ࡱ> `b]^_=bjbj.}}sC%%@3@3@3@3@3T3T3T3T3|3T377777888bdddddd$`5@388888@3@377Y9Y9Y98R@37@37bY98bY9Y9f~4҈7c=wT39nNӊ09X҈҈8@3 D88Y988888Y98888888888888888% 2: ZaBcznik Nr 3 Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & Adres siedziby: & & & & & & & & & & & & .. WNIOSEK O UDOSTPNIENIE CZZCI POUFNEJ SWZ Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na usBug ubezpieczenia ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Nysie SWZ nr 76/2022/Nysa zwracam si z wnioskiem o udostpnienie cz[ci SWZ objtej poufno[ci na adres poczty elektronicznej & & & & & & & & & . .w celu przygotowania oferty. .........................................,.....................................................................................Miejscowo[DataPodpis Wykonawcy ZaBcznik nr 4 FORMULARZ OFERTY NA USAUG UBEZPIECZENIA ZESPOAU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NYSIE SWZ NR 76/2022/Nysa PAKIET I Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): & .......................................................................................................................................... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy (ubezpieczyciela): .......................................................................................................................................... REGON .............................................................................................................................................. Cena ostateczna oferty (sBownie) w caBym okresie ubezpieczenia & .......................................................................................................................................... Lp.Nazwa ryzyka Wysoko[ skBadki na okres 12 m-cyWysoko[ skBadki na okres 36 m-cy1Obowizkowe ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej podmiotu wykonujcego dziaBalno[ lecznicz2Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzenia dziaBalno[ci medycznej 3Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzonej dziaBalno[ci i posiadanego mieniaRAZEM Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia, limity, udziaBy wBasne i franszyzy zgodnie z SWZ KLAUZULE ROZSZERZAJCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Liczba pkt przypisana klauzuliPrzyjta TAK/NIEKlauzula stempla bankowegonie dotyczyobligatoryjnaKlauzula obiegu dokumentwnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula likwidatora szkd20Klauzula zniesienia regresu do pracownika5SkBadka za ubezpieczenie zostanie rozBo|ona na 4 raty w ka|dym okresie polisowania. Wykonawca o[wiadcza, |e zapoznaB si z warunkami przetargu, uzyskaB wszystkie informacje niezbdne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i wBa[ciwego wykonania zamwienia oraz, |e nie wnosi |adnych zastrze|eD do Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z wszystkimi zaBcznikami. Wykonawca o[wiadcza rwnie|, |e zapoznaB si z postanowieniami Umowy Generalnej i w peBni akceptuje jej tre[. Wykonawca o[wiadcza, |e jest zwizany niniejsz ofert przez okres 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. Wykonawcza o[wiadcza, |e do oferty maj zastosowanie nastpujce Oglne Warunki Ubezpieczenia: Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzenia dziaBalno[ci medycznej Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzonej dziaBalno[ci i posiadanego mienia Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , 10.Nastpujce cz[ci zamwienia zostan powierzone podwykonawcom: (Wykonawca wypeBnia  o ile dotyczy): Lp.Cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcomNazwa firmy     11.O[wiadczam*, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.  .........................................,.....................................................................................Miejscowo[DataPodpis Wykonawcy *W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Informacja dla wykonawcy Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym i przekazany Zamawiajcemu wraz dokumentem (-ami) potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert. ZaBcznik nr 5 FORMULARZ OFERTY NA USAUG UBEZPIECZENIA ZESPOAU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NYSIE SWZ NR 76/2022/Nysa PAKIET II Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): .......................................................................................................................................... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy (ubezpieczyciela): .......................................................................................................................................... REGON .............................................................................................................................................. Cena ostateczna oferty (sBownie) w caBym okresie ubezpieczenia & .......................................................................................................................................... Lp.Nazwa ryzyka Wysoko[ skBadki na okres 12 m-cyWysoko[ skBadki na okres 36 m-cy1Ubezpieczenie mienia od ognia i innych |ywioBw2Ubezpieczenie szyb i przedmiotw szklanych od stBuczenia3Ubezpieczenie mienia od kradzie|y z wBamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji4Ubezpieczenie sprztu elektronicznego w systemie wszystkich ryzykRAZEM Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia, limity, udziaBy wBasne i franszyzy zgodnie z SWZ KLAUZULE ROZSZERZAJCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Liczba pkt przypisana klauzuliPrzyjta TAK/NIEKlauzula przepinie dotyczyobligatoryjnaKlauzula reprezentantwnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula automatycznego pokrycianie dotyczyobligatoryjnaKlauzula stempla bankowegonie dotyczyobligatoryjnaKlauzula ograniczenia zasady proporcjinie dotyczyobligatoryjnaKlauzula Leeway anie dotyczyobligatoryjnaKlauzula podatku VATnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula szkd powstaBych w wyniku prac budowlanych, remontowych i modernizacyjnychnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula dewastacjinie dotyczyobligatoryjnaKlauzula rozliczenia skBadkinie dotyczyobligatoryjnaKlauzula warto[ci mienianie dotyczyobligatoryjnaKlauzula nadwy|kowa do mienia ubezpieczanego w warto[ci ksigowej bruttonie dotyczyobligatoryjnaKlauzula samolikwidacji maBych szkdnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula szkd elektrycznych nie dotyczyobligatoryjnaKlauzula rzeczoznawcwnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula obiegu dokumentwnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula niezawiadomienia w terminie o szkodzienie dotyczyobligatoryjnaKlauzula automatycznego pokrycia majtku nabytego po zebraniu danych do SWZnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula braku skBadki minimalnejnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula technologicznanie dotyczyobligatoryjnaKlauzula mienia wyBczonego z eksploatacji powy|ej 30 dni5Klauzula zwikszonych kosztw dziaBalno[ci10Klauzula nowych miejsc ubezpieczenia5Klauzula wznowienia limitw po powstaniu szkody10Klauzula odstpienia od obowizku odtworzenia mienia10Klauzula elementw nieuszkodzonych5Klauzula zastpienia i cz[ci zamiennych10Klauzula przet|enia10Klauzula skBadowania10Klauzula pBatno[ci rat5Klauzula zniesienia zasady proporcji20Klauzula zabezpieczeD przeciwpo|arowych5Klauzula zabezpieczeD przeciwkradzie|owych10Klauzula uderzenia pojazdu wBasnego5Klauzula przeniesienia mienia5Klauzula szybkiej likwidacji szkd20Klauzula badania okoliczno[ci10Klauzula 72 godzin10Klauzula katastrofy budowlanej10Klauzula transportowa15Klauzula zniszczenia przez obiekty ssiadujce20Klauzula usunicia pozostaBo[ci po szkodzie  limit ponad sum ubezpieczenia5Klauzula zabezpieczenia przed szkod  limit ponad sum ubezpieczenia10Klauzula kosztw poszukiwania przyczyny szkody10Klauzula likwidatora szkd20Klauzula zniesienia regresu do pracownika5SkBadka za ubezpieczenie zostanie rozBo|ona na 4 raty w ka|dym okresie polisowania. Wykonawca o[wiadcza, |e zapoznaB si z warunkami przetargu, uzyskaB wszystkie informacje niezbdne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i wBa[ciwego wykonania zamwienia oraz, |e nie wnosi |adnych zastrze|eD do Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z wszystkimi zaBcznikami. Wykonawca o[wiadcza rwnie|, |e zapoznaB si z postanowieniami Umowy Generalnej i w peBni akceptuje jej tre[. Wykonawca o[wiadcza, |e jest zwizany niniejsz ofert przez okres 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. Wykonawcza o[wiadcza, |e do oferty maj zastosowanie nastpujce Oglne Warunki Ubezpieczenia: Ubezpieczenie mienia od ognia i innych |ywioBw Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Ubezpieczenie szyb i przedmiotw szklanych od stBuczenia Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ,   > D F J L $ j x Nhnpż{q{q{q{q{qf{qh5CJ\aJhAh 5\hAh 5CJ\aJhAhR5CJhAh.q5CJhAh 5CJ\aJ h6yxh CJOJPJQJaJh6yxh PJh6yxh CJPJaJ hAhR hAh.qhAh 5>*CJaJ h6yxh hAh h ' "$Hd  < > @ B D dhgd $dh&`#$/a$gdA$a$gdA$a$gd $a$gd gd D F J L d n tbbb$$&`#$/Ifa$qkd$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt $X$&`#$/Ifa$*$gd  xxxx$a$gd  gd gd qkd$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt $ j OU$ & F 77x^7`a$gd 7xxgd E$ & F7x^7`a$gd $ xxa$gd $ xa$gd $$ a$gd $a$gd UNfhp $ $Ifa$$ & F 77x^7`a$gd 7xxgd RE4EE$ $If]a$ $ $Ifa$kd$$IfTF\"#BBBB t0644 FBayt TLPR&(^v6<>ᶬ|t|c|t|cXNh6yxhR5\h8AhRCJaJ h6yxhRCJOJPJQJaJh6yxhR\ h6yxhR hRhRB*CJ\aJph hRh CJOJPJQJaJ hRh hRh 5\hRhkPJ h6yxhkh6yxh 5\ h6yxh CJOJPJQJaJ h6yxh hAh hAh CJOJPJQJaJOB1BB$ <$If^<a$ $ $Ifa$kd$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4yt TOB1BB$ <$If^<a$ $ $Ifa$kd$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4yt TOBBBB $ $Ifa$kd$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4yt TRRF5( $^$If^^a$$$ ha$gd E & FgdRkdn$$IfTF\"#B t0644 FBayt T&(^v`S & F!$IfgdRkd?$$IfFFv"gFFz t0!6    44 FBabyt $$Ifa$i\SS $$Ifa$ & F!$IfgdRkd%$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabyt 6<>i\PG $$Ifa$ $$Ifa$gdR & F!$IfgdRkd$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabyt >@i\PG $$Ifa$ $$Ifa$gdR & F!$IfgdRkd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabyt >@B26 !6"""""##}}}}ujj_}_}h6yxh CJaJh6yxh B*phhRB*ph h6yxh CJOJPJQJaJh6yxh 5\h6yxh 56\]hAh 56\] hAhR hAh.q hAh h6yxh h6yxhR5\hphRCJaJhRhRCJ\aJ h6yxhRCJOJPJQJaJ%DZ4iN111$ & F 7x^`a$gd $ & F h^`gdRkd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabyt 2  S$If^gd gd *$gd  S% Sxx^Sgd $ & F SS^S`a$gd xr$If hdh$G$If$ hdh$G$Ifa$fkd $$IfFFlJ$FFF t    44 FBayt  {u$If hdh$G$If$ hdh$G$Ifa$ckdD $$IfFFlJ$ t    44 Fayt  {{{$ hdh$G$Ifa$ hdh$G$Ifckd $$IfFFlJ$ t    44 Fayt  """"2X$&`#$/Ifgd ckd $$IfFFlJ$ t    44 Fayt """"#2$$&`#$/Ifa$nkdE $$IflFrPk t 6`6    44 layt ###Z##${{{2X$&`#$/Ifgd nkd $$IflFrPk t 6`6    44 layt ##$ $N$P$T$$&&& ) )p)r))* **#*$*%*+v,. ..(.*.\.^.üwwleWMWMWMhAhA5\hAhA5CJ\aJ h6yxhAhA5CJ\aJhAhA5CJhAhA5CJ\aJ hAhAhAh6yxh 6PJh6yxh 6PJ]h6yxh 6>*PJ hRh h6yxh CJaJh6yxh B*CJaJph h6yxh CJOJPJQJaJh6yxh CJaJ h6yxh $ $"$,$N$|||2$$&`#$/Ifa$qkdE $$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt N$P$R$T$&& )))))))~xxpppppp$a$gdAN7$gd gdR2*$gd gd qkd $$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt )))) )")$)&)()*),).)0)2)4)6)8):)<)>)@)B)D)F)H)J)L)N)P)$a$gdAP)R)T)r)t))***%*P**++E$ & F"7x^7`a$gdA 7xxgdAE$ & F"x^a$gdA$ xxa$gdA $ xa$gdA$$ a$gdA$a$gdA ++l,,...*.^.n...$ $Ifa$gdA 7xxgdA$ & F" 77x^7`a$gdA ^.l.n.......////@0B000001122h2j222222 3&3(3*3l3333333żun h6yxhA hRhAB*CJ\aJphhRhA\hRhACJ\aJ hRhACJOJPJQJaJ hRhAhRhA5\hAhAPJ hAhA hAhACJOJPJQJaJh5CJ\aJhAhA5\hAhA5CJ\aJ(...///RB2BB$ $Ifa$gdA$ $Ifa$gdAkd]$$IfTF\Q#BBBB t0644 FBaytAT//"////O?/??$ $Ifa$gdA$ $Ifa$gdAkd.$$IfTF47\Q#BB t0644 FBaf4ytAT///<0>0@0RB2BB$ $Ifa$gdA$ $Ifa$gdAkd$$IfTF&\Q#BB t0644 FBaytAT@0B0F0000RB2BB$ $Ifa$gdA$ $Ifa$gdAkd$$IfTF&\Q#BB t0644 FBaytAT000000RBBBB$ $Ifa$gdAkd$$IfTF&\Q#BB t0644 FBaytAT00122RF5%$^$If^^a$gdA$$ ha$gdA E & F$gdAkdx$$IfTF\Q#B t0644 FBaytAT2F2h2j2222]P & F%$IfgdAkdI$$IfFFv"gFFz t0!6    44 FBabytA $$Ifa$gdA222 3(3i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd/$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA(3*3l333i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd $$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA3333 4i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA3 4 44\4t4444444445.5H5J5L55 6&6(6*6R6j666666666*7B7\7^7`77 8$8&8(8r8888888999H9`9z9|9~999999J:b:|:~::;0;J;L;N;;;;;;;<*< hRhAB*CJ\aJph h6yxhACJOJPJQJaJ h6yxhAh6yxhA\Q 44\4t44i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA44444i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA445.5J5i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkdq$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytAJ5L55 6(6i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkdK$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA(6*6R6j66i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd%$$IfF`Fv"FFFz t0!6    44 FBabytA66666i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA66*7B7^7i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA^7`77 8&8i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA&8(8r888i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA88889i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkdg$$IfF?Fv"FFFz t0!6    44 FBabytA99H9`9|9i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkdA$$IfFgFv"FFFz t0!6    44 FBabytA|9~9999i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd $$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA99J:b:~:i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd $$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA~::;0;L;i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd!$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytAL;N;;;;i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd"$$IfF?Fv"FFFz t0!6    44 FBabytA;;;<,<i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd#$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA*<,<.<<<<<=== =T=X=Z=\=====0>6>8>:>>>>>>>>>????B?H?J?L?z?~???????&@*@,@.@@@@@@@@@AA A"AhAnApArAAAAAAAAA&B,Bh6yxhA5\h8AhACJaJ hRhAB*CJ\aJph h6yxhACJOJPJQJaJ h6yxhAL,<.<<<<i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd]$$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA<<===i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd7%$$IfFFv"FFFz t0!6    44 FBabytA= =T=X=Z=i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd&$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytAZ=\====i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd&$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytA==0>6>8>i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd'$$IfF'Fv"FFz t0!6    44 FBabytA8>:>>>>i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd($$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytA>>>>>i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkdy)$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytA>>???i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkdS*$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytA??B?H?J?i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd-+$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytAJ?L?z?~??i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd,$$IfF5Fv"FFz t0!6    44 FBabytA?????i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd,$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytA??&@*@,@i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd-$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytA,@.@@@@i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd.$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytA@@@@@i\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkdo/$$IfF Fv"FFz t0!6    44 FBabytA@@AA Ai\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkdI0$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytA A"AhAnApAi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd#1$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytApArAAAAi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd1$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytAAAAAAi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd2$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytAAA&B,B.Bi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd3$$IfFMFv"FFz t0!6    44 FBabytA,B.B0B\BbBdBfBBBBBhClCnCpCCDDDdDjDlDnDDDDDEEE EKNPHJLTVX`彲tmm h6yxhAh6yxhA56\]hAhA56\]U hAhA hAhACJOJPJQJaJhAhA5\hAhACJaJhAhACJ\aJh8AhACJaJ hRhAB*CJ\aJph h6yxhACJOJPJQJaJh6yxhA5\*.B0B\BbBdBi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd4$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytAdBfBBBBi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkde5$$IfF%Fv"FFz t0!6    44 FBabytABBhClCnCi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd?6$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytAnCpCCDDi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd7$$IfF?Fv"FFz t0!6    44 FBabytADDdDjDlDi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd7$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytAlDnDDDDi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd8$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytADDEEEi\PP $$Ifa$gdA & F%$IfgdAkd9$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytAE EEHI`JiS666$ & F$ 7x^`a$gdA$ & F$h^`gdAkd:$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabytA`JJKKKvPR0H S$IfgdA^gdAgdA*$gdA SS^SgdA$ & F& SS^S`a$gdA S% Sxx^SgdA$ & F& Sa$gdAUbezpieczenie mienia od kradzie|y z wBamaniem i rabunku oraz ryzyka dewastacji Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Ubezpieczenie sprztu elektronicznego w systemie wszystkich ryzyk Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , 10.Nastpujce cz[ci zamwienia zostan powierzone podwykonawcom: (Wykonawca wypeBnia  o ile dotyczy): Lp.Cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcomNazwa firmy     11.O[wiadczam*, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.  .........................................,.....................................................................................Miejscowo[DataPodpis Wykonawcy *W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Informacja dla wykonawcy Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym i przekazany Zamawiajcemu wraz dokumentem (-ami) potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert. ZaBcznik Nr 6 FORMULARZ OFERTY NA USAUG UBEZPIECZENIA ZESPOAU OPIEKI ZDROWOTNEJ W NYSIE SWZ NR 76/2022/Nysa PAKIET III Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): & & ....................................................................................................................................... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy (ubezpieczyciela): & & ....................................................................................................................................... REGON .............................................................................................................................................. Cena ostateczna oferty (sBownie) w caBym okresie ubezpieczenia & & ....................................................................................................................................... Lp.Nazwa ryzyka Wysoko[ skBadki na okres 12 m-cyWysoko[ skBadki na okres 36 m-cy1Obowizkowe ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej posiadaczy pojazdw mechanicznych2Ubezpieczenie Autocasco 3Ubezpieczenie nastpstw nieszcz[liwych wypadkw4Ubezpieczenie AssistanceRAZEM Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia, limity, udziaBy wBasne i franszyzy zgodnie z SIWZ KLAUZULE ROZSZERZAJCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Nazwa klauzuliLiczba pkt przypisana klauzuliPrzyjta TAK/NIEKlauzula rzeczoznawcwnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula obiegu dokumentwnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula akceptacji aktualnego stanu zabezpieczeDnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula zachowania ochrony ubezpieczeniowejnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula wa|no[ci badaD technicznychnie dotyczyobligatoryjnaKlauzula stempla bankowegonie dotyczyobligatoryjnaKlauzula holowania pojazdu specjalistycznegonie dotyczyobligatoryjnaKlauzula trwaBych nastpstw zawaBu serca i udaru mzgu5Klauzula wspBdziaBania przy zbyciu pojazdu po szkodzie caBkowitej5Klauzula likwidatora szkd10Klauzula zBamania przepisw ruchu drogowego5Klauzula Badunkowa5Klauzula kluczy5Klauzula likwidacji szkd cz[ciowych w wariancie serwisowym5Klauzula automatycznego pokrycia w OC komunikacyjnym5SkBadka za ubezpieczenie zostanie rozBo|ona na 4 raty w ka|dym okresie polisowania. Wykonawca o[wiadcza, |e zapoznaB si z warunkami przetargu, uzyskaB wszystkie informacje niezbdne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i wBa[ciwego wykonania zamwienia oraz, |e nie wnosi |adnych zastrze|eD do Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z wszystkimi zaBcznikami. Wykonawca o[wiadcza rwnie|, |e zapoznaB si z postanowieniami Umowy Generalnej i w peBni akceptuje jej tre[. Wykonawca o[wiadcza, |e jest zwizany niniejsz ofert przez okres 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. Wykonawca o[wiadcza, |e w przypadku wyboru jego oferty w cigu 7 dni od ogBoszenia wynikw postpowania przedBo|y szczegBowe rozbicie skBadek za wszystkie ubezpieczenia na poszczeglne pojazdy. Wykonawcza o[wiadcza, |e do oferty maj zastosowanie nastpujce Oglne Warunki Ubezpieczenia: Ubezpieczenie Autocasco Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Ubezpieczenie nastpstw nieszcz[liwych wypadkw Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Ubezpieczenie Assistance Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , 11. Nastpujce cz[ci zamwienia zostan powierzone podwykonawcom: (Wykonawca wypeBnia  o ile dotyczy): Lp.Cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcomNazwa firmy      12.O[wiadczam*, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.  .........................................,.....................................................................................Miejscowo[DataPodpis Wykonawcy *W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Informacja dla wykonawcy Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym i przekazany Zamawiajcemu wraz dokumentem (-ami) potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert. ZaBcznik Nr 13 Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & Adres siedziby: & & & & & & & & & & & & .. OZWIADCZENIE WYKONAWCY O AKTUALNOZCI INFORMACJI ZAWARTYCH W ZAKRESIE PODSTAW WYKLUCZENIA WSKAZANYCH PRZEZ ZAMAWIAJCEGO 1) Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na usBug ubezpieczenia ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Nysie SWZ nr 76/2022/Nysa o[wiadczam, |e informacje zawarte w o[wiadczeniu, o ktrym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy (JEDZ), w zakresie podstaw wykluczenia, o ktrych mowa w art. 108 ust. 1 pkt 3 i 6 ustawy s aktualne. 2) O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy zdnia 13 kwietnia 2022 r. oszczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji naUkrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. z 2022 r., poz. 835). .........................................,.....................................................................................Miejscowo[DataPodpis Wykonawcy ZaBcznik Nr 14 Nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & Adres siedziby: & & & & & & & & & & & & .. OZWIADCZENIE WYKONAWCY W ZAKRESIE O KTRYM MOWA W ART. 108 UST. 1 PKT 5 USTAWY Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na usBug ubezpieczenia ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Nysie SWZ nr 76/2022/Nysa o[wiadczam, |e: nie przynale| z innymi Wykonawcami do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw*/przynale| z Wykonawc & & & & & & & & & & & ..& . do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw oraz jednocze[nie o[wiadczam, |e nie zawarBem z innymi wykonawcami porozumienia majcego na celu zakBcenie konkurencji a oferty zostaBy przygotowane niezale|nie od siebie.* *NiewBa[ciwe skre[li .........................................,.....................................................................................Miejscowo[DataPodpis Wykonawcy HJLNPRTri $IfgdA hdh$G$IfgdA$ hdh$G$Ifa$gdAfkd[;$$IfFFlJ$FFF t    44 FBaytATVXZ\^`ul $IfgdA hdh$G$IfgdA$ hdh$G$Ifa$gdAckd<$$IfFFlJ$ t    44 FaytA`bdfhjuuu$ hdh$G$Ifa$gdA hdh$G$IfgdAckd<$$IfFFlJ$ t    44 FaytA`bfjlpTt"^`     < B ޱ}yrk]ShAh.q5CJhAh 5CJ\aJ hAh hAhAhAh6yxhA6PJh6yxhA6PJ]h6yxhA6>*PJ hRhAh6yxhACJaJh6yxhAB*CJaJphh6yxhACJaJh6yxhAB*phhAB*ph h6yxhAh6yxhA5\ h6yxhACJOJPJQJaJjl2X$&`#$/IfgdAgdAckdh=$$IfFFlJ$ t    44 FaytA|||2$$&`#$/Ifa$gdAnkd>$$IflFrPk t 6`6    44 laytA,xxx2X$&`#$/IfgdAgdAnkd>$$IflFrPk t 6`6    44 laytAyyy2$$&`#$/Ifa$gdAqkd?$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBaytA`       }}mmmmmm$ ^a$gd N7$gdA2*$gdAgdAqkd?$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBaytA                <     $ xxa$gd $ xa$gd $ xa$gdR$$ a$gd $ ^a$gd B         prxz  z~ݾxxxnh6yxh 5\hRh mH sH  hRh CJOJPJQJaJh5CJ\aJhRh 5\hRh 5CJ\aJ h6yxh hRh hRh.q5CJ\aJhRhR5CJhRh 5CJ\aJhAh 5CJhAhR5CJ(  ,    \prz $ $Ifa$$ & F 77x^7`a$gd $ & F 77x^7`a$gd 7xxgd E$ & F7x^7`a$gd  $RE4EE$ <$If^<a$ $ $Ifa$kd+@$$IfTF\#BBBB t0644 FBayt TOB1BB$ <$If^<a$ $ $Ifa$kd@$$IfTF4\#BB t0644 FBaf4yt Tz|~OB5BB $ $Ifa$ $ $Ifa$kdA$$IfTF4\#BB t0644 FBaf4yt T~OB5BB $ $Ifa$ $ $Ifa$kdB$$IfTF47\#BB t0644 FBaf4yt TREEEE $ $Ifa$kdC$$IfTF&\#BB t0644 FBayt TRM>-$$ ha$gd $ & Fa$gd gd kdRD$$IfTF\#B t0644 FBayt T JLlnp "<>@4Lfhj 8RTVXZ\&(*˿hRhRCJaJ hRhRCJOJPJQJaJhRhR\ hRhRhRhRCJ\aJ hRh CJOJPJQJaJhRh 5\hRh 5CJ\aJh6yxh B*ph:LnpT9 & F $1$If]^gdRkd#E$$IfTF44FDF\FB t06    44 FBaf4yt T $ $Ifa$ ">Y> & F $1$If]^gdRkdF$$IfTF4FDF\FB t06    44 FBaf4yt T $$Ifa$>@bPGG $$Ifa$ & F$1$If]gdRkdF$$IfTF4FDF\FB t06    44 FBaf4yt T4LhbPGG $$Ifa$ & F$1$If]gdRkdG$$IfTF4FDF\FB t06    44 FBaf4yt ThjbPGG $$Ifa$ & F$1$If]gdRkdH$$IfTF4FDF\FB t06    44 FBaf4yt T 8TbPGG $$Ifa$ & F$1$If]gdRkdI$$IfTF4FDF\FB t06    44 FBaf4yt TTVbPGG $$Ifa$ & F$1$If]gdRkd`J$$IfTF4FDF\FB t06    44 FBaf4yt TTXZbQE8 $ $Ifa$ $$Ifa$gdRE & F $IfgdRkd?K$$IfTF4FDF\FB t06    44 FBaf4yt TZ\bNB5 $ $Ifa$ $$Ifa$gdRE$ & F $Ifa$gdRkdL$$IfTF4FDF\F t06    44 FBaf4yt T &(bNB5 $ $Ifa$ $$Ifa$gdRE$ & F $Ifa$gdRkdL$$IfTF4FDF\F t06    44 FBaf4yt T(*bNB5 $ $Ifa$ $$Ifa$gdRE$ & F $Ifa$gdRkdM$$IfTF4FDF\F t06    44 FBaf4yt TbNB5 $ $Ifa$ $$Ifa$gdRE$ & F $Ifa$gdRkdN$$IfTF4FDF\F t06    44 FBaf4yt TbNB5 $ $Ifa$ $$Ifa$gdRE$ & F $Ifa$gdRkdO$$IfTF4FDF\F t06    44 FBaf4yt T^`b246<z|!!"""#$#z#~#$$N$$$$%% %%%%%% %ƻƴƫƞvvvvkh6yxh B*ph h6yxh CJOJPJQJaJh6yxh 5\h6yxh 56\]hRh 56\]hRh PJ hRh.qhRh.qmHsH hRh h6yxh hRhRCJhRhRCJaJ hRhRCJOJPJQJaJ hRhR'Z^`bNB5 $ $Ifa$ $$Ifa$gdRE$ & F $Ifa$gdRkdyP$$IfTF4FDF\F t06    44 FBaf4yt T`bbNB5 $ $Ifa$ $$Ifa$gdRE$ & F $Ifa$gdRkdXQ$$IfTF4FDF\F t06    44 FBaf4yt T|lbO?OE & F xgdRE$ & F xa$gdRkd7R$$IfTF4FDF\F t06    44 FBaf4yt Tl !!8""""#x#z#$$P$}th^hgd gd *$gd  % gd  S% xx^gd.q S% xx^gd $ & F TS^`a$gd $ & F xa$gdR$ & F 7xa$gdR P$X$$$$$%%%%rl$If hdh$G$If$ hdh$G$Ifa$fkdS$$IfFFlJ$FFF t    44 FBayt S$If %% % %%%%{u$If hdh$G$If$ hdh$G$Ifa$ckdS$$IfFFlJ$ t    44 Fayt %%%%%%{{{$ hdh$G$Ifa$ hdh$G$IfckdxT$$IfFFlJ$ t    44 Fayt %% %>'@'B'D'|||2X$&`#$/Ifgd $ gd ckd#U$$IfFFlJ$ t    44 Fayt  %$%&&('>'D'F'L'N'P'T(V(((((++H+X-Z-`-. . .////01庯壗{sib^bWb hRhh h6yxhh6yxh5>*h6yxh 6 hAh h6yxh B*phh6yxh 6PJh6yxh 6PJ]h6yxh 6>*PJh6yxh CJaJh6yxh B*CJaJph h6yxh CJOJPJQJaJh6yxh CJaJ h6yxh h6yxh B*phhRB*phD'F'H'J'L'2$$&`#$/Ifa$nkdU$$IflFrPk t 6`6    44 layt L'N'P'''T({{{2X$&`#$/Ifgd nkdNV$$IflFrPk t 6`6    44 layt T(V(n(x((|||2$$&`#$/Ifa$qkdV$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt ((((++H+Z-`-b---}}}ogg$a$gd $ o^ogd N7$gd 2*$gd gd qkdZW$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt -----... . ...//133333*$gd Edhx^gdm$ $dha$gddhgd $dhxa$gd $dhxa$gdA]Agd gd 11,233333440525F555566B7777l9;;;;<<==µ{qjcj\jµV h PJ hRhR hRh.q hRh hRh 5>*h6yxh 5>*h6yxh 6 hAh h6yxh h6yxh CJOJPJQJaJh6yxh PJh6yxh CJPJaJh6yxh 67CJaJh6yxh 6CJaJhB*CJ^JaJph haJ h^Jh^JmHsH3<4v4445505zhhh$$&`#$/Ifa$qkdW$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt $X$&`#$/Ifa$0525456585:5<5>5@5B5D5F5H5h5j5$a$gd gd qkdrX$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt j5l55555555566667;;;;;;<$X$&`#$/Ifa$*$gd dhgd $dhxa$gd $dhxa$gd A]Agd gd <J<<<<<=zhhh$$&`#$/Ifa$qkdX$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt $X$&`#$/Ifa$=== = ====$a$gd gd qkdY$$IflFD !BBF t 6`6    44 lBayt ====h @h h CJOJPJQJaJ,1h. A!"#$% $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh5555#v#v#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$If!vh5555#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh5555#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh5555#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh5555#v#v#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,,555z9/ 4 FBabyt $$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabyt $$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabyt $$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabyt $$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabyt $$If!vh555#v#v#v:V F t,555/ / / 4 FByt $$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 Fyt $$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 Fyt $$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 Fyt ~$$If!vh555#v#v:V l t 6`655yt ~$$If!vh555#v#v:V l t 6`655yt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh55a5e5e#v#va#ve:V F t06,5/ 4 FBytAT$$If!vh55a5e5e#v#va#ve:V F47 t06,5/ 4 FBf4ytAT$$If!vh55a5e5e#v#va#ve:V F& t06,5/ 4 FBytAT$$If!vh55a5e5e#v#va#ve:V F& t06,5/ 4 FBytAT$$If!vh55a5e5e#v#va#ve:V F& t06,5/ 4 FBytAT$$If!vh55a5e5e#v#va#ve:V F t06,5/ 4 FBytAT$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,,555z9/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F` t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V Fg t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F' t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F5 t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F  t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V FM t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F% t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F? t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabytA$$If!vh555#v#v#v:V F t,555/ / / 4 FBytA$$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 FytA$$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 FytA$$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 FytA~$$If!vh555#v#v:V l t 6`655ytA~$$If!vh555#v#v:V l t 6`655ytA$$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655BytA$$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655BytA$$If!vh55U55#v#vU#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$If!vh55U55#v#vU#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh55U55#v#vU#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh55U55#v#vU#v:V F47 t06,5/ 4 FBf4yt T$$If!vh55U55#v#vU#v:V F& t06,5/ 4 FByt T$$If!vh55U55#v#vU#v:V F t06,5/ 4 FByt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F44 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh5\55#v\#v#v:V F4 t06,5\55/ 4 FBf4yt T$$If!vh555#v#v#v:V F t,555/ / / 4 FByt $$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 Fyt $$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 Fyt $$If!vh555#v#v#v:V F t555/ / / 4 Fyt ~$$If!vh555#v#v:V l t 6`655yt ~$$If!vh555#v#v:V l t 6`655yt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt $$If!vh5 5h5#v #vh#v:V l t 6`655Byt ^^ 8>>>>>>>>66666666666666666666666>66666666666666666666666666686666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D  NormalnyCJ_HaJmHsHtHtt  0 NagBwek 1($$ & F @&a$5CJKHOJQJ\^JaJff  0 NagBwek 2%$$ & F 7xx@&a$5OJQJ\^JTT  0 NagBwek 3$$ & Fx@&a$ OJQJ^J\B\  0 NagBwek 4"$x1$@&]^a$ CJPJaJdd  0 NagBwek 5$$ & F@&a$ 5;>*CJ OJQJ\^JaJ bb  0 NagBwek 6$ & F<@&a$6CJOJQJ]^JaJXX  0 NagBwek 7$ & F<@&a$OJPJQJ^J^^  0 NagBwek 8$ & F<@&a$6OJPJQJ]^Jl l  0 NagBwek 9 $ & F<@&a$$56CJOJPJQJ\]^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k ,0 Bez listy TT  0NagBwek 1 Znak5CJKHOJQJ\^JaJPP  0NagBwek 2 Znak5CJOJQJ\^JaJJJ  0NagBwek 3 ZnakCJOJQJ^JaJ:!:  0NagBwek 4 ZnakPJV1V  0NagBwek 5 Znak 5;>*CJ OJQJ\^JaJ PAP  0NagBwek 6 Znak6CJOJQJ]^JaJNQN  0NagBwek 7 ZnakCJOJPJQJ^JaJTaT  0NagBwek 8 Znak6CJOJPJQJ]^JaJZqZ  0NagBwek 9 Znak$56CJOJPJQJ\]^JaJ6U 6 0 HiperBcze >*ph@V @ 0U|yteHiperBcze >*phe  0HTML - wstpnie sformatowany=$ 2( Px 4 #\'*.25@9a$CJOJPJQJ^JaJjj  0!HTML - wstpnie sformatowany ZnakOJPJQJ^JL^@L 0Normalny (Web)$dd[$\$a$LL 0 Spis tre[ci 1 $xa$ 56\]NN 0 Spis tre[ci 2$x^a$5\DD 0 Spis tre[ci 3$^a$DD 0 Spis tre[ci 4 $^a$DD 0 Spis tre[ci 5!$^a$DD 0 Spis tre[ci 6"$^a$DD 0 Spis tre[ci 7#$^a$DD 0 Spis tre[ci 8$$^a$DD 0 Spis tre[ci 9%$^a$ZbZ ' 0Tekst przypisu dolnego&$a$ CJPJaJRqR & 0Tekst przypisu dolnego ZnakPJJJ ) 0Tekst komentarza($a$CJaJBB ( 0Tekst komentarza Znak\\ + "NagBwek Znak,NagBwek strony Znakff * NagBwek,NagBwek strony+$ p#a$CJaJhh + $NagBwek Znak1,NagBwek strony Znak1CJaJF F . 0Stopka-$ p#a$ CJPJaJ22 - 0 Stopka ZnakPJH/H 0Lista/$d|Z7$8$a$ CJRHYaJB>B 1 0TytuB0$a$5OJPJQJ\^JJJ 0 0 TytuB Znak5CJOJPJQJ\^JaJNB@"N 3 0Tekst podstawowy2$a$ CJPJaJF1F 2 0Tekst podstawowy ZnakPJdCBd 5 0Tekst podstawowy wcity4$^a$ CJPJaJTQT 4 0Tekst podstawowy wcity ZnakPJjPbj 7 0Tekst podstawowy 26$ @&a$CJOJPJQJ^JaJVqV 6 0Tekst podstawowy 2 ZnakOJPJQJ^JRQR 9 0Tekst podstawowy 38$a$ CJPJaJJJ 8 0Tekst podstawowy 3 ZnakPJhRh ; 0Tekst podstawowy wcity 2:$^a$ CJPJaJXX : 0Tekst podstawowy wcity 2 ZnakPJhSh = 0Tekst podstawowy wcity 3<$`a$ CJPJaJXX < 0Tekst podstawowy wcity 3 ZnakPJbZb ? 0 ZwykBy tekst>$d|Z7$8$a$CJOJQJRHYaJtH NN > 0ZwykBy tekst ZnakCJOJQJRHYtH BjB A 0Temat komentarza@5\HH @ 0Temat komentarza Znak5\P"P C 0 Tekst dymkaB$a$CJOJPJQJ^JaJP1P B 0Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJ /A  E Akapit z list Znak,CW_Lista Znak,Numerowanie Znak,List Paragraph Znak,Akapit z list BS Znak,lp1 Znak,PreambuBa Znak,L1 Znak,sw tekst Znak,T_SZ_List Paragraph Znak,Akapit z list5 Znak,Podsis rysunku Znak,Bullet Number Znak,List Paragraph2 ZnakCJaJ$`R$ D Akapit z list,CW_Lista,Numerowanie,List Paragraph,Akapit z list BS,lp1,PreambuBa,L1,sw tekst,T_SZ_List Paragraph,Akapit z list5,Podsis rysunku,Bullet Number,List Paragraph2,ISCG Numerowanie,lp11,List Paragraph11,Bullet 1,Use Case List ParagraphE$^a$ mHsHtH22 0ustF$7$8$H$a$22 0pktG$7$8$H$a$FF 0spip2H$dd[$\$a$ OJQJ^JR/R J 0Plan dokumentu ZnakCJOJQJ^JaJ\/\ I 0Plan dokumentu1J$a$CJOJQJaJmHsHtHzz 0WW-Tekst podstawowy wcity 2K$*$^`a$ OJ QJ ^J ^^ 0 RozdziaB1L$ & F^`a$5>*CJ\aJDD 0 WypunktowanieM$ & Fa$NoN 0Standard N$1$a$CJ_HaJmHsHtHLL 0Zawarto[ tabeliO$ $*$a$tHLL 0NagBwek tabeliP$a$ 56\]JJ 0tQ$dd[$\$]a$5B*\ph`/"` 0DefaultR$7$8$H$a$%B*CJPJ_HaJmHphsHtHXO2X 0Tekst podstawowy 21 S$*$a$ PJnHtHLBL 0Tiret 0T$ & Fxxa$ PJaJtH LRL 0Tiret 1U$ & Fxxa$ PJaJtH NN 0NumPar 1V$ & Fxxa$ PJaJtH NN 0NumPar 2W$ & Fxxa$ PJaJtH NN 0NumPar 3X$ & Fxxa$ PJaJtH NN 0NumPar 4Y$ & Fxxa$ PJaJtH `` 0Akapit z list1Zd^CJOJQJaJtH N'N 0OdwoBanie do komentarzaCJaJ< <  0Tekst zastpczyphN/N DeltaView Insertion56@\]PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] sC >#^.3*<,B`B  %1==&-6?EPauD U> "#$N$)P)+.//@00022(33 444J5(666^7&889|99~:L;;,<<=Z==8>>>?J???,@@@ ApAAA.BdBBnCDlDDE`JHT`j  ~>hTZ(`lP$%%%D'L'T((-305j5<=='()*+,./012345789:;<=>@ABCDFGHIJKLMNOQRSTUVWXYZ[\]^_`bcdefghijklmnopqrstvwxyz{|}~8@0(  B S  ?,/OW*> e)h)@;C;uCNP))q-s-;>??rCuC ,qւ _n \stVE}6qF?8,Z5` z) 8d!2xA"VWXYY%7^{X9.'( +\h-(*^e6ґM>*R4qBnj;URCڤE [M TM.?Xv#Z(*KZ\\DT6*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`7>*S*Y(phhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h"^`7>*B*S*Y(o(phhH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o()^`OJPJQJo(-pLp^p`Lo(.4^4`o(.^`o(.L^`Lo(.^`o(.^`o(.PLP^P`Lo(. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. | | ^| `hH. LL^L`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`56hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. RR^R`hH. RR^R`hH.. RR^R`hH... RR^R`hH.... ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.6 ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.TT^T`7>*S*Y(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h"^`7>*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`OJQJ^Jo(hH ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`hH h^`7>*S*Y(phhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. P^`PhH. W^`WhH.. 0^`0hH... ``^``hH... ^`hH .... ^`hH ..... ^`hH ......  `^``hH.......  00^0`hH........ ^`hH. ^`hH. L^`LhH. | | ^| `hH. LL^L`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.h"^`7>*B*S*Y(o(phhH. o^o`hH. ? L^? `LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. O^O`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. RR^R`hH  ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h"^`7>*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH."^`7>*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^^^`hH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. M^`MhH.^`7>*S*Y(phhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.&[Mp pV^e6V\VR4qBVA" KZ0 Ndu@ d!`  EP >z)  RC$p X9.' KZ` 6 T stborVop:borXeft7{x6 NumParTiret 1Tiret 0 TŰRVX:hB"?(v|B~TId (J&"1PP"?(">0lrB~"?(PP`"?(TŰR@VXLI ][`A,e  @\Fk.q6yxRAjS sCuC@pe0 #sC`` ` `@``````` `$`T@`,`.`0`2`4`6`8`:`<`B`D`Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibrioDTrebuchetMS-ItalicUrdu Typesetting?= .Cx Courier NewU'OttawaTimes New Roman5. .[`)Tahoma7GeorgiaA. Arial NarrowA$BCambria Math"q^^ 9 "{ 9 "{!4QCQC2QHX ? @2! xxRafaB Holanowski NTomaszczyk                           Oh+'0( px   Rafa HolanowskiNormal NTomaszczyk2Microsoft Office Word@@B=w@B=w  9՜.+,0 hp  Supra Brokers{"QC  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLNOPQRSTVWXYZ[\aRoot Entry FIc=wcData Z1TablewWordDocument.SummaryInformation(MDocumentSummaryInformation8UCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q