ࡱ> @B?mbjbjjojo."bbO  $<$d#######$&V)z#E## # # ""&< U"w# $0<$"))")" ##<$) V v: Druk Nr 4 /piecz wykonawcy/ OZWIADCZENIE O DOZWIADCZENIU KIEROWNIKA PRAC KONSERWATORSKICH I RESTAURATORSKICH Nazwa Wykonawcy .................................................................................................................. Adres Wykonawcy ................................................................................................................... Numer telefonu ..............................................; NIP:................................................................ Adres e-mail ........................................................................................................................... O[wiadczam, |e wyznaczony do peBnienia funkcji Kierownika prac konserwatorskich i restauratorskich: Pan/i : & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. posiada do[wiadczenie zawodowe na stanowisku Kierownika prac konserwatorskich i restauratorskich lub Samodzielnego wykonywania prac konserwatorskich i restauratorskich& & ..& & & & & & . (w latach, liczc uzyskania uprawnieD zgodnie z art. 37a ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytkw i opiece nad zabytkami) i kierowaB pracami   HLNhjn \ r t v  * 5 F Z ѿȶvvvkhCh}CJaJhT]h!`"CJaJmH sH h!`"CJaJmH sH h!`"CJaJhT]h!`"CJaJh}5CJ$aJhSz5CJaJhA5CJaJh}5CJaJh,X 5CJaJh$-5CJaJh}CJaJhF6CJaJh}6CJaJ hCCJ h}CJ'"JLNj  2  $$G$Ifa$gdJT $$G$Ifa$$G$If $dha$gdC & FPdh^`Pgd!`"$a$  ^ ` t b  :h pz}wkhoB*CJaJph h}CJhA hfhJThc=hSzhJThoh}h}5CJaJhA5>*CJaJUhSz5>*CJaJh}5>*CJaJhACJaJh}CJaJhuh}5CJaJhSz5CJaJhA5CJaJh}5CJaJ'konserwatorskimi i restauratorskimi lub realizowaB samodzielnie w n/w zadaniach: L.p. Nazwa i zakres oraz warto[ prac zwizanych z przedmiotem zamwienia tj. odnowienie oBtarza (krtka charakterystyka)  Termin wykonywania zadania Nazwa i adres Zamawiajcego dla ktrego realizowane byBy prace konserwatorskie i restauratorskie  (UzupeBniony dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.) bZTTT$If$G$Ifkd$$If\(7' R44 Fap( $$G$Ifa$gdSz $$G$Ifa$ $G$If$If{rr gdokd$$If\(7' R44 Fap(hoB*CJaJphhjhoB*CJaJph,1h. A!S"S#n$n% $$If!vh#v#v #vR#v:V 55 5R5/ / / / 4 Fap($$If!vh#v#v #vR#v:V 55 5R5/ / / 4 Fap(0s666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D Normalny*$_HmHnHsHtH^^  NagBwek 1(@& & F & F$a$^]`$CJ 5JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8L/L Domy[lna czcionka akapitu5L/L Domy[lna czcionka akapitu4L/L Domy[lna czcionka akapitu3J/J Absatz-StandardschriftartP/P WW-Absatz-StandardschriftartL/L Domy[lna czcionka akapitu2R/R WW-Absatz-Standardschriftart1L/L Domy[lna czcionka akapitu1RR NagBwek5 x$OJQJCJPJ^JaJDBD Tekst podstawowy !x*/"* Lista"^JH"2H Legenda #xx $CJ6^JaJ]0B0 Indeks$ $^JRR NagBwek4 %x$OJQJCJPJ^JaJJbJ Legenda1 &xx $CJ6^JaJ]RR NagBwek3 'x$OJQJCJPJ^JaJHH Podpis3 (xx $CJ6^JaJ]RR NagBwek2 )x$OJQJCJPJ^JaJHH Podpis2 *xx $CJ6^JaJ]RR NagBwek1 +x$OJQJCJPJ^JaJHH Podpis1 ,xx $CJ6^JaJ]FF Tekst dymka-OJQJCJ^JaJ@@ Zawarto[ tabeli. $JJ NagBwek tabeli /$a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] O""   8@0(  B S  Q4577CDOxzT]krsAC^Q457DOxzT]krsAQ^`@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0` 4,X P!`"H$(P-2V:D)D;IgSJTo qSz! HFh$-u g@}Cf`sc=A:<,mOQ@@sO@ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHeiU MangalLiberation Mono5. .[`)TahomaO.  k9Lucida Sans UnicodeA$BCambria Math"AhU ‡ i i !24LL3qPC!xxVha /piecz oferenta/TomaszJustyna Oferczak Oh+'0  4 @ L Xdlt|/piecz oferenta/TomaszNormalJustyna Oferczak6Microsoft Office Word@@HOM@bO@ Ui ՜.+,0 hp  Hewlett-Packard L /piecz oferenta/ Tytu  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>ARoot Entry F&< UCData 1Table)WordDocument."SummaryInformation(/DocumentSummaryInformation87CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q