ࡱ> EGDK&bjbj:0~8i~8iK hh8Q<A. -------$03`-9--^--V&&v+ <  + -.0A.+04L4++4+--bXA.4hc :ZAACZNIK NR 2 Zamawiajcy: Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika w Tarnowie, 33  100 Tarnw, ul. Szpitalna 13 Wykonawca (poda nazw i adres): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczenie Wykonawcy O NIEPODLEGANIU WYKLUCZENIU UWZGLDNIAJCE PRZESAANKI WYKLUCZENIA Z ART. 7 UST. 1 USTAWY o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa), Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Dostawa prasokontenerw 3 szt.  sprawa AE/ZP-27-52/23  prowadzonego przez Specjalistyczny Szpital im. Edwarda Szczeklika w Tarnowie, 33  100 Tarnw, ul. Szpitalna 13, o[wiadczam, co nastpuje: O[wiadczam, |e Wykonawca nie podlega wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust.1 ustawy. O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do Wykonawcy podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & & . ustawy (je|eli dotyczy poda majc z 0  & ( R V   ƽƩtcUcAcUc&h`*hR56CJOJQJ^JaJhRCJOJQJ^JaJ hihRCJOJQJ^JaJhk{ghR56OJQJ^J hR56CJOJQJ^JaJ&hdhR56CJOJQJ^JaJ&h`*hR56CJOJQJ^JaJhR5OJQJh\YhR5OJQJh\YhROJQJh\YhR56CJaJ hRCJ hRaJh\YhRaJ  V   8 t   $a$gdR $dha$gdR$dxa$gdR $da$gdR d]gdRgdRFd^F`gdR dgdR)$a$gdR  6 8 : < n r t |ضraPP;)hRhR56CJOJQJ]^JaJ hyAnhRCJOJQJ^JaJ h9hRCJOJQJ^JaJhhR5>*OJQJ^JhhR5OJQJ^J&hhR5;CJOJQJ^JaJ#hhR5CJOJQJ^JaJ h9hRCJ OJQJ^JaJ hR5>*CJOJQJ^JaJ&h hR5>*CJOJQJ^JaJ&hWhR5>*CJOJQJ^JaJDnɴ|mm|\\HH&hyAnhR56CJOJQJ^JaJ hWuhRCJOJQJ^JaJhR5CJOJQJ^JaJ#hWuhR5CJOJQJ^JaJ&hWuhR56CJOJQJ^JaJ#hR56CJOJQJ]^JaJ)hRhR56CJOJQJ]^JaJ9hRhR56CJKHOJPJQJ]^JaJnHtH2hRhR56B*CJOJQJ]^JaJph  *<>°ooo^^L==LhR6CJOJQJ^JaJ#hhR6CJOJQJ^JaJ hhRCJOJQJ^JaJ hihRCJOJQJ^JaJhRCJOJQJ^JaJ hzhRCJOJQJ^JaJ h hRCJOJQJ^JaJ#h9hR5CJOJQJ^JaJ2hRhR56B*CJOJQJ]^JaJph hyAnhRCJOJQJ^JaJ#hyAnhR6CJOJQJ^JaJ 8 D#*%,%h%%&&&&&&&&&&%gdR $da$gdR $da$gdR$ & Fd^`a$gdR*$hd^ha$gdR*$ & Fhd^ha$gdRastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art.108 ust.1 pkt. 1, 2 i 5 ustawy). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art.110 ust.2 ustawy Wykonawca podjB nastpujce [rodki naprawcze (je|eli dotyczy wskaza podjte [rodki naprawcze): & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . O[wiadczam, |e nie zachodz w stosunku do Wykonawcy przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust.1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz.U. z 2023r. poz.129). O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . , dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & podpis osoby uprawnionej do zBo|enia oferty      2 6 8 !!!!"(#*#8#>#@#B#D#뽫̜zzkkk_k_kzhRCJOJQJaJhahRCJOJQJaJ hahRCJOJQJ^JaJ hhRCJOJQJ^JaJhR5CJOJQJ^JaJ#h*hR6CJOJQJ^JaJhR6CJOJQJ^JaJhRCJOJQJ^JaJ hhRCJOJQJ^JaJ#hhR6CJOJQJ^JaJUD########$$$$(%*%,%@%D%f%h%v%%%%*&B&D&&&&&&&&&&&&&&&ᾬᾚ{tlhlhlhlhhjhU hRh hhR6OJQJhROJQJhhROJQJ#hhR6CJOJQJ^JaJ#hihR6CJOJQJ^JaJ hihRCJOJQJ^JaJ#hHjOhR5CJOJQJ^JaJhRCJOJQJ^JaJ h hRCJOJQJ^JaJ'&&&&&&& hRh h3&&&&&&gdR80p1h:p~ . A!"#7$% +x2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHf`f Normalnyd*$,CJKHOJPJQJ^J_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituTiT  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy D/D Default Paragraph FontZ/Z Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJ>/> endnote referenceH*V/!V Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJ@/1@ footnote referenceH*2A2 NagBwek Znak.Q. Stopka ZnakH/aH annotation referenceCJaJJ/qJ Tekst komentarza ZnakCJaJP/P Temat komentarza Znak5CJ\aJL/L Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ2/2 ListLabel 15J/J Znaki przypisw koDcowychRR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJJBJ Tekst podstawowyd */* Lista^JH"H Legenda xx $CJ6^JaJ]00 Indeks $^JPP List Paragraph!^]`m$J"J endnote text"dCJaJL2L footnote text#dCJaJFBF NagBwek$d p#B @RB Stopka%d p#HbH annotation text&dCJaJFarF annotation subject'5\VV Balloon Text(dOJQJCJ^JaJjOj Body Text 2)$d*$a$#5CJKHOJPJQJ^JaJtHX@X  Akapit z list**$^m$B* KH^Jph PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ] '0  D#&&  && 8@0(  B S  ?_GoBacke^ e^ GVhvK M N P Q S T V W [ ^ ^ J K M N P Q S T V W [ ^ J K K M N N P Q S T V W [ ^ /,L#UTN4dr^`5o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`5CJOJQJ^JaJo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH./,UN4dr N4dr N4dr  ) !) ") #()` $() %()8 &. '.0 (.  . !. ". #) $() %() &()H '()@ (()  . !.. "... #.... $ ..... % ...... & ....... ' ........( ( .........^> Ja`zi.T%SG ~ Sr}$#H#k%8*1-1=6;9 A;Z<7uAvF_LHjOhwS\Y [Uo]U`|ck{gkAkUZnC)o/p\pSXux#yQ3yAy]|[>: cnZ'*O[r U~k^gV>ayhw; 'ml<?]~2uR Xfb3*j2doZ1 hQMAR+K M @sss4] pp ppUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriITimes New Roman5. .[`)TahomaG& xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei5MangalC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math" hsQSS! 0G G 3q P ! xx-] Remigiusz StpieD zamowienia   Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpRemigiusz StpieNormal zamowienia23Microsoft Office Word@@v:4r@s7 @jsS ՜.+,D՜.+,, hp|  G   TytuH AppVersion DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc15.0000   !"#$%&'()*+,-./012356789:;=>?@ABCFRoot Entry F <H1Table)4WordDocument:0SummaryInformation(4DocumentSummaryInformation8<CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q