ࡱ> ~}OFbjbjjjeee;22222$VVVP2Vs*tNN"pppKKK)))))))$+.|)i2KKKKK)22pp-*KR2p2p)K):t$,$p0Z)l$ )C*0s*$R/ /$$/2%KKKKKKK))KKKs*KKKK/KKKKKKKKK :Nr sprawy: 40/W/2024 ZaBcznik Nr 1 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczce Wykonawcy: Nazwa: .................................................................................................................................. Siedziba: .................................................................................................................................. Wojewdztwo ........ Adres poczty elektronicznej: ......................................................................................................... Strona internetowa: ......................................................................................................... Numer telefonu: ......................................................................................................... Numer faksu: ......................................................................................................... Numer REGON: ...................................................................................................... Numer NIP: ......................................................................................................... Kategoria przedsibiorstwa Wykonawcy ([rednie/ maBe/mikro)....................................................... Zobowizania Wykonawcy W odpowiedzi na ogBoszone zapytanie ofertowe p.n.:  Wykonanie i sukcesywna dostawa przez okres 3 lat etykiet na opakowania transportowe do NCBJ O[rodka Radioizotopw POLATOM , oferuj wykonanie zamwienia zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z zaBcznikami, w tym w szczeglno[ci ZaBcznikiem A do SWZ za cen ogBem netto: & & & & & & & & & & ........PLN podatek VAT (stawka %) kwota: ....PLN brutto: ................................................................................................................................PLN ceny jednostkowe netto na poszczeglne rodzaje etykiet podaBem w Formularzu cenowym  zaBcznik A 1. Zobowizuj si do realizacji zamwienia w okresie trzech lat, sukcesywnie, w systemie kolejnych zleceD wysyBanych do Wykonawcy w sposb okre[lony w umowie. 2. Przyjmuj do wiadomo[ci i akceptuj fakt, |e Zamawiajcy zastrzega sobie mo|liwo[ wcze[niejszego wykorzystania wy|ej wymienionej, szacunkowo okre[lonej ilo[ci zamawianego asortymentu za[ Wykonawcy z tego tytuBu nie bd przysBugiwa |adne roszczenia, w tym w szczeglno[ci roszczenia odszkodowawcze z tytuBu utraconych korzy[ci. 3. Ka|da dostawa cz[ciowa bdzie potwierdzana dokumentem PZ - przyjcia na magazyn podpisanym przez upowa|nionego przedstawiciela Zamawiajcego. 4. Akceptuj fakt, |e zamwienie zostanie uznane za nale|ycie wykonane po prawidBowym zrealizowaniu ostatniej dostawy przedmiotu zamwienia oraz po sporzdzeniu protokoBu koDcowego, podpisanego bez uwag przez upowa|nionych przedstawicieli Zamawiajcego i Wykonawcy. 5. Termin pBatno[ci z tytuBu realizacji ka|dej dostawy bdzie wynosiB 30 dni od daty prawidBowo wystawionej (zgodnie z zapisem w rozdziale V. pkt. 16. SWZ) faktury VAT&(DFHJp|kYG6 hfhmjCJOJQJ^JaJ#hfhmj5CJOJQJ^JaJ#hfh5CJOJQJ^JaJ hfhCJOJQJ^JaJ)hfh9956>*CJOJQJ^JaJ)hfhk756>*CJOJQJ^JaJ)hfhZDk56>*CJOJQJ^JaJ hfh99CJOJQJ^JaJ#hfhAO5CJOJQJ^JaJh[=E5CJOJQJ^JaJ#hfhjzS5CJOJQJ^JaJ*HJx y D E @ A 3 p$a$gdpm$a$gdWgd6$a$gdA $a$gdW$a$gdjzS2 8  ( + c g i o w   ( 5 7 C D E e # . 0 6 8 ? @ A b f l ޫͫͼ hfhCJOJQJ^JaJ hfh[>CJOJQJ^JaJ hfhjzSCJOJQJ^JaJ hfhcCJOJQJ^JaJ hfhY~CJOJQJ^JaJ hfhZDkCJOJQJ^JaJ< 2 3 J Q T  ޼ޫޫxdP<&hfhpm5>*CJOJQJ^JaJ&hfhS{5>*CJOJQJ^JaJ&hfhN5>*CJOJQJ^JaJ hfhS{CJOJQJ^JaJ hfhWCJOJQJ^JaJ hfhU<CJOJQJ^JaJ hfhjzSCJOJQJ^JaJ hfhcCJOJQJ^JaJ hfhCJOJQJ^JaJ hfhY~CJOJQJ^JaJ hfhZDkCJOJQJ^JaJDhtxjlnprl͸}_NN;* hfh1yCJOJQJ^JaJ$hfh]{L@CJOJQJ^JaJ hfh]{LCJOJQJ^JaJ:hfhq5B*CJOJQJ\]^JaJmHphsH hfhUCJOJQJ^JaJ)hfhU5CJOJQJ\]^JaJ)hfhjzS5CJOJQJ\]^JaJ)hfh5CJOJQJ\]^JaJ hfhjzSCJOJQJ^JaJ h,jheCJOJQJ^JaJ hfhqCJOJQJ^JaJpr/yVX46Z\p78$a$gdW$a$gdDu$a$gd$! $a$gd $a$gd|$a$gdK$ dha$gd[=EdhgdjzS $dha$gd]{L$a$gd]{L $da$gdU  ()+/7:;CEJKտoo[E22$hfhjzSCJOJQJ^JaJtH+hfhjzS5CJOJQJ^JaJsHtH'hfhq5CJOJQJ^JaJtH$hfhpCJOJQJ^JaJtH(hfhpCJOJQJ^JaJsHtH$hfh]{LCJOJQJ^JaJtH(hfh]{LCJOJQJ^JaJsHtH+hfh]{L5CJOJQJ^JaJsHtH)hfhyLCB*CJOJQJ^JaJph)hfh]{LB*CJOJQJ^JaJphKQTUlpqruxy  ذ؇؝q`O`O`O hfh CJOJQJ^JaJ hfh PCJOJQJ^JaJ+h[=EhD>5CJOJQJ^JaJsHtH+hfh]{L5CJOJQJ^JaJsHtH$hfhpCJOJQJ^JaJtH(hfhpCJOJQJ^JaJsHtH$hfhjzSCJOJQJ^JaJtH(hfh]{LCJOJQJ^JaJsHtH$hfhqCJOJQJ^JaJtH8TVX^^ȴ{iXGX6(6hCJOJQJ^JaJ hfh|CJOJQJ^JaJ hfhCJOJQJ^JaJ hfhf~jCJOJQJ^JaJ#hfhS&5CJOJQJ^JaJ hfhS&CJOJQJ^JaJ#hfh$! 5CJOJQJ^JaJ+hfhjzS5CJOJQJ^JaJsHtH'hfhW5CJOJQJ^JaJtH!h[=E>*CJOJQJ^JaJtH'hfh >*CJOJQJ^JaJtH$hfh CJOJQJ^JaJtHF2468<VXZ\^˹tb݆Q@tb hfhDuCJOJQJ^JaJ hfhI|CJOJQJ^JaJ#hfh|5CJOJQJ^JaJ#hfhH5CJOJQJ^JaJ hfh;CJOJQJ^JaJ hfhcCJOJQJ^JaJ hfhLxCJOJQJ^JaJ#hfhLx5CJOJQJ^JaJ#hfhc5CJOJQJ^JaJ#hfh$! 5CJOJQJ^JaJ hfh$! CJOJQJ^JaJ^`b0lnprtv˺˩udSB0#hfhs5CJOJQJ^JaJ hfhCCJOJQJ^JaJ hfheCJOJQJ^JaJ hfhZDkCJOJQJ^JaJ#hfh|5CJOJQJ^JaJ hfh)XCJOJQJ^JaJ hfhI|CJOJQJ^JaJ hfhDuCJOJQJ^JaJ hfhwMCJOJQJ^JaJ hfheCJOJQJ^JaJ hfh5CJOJQJ^JaJ#hfh55CJOJQJ^JaJH67777l8v88888˺˺˩ܖvdSSB hfh SCJOJQJ^JaJ hfhqCJOJQJ^JaJ#hfh;5CJOJQJ^JaJh[=E5CJOJQJ^JaJ hfh;CJOJQJ^JaJU hfhFCJOJQJ^JaJ hfh[_CJOJQJ^JaJ hfhR.CJOJQJ^JaJ hfheCJOJQJ^JaJ hfh3QCJOJQJ^JaJ#hfhZDk5CJOJQJ^JaJ, z zastrze|eniem, |e dorczenie faktury nastpi na co najmniej 23 dni przed tak okre[lonym terminem pBatno[ci, a w przypadku niezachowania tego terminu, termin pBatno[ci przedBu|a si automatycznie o czas opznienia dostarczenia faktury. 6. O[wiadczam, |e udzielam gwarancji na przedmiot zamwienia na okres min. 6-ciu miesicy od daty dostawy danej partii. ZOBOWIZANIE WYKONAWCY: Niniejszym zobowizuj si, |e w przypadku wyboru reprezentowanej przez mnie firmy do realizacji zamwienia, dostarczane w ramach realizacji niniejszego zamwienia etykiety bd zgodne z wymaganiami opisanymi w ZaBczniku A. Wykaz osb do kontaktw z Zamawiajcym, w tym odpowiedzialnych za wykonanie zobowizaD umowy: L.p. Imi i nazwiskoNumer telefonu, adres poczty e-mail     Numer sprawy: 40/W/2024 FORMULARZ CENOWY- ZAACZNIK A Nazwa zadania: Wykonanie i sukcesywna dostawa przez okres 3 lat etykiet na opakowania transportowe do NCBJ O[rodka Radioizotopw POLATOM nazwaTyp ZAMAWIANA ILOZ w szt. NETTO ZA 1 SZT. w PLN NETTO ZA CAAOZ w PLN VAT (23 %) w PLN BRUTTO ZA CAAOZ w PLN1.23456781.Etykieta czysta "adreswka mniejsza" czysta 100 x 130 mmE1A250 0002.Etykieta czysta "hurtownia" czysta 100 x 130 mmE1B9 0003.Etykieta czysta "adreswka wiksza" czysta 104 x 150mmE2A250 0004.Etykieta czysta "lotnicza" czysta 104 x 150mmE2B20 0005.Etykieta  Radioactive II E4300 0006.Etykieta  Radioactive III E5125 0007.Etykieta  UN 2910 E730 0008.Etykieta "MISCELLANEOUS"E86 0009.Etykieta  Kielich E113 00010.Etykieta  StrzaBki"E1250011.Ta[ma termotranserowa woskowa szeroko[ 110 mm, dBugo[ 450 metrw bie|cych149ACZNA WARTOZ: Kwoty wyra|one w PLN z wiersza : ACZNA WARTOZ (odpowiednio z kolumny 6,7,8) nale|y przenie[ na str. 2 formularza ofertowego. Miejscowo[, data Podpis i piecz imienna osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy     OR.DZP.270.40W.2024. PAGE  PAGE 1 889::;;;;;;;;;$d$Ifa$gdF$a$gdW$a$gd]$a$gd;P[gd$a$gdW 88999699H:J:Z:::::;;;ʹʨucO7.hfh[=E5CJOJQJ\^JaJnH tH &hfhW5CJOJQJ\^JaJ#hfhWCJOJQJ\^JaJ hfhI|CJOJQJ^JaJ hfhCJOJQJ^JaJ hfhAmCJOJQJ^JaJ hfh;P[CJOJQJ^JaJ hfh6CJOJQJ^JaJ hfh]CJOJQJ^JaJ#hfh5CJOJQJ^JaJ#hfh]5CJOJQJ^JaJ;;<<<<< <k\\\\\\$d$Ifa$gdgCkd$$IflF FvFF t06    44 lBaytgC;; < <<<"<$<&<(<D<H<J<L<R<T<V<\<|<<<<<<ijiR>Ri&hyH>5B*CJOJQJ^JaJph,hh[=E5B*CJOJQJ^JaJph,hh5B*CJOJQJ^JaJph#hfh5CJOJQJ^JaJh[=E5CJOJQJ^JaJ#hfh 5CJOJQJ^JaJ hfh CJOJQJ^JaJ hfhWCJOJQJ^JaJ.hfh[=E5CJOJQJ\^JaJnH tH $hfh[=ECJOJPJQJ^JaJ < <<<<<<n_____$d$Ifa$gdgCkd$$IflF v t06    44 laytgC<<<<< <"<n_____$d$Ifa$gdgCkdN$$IflF v t06    44 laytgC"<$<&<(<<=====niid\PPPP $$Ifa$gd>v$a$gd gdgdWkd$$IflF v t06    44 laytgC <========>>> >@>J>L>N>d>n>p>r>>>>>>>>H?~m~[NhfhOJQJ^J#hyH>h5CJOJQJ^JaJ hfhCJOJQJ^JaJ/hfh5B*CJOJQJ\^JaJph)hfhB*CJOJQJ^JaJph)hyH>5B*CJOJQJ\^JaJph/hfh5B*CJOJQJ\^JaJph#hfh 5CJOJQJ^JaJ)hfhWZ5CJOJQJ\]^JaJ===>> >@>L>N>d>p>r>>> $$Ifa$gd>v >>>  $Ifgd>vkd$$IfF֞b"!)(1{8{SS t08644 laytyH>>>>>>>>> $$Ifa$gd>v>>kdn$$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 layt>>@?H?X?Z?\?^?`? $$Ifa$gdyH>H?X?b?h?????d@t@~@@@@AA@APAZA`AAAAAAABB>BJBTBZBBBBBBBBBhCCCCCC˾˾˾˾˾˾˾˾˾ݬs&hfhyH>5CJOJQJ\^JaJhyH>hyH>5OJQJ^JhyH>OJQJ^Jh,jhyH>OJQJ^J#hyH>hyH>5CJOJQJ^JaJhfhOJQJ^J#hyH>h5CJOJQJ^JaJ&hfh5CJOJQJ\^JaJhyH>h5OJQJ^J-`?b?kdP$$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytb?h???????? $$Ifa$gdyH>??kd2$$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 layt??\@d@t@v@x@z@|@ $$Ifa$gdyH>|@~@kd$$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 layt~@@@@@@@@@ $$Ifa$gdyH>@Akd$$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytAA:A@APARATAVAXA $$Ifa$gdyH>XAZAkd$$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytZA`AAAAAAAA $$Ifa$gdyH>AAkd$$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytAAAAAAAAA $$Ifa$gdyH>ABkd $$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytBB8B>BJBLBNBPBRB $$Ifa$gdyH>RBTBkd~ $$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytTBZBBBBBBBB $$Ifa$gdyH>BBkd` $$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytBBBBBBBBB $$Ifa$gdyH>BBkdB $$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytBBCCCCCCC $$Ifa$gdyH>CCkd$ $$IfFִb"!)(1{8eSS t086    44 laytCCCCCCCDOGG$a$gdkd$$IfF\!)(1{83"S t08644 laytn& $$Ifa$gdyH>CCCC D*DfDDDDDDDDʹziT:2hfhA 567B*CJOJQJ^JaJph)hfhA 56CJOJQJ]^JaJ hfh4ClCJOJQJ^JaJ hfhWZCJOJQJ^JaJ hfhCJOJQJ^JaJhfh OJQJ^Jhfh 56OJQJ^J hfh CJOJQJ^JaJhyH>CJOJQJ^JaJ&hfhyH>5CJOJQJ\^JaJ&hyH>hyH>5CJOJQJ\^JaJ DDEEEEEEEEEEEEEEEEFFFFFh]hgd &`#$gd;agd6$$-DM a$gdBT -DM gdBTDDEE EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE䚒~qd~q~]YOIOI hX0JjhX0JUhwk h6$h6$he5CJOJQJaJh[=E5CJOJQJaJhONhON5CJOJQJaJhn&jhn&U)hfhae+B*CJOJQJ^JaJph5hfhA 567B*CJOJQJ]^JaJph2hfhW56B*CJOJQJ]^JaJph5hfhW567B*CJOJQJ]^JaJphEEEFF F FFFFF)hfhae+B*CJOJQJ^JaJphhn&hF#0JmHnHu hX0JjhX0JUhX ,1h. A!"#$% 51h0:p A .!"#$% $$If!vh#vv#v#v:V l t065v55/ BytgC$$If!vh#vv#v#v:V l t065v55/ ytgC$$If!vh#vv#v#v:V l t065v55/ ytgC$$If!vh#vv#v#v:V l t065v55/ ytgC$$If!vh#v{#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,5{5S55555SytyH>$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v#ve#vS#v#v#v#v#vS:V F t086,55e5S55555Syt$$If!vh#v3"#v#v#vS:V F t086,53"555Sytn&w2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@6666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy 4 @4 Stopka  p#0)@0  Numer stronybP@b UTekst podstawowy 2 dhG$CJOJQJmHsHtH^/!^ UTekst podstawowy 2 ZnakOJQJaJmHsHtH8@28 6$NagBwek  p#:/A: 6$ NagBwek ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VyqhKl*4(J q#cK-îd28D&s#Jc_66o6/U񅉄SÌZئrbFrIg:nx:Ĕ99&4jN iSMd*Ҧ1#lD(^ٰD:sE6)3w|?䠻_@/Opu6xV(D~N-| ] lK546Rl?%C#O01vna0`+%Gdcl GȌU`sI<(= x]J]l tԁOt/VoRݓh~u A4pBg֜+Y;)OݔlU' RyAG65A5<V7QMq8XuӒfY3"=3l-oW5V[CN+|wSnwvJ Y5 F̠&aQvlx -뷶jwVt0xrQ Cm{,nv5\.S D$Yڀ-J[uJz5 ?:5Z7#^(u1&W{ތU꫊د7*ߙ{!tl5fwЪtq:nT=v k:V=*^&whv36V`^PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!A theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ^U. "-:::::::::= K^8;<H?CDEF%'+1HJKp8; <<"<=>>>>`?b???|@~@@AXAZAAAABRBTBBBBBCCDF$&()*,-./023456789:;<=>?@ABCDEFGI")-46=!!8@0(  B S  ?!"$%SV*+BCYZpq39>A| %(>EJMiotw*-/V%6 $4H *+BCSYZpq/9>Ax %EJot)-/!"$%9SVxx  *+BCYZpq99=>  $%EEIJoost)-/!"$%;SVW ,jxB?vF^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`5o(. ^`hH. TLT^T`LhH. $ $ ^$ `hH.   ^ `hH. L^`LhH. ^`hH. dd^d`hH. 4L4^4`LhH.xB?W ;BN8y, ty/l5e#D<NZYTEfgHk<NP#Ngpm#x A A X ,qW1yuaejON 43HW$! !"6$z$n&=&S&T'D)ae+y+,{N,W.B/2d2d35 5<5fM5P7e7cq9r9*:L:;;1!<=L=D>yH>dq>U?w?aRByLCgC[=EKK]{L ^M!OyO}O6Q>R SIXShSjzS TW-X]N[;P[@v[] ]] ^1^{D_[_cH@cxc\d e1e% h,jf~j kZDkwk4ClAm0o)!qC4ubu>vOxcyUzuw{I|~Y~Fg~;]?\?r PU.jlk73Q` {lY&>fU)X7c&mj[>_re?F#F5&5u&Q|U<0GLv ;axBLx[jCGpqm4tIS{pbG uF/CAO;'[ s)!ERzR.sc)fvWZBTe;Q|13eCfKX}z]Dux,1zh[UZ?Su %6'F(>kV#uamO6lP:~} 699F8wMi: @b"d J U@$@6UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q[bgDrƧJ': $: $43qHP?ZDk2!xxƕ  ZaBcznik nr c_kowalczykMagdalena PopiDska  Oh+'0  8 D P \hpxZacznik nr c_kowalczyk Normal.dotmMagdalena Popiska3Microsoft Office Word@^в@;@:陼@p): ՜.+,0 hp  POLATOM$   Zacznik nr Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLNOPQRSTVWXYZ[\]^_`abcdefghijklnopqrstvwxyz{|Root Entry F ?_)@Data M1TableU-/WordDocument eSummaryInformation(mDocumentSummaryInformation8uMsoDataStore0Z)0Z)GQJPAT2NEQ==20Z)0Z)Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q