiadomi, |e Wykonawcy wystpujcy wsplnie ponosz solidarn odpowiedzialno[ za wykonanie umowy. Zobowizujemy si przedBo|y na |danie Zamawiajcego przed podpisaniem umowy, umow regulujc nasz wspBprac  w przypadku umowy konsorcjum: z wyraznym wskazaniem peBnomocnika konsorcjum. Uwaga! Poni|szy punkt wypeBniaj tylko Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia. O[wiadczamy, jako Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia, |e ustanowili[my ni|ej wymienionego peBnomocnika do reprezentowania nas w postpowaniu o udzielenie zamwienia*** albo reprezentowania w postpowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamwienia publicznego***: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko lub nazwa  firma, adres, telefon, faks, e-mail  je[li jest inny ni| w nagBwku: UWAGA  DANE TE POSAU{ DO KOMUNIKACJI Z PEANOMOCNIKIEM WYKONAWCY W TOKU POSTPOWANIA) Przedmiotowe peBnomocnictwo stanowi ZaBcznik do oferty. W zwizku ze zBo|eniem oferty wsplnej oraz zaistnieniem okoliczno[ci o ktrych mowa w art. 117 ust. 4 ustawy, o[wiadczam/o[wiadczmy***, |e ni|ej wymienione dostawy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y wymieni jakie i wskaza ich zakres) Bd wykonane przez nastpujcego Wykonawc: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y poda nazw wykonawcy wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwienia) Stosownie do art. 225 ustawy informuj, |e wybr naszej oferty bdzie/nie bdzie*** prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego; Nazwa (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania obowizku podatkowego u ZamawiajcegoWarto[ towaru lub usBugi objtego obowizkiem podatkowym Zamawiajcego bez podatku od towarw i usBugStawka podatku od towarw i usBug, ktra zgodnie z wiedz Wykonawcy, bdzie miaBa zastosowanie (Je|eli zBo|ono ofert, ktrej wybr prowadziBby do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug, Zamawiajcy w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarw i usBug, ktry miaBby obowizek rozlicza zgodnie z tymi przepisami) Na podstawie art. 18 ust. 3 ustawy o[wiadczam, |e wskazane poni|ej informacje zawarte w ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 16 kwietnia 1993r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (t.j. Dz. U. z 2020r. poz. 1913) i w zwizku z niniejszym nie mog by one udostpniane. Jednocze[nie wraz z ofert skBadam uzasadnienie, o ktrym mowa w Rozdziale 12 ust. 18 SWZ: Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacji D. ZOBOWIZANIA W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMWIENIA: zobowizujemy si do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego; osob upowa|nion do kontaktw z Zamawiajcym w sprawach dotyczcych realizacji umowy jest ..................................................................... e-mail: & & & ...& & ........& & & & .& & & & & & & tel./fax: .....................................................& & & & & ..E. SPIS TREZCI: Integraln cz[ oferty stanowi nastpujce dokumenty: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Oferta zostaBa zBo|ona na* .............. kolejno ponumerowanych stronach. * UzupeBni *** Niepotrzebne skre[li 1) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). **** W przypadku, gdy Wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia Wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Miejscowo[............................................., data........................... ...................................................... podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) ZaBcznik nr 3 do SWZ Wykonawca: & & & & *,.LNPRT  4 8 : Z f h x z si\sOsOsBsBhshm#OJQJ^Jhsh/OJQJ^Jhsh}HOJQJ^JhJ]OJQJ^Jhsha~OJQJ^Jhshc'}5OJQJ\^Jhsha~5OJQJ\^JhshGN?5OJQJ\^Jhsh}H5OJQJ\^Jhsh5OJQJ\^Jhsh((.5OJQJ\^Jhsh{5OJQJ\^Jhsh!H(5OJQJ\^J,.PRT+ , A B p q  }}}}}}1dh$d%d&d'd*$7$8$H$NOPQgdzg $dha$gdY $da$gd$d1$a$gd!* dgds $da$gd$(d^(a$gdsz  # $ ' ) * ٿ|dO:Od)h 5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9)h/5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/hshC[I5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9)h-r5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,hi,h5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h795KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92hsh!*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9hsh/OJQJ^Jhsha~OJQJ^Jhsh!*OJQJ^J * + , = > ? A B p q   ' x y   O \^²¥{{{nX*hfb^h5OJPJQJ\^JnHtHhsh0E/OJQJ^J,hsh0E/OJPJQJ^JmHnHsHtH$hsh0E/OJPJQJ^JnHtHhsha~OJQJ^Jhsh:45OJQJ\^Jhsha~5OJQJ\^J'hsh5B*OJQJ\^Jph2hsha~5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9  x y   ^$Od1$^O`a$gd.$dh$d%d&d'dNOPQa$gdzg1dh$d%d&d'd*$7$8$H$NOPQgdzg (*,bdf*,.JNPT&(Vϸϸϸϸϸϸz`Phsha~5OJQJ\^J2hshs5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,hfb^hCJOJPJQJ^JaJnHtH'hfb^hH*OJPJQJ^JnHtH$hfb^hOJPJQJ^JnHtH,hfb^hKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,hfb^hKHOJPJQJ^J_H9nH9tH92hfb^h5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9(b*P&(Z$d*$7$8$H$a$gdB$d1$a$gdB $dha$gdB$d1$a$gd$Vd*$7$8$H$^`Va$gdm$$d*$a$gd$Vd*$^`Va$gd VXZz:<@BRƹƹƹkT=,hi,h5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,hZm5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92hsh!*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9hsh}HOJQJ^JhshsOJQJ^Jhsh!*OJQJ^Jhsh<%-OJQJ^Jhsh/OJQJ^Jhsh,LOJQJ^JhshOJQJ^JhshP5OJQJ\^JhshXu5OJQJ\^J>̿ٲو{``H/h}H56B*CJOJQJ\]^JaJph5h_h}H56B*CJOJQJ\]^JaJphh+h}HOJQJ^Jhshc'}5OJQJ\^Jhh5OJQJ\^JhOJQJ^JhshOJQJ^Jh/5OJQJ\^Jh 5OJQJ\^Jhsh5OJQJ\^J,h-r5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9HJLrtvFHJprtDFκyi΢yi΢hshP5OJQJ\^JhshP5OJQJ^JhshPOJQJ\^JhshPOJQJ^J/hshP5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9'hsh!*OJPJQJ\^JnHtH*hsh!*5OJPJQJ\^JnHtH5h_hNk56B*CJOJQJ\]^JaJph)HJLrt?kd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT$ (#$& #$/Ifa$b$gdB$$& #$/1$@&Ifa$b$gdBtvx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkdj$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTFxn[<$d$& #$/1$@&Ifa$b$gdB$d*$7$8$H$a$gdB $a$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTFHJprX;;$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT$ (#d$& #$/Ifa$b$gdBrtx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd>$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTDxjW;$$& #$/1$@&Ifa$b$gdB$d*$7$8$H$a$gdB $ (a$gdBkd]$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTDFHnp[kd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT$ (#$& #$/Ifa$b$gdBFHnprBDFlnp@BDjln$h5OJPJQJ\^JnHtH*hsh@5OJPJQJ\^JnHtH/hshP5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9*hsh!*5OJPJQJ\^JnHtHhshP5OJQJ^JhshPOJQJ\^JhshPOJQJ^J2prx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd|$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd1 $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTBxaN/$d$& #$/1$@&Ifa$b$gdB$d*$7$8$H$a$gdB$-D7$8$H$M a$gdBkd $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTBDFlnX;;$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT$ (#d$& #$/Ifa$b$gdBnpx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkdP $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT@xeeF$d$& #$/1$@&Ifa$b$gdB$d*$7$8$H$a$gdBkdo $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT@BDjlX;;$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT$ (#d$& #$/Ifa$b$gdBlnx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkdC$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT>xeeI$$& #$/1$@&Ifa$b$gdB$d*$7$8$H$a$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT >@BhjlBDFlnp־oo־$h`5OJPJQJ\^JnHtH$hW5OJPJQJ\^JnHtHhshP5OJQJ^JhshPOJQJ\^JhshPOJQJ^J/hshP5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9'hsh!*OJPJQJ\^JnHtH*hsh!*5OJPJQJ\^JnHtH)>@Bhj[kd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT$ (#$& #$/Ifa$b$gdBjlx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkdb$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTxiVVVVV$d*$7$8$H$a$gdB$ ba$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTBDF9kd6$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT$ (#d$& #$/Ifa$b$gdB$d$& #$/1$@&Ifa$b$gdBFlnp[kd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPT$ (#$& #$/Ifa$b$gdBx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTx[[$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkdU$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTxeeF$d$& #$/1$@&Ifa$b$gdB$d*$7$8$H$a$gdBkd $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytPTBDFdfhjۭq^W hWhW$hW5OJPJQJ\^JnHtH$h_5OJPJQJ\^JnHtHhsh!*5OJQJ^Jhsh!*OJQJ\^Jhsh!*OJQJ^J/hsh!*5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9*hWhW5OJPJQJ\^JnHtH*hsh!*5OJPJQJ\^JnHtHhp'5OJPJQJ\^JU88$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1T$ (#d$& #$/Ifa$b$gdBuXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkdy$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1TBDuXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd3$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1TDFdfuXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1TfhjubbC$d$& #$/1$@&Ifa$b$gdB$d*$7$8$H$a$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1T   B D F n p r !!ƸƪƸƸƖmZD*h (h (5OJPJQJ\^JnHtH$h (5OJPJQJ\^JnHtH$hW5OJPJQJ\^JnHtH*hshW5OJPJQJ\^JnHtH&hW56CJOJQJ\]^JaJhsh!*5OJQJ^Jhsh!*OJQJ\^Jhsh!*OJQJ^J/hsh!*5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9'hsh!*OJPJQJ\^JnHtH  U88$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkda$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1T$ (#d$& #$/Ifa$b$gdB  B D uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1TD F n p uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1Tp r uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdBkd$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1T !J!umZ;$d$& #$/1$@&Ifa$b$gd$d*$7$8$H$a$gdW$a$gdBkdI$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4yt1T!!J!L!N!t!v!x!!!!!!!!!!!""""""h"j""ƸƪƸƸƖmZD*h (h (5OJPJQJ\^JnHtH$h (5OJPJQJ\^JnHtH$hW5OJPJQJ\^JnHtH*hshW5OJPJQJ\^JnHtH&hW56CJOJQJ\]^JaJhshW5OJQJ^JhshWOJQJ\^JhshWOJQJ^J/hshW5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9'hshWOJPJQJ\^JnHtHJ!L!N!t!v!U88$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT$ (#d$& #$/Ifa$b$gdv!x!!!uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd $$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT!!!!uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkdw!$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT!!!!uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd1"$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT!!!j""umZ;$d$& #$/1$@&Ifa$b$gd$d*$7$8$H$a$gdW$a$gdBkd"$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT"""""""""&#(#*#H#J#L#N#b#f#h#l########íq]E/hshW5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9'hshWOJPJQJ\^JnHtH*h (h (5OJPJQJ\^JnHtH$h (5OJPJQJ\^JnHtH$hW5OJPJQJ\^JnHtH*hshW5OJPJQJ\^JnHtH&hW56CJOJQJ\]^JaJhshW5OJQJ^JhshWOJQJ\^JhshWOJQJ^J"""""U88$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd#$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT$ (#d$& #$/Ifa$b$gd""""uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd_$$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT""&#(#uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd%$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT(#*#H#J#uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd%$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytTJ#L#N###umZ;$d$& #$/1$@&Ifa$b$gd$d*$7$8$H$a$gdW$a$gdBkd&$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT#####U88$ (#$& #$/Ifa$b$gdkdG'$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT$ (#d$& #$/Ifa$b$gd##$$$$F$H$J$h$j$l$n$p$r$t$v$$$$$$$ȹ}gS;/hshW5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9'hshWOJPJQJ\^JnHtH*h (h (5OJPJQJ\^JnHtH$h (5OJPJQJ\^JnHtH$hW5OJPJQJ\^JnHtH*hshW5OJPJQJ\^JnHtHhi,h5OJPJQJ\^JhW5OJPJQJ\^JhshWOJQJ\^JhshW5OJQJ^JhshWOJQJ^J##$$uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd($$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT$$F$H$uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd($$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytTH$J$h$j$uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkdu)$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytTj$l$n$p$r$t$v$$ubbbbbb$d*$7$8$H$a$gdWkd/*$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT$$$$6kd*$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT$ (#d$& #$/Ifa$b$gd$d$& #$/1$@&Ifa$b$gd$$$%%%8%:%<%d%f%h%%%%%%&&&&l((((((((D)F)**xkakakakakaTTh hN3zOJQJ^JhN3zOJQJ^Jh#hN3zOJQJ^Jha~5OJQJ\^JhfUha~5OJQJ\^J&h_h6CJOJQJ]^JaJ,h_h56CJOJQJ\]^JaJ,h_hc'}56CJOJQJ\]^JaJhshW5OJQJ^JhshWOJQJ\^JhshWOJQJ^J $%%%8%:%Xkd+$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT$ (#$& #$/Ifa$b$gd:%<%d%f%uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd],$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytTf%h%%%uXX$ (#$& #$/Ifa$b$gdkd-$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT%%&&F)um`8($ & F Wd1$^`Wa$gdN3zl  $da$gdB$a$gdBkd-$$IfTl0 \$  6 0$644 lae4ytT***Z-.../@0122(2224x5|5555566L6N666F7H77777888888J9L99ܿq hshCOJQJ^JnHtHhshCOJQJ^JhshmOJQJ^J$hshI OJPJQJ^JnHtHhsOJPJQJ^JnHtH$hshCOJPJQJ^JnHtHhfUOJQJ^JhfUhfUOJQJ^JhN3zhN3zOJQJ^JhN3zOJQJ^J*F)*../1(2245H78L9\;<X<&=$ d1$^a$gdBl ($ & F Vd1$^`Va$gdBl ($ & F Wd1$^`Wa$gdBl 9:X;Z;\;;<<P<R<V<X<<<<<"=$=&=*=P==˾rbUEEEhsh9+y5CJ\^JaJhshc'}OJQJ^JhshC5OJQJ\^J*hshc'}5OJPJQJ\^JnHtH*hshC5OJPJQJ\^JnHtH$hshCOJPJQJ^JnHtHhshI OJQJ^JhshCOJQJ^J hshc'}OJQJ^JnHtH hshCOJQJ^JnHtH#hshCH*OJQJ^JnHtH&=*=P======Pkd.$$IfTFF[w#x t0    44 lapyt/T/$$Ifa$gdB===========<>>>?"?$?@@@B@~@@@AA@BBBBB˺˭˭˓yl[!hshki5>*OJQJ\^Jhsh!*OJQJ^Jhsh .OJQJ^Jhsh~OJQJ^JhshkiOJQJ^JhshjOJQJ^JhshvOJQJ^J h3hCCJOJQJ^JaJhshCOJQJ^J *hshCOJQJ^Jhsh9+yCJ^JaJhsh9+yOJQJ^J=====`RRR/$$Ifa$gdBkdG/$$IfTFF[w#x t0    44 lapyt/T===$?`S6$ & F Wd1$^`Wa$gdB $da$gdBkd/$$IfTFF[w#x t0    44 lapyt/T$?@BBCCExFGG`HbHIINJyy$d1$^a$gdB$ & F Vd1$^`Va$gdB$d1$^a$gdB$\d1$^\a$gdB$Zd1$^Za$gdB$ & F Vd1$^`Va$gdBBCCDDDE"ElEnEEEEFFxFGGG`HbHHжЩЕqaPChshOJQJ^J! *hsh5>*OJQJ^JhshC5>*OJQJ^JhshfU5OJQJ\^J&hp'h]?5CJOJQJ\^JaJ&hp'hfU5CJOJQJ\^JaJhshc'}OJQJ^Jhsh OJQJ^Jhsh!*OJQJ^JhshCOJQJ^J!hshki5>*OJQJ\^J!hshC5>*OJQJ\^JHHIIIIIIJJNJJJKVKKJLLLLLpMN|NJOP P PPPPPPPPPֵֵxxxxiiiiiiYhshki5OJQJ\^Jhsh~OJPJQJ^J"hsh~5OJPJQJ\^Jhsh~5OJQJ\^Jhsh~OJQJ^J *hshOJQJ^J&hp'hj6CJOJQJ]^JaJhshq:IOJQJ^JhshjOJQJ^JhshOJQJ^Jhsh5OJQJ\^J"NJJJKVKKJLLLpM|NJOP$d$1$Ifa$gdB$ & F <d1$`#" t0644 lap ytwT$d$1$Ifa$gdB$d1$^a$gdB$ & F Vd1$^`Va$gdBVVV~V2WvXe77-$ & F Vdh$A&`#$/1$If^`Va$b$gdB$dh$A&`#$/1$Ifa$b$gdB $da$gdBpkd%3$$IfTF>#" t0644 lap ytwT~V2WtXvXXXNYPYpYYZZZ [[\\\6]N]P]T]]]顐|h|hP/h3hCCJH*OJPJQJ^JaJnHtH&h3hC5CJOJQJ\^JaJ&h3hc'}5CJOJQJ\^JaJ h3hCCJOJQJ^JaJ,hsh]?KHOJPJQJ^J_H9nH9tH92hsh+^5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,hsh~KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,hsh+^KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9vXXNYPYpYYZ [[\{{````$ & F 0dh1$`0a$gdB$dh1$a$gdBPkd3$$IfF8$K% t 6`AK%44 lae4p yt^e%$ dh$A&`#$/1$If^a$b$gdB \6]N]] `"`bbVcXcc2ddeeee$$ (#1dh@&]1a$gdB$ d1$^ `a$gdB /$a$gdB/$a$gdB$Ld*$^`La$gdB $da$gdB $da$gdB]x^` `"`(`*`N`P`abbbbVcXccddd0d2dnd餑wgWB)h 6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9hshki6CJ]^JaJhshki6CJPJ^JaJhsh3CJ^JaJhshkiCJ^JaJ$hsh3OJPJQJ^JnHtH,h3h3CJOJPJQJ^JaJnHtH,h3h .CJOJPJQJ^JaJnHtH,h3hc'}CJOJPJQJ^JaJnHtH,h3hCCJOJPJQJ^JaJnHtHndddeeeeeeeeeeeeeeef::J:ϸuuuuu]]FDFFU,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9)h>Y5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,h>Y5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h_5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9/h_h~6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/hshki6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9eeeeeeeeeeeJ:;;2;4;;$d1$]a$gdB$d1$]a$gdBm$$ n#d1$]a$gdBm$$d1$a$gdBm$$d1$a$gdB$$ (#1dh@&]1a$gdB& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG lub inny wBa[ciwy) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Uwaga! Wykonawca, ktry bierze udziaB samodzielnie i nie powoBuje si na zasoby innych podmiotw w celu potwierdzenia, |e nie podlega wykluczeniu, musi wypeBni jedno o[wiadczenie. W przypadku wsplnego ubiegania si o zamwienie przez Wykonawcw w/w o[wiadczenie skBada odrbnie ka|dy z Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie. O[wiadczenie to musi potwierdza speBnienie warunkw udziaBu w postepowaniu. OZWIADCZENIE WYKONAWCY/WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJCEGO SI O UDZIELENIA ZAMWIENIA DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Z UWZGLDNIENIEM PRZESAANKI Z ART. 7 UST. 1 USTAWY O SZCZEGLNYCH ROZWIZANIACH W ZAKRESIE PRZECIWDZIAAANIA WSPIERANIU AGRESJI NA UKRAIN ORAZ SAU{CYCH OCHRONIE BEZPIECZECSTWA NARODOWEGO skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 roku Prawo ZamwieD Publicznych (dalej jako: ustawa), przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia na: Dostawy lekw, produktw farmaceutycznych i wyrobw medycznych - powtrzenie Znak sprawy: BZP.38.382-39.24 prowadzonego przez Wojewdzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Jastrzbiu - Zdroju, o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy. O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 109 ust. 1 pkt. 4 ustawy. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania o udzielenie zamwienia na podstawie art. & & & & . ustawy (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt. 1, 2, i 5 lub art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z w/w okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & .............& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nie wypeBnienie punktu 3 O[wiadczenia oznacza, |e w stosunku do Wykonawcy nie zachodz podstawy wykluczenia) O[wiadczam, |e nie zachodz w stosunku do mnie przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODWYKONAWCY NIEBDCEGO PODMIOTEM, NA KTREGO ZASOBY POWOAUJE SI WYKONAWCA: O[wiadczam, |e nastpujcy/e podmiot/y, bdcy/e podwykonawc/ami: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (poda peBn nazw/firm, adres, a tak|e wzale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG lub inny wBa[ciwy), nie podlega/ wykluczeniu zpostpowania o udzielenie zamwienia. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne na dzieD skBadania ofert i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) INFORMACJA DOTYCZCA DOSTPU DO PODMIOTOWYCH ZRODKW DOWODOWYCH: Wskazuj nastpujce podmiotowe [rodki dowodowe, ktre mo|na uzyska za pomoc bezpBatnych ioglnodostpnych baz danych, oraz dane umo|liwiajce dostp do tych [rodkw: 1) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiotowy [rodek dowodowy, adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji) 2) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (wskaza podmiotowy [rodek dowodowy, adres internetowy, wydajcy urzd lub organ, dokBadne dane referencyjne dokumentacji) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) ZaBcznik nr 5 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG lub inny wBa[ciwy) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Uwaga! W przypadku Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia ka|dy z Wykonawcw podpisuje odrbne o[wiadczenie. W przypadku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej Wykonawca przekazuje Zamawiajcemu dokumenty lub informacje potwierdzajce, |e powizania z innymi Wykonawcami nie prowadz do zakBcenia konkurencji w postpowaniu o udzielenie zamwienia. OZWIADCZENIE WYKONAWCY SKAADANE NA PODSTAWIE ART. 108 UST. 1 PKT. 5 USTAWY Z DNIA 11 WRZEZNIA 2019R. PRAWO ZAMWIEC PUBLICZNYCH (t.j. Dz. U. z 2023r. poz. 1605) O PRZYNALE{NOZCI LUB BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia na: Dostawy lekw, produktw farmaceutycznych i wyrobw medycznych - powtrzenie Znak sprawy: BZP.38.382-39.24 Na podstawie art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo ZamwieD Publicznych (t.j. Dz. U. z 2023r. poz. 1605) o[wiadczam, |e: &1) Nie przynale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U. z 2020r. poz. 1076), o ktrej mowa w art. art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy; &2) Przynale| do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U. z 2020r. poz. 1076), o ktrej mowa w art. art. 108 ust. 1 pkt. 5 ustawy, w skBad ktrej wchodz nastpujce podmioty: Lp.Podmioty nale|ce do grupy kapitaBowej12 1)  zaznaczy w sposb wyrazny (X) wBa[ciw informacj. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) ZaBcznik nr 6  dotyczy Pakietw nr 1-7 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG lub inny wBa[ciwy) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OZWIADCZENIE WYKONAWCY dotyczce przepisw o koncesji i zezwoleniach SkBadajc ofert w postpowaniu prowadzonym w trybie podstawowym bez negocjacji na: Dostawy lekw, produktw farmaceutycznych i wyrobw medycznych - powtrzenie Znak sprawy: BZP.38.382-39.24 o[wiadczamy, |e: obowizujce przepisy nie wymagaj od nas posiadania koncesji/zezwolenia GBwnego Inspektora Farmaceutycznego na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej lub zezwolenia na prowadzenie skBadu konsygnacyjnego zawierajcych uprawnienia w zakresie obrotu produktami leczniczymi lub je|eli Wykonawca jest wytwrc - zezwolenia na wytwarzanie produktw leczniczych. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Data, miejscowo[ i podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) ZaBcznik nr 7  dotyczy Pakietw nr 1-7 Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG lub inny wBa[ciwy) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Uwaga! Wykonawca, ktry bierze udziaB samodzielnie w postpowaniu w celu potwierdzenia, |e speBnia warunki udziaBu w postpowaniu, musi wypeBni jedno o[wiadczenie. W przypadku wsplnego ubiegania si o zamwienie przez Wykonawcw w/w o[wiadczenie skBada odrbnie ka|dy z Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie. O[wiadczenie to musi potwierdza speBnienie warunkw udziaBu w postepowaniu. O[wiadczenie Wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo ZamwieD Publicznych (dalej jako: ustawa), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKW UDZIAAU W POSTPOWANIU na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia na: Dostawy lekw, produktw farmaceutycznych i wyrobw medycznych - powtrzenie Znak sprawy: BZP.38.382-39.24 prowadzonego przez Wojewdzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Jastrzbiu - Zdroju, o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez Zamawiajcego w SWZ. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTW: O[wiadczam, |e w celu wykazania speBnienia warunkw udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez Zamawiajcego w SWZ, polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/w: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szym o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis Wykonawcy (osoby upowa|nionej)  Zgodnie z tre[ci art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego, zwanej dalej  ustaw , z postpowania o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie ustawy Pzp wyklucza si: 1) wykonawc oraz uczestnika konkursu wymienionego w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisanego na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 2) wykonawc oraz uczestnika konkursu, ktrego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. o przeciwdziaBaniu praniu pienidzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2022 r. poz. 593 i 655) jest osoba wymieniona w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisana na list lub bdca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaBa wpisana na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 3) wykonawc oraz uczestnika konkursu, ktrego jednostk dominujc w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 wrze[nia 1994 r. o rachunkowo[ci (Dz. U. z 2021 r. poz. 217, 2105 i 2106), jest podmiot wymieniony w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisany na list lub bdcy tak jednostk dominujc od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaB wpisany na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy.     (BZP.38.382-39.24) PAGE  PAGE 9 J:;;2;4;;;;<B<|<8=B=`=x==>>$>6?˱ddFdFddFddFd:huh*56CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH97huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH92huh*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH92huh*5>*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*>*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9;;;<`=6?8?|?AANBBB$C&C $da$gd@$$$hd *$@&]^h`a$gd@$$d@&a$gd@$dh1$a$gdB$d1$a$gdB$$d@&a$gdB$ d1$]a$gdB6?8?|?AABBNBBBBBBBǧ||fVF,3huh*B*OJPJQJ\]^JnHphtHhuh*OJQJ\]^Jhuh*5OJQJ]^J*huh*5B*OJQJ\]^Jph!huh*5OJQJ\]^J3huh*5B*OJPJQJ]^JnHphtH>huh*56B*KHOJPJQJ\^J_H9nH9phtH9>huh*5B*KHOJPJQJ\]^J_H9nH9phtH9/huh*6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9 B"C$C&C6CxCCCCCCCCCDDDDEжkZIk1/huh*6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9 h/5OJQJ\^JnH tH  h 5OJQJ\^JnH tH &huh*5OJQJ\^JnH tH h-r5OJQJ\^Jhi,h5OJQJ\^Jh@5OJQJ\^Jhuh*5OJQJ\^J2huh*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH90huh*5B*OJPJQJ^JnHphtH,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9&CCCCDDEEFIJKKKxxx$d1$a$gdBm$$d1$^a$gdBm$$ & F!d1$^`a$gdBm$$d-D1$M a$gdB$d1$`a$gdB$dh1$`a$gd@ $da$gd@ EEFGGHHIJJKKKKKKKKLLL͵̓kXXEX$huh*OJPJQJ^JnHtH$huh*OJPJQJ^JnH tH /huhu6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH91h*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH91hB6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9/huh*6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9KKKK&N(N*NTNvNNNlOQQQQQQ$d-D1$M a$gdB$dh1$a$gdB$d1$a$gdB$dh1$a$gdBm$$ & F!d^`a$gdB$d1$a$gdBm$LL6M:MMN N"N$N&N(N*NTNйТТoX="4huh*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH94huh*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9$huh*OJPJ QJ^JnHtH?jhuh*6B*H*OJPJQJU]^JnH ph"""tH -huh*B*OJPJQJ^JnH ph"""tH -hu6B*OJPJQJ]^JnH ph"""tH 3huh*6B*OJPJQJ]^JnH ph"""tH *huh*6OJPJQJ]^JnH tH  TNvNNNlOO:PDPFPQQQQQ̴̠̄iQ:,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH94huh*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH97huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9&huKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9 QQQQRRvRSpTrTtTTTTTTTTɱhQ::,hu5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92huh*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH94huh*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9QRRvRpTrTtTTTTTTTTTTxU,W"X$X $da$gdB$d-DM a$gdB$d-D1$M a$gdB$dh1$a$gdB$d1$a$gdBTTTvUxUV,WW X"X$XXxYzY|Y~YYYY̼sbG4huh*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9 huh*OJQJ^JnH tH $huh*CJOJPJQJ^JaJ'huh*6CJOJPJQJ^JaJ$huh*CJOJPJQJ^JaJhuh*OJPJQJ^Jhuh*5OJPJQJ^J2huh*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92huhu5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9$XXzY|Y~YYYYYYYYYZZZZZ Z ZZZZZZZZ$d1$a$gdB $da$gdBYYYYYYYZZZZZ Z ZZZZZZZZZZ Z"Z$Z&Z(Z*Z,Z.Z0Z2Z4Z6Z8Z:ZZ@ZBZDZ˱i2huhu5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,hu5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92huh*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9/huh*6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9)ZZZ Z"Z$Z&Z(Z*Z,Z.Z0Z2Z4Z6Z8Z:ZZ@ZBZDZpZrZZ$d1$^a$gdTt$d1$a$gdBDZpZrZZZZ[[[[[\\\\ηiN/=huh*6CJKHOJPJQJ\]^J_H9aJnH9tH95huh*56KHOJPJQJ]^J_H9nH9tH92huh*5>*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*>*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH92huh*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9ZZZ[[[[\\\\]~__$dh1$a$gdi!$ d1$]a$gdB$d1$]a$gdB$d1$a$gdB$d1$]a$gdBm$$ n#d1$]a$gdBm$$d1$a$gdBm$ \\\]~___TaVaaaabFbbbdbb⪏ueXK>e*&huh*5OJQJ\^JnH tH h-r5OJQJ\^Jhi,h5OJQJ\^Jhi!5OJQJ\^Jhuh*5OJQJ\^J2huh*5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH95huh*5KHOJPJQJ\]^J_H9nH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9@huh*56CJKHOJPJQJ\]^J_H9aJnH9tH9:huh*6CJKHOJPJQJ]^J_H9aJnH9tH9_TaVaaadbbbczeggggss$$d$1$Ifa$gdB$$ 77d1$^7`a$gdB$d1$a$gdB$$ d,@&a$gdB $da$gdi!$ *$a$gdi!$d1$a$gdi!$$d@&a$gdi! bbbbbcccccze|eeeefgggggggʲlTlTFF999huh*OJQJ^Jhuh*OJQJ\^J/huh*5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*KHOJPJ QJ^J_H9nH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/huh*KHOJPJQJ]^J_H9nH9tH9&huh*5OJQJ\^JnH tH  h/5OJQJ\^JnH tH  h 5OJQJ\^JnH tH ggggmm$$d$1$Ifa$gdB}kd4$$Ifl0hz#F&F t0644 lBaytTBgggggg^h`hbhdhfhhhhhhhhhi6iu[D,h 5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92h&2Oh 5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9h`OJPJQJ^JnHtHh OJPJQJ^JnHtHh*OJPJQJ^JnHtH7huh*6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH94huh*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9,huh*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9huh*OJQJ^Jggggoo$$d$1$Ifa$gdB{kd4$$Ifl0hz#F& t0644 lBaytTBggg^h`hbhdhfhhgYYYYYK$d1$a$gd $d1$a$gdB$$ 77d1$^7`a$gdB{kdG5$$Ifl0hz#F& t0644 lBaytTBhhhhhhhh8i:iPiRii^j`j}d1$]gd m$ n#d1$]gd m$ d1$gd m$ d1$gd gd $1$a$gd $Ld*$^`La$gdB$dh1$a$gd $d1$a$gd 6i8i:iPiRii^j`jjjjjNkPkRkTknT<<</hGh KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92hGh 5>*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97hGh >*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH97hGh 6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH94hGh CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9/hGh 5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9hGh OJQJ^J2hGh 5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9`jjjjNkPkRkTkVkXkkkkkll.m$ JY*$^Ya$gd $1$a$gd $1$a$gd $ h1$a$gd $ h1$a$gd  d1$]gd d1$]gd d1$gd TkVkXkrkkkkkRlllllll귟tZCC)2h h 5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h KHOJPJQJ\]^J_H9nH9tH92hGh KHOJPJQJ\]^J_H9nH9tH9&h KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,hGh KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/hGh KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH95h h 56KHOJPJQJ]^J_H9nH9tH9/hGh 5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9)h 5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9llm,m.mHm^mbmhmjmlmmmmmm^pһ養sXA---AA&h KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,hGh KHOJPJQJ^J_H9nH9tH95hGh B*KHOJPJQJ^J_H9nH9phtH9,h 5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92h&2Oh 5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h&2Oh KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,h-r5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h1jY5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h 5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9.mjmlmmmmmm^p`pbpdpfphpjplpnppppp$d1$a$gd $ h1$a$gd $ h1$a$gd $1$a$gd x1$gd $ JY*$^Ya$gd ^p`pbpdpfphpjplpnpppppqqqq q"q$qӼk[K;Kh`OJPJQJ^JnHtHhJNOJPJQJ^JnHtHh OJPJQJ^JnHtH7ht'h 6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH91h 6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH97hZh 6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9,hZh KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9&h KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/hGh KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9pqq q"q$qxqqqqrrr}d1$]gdJNm$ n#d1$]gdJNm$ d1$gdJNm$ d1$gdJN$d1$a$gdJN$d*$a$gdn$Ld*$^`La$gdB$ dh1$^ a$gd $q@qbqvqxqqqqrrrrsssҺkO5k2h8VhJN5>*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97h8VhJN>*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH97h8VhJN6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH94h8VhJNCJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9/h8VhJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/h8VhJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9)hJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/h&2OhJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9rrsssstvvvvrwwwxHyyy$ JY*$^Ya$gdJN$d1$a$gdJN$dh1$a$gdJN$d1$a$gdJN d1$gdJN d1$]gdJNd1$]gdJNssssttttttubuuuvvvvrwwwDxxxy糳mV,hJN5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,hvhhJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,h8VhJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/h8VhJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH92h8VhJN5>*KHOJPJQJ^J_H9nH9tH92h8VhJN56KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/h8VhJN6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9y*yFyHybyxy|yyyy&z*z^z`zһsYB*BB/h8VhJN6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,h8VhJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH92h8VhJN5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h 5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH92h&2OhJN5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h&2OhJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,hJN5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h-r5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9,h1jY5KHOJPJQJ\^J_H9nH9tH9 y^z`zzX{Z{\{^{`{b{{{{{{\|$d-D1$M a$gdJN$d1$a$gdJN d1$gdJN$dh1$a$gdJNd-D1$M gdJN$d1$`a$gdJN$dh1$`a$gdJN`zz{ {V{X{Z{\{^{`{b{{{{{{Z|\||}}}L~мХЉoW?/h8VhJN6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/h8VhJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH92 *h8VhJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97h8VhJN6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9,h8VhJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9&hJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,h8VhJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/h8VhJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9\|}N~~~~~~~(Z\|~΁$d-D1$M a$gdJN$ dh1$^ a$gdJN$d1$a$gdJN d1$gdJN dh1$gdJN$dh1$a$gdJNL~N~~~~~~~~(XZ\|~䶚`H4Ͷ&hJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9/h8VhJN5KHOJPJQJ^J_H9nH9tH9C *h8VhJN5KHOJPJQJ^J_H9fHnH9q tH9/h8VhJN6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97h8VhJN6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9,h8VhJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH9,h8VhJNKHOJPJQJ^J_H9nH9tH95h8VhJNB*KHOJPJQJ^J_H9nH9phtH9΁΃҃҆Ԇچ02VXZ˸{c{JJJ{JJJJFBh3th*1hvh*B*CJOJQJ^JaJnHph"""tH/hvh*6B*CJOJQJ]^JaJph""")hvh*B*CJOJQJ^JaJph""" hvh*CJOJQJ^JaJ-jhvh*0JbCJOJQJU^JaJ$huhJNOJPJQJ^JnHtH/h8VhJN6KHOJPJQJ^J_H9nH9tH97h8VhJN6CJKHOJPJQJ^J_H9aJnH9tH9΁Ԇ2XZ^`dfjlpr $a$gd-l $&d P a$gd@d $da$gd*$Ld*$^`La$gdB$ dh1$^ a$gdJNZ\^`bdfhjlnprďƏȏʏ̏ΏЏ¸ŸqmZ$huhJNOJPJQJ^JnHtHh3thPCJOJQJ^JaJ!h<0JCOJQJ^JmHnHuh@hP0JCOJQJ^J%jh@hP0JCOJQJU^J hP0JCjhP0JCUhPhaCJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJ h}HhPCJOJQJ^JaJhojjhojU"Əȏʏ̏ΏЏ$Ld*$^`La$gdB#$a$gdp #$h]ha$gdp #&`#$gdz##h]hgdp #&`#$gd;* 21h:p f. A!"#$% $$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytPT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4yt1T$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v #v:V l 6 0$6,5 5/ ae4ytT$$If!vh#v#vx#v:V F t055x5apyt/T$$If!vh#v#vx#v:V F t055x5apyt/T$$If!vh#v#vx#v:V F t055x5apyt/T$$If!vh#v :V F t06,5 apytwT$$If!vh#v :V F t065 apytwT$$If!vh#v :V F t065 apytwT$$If!vh#v":V F t065"ap ytwT$$If!vh#v":V F t065"ap ytwTi$$If!vh#vK%:V F8 t 6`AK%5K%ae4p yt^e$$If!vh#v&#v:V l t06,5&5BaytTB$$If!vh#v&#v:V l t06,5&5BaytTB$$If!vh#v&#v:V l t06,5&5BaytTBEx 666666666vvvvvvvvv6666668666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666v66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJ PJ QJ _HmHnHsHtHV`V UQ`Normalnyd*$CJ^J _HaJmHsHtH|| -H6 NagBwek 1#$ & F p#x1$@&*5CJ KHOJ PJQJ \^J _H9aJ tH9^^ .H NagBwek 2$<@& 56CJOJQJ\]^JaJ88 a~NagBwek 3,NagBwek 3 Znak,NagBwek 3 Znak2 Znak,NagBwek 3 Znak1 Znak Znak,NagBwek 3 Znak Znak Znak Znak, Znak2 Znak Znak Znak Znak,NagBwek 3 Znak Znak1 Znak, Znak2 Znak Znak1 Znak,NagBwek 3 Znak1 Znak1,NagBwek 3 Znak Znak Znak1, Znak2 Znak$$dx@&a$5CJOJPJQJ^JZZ /a~ NagBwek 4$$d@&a$5OJPJQJ^JZZ 0a~ NagBwek 5$$d@&a$5OJPJQJ^Jff 1a~ NagBwek 6$0dx@&^05OJPJQJ\^JaJbb 2a~ NagBwek 7$$dxx@&a$5CJOJPJQJ^J^^ 3a~ NagBwek 8$$d@&a$5CJOJPJQJ^J` ` 4|C NagBwek 9 d<1$@&KHOJPJQJ^J_H9tH9jA`j .`)Domy[lna czcionka akapitu, Char Char Znak\i@\  Standardowy(:V 44l44l ,k , Bez listy FV F pU|yteHiperBcze>*B* `J ph<U < p HiperBcze>*B*`JphN' N pOdwoBanie do komentarzaCJaJT* !T pOdwoBanie przypisu koDcowegoH*P& 1P pOdwoBanie przypisu dolnegoH*j/Aj `Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJ PJ QJ ^J aJtHN/QN ` NagBwek ZnakCJOJ PJ QJ ^JaJtH^/a^ `Tekst komentarza ZnakCJOJ PJ QJ ^J aJtHH/qH ` Font Style32CJOJQJ^JaJo(/ `ATekst podstawowy wcity Znak, Znak4 Znak Znak Znak Znak Znak ZnakOJ PJ QJ ^J tHn/n `Tekst przypisu koDcowego ZnakCJOJ PJ QJ ^J aJtHB/B ` Stopka ZnakOJ PJ QJ ^J tHT/T `Tekst dymka ZnakCJOJPJ QJ^JaJtHd/d `Temat komentarza Znak"5CJOJ PJ QJ \^J aJtHJJ 5`Tekst komentarzadCJaJ@+@ `Tekst przypisu koDcowego,Tekst przypisu koDcowego Znak1,Tekst przypisu koDcowego Znak Znak, Znak Znak1 Znak, Znak Znak2, Znak Znak1, Znak dCJaJ\\ `NagBwek, Znak4d p# CJ^JaJh^@h pNormalny (Web) da$$CJOJPJQJ^JaJKHC `Tekst podstawowy wcity,Tekst podstawowy wcity Znak2 Znak,Tekst podstawowy wcity Znak Znak1 Znak,Tekst podstawowy wcity Znak1 Znak Znak Znak,Tekst podstawowy wcity Znak Znak Znak Znak Znak, Znak4 Znak Znak Znak Znak Znak!x^Z"Z 6`Tekst przypisu dolnego "dCJaJ> @2> 7`Stopka#d p#|/B| pdiv.pkt"$$d(1$7$8$H$^a$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtH@R@ `Akapit z list %^DQbD ppzp&a$$e^e` OJQJ^Jdrd pStyle2!'da$$8$7$1$*$H$CJOJPJQJ^JaJtHRR ` Tekst dymka1 (dCJOJQJ^JaJff pStyle10!)da$$8$7$1$*$H$CJOJPJQJ^JaJtHr/r p div.point*d(1$7$8$H$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtHz/z p div.paragraph+d(1$7$8$H$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtHDD `Temat komentarza1,5\FF 83t Tekst dymka-CJOJQJ^JaJZZ IMO Char Char.d*$CJOJPJQJ^JaJtHB@ 0Q:ZTekst podstawowy, Znak Znak Znak Znak Znak, Znak Znak Znak Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak/dx1$$CJKHOJPJQJ^J _H9aJtH9/ /Q:ZTekst podstawowy Znak, Znak Znak Znak Znak Znak Znak1, Znak Znak Znak Znak Znak1, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1, Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1$CJKHPJ^J _H9aJmHsHtH9ff Sk Znak Znak Znak11d*$CJOJPJQJ^JaJtHt"t B8Zawarto[ tabeli2 $d1$(CJKHOJPJQJ^JaJmHsHtHr2r iCTekst podstawowy 223$ da$CJOJPJQJ\^J`/B` Uust 4$<<^`a$ CJOJPJQJ_HmHsHtHzRz 6 Znak1 Znak Znak Znak Znak15d*$CJOJPJQJ^JaJtHc |CTabela - SiatkaA:V60a6*$1$ OJPJQJNN -1%7 p#dCJKHOJPJQJ^JaJ> -1%]TytuB,TytuB Znak1,TytuB Znak Znak, Znak3 Znak Znak, Znak3 Znak1,TytuB Znak, Znak3 Znak, Znak38$da$5CJKHOJPJQJ^JaJnn -1%Tekst podstawowy 219$dha$CJKHOJPJQJ^JaJ^Z^ 9-1% ZwykBy tekst:d*$CJOJPJQJ^JaJtHNJN :-1%PodtytuB;$<@&a$CJOJQJ^JaJ4W 4 4M Pogrubienie5\b/b Default =7$8$H$-B*CJPJ^J _HaJmHnHphsHtHZZ ?RlAkapit z list Znak >1$^ KH_H9tH9t/t >RlAkapit z list Znak Znak,CJKHOJ PJ QJ ^J _H9aJmHsHtH9XPX ;JnTekst podstawowy 2, Znak2 @dx2/2 Jn WW8Num39z156x"x JnTekst wstpnie sformatowanyBd1$CJOJPJQJ^JaJ0)@10 p Numer stronyB a~!Domy[lna czcionka akapitu3, Znak1Dd*$CJOJPJQJ^JaJtH@/Q@ a~ WW8Num11z0CJOJQJ^JaJ4/a4 a~ WW8Num12z0OJQJ2/q2 a~ WW8Num14z05\0/0 a~ WW8Num16z0^J6/6 a~ WW8Num18z0 B*ph</< a~ WW8Num20z0OJPJQJ^J0/0 a~ WW8Num20z1^J4/4 a~ WW8Num20z2OJQJH/H a~ WW8Num21z05689CJOJQJaJ0/0 a~ WW8Num22z050/0 a~ WW8Num24z0>*2/2 a~ WW8Num25z0560/0 a~ WW8Num25z1>*4/!4 a~ WW8Num26z0CJaJ4/14 a~ WW8Num33z1CJaJ6/A6 a~ WW8Num34z1 B*ph0/Q0 a~ WW8Num35z0^J2/a2 a~ WW8Num38z056>/q> a~ WW8Num39z056CJOJQJ4/4 a~ WW8Num41z2OJQJ4/4 a~ WW8Num41z3OJQJ8/8 a~ WW8Num41z4 OJQJ^J4/4 a~ WW8Num43z0OJQJ8/8 a~ WW8Num43z1 OJQJ^J4/4 a~ WW8Num43z2OJQJ0/0 a~ WW8Num45z156/6 a~ WW8Num47z0 B*ph0/0 a~ WW8Num49z05L/L a~Domy[lna czcionka akapitu1Jo!J a~Znaki przypisw dolnychH*R/1R a~WW-Absatz-Standardschriftart1h/Ah a~Bez odstpw Znak Znak$CJOJ PJ QJ _HaJmHsHtHN/QN a~Znaki przypisw koDcowychH*XX a~ NagBwek1f$dxCJOJPJQJ^JaJ2/r2 a~Listag ^J_HtHZZ a~Podpis2h $dxx6CJOJPJQJ]^JaJTT a~Indeksi $d1$CJKHOJPJQJ^JaJRR a~ Znak1 Znak jdCJOJPJQJ^JaJXX a~Legenda1k$dxa$5CJOJPJQJ^Jnn a~Tekst podstawowy 31l$dxxa$5CJOJPJQJ^J a~Tekst podstawowy wcity 21&m$ edx^ea$CJOJPJQJ\^J`/` a~ ProPublicon & Fdh*$ CJOJPJQJ_HmHsHtH`` a~Podpis1o $dxx1$"6CJKHOJPJQJ]^JaJV!V a~NagBwek tabelip$a$5PJ\mHsHtHf/f a~FR1"q$*$1$]^a$#5CJ OJPJQJ_HmHsHtH^"^ a~pkt&r$Sd<<^S`a$CJOJPJQJ^JaJ4!24 a~pkt1sRW^R`WAB a~CStyl NagBwek 4 + Nie Pogrubienie Z lewej: 0 cm Pierwszy wiersz...t$ `<<a$CJOJQJaJv1Rv a~Styl NagBwek 3 + Wyjustowanyu  <xCJOJQJaJzbz a~Tekst podstawowy wcity 31vdx^CJOJPJQJ^JaJZ/rZ a~ WW-Domy[lniew*$1$ CJOJPJQJ_HmHsHtH:q: a~ Obszar tekstuxxNN a~arimryd1$7$CJOJPJQJ^JaJTT a~TytuB1z$da$5CJ OJPJQJ^JaJXX a~ ZwykBy tekst1 {dCJOJPJQJ^JaJZ/Z a~Bez odstpw Znak|*$CJ_HaJmHsHtHP P a~ Bez odstpw}*$CJ_HaJmHsHtH a~Tekst podstawowy wcity 22~dx5$7$9D^CJKHOJPJQJ^JaJZZ a~Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJpp a~Znak1 Znak Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJ\\ a~ Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJx"x a~Zal-text4$ " 99d@UU1$7$]9^9a$B*OJPJQJ^Jph2 a~<Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJ~B~ a~Tekst podstawowy wci?ty$3d1$]3a$CJOJPJQJ^JaJ`R` a~Zawarto[ ramki%B*KHPJ^J_HmHphsHtH</a< a~ WW8Num16z1OJPJQJ^J6/q6 a~ WW8Num16z2 B*ph4/4 a~ WW8Num17z0CJaJ</< a~ WW8Num19z0CJOJQJaJ8/8 a~ WW8Num19z1 OJQJ^J4/4 a~ WW8Num19z2OJQJ4/4 a~ WW8Num19z3OJQJ4/4 a~ WW8Num25z2OJQJ8/8 a~ WW8Num26z1 OJQJ^J4/4 a~ WW8Num26z2OJQJ4/ 4 a~ WW8Num30z0OJQJ8/ 8 a~ WW8Num30z1 OJQJ^J4/! 4 a~ WW8Num30z2OJQJ>/1 > a~ WW8Num34z056CJOJQJ2/A 2 a~ WW8Num40z056^"^ a~Legenda$dx*$a$5CJOJPJQJ^JtHtQb t <a~Tekst podstawowy 3$dxx*$a$5CJOJPJQJ^JtHRr =a~Tekst podstawowy wcity 2)$ hedx*$^ea$CJOJPJQJ\^JtH| | a~zal bold-centr"$d1$7$8$H$a$#5B*OJPJQJ\^JphtH/  a~ND / a~B5\xS x >a~Tekst podstawowy wcity 3dx^CJOJPJQJ^JaJ:/ : a~ WW8Num1z0OJPJQJ^J./ . a~ WW8Num1z1^J2/ 2 a~ WW8Num3z0CJaJ:/ : a~ WW8Num7z0OJPJQJ^J2/ 2 a~ WW8Num8z0OJQJ2/ 2 a~ WW8Num9z0CJaJ2/! 2 a~ WW8Num11z1562/1 2 a~ WW8Num15z0560/A 0 a~ WW8Num21z2^J</Q < a~ WW8Num28z1OJPJQJ^J4/a 4 a~ WW8Num28z2CJaJ6/q 6 a~ WW8Num30z3 B*phB/ B a~ WW8Num32z056CJOJQJaJL/ L a~ WW8Num32z156B*CJOJQJaJphL/ L a~ WW8Num32z356B*CJOJQJaJph8/ 8 a~ WW8Num36z1 OJQJ^J4/ 4 a~ WW8Num36z2OJQJ4/ 4 a~ WW8Num36z3OJQJ>/ > a~ WW8Num37z056CJOJQJ2/ 2 a~ WW8Num37z156L/ L a~Domy[lna czcionka akapitu2P/ P a~OdwoBanie do komentarza1CJaJ\g ! \ a~HTML - staBa szeroko[CJOJPJQJ^JaJ2/1 2 a~shl1fHq " A " a~nazwa@/Q @ a~symbol15CJOJQJ\^JaJD/a D a~ Znak ZnakCJ_HaJmHsHtHP/q P a~WW-Znaki przypisw dolnychH*D/ D a~WW- ZnakCJKHOJPJQJ^JaJ*/ * a~ WW- Znak1V/ V a~OdwoBanie przypisu koDcowego1H*XX a~ NagBwek2$dxCJOJPJQJ^JaJZ Z a~Podpis3 $dxx6CJOJPJQJ]^JaJ a~Tekst podstawowy 32%$ d1$]a$!B*CJOJPJQJ^JaJphd d a~Tekst podstawowy 23 dxCJOJPJQJ^JaJn n a~Plan dokumentu1d-D M CJOJPJQJ^JaJz z a~Tekst podstawowy wcity 32dx^CJOJPJQJ^JaJz z a~Tekst podstawowy wcity 23dx^CJOJPJQJ^JaJX" X a~ ZwykBy tekst2 dCJOJPJQJ^JaJt%2 t a~Adres zwrotny na kopercied1$CJOJPJQJ^JaJTT a~Legenda2 d5CJOJPJQJ\^JaJ`R ` a~Tekst komentarza1 dCJOJPJQJ^JaJBjQ R B ?a~Temat komentarza5\r a~G Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJ  a~Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJ a~=Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJ a~)Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 dCJOJPJQJ^JaJ a~8Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJ a~3 Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJ\/ \ a~ WW-Domy[lnie1*$1$ CJOJPJQJ_HmHsHtH( ( a~footnote a~#Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znakd*$CJOJPJQJ^JaJtH6 6 a~xZnak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znakd*$CJOJPJQJ^JaJtHT T a~List Paragraphd*$^m$tH " a~= Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znakd*$CJOJPJQJ^JaJtHTm1 Ta~1 / 1.1 / 1.1.1,1.1 / 1.1.1 F fB f a~ scfbrieftextd*$$CJOJPJQJ^JaJmHsHtHR a~7 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znakd*$CJOJPJQJ^JaJtH0/a 0 a~NagBwek 3 Znak1,NagBwek 3 Znak Znak,NagBwek 3 Znak2 Znak Znak,NagBwek 3 Znak1 Znak Znak Znak,NagBwek 3 Znak Znak Znak Znak Znak, Znak2 Znak Znak Znak Znak Znak,NagBwek 3 Znak Znak1 Znak Znak, Znak2 Znak Znak1 Znak Znak,NagBwek 3 Znak1 Znak1 Znak5OJQJ_HaJmHsHtHhr h a~AbsatzTableFormatd*$CJKHOJPJQJ^JaJ^/ ^ a~ No Spacing*$1$(CJKHOJPJQJ_HaJmHsHtHX X a~Style8d2*$1$7$CJKHOJPJQJ^JaJd d a~Body Text Indent1dx^CJOJQJ^JaJR/ R a~Styl *$1$7$$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHP P a~Body$dhxa$CJKHOJPJQJ^JaJZ Z a~font5ddd*$[$\$CJOJPJQJ^JaJtHR R a~font6ddd*$[$\$CJPJ^JaJtHZ Z a~font7ddd*$[$\$CJOJPJQJ^JaJtHZZ a~font8ddd*$[$\$CJOJPJQJ^JaJtHZZ a~font9ddd*$[$\$CJOJPJQJ^JaJtHf"f a~font10ddd*$[$\$%B*CJOJPJQJ^JaJphtH2 a~xl111addd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$CJOJPJQJ^JaJtHB a~xl112addd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$CJOJPJQJ^JaJtHR a~xl113g$ddd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtHb a~xl114Pddd$d%d'd*$9DNOQ[$\$CJOJPJQJ^JaJtHr a~xl115g$ddd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$a$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl116addd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl117addd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl118x$ddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl119rddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl120t$ddd$d%d&d'd*$-DM NOPQ[$\$a$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl121rddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl122g$ddd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl123g$ddd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$a$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl124g$ddd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl125addd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$CJOJPJQJ^JaJtH" a~xl126g$ddd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtH2 a~xl127addd$d%d&d'd*$9DNOPQ[$\$"5CJOJPJQJ\^JaJtHB a~xl128x$ddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtHR a~xl129x$ddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$a$"5CJOJPJQJ\^JaJtHb a~xl130x$ddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$a$"5CJOJPJQJ\^JaJtHr a~xl131rddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl132g$ddd%d&d'd*$-D9DM OPQ[$\$a$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl133nddd$d%d&d'd*$-DM NOPQ[$\$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl134x$ddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$a$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl135x$ddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl136rddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl137x$ddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl138x$ddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$a$"5CJOJPJQJ\^JaJtH a~xl139rddd$d%d&d'd*$-D9DM NOPQ[$\$"5CJOJPJQJ\^JaJtHdd a~xl140#$ddd*$9D[$\$a$CJOJPJQJ^JaJtH a~xl141nddd$d%d&d'd*$-DM NOPQ[$\$"5CJOJPJQJ\^JaJtHt"t a~xl1424$ddd*$-D9DM [$\$a$CJOJPJQJ^JaJtH2 a~'Akapit z list Znak Znak Znak Znak Znakd*$^m$OJQJaJtH/A a~,Akapit z list Znak Znak Znak Znak Znak Znak(CJOJPJ QJ^J _HaJmHsHtHf/Qf a~List Paragraph Znak(CJOJ PJ QJ ^J _HaJmHsHtH h/ah a~`NagBwek Znak1, Znak4 ZnakOJ PJ QJ _HmHsHtH(/q(a~Styl1 F :/:a~Bie|ca lista1 F frf a~ 1. NagBwek 1 $da$5CJOJPJQJ^JaJtHx!x a~Styl3$ $$ hdh1$a$06B*CJOJPJQJ^JaJmHphsHtH a~ Znak Znak Znak Znak Znak Znak d*$CJOJPJQJ^JaJtH a~Akapit z list Znak Znak Znak d*$^m$OJPJQJ^JaJtH~/~ a~'Tekst podstawowy wcity Znak Znak Znak1CJ_HaJmHsHtH a~"Akapit z list Znak Znak Znak Znakd*$^m$OJPJQJ^JaJtH^/^ a~List Paragraph Char CJOJ QJ _HaJmHsHtH N/N a~ Znak Char CharCJ_HaJmHsHtHF/F a~ Font Style119CJOJQJ^JaJe" Ca~HTML - wstpnie sformatowanyD 2( Px 4 #\'*.25@9d*$CJOJPJQJ^JaJtH2 a~B Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znakd*$CJOJPJQJ^JaJtH:/A: a~ WW8Num127z0 CJOJQJ:/Q: a~ WW8Num127z1 CJOJQJ:/a: a~ WW8Num127z2 CJOJQJr a~7Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znakd*$CJOJPJQJ^JaJtH/ dj2 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak$CJKHPJ^J _H9aJmHsHtH9V/V \PM Bez odstpw1 CJPJ^J _HaJmHsHtH R/R \PM No Spacing1 CJPJ^J _HaJmHsHtH nn \PMUmowa Standardowy$dx*$a$CJOJPJQJ^JaJtH/ !\PM`Tekst podstawowy wcity Znak1,Tekst podstawowy wcity Znak2 Znak Znak,Tekst podstawowy wcity Znak Znak1 Znak Znak,Tekst podstawowy wcity Znak1 Znak Znak Znak Znak,Tekst podstawowy wcity Znak Znak Znak Znak Znak Znak(CJOJ PJ QJ ^J _HaJmHsHtH/ A Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak$CJKHPJ^J _H9aJmHsHtH9LL 9 NormalBoldd*$1$ 5CJtH b/b 9NormalBold Char+5CJOJ PJ QJ ^J _HaJmHsHtH H/H 9DeltaView Insertion 56@\\ 9Text 1!!$Rdxx*$^Ra$CJOJQJ^JtH X"X 9 Normal Left"dxx*$CJOJQJ^JtH \2\ 9Tiret 0 #$ & Fdxx*$a$CJOJQJ^JtH \B\ 9Tiret 1 $$ & Fdxx*$a$CJOJQJ^JtH ^^ 9NumPar 1 %$ & Fdxx*$a$CJOJQJ^JtH ^^ 9NumPar 2 &$ & Fdxx*$a$CJOJQJ^JtH ^^ 9NumPar 3 '$ & Fdxx*$a$CJOJQJ^JtH ^^ 9NumPar 4 ($ & Fdxx*$a$CJOJQJ^JtH ff 9 ChapterTitle)$$dxh*$a$5CJ OJQJ^JtH hh 9 SectionTitle*$$dxh*$a$5:CJOJQJ^JtH ff 9 Annexe titre+$dxx*$a$5>*CJOJQJ^JtH  9(Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak,d*$CJOJPJQJ^JaJtH`/` PNagBwek 1 Znak*5CJ KHOJ PJQJ \^J _H9aJ tH9Z/Z PNagBwek 2 Znak$56CJOJQJ\]^JaJtHR/R PNagBwek 4 Znak5CJOJPJQJaJtHR/R PNagBwek 5 Znak5CJOJPJQJaJtHT/T PNagBwek 6 Znak5CJOJPJQJ\aJtHR/!R PNagBwek 7 Znak5CJOJPJQJaJtHN/1N PNagBwek 8 Znak5OJPJQJaJtHZ/AZ PNagBwek 9 Znak$CJKHOJPJQJ^J_H9aJtH9L/QL P`Tekst komentarza Znak1^J tHX/aX "P`Tekst przypisu dolnego Znak1^J tH@/q@ #P` Stopka Znak1CJ^J aJtHR/R -PTekst dymka Znak1CJOJQJ^JaJtHF/F :PZwykBy tekst Znak OJPJQJJ/J ;P PodtytuB ZnakCJOJQJ^JaJtHV/V @PTekst podstawowy 2 ZnakCJ^J aJtHZ/Z PTekst podstawowy 3 Znak5OJPJQJaJh/h PTekst podstawowy wcity 2 ZnakOJPJQJ\aJl/l PTekst podstawowy wcity 3 ZnakCJOJPJQJaJtHZ/Z PTemat komentarza Znak15OJPJQJ\tH61 6P 1.1 / 1.1.11@ F */*PStyl11A F </!<PBie|ca lista11B F j/1j P!HTML - wstpnie sformatowany ZnakOJPJQJ^Jd/Bd PStandardDd*$8$9D$CJKH^J _HaJmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V[R&[kkHa ސIڀ ZP(EľԶNch8$}o6iQ)B-)-p&yeLb*v)NM=ukh+r!2L`0*=y7-JՍb_\Ƶ?ק߇\LrZʰ(]m}sVn6,Xj榅נ)u A)hTJ- A!%h]T C;rPif9 !2Ő򂐋 {Sx$=9M!wɄ$"hCLrT,BnJ6<ȐVXZR<$uh ۷gߜ=ŋz$eʒGq`ʽ^}ۏ_~ 77w߽y}ҡ}  OG,jSq_M"bJā@1R8dh"m;>q\p'cIl3F;Pe;|l!t{Ŗ[2.q EXXza8SB,I3{J"NtIϊ>/SAeM|j#@Aeh,QRE5 ~d"ٙk 0e^kpq8m:l$dy3M6 Q&s1E1.xO?x@/`npq6x YΔ3_̊ΔvY)vgt4ƁS4Aǟ;4Xb|NAYecU]X`O8y+d;8`+ gU[=G?2:CQ0{YL] wN1*n;ێw4>fUq_1hfy]/=. 9@鏀,*q= D0 ᧪v 82g "N}$@x 09N OQ 1+6aôJr%[Tj(٫06I;HTfPóaQs*3W-^n"tч}z]̛*cZ$0=]S\WO. Kx"MB[Fy"w,:eh\׵K-zz?9JC,k[ 463I/oBQR09Q#ԋ|K>, D\'={Du_?wu܊%H-8v2q_n7VKip+I6ww1 6+EeZs@XPo~1#((f2OẞtUn*;30IV{*Qjʪ{45*jì ,zE`5314§{1fnOȫ ;\\4 +999<z * VF!"#$*9=BHP~V]ndJ:6?BELTNQTYDZ\bg6iTkl^p$qsy`zL~ZЏ3568:;<HWbhnt{ tFrDpBn@l>jFDf D p J!v!!!!"""(#J###$H$j$$$:%f%%F)&===$?NJPPPRVvX\e;&CKQ$XZZ_gggh`j.mpry\|΁Џ479=>?@ABCDEFGIJKLMNOPQRSTUVXYZ[\]^_`acdefgijklmopqrsuvwxyz|}~ '+24<!!R3 @0(  6 3 ? _Hlk5172328 _Hlk526250474 _Hlk62647112 _Hlk64627716 _Hlk77151118 _Hlk80087743 DF5PPP\ DFWP`Q`Q\y}O/''2 2<<==PBUBDDPFSFFFG G\G^GGGIIMMOQ_QaSdSUVVK\M\N\P\Q\S\T\V\W\\\$'66EEMKOKZQ\QUK\c\e\\*  (  &   R w +DEc1_ u"" #r#(()V**%+&+++U,V,,9-^-/I0Q0_00e1w1111:4[4~66 7,7EE_HcHHHH I5KTKBQ_QaQ_UUUK\M\N\P\Q\S\T\V\W\i\\\$'     Z6}666EEEE IIK4KMKOK,MUUJ\K\M\N\P\Q\S\T\V\W\b\h\\\^R @#N  ,([|nH(} !!"ZpU##$$%%&p~h(()),,--..//001122334455668899::;;<<==>>??@@AABBCCDDEEFFGGHHIIJJKKMMNNOOPPQQRRSSTTUUVVWWXXYYZZ[[\\]]^^__``aabbccddeeffgghhiijjkkllmmnnooppqqssuuvvwwxxyy{{||}}~~sBM6sR-!TБmη pԺ x\j;E {rJ ϔ- MH>^7pvrUK@aaA"%&'(3L*x{-?p%2H 2@sdU4 *R4qBnj;$IF OMwKPKVc*Ll;UL'P~L>^>`L.^`.^`.L^`L.^`OJQJ^`. ^`B*ph)^`.^`5OJQJ\o(hH)^`.^`.^`.hv^h`CJOJPJQJ^JaJo(.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.^`.h ^`hH.h ee^e`hH.h 5 L5 ^5 `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h uu^u`hH.h EE^E`hH.h L^`LhH. ^`o(hH)  ^ `OJQJ^Jo(o   ^ `OJQJo( xx^x`OJQJo(HH^H`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. $^$`OJQJo(J^J`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( Z^Z`OJQJo(*^*`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( $^$`OJQJo(J^J`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( Z^Z`OJQJo(*^*`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(88^8`B*CJ OJQJaJ o(ph^`OJQJ^Jo(o pp^p`OJQJo( @ @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o PP^P`OJQJo(^`5o(hH.0^`0o(..0^`0o(...88^8`o(.... `^``o( ..... `^``o( ...... ^`o(....... pp^p`o(........ pp^p`o(.........!^`56CJOJPJQJ^JaJo()^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.U^U`o() %^%`hH. L^`LhH.  ^ `hH. ^`hH. eL^e`LhH. 5^5`hH. ^`hH. L^`LhH. hh^h`hH. P^`PhH.. ^`hH... x^`xhH....  ^`hH .....  X@ ^ `XhH ......  ^ `hH.......  8x^`8hH........  `H^``hH.........h^`OJQJo(hHhpp^p`OJQJ^Jo(hHoh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHhPP^P`OJQJ^Jo(hHoh  ^ `OJQJo(hHh ^`hH) ^`5>*\o()h dLd^d`LhH.h 4 4 ^4 `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h tt^t`hH.h DLD^D`LhH. ^`OJQJo(-^`OJQJo(^Jo p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJo(^Jo ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJo(^Jo P^P`OJQJo(RR^R`.RR^R`..RR^R`...RR^R`....^`()p^p`() ^ `.@ ^@ `. ^ `. $^$`OJQJo(J^J`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( Z^Z`OJQJo(*^*`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(hh^h`5o(hH. ^`o(hH6.. n:n^n`:o(hH6..1. 0^`0o(hH....   ^ `o(hH ..... @ @ ^@ `o(hH ...... `^``o(hH.......  x`x^x``o(hH........  HH^H`o(hH.........h ^`hH)h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH. hh^h`o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH....  ^`o(hH .....  X@ ^ `Xo(hH ......  ^ `o(hH.......  8x^`8o(hH........  `H^``o(hH......... ^`hH. ^`hH. bLb^b`LhH. 2 2 ^2 `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. rr^r`hH. BLB^B`LhH.^` h^`OJQJo(hHhll^l`OJQJ^Jo(hHoh< < ^< `OJQJo(hHh  ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh||^|`OJQJo(hHhLL^L`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`OJPJQJ^Jo()oo^o`o() ? L^? `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. O^O`hH. L^`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH) ^`5>*\o()h dLd^d`LhH.h 4 4 ^4 `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h tt^t`hH.h DLD^D`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`B*`JphCJaJ5.^`CJaJ()pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. ^`o(hH) ^`o(hH. pL^p`Lo(hH. @ ^@ `o(hH. ^`o(hH. L^`Lo(hH. ^`o(hH. ^`o(hH. PL^P`Lo(hH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.RR^R` hh^h`5B*o(phhH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH.........hh^h`5B*o(phhH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH......... z^z`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(hh^h`56o(hH.^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH) ^`5>*\o()h dLd^d`LhH.h 4 4 ^4 `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h tt^t`hH.h DLD^D`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`6hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH.^`o()h $ $ ^$ `hH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.!1S a;UL%2I i~Ce3L*  7p{-J \R4qBA"TBU^,9|?nKZahj}:4LlMz@402RUefe $l x {  ! = >  1 - 6N s w :  l (- I N p3 G N G_z:83Nh}g(> y  (t*Ts`uy{)7!+I#(->BmVYfs iFKL6ZzY 9<]?0UZ *1JX&m -UPZua{(6@QUkt9g&-1LjZmQ/ :U] Jt'RL 37mv  ! S j _ !{!8!:!uK!i!9""|B"D"a"#d"s"w" ##%#,#G#wG#I#R#X#y#$$j$h1$1$[$^$%%-1%]%w%&x%l&,Y&f&l ' ''3'l'S{'r(F(!H(Z(n(}((a)B)L)W)!*K*+k1+7+o+r+7,(P,Yq,t,~,:~, -<%---H-f-k-1 . .7.((.b;.d.e. //)/6/~9>?r/?E?GN?b?}?@$@C@q@ A A`7A7A;AbA{APB0B70BC9C`CbcCoC|C"D`1D _DbE^E:EPYE;fEGkEF{FCFLF?gFG.GTG UG WGWGHHH!HYFY*LY'XY`YcY1jYQZ)2ZQ:ZVZzZO [wH[X[X[7s[\\#\b+\9\t<\>\b@\S\ii\m\p]]: ][]!]#]c%]J]Lh]m]#~]/^+^^^EE^\^z^_._F_Q_U_{_P@`[a`Mo`5 a a2a1a\an{a b6'bgb c*c/cAcuxcLkdeeAe")eKeqe fff'ft)fJfFgg5PgqgOrgzg|ghhhi,hHhJh]MhUhVh[hlh{hP*iuCiVikiA jj7jEZjojNkSkbkRl #lFlSlYlz[l*dlgllemm$mmmxm|m[n8n`npnHun#oo#oPoMsoY"p@ppp1 q7qHq^qxq|qqer-rRr ss_sesjsosxss t3t5tVAtGtTtYt~t@tXuWu#dujutyu vlvv$v?v @vAvIvvav w4w@wr[ww xx!xloxIyy9+yZ0y8y)@yyy;zy,zN3zBzPOzSz9ezOgzzs{t{{|&|z@|h|i|c'}W}n} ~&~'~DY~^~a~n~s~&:`xg&jnsCVx }7 :8Rufu+:b-lNwKKWJvK)ISxklqGFuaE e6{6B+59N= - 5\y TC$*F}Q~du=nXN_FhKjDnou{]h$@ S\ Zz#)P?KPe{!3G!]jflxI u2=FGgM[@^k[oq~!9&U[t]GU";1[4Plv2GYEfWh+ *Ia.n~,CLsWUv{5+.3&<+VN6lz xIYYv2BRS_bii'u{3oN>TZG}1 /f31Tw&\ekbL 3/N8R|m=@QcuHCERWbEb0>Vt`p$%1=GCN7p'*1[wONcJnry.-Cfcp x%an (i?_n Ltoy[ :&+w/=W1A?^={;$Y*26W \/mwC m#;*NUQ2]`Ft? %Nhu"+5U!]25>?+FQ) "(.7HWAgtV&KPWj 3<6/k7[3IPqxls9rXuy:>~:BNbXhYLo_P 5%&_h ,u.1 IUKe)DLG"+E=CbPESS]t> UmrA} %`4{ISvddj(1~3C:R$ ./6TV";F16i@j (&G@DEF_iqvW,;iiD#<PMNTUZi 49L NO'bVx+>?6J'5::=vMT MS Ug o !v;shEn5<1c| 7SOXZvz2++AH r.n7 Ah|N{!o"bYj$=9^"L$%<I4y;KWbY]6 &WFN`X#*;UMdWkldt|`:h~w* Yqo$U~$N/Bn\m!>pQ^P'r;x( 5iC]w9>Sen,4[;MM\nso !hur5WY`y D"}*+Mx :AZ.3fl- O!LQFc#$YDa[jzP BfJp'39CL$U3^yz1D3[HsSoqf@Oc"zh%S;a1 ;*AU[[EasKuaUU@  "(*,01\@@@@@@@@@@"@2@8@<@F@J@V@@@\@d@:UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialO.  k9Lucida Sans Unicode;(SimSun[SOABook AntiquaG. Segoe UI SymbolG5  hMS Mincho-3 fgG. P<*Microsoft YaHei7= (NSimSunK=   jMS Gothic-3 00007..{$ CalibriS&  xP!Liberation SansArial5Mangal7. [ @Verdana5. .[`)Tahoma;. .[x HelveticaeAndale Sans UITimes New Roman?= .Cx Courier NewQ StarSymbolMS Mincho7$BCambria;WingdingskMyriadPro-RegularTimes New RomanI Arial Unicode MSeMyriadPro-BoldTimes New RomanA. Arial NarrowCzcionka tekstu podstawowegoTimes New RomanCNComic Sans MSC. Aptos Display3. AptosA$BCambria Math \B"g-~; eI +/ O /Z&!),.:;?]}    & 6"0000 0 0 00000 =@\]^([{  0 0 00000;[0uU\ 3qP ?3t2!xxI0) .Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej MK-RADCA MSZAleksandra Piekarskal                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z [ \ ] ^ _ ` a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t uv w xy z { | } ~ Oh+'0 0< \ h t 0Samodzielny Publiczny Zakad Opieki ZdrowotnejMK-RADCA MSZNormalAleksandra Piekarska45Microsoft Office Word@t@d@s@ ; eI ՜.+,D՜.+,    $ _Hewlett-Packard Company+uU /Samodzielny Publiczny Zakad Opieki Zdrowotnej Tytud ?GKSOProductBuildVer1033-10.2.0.5811  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry F`Data 51TableuWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q