ࡱ> lokO[bjbj;;4nQWiQWiQ*& & 8L/v   UUU / / / / / / /$>24f1/QUUUUU1/  H/555U   /5U /55 )|]* Ȃ))./0/)Z5Z5$]*]*JZ5*PUU5UUUUU1/1/SUUU/UUUUZ5UUUUUUUUU& c : zaBcznik nr 1 do SWZ nr postpowania 26/2023 FORMULARZ OFERTY Ja (My), ni|ej podpisany(-ni) .................................................................................................................... dziaBajc w imieniu i na rzecz: ............................................................................................................................................................... (peBna nazwa wykonawcy) ............................................................................................................................................................... (adres siedziby wykonawcy) zarejestrowanego w Sdzie Rejonowym & & & & & & & & .............................................................................. wpisanego do Krajowego Rejestru Sdowego pod numerem & & & & & & & & & & & & & ,lub wpisanym do Centralnej Ewidencji DziaBalno[ci Gospodarczej*(niepotrzebne skre[li) NIP & & & & & & & & & & , REGON & & & & & & & & & & , Dane teleadresowe, na ktre nale|y przekazywa korespondencj zwizan z niniejszym postpowaniem: nr telefonu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & adres do korespondencji (je|eli jest inny ni| adres siedziby): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & w odpowiedzi na ogBoszenie o przetargu nieograniczonym na:  Dostaw energii elektrycznej w okresie od 01.01.2024 r. do 31.12.2024 r. Oferuj wykonanie zamwienia zgodnie z opisem przedmiotu zamwienia i na warunkach pBatno[ci okre[lonych w SWZ za cen umown brutto (uwzgldniajc podatek VAT wedBug obowizujcej stawki): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (poda kwot cyfrowo zgodnie z wycen sporzdzon w formularzu cenowym) OZWIADCZENIA: O[wiadczam, |e w zwizku z wsplnym ubieganiem si o udzielenie zamwienia poszczeglni wykonawcy wykonaj nastpujce usBugi: Lp.Firma (nazwa) wykonawcy wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwieniaWskazanie dostaw, ktre bd wykonane przez wykonawc1.2.(nale|y wypeBni tylko w przypadku wsplnego ubiegania si wykonawcw o udzielenie zamwienia) O[wiadczam(-my), |e jestem(-[my) zwizany(-ni) niniejsz ofert przez okres wskazany w SWZ. O[wiadczam(-my), |e wypeBniBem/wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem/ pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. O[wiadczam(-my), |e jestem(-[my): ( mikroprzedsibiorstwem* ( maBym przedsibiorstwem* ( [rednim przedsibiorstwem* ( prowadz jednoosobow dziaBalno[ gospodarcz* ( nie prowadz dziaBalno[ci gospodarczej* ( du|ym przedsibiorstwem* ( innym podmiotem ni| wy|ej wymienione* * zaznaczy wBa[ciwe (jedno) UWAGA!: przez: mikroprzedsibiorc  nale|y rozumie przedsibiorc, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 10 pracownikw oraz osignBHJLdfprtv|{{{cK?3'hq@CJOJQJ^Jh8HCJOJQJ^JhgRCJOJQJ^J/h8HhxCJOJPJQJ\^JaJnHtH/h8Hh8HCJOJPJQJ\^JaJnHtH/h8HhusCJOJPJQJ\^JaJnHtH/h8HhtlCJOJPJQJ\^JaJnHtH)hx5CJOJPJQJ^JaJnHtH)h=5CJOJPJQJ^JaJnHtH)he5CJOJPJQJ^JaJnHtH)hus5CJOJPJQJ^JaJnHtHv : z $ & P $dha$gd * $da$gdx $dha$gdx dhgdx dgdx $^a$gd8Hgd8H  p#^gd8H dgd8H 6 : z $ & ɶnWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW,h$hxCJOJPJQJ^JaJnHtH,h$htlCJOJPJQJ^JaJnHtH5htl5B*CJOJPJQJ\^JaJnHphtH*hH\ h8H5>*CJOJQJ^JmHsH$h8H5>*CJOJQJ^JmHsHhH\ h8HCJOJQJ^JhH\ h8H5CJOJQJ^Jh8HCJOJQJ^JhF CJOJQJ^J" 6l "*,LNPXbjlp|BPTX\^`v齦x&hMtCJOJPJQJ^JaJnHtH2h+^hx6CJOJPJQJ]^JaJnHtH,hMthxCJOJPJQJ^JaJnHtH/h$hx5CJOJPJQJ^JaJnHtH&hxCJOJPJQJ^JaJnHtH,h$hxCJOJPJQJ^JaJnHtH/\fRhjXZv|k  !"d1$gdW$  !"d1$a$gd#$d^a$gd7$d^a$gdW$ & FVd^`Va$gd^6 $ p#a$gd%"$  !"1$a$gd}v $dha$gd!q $dha$gd * fHPRTVdxԼ饥p]]]]]]]K9"hd[5B*CJOJQJ^Jph"h5B*CJOJQJ^Jph%h`75B*CJOJQJ\^Jph+hf\h5B*CJOJQJ\^Jph h}vhh`7CJOJQJ^JhCJOJQJ^J,h!qhxCJOJPJQJ^JaJnHtH/h$hx5CJOJPJQJ^JaJnHtH)h*CJOJQJ^JaJ h&Qh&QCJOJQJ^JaJ#h&Qh&Q5CJOJQJ^JaJhU5CJOJQJ^JaJ#hjAh&Q5CJOJQJ^JaJ%]kd$$IfTFF^*@L t07$6    44 laT$$Ifa$gd&QVXkYY=$ & F d^`a$gdq\$h^h`a$gd ` kdF$$IfTFF^*@L t07$6    44 laT(<Dt(26Vjlnprһ|hhh&h CJOJPJQJ^JaJnHtH&hj\?CJOJPJQJ^JaJnHtH,hwKhDCJOJPJQJ^JaJnHtH&hwKCJOJPJQJ^JaJnHtH,hq\hDCJOJPJQJ^JaJnHtH,hwKhusCJOJPJQJ^JaJnHtH,hwKhbCJOJPJQJ^JaJnHtHlnprt8~N0$dVDx^a$gd4B$VDx^a$gd4B$vVD^va$gd4B$ & F 7d^`a$gd#$d^a$gd $ & F d^`a$gdUrtv468>BDFRbz|~վ|eeeeeee|eeeeeee|eeeeee,h:h&CJOJPJQJ^JaJnHtH2 jh:h&CJOJPJQJ^JaJnHtH&h&CJOJPJQJ^JaJnHtH&hbCJOJPJQJ^JaJnHtH,h:hbCJOJPJQJ^JaJnHtH&h4BCJOJPJQJ^JaJnHtH,hUh CJOJPJQJ^JaJnHtH' 4HJLNTXZ\vջաաՌtt/h:h&6CJOJPJQJ^JaJnHtH)h&6CJOJPJQJ^JaJnHtH2 jh:h&CJOJPJQJ^JaJnHtH2 jh:h&CJOJPJQJ^JaJnHtH,h:h&CJOJPJQJ^JaJnHtH&h4BCJOJPJQJ^JaJnHtH- .02<>@BRTVdln:Nйq\\GG)hN6CJOJPJQJ^JaJnHtH)h&6CJOJPJQJ^JaJnHtH,h&5>*CJOJPJQJ^JaJnHtH,hN5>*CJOJPJQJ^JaJnHtH2h:h&5>*CJOJPJQJ^JaJnHtH,h_5>*CJOJPJQJ^JaJnHtH,h?a"h&CJOJPJQJ^JaJnHtH/h:h&6CJOJPJQJ^JaJnHtH02Bd(HL>P@P8RlSRTze$ d^a$gdB%$d^a$gdD$ & F d^`a$gd#$d^a$gdU$ & F:d^`:a$gd&$ da$gd&$7d^7a$gd& $da$gdU N`FTFfF|FFFG&G*G,G8G`GtGGGGGGGH&H(H0HTHXHpH|HHHI(I2I4I8I`ItIIIIIIIIJTJpJ|JJJK&K2K4K8K`KtKKKKKKKLLL L)h&6CJOJPJQJ^JaJnHtHU/h:h&6CJOJPJQJ^JaJnHtHJ roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 2 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 2 milionw euro, maBego przedsibiorc  nale|y rozumie przedsibiorc, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 50 pracownikw oraz osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 10 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 10 milionw euro i ktry nie jest mikroprzedsibiorc, [redniego przedsibiorc  nale|y rozumie przedsibiorc, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 250 pracownikw oraz osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 50 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 43 milionw euro i nie jest ani mikroprzedsibiorc ani maBym przedsibiorc. O[wiadczam(-my), |e oferta nie zawiera/zawiera (wBa[ciwe podkre[li) informacji(-e) stanowicych(-e) tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte s w nastpujcych dokumentach: ................................................................................................................................................... uzasadnienie zastrze|enia ww. informacji jako tajemnicy przedsibiorstwa zostaBo zaBczone do mojej/naszej oferty. Osob upowa|nion do podpisania Umowy jest: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi nazwisko  stanowisko) Osob odpowiedzialn za realizacj Umowy i upowa|nion do kontaktw z zamawiajcym ze strony wykonawcy jest: & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & , tel. kont.: & & & & & & & & . (imi nazwisko  stanowisko) Zwiadom odpowiedzialno[ci karnej o[wiadczam, |e zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan prawny i faktyczny, aktualny na dzieD zBo|enia oferty (art. 297 k.k.) Niniejszy formularz nale|y opatrzy kwalifikowanym podpisem elektronicznym wBa[ciwej/-ych, umocowanej/-ych osoby/osb uprawnionej/-ych do wystpowania w obrocie prawnym, reprezentowania wykonawcy i skBadania o[wiadczeD woli w jego imieniu     PAGE \* MERGEFORMAT3 LTLXLvLzL|LLLM(M8M:MP@PLP\P~Pҽzz,h$hB%CJOJPJQJ^JaJnHtH&hNbCJOJPJQJ^JaJnHtH/h&hU6CJOJPJQJ^JaJnHtH)h&6CJOJPJQJ^JaJnHtH)hwK6CJOJPJQJ^JaJnHtH/h&h&6CJOJPJQJ^JaJnHtH0~PPPPPPPPPPPPQ QHQjQvQzQ|QQQQQQQQQQR.R6R8RBRDRPRR SjSlSnS黧yd)hJvCJOJPJQJ\^JaJnHtH,haZ$hDCJOJPJQJ^JaJnHtH,hushDCJOJPJQJ^JaJnHtH&h4BCJOJPJQJ^JaJnHtH&hDCJOJPJQJ^JaJnHtH2hJvhB%6CJOJPJQJ]^JaJnHtH,h$hB%CJOJPJQJ^JaJnHtH'nSvSxSzSSSSSSSSSST(T4T6TBTNTPTRTTTVTTTTTTTҾ}}h}QQ,hyhiCJOJPJQJ^JaJnHtH)hJv5CJOJPJQJ^JaJnHtH/hyhi5CJOJPJQJ^JaJnHtH)hi5CJOJPJQJ^JaJnHtH&hB%CJOJPJQJ^JaJnHtH&haZ$CJOJPJQJ^JaJnHtH)hB%CJOJPJQJ\^JaJnHtH/h$hB%CJOJPJQJ\^JaJnHtHRTTTVTTUUWWXXXXZZZZZZZZZ dgdus $1$a$gdO $da$gdB% dgdi $da$gdi$ da$gdDT UjUnUzUUUUUUUUV2V4V:VFVdVxVzVVVVVVVVV縡ooZooooZoooZoooo)hJv5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h$hB%5CJOJPJQJ^JaJnHtH2hihi5CJOJPJQJ\^JaJnHtH,hi5CJOJPJQJ\^JaJnHtH)hiCJOJPJQJ\^JaJnHtH2hyhi5CJOJPJQJ\^JaJnHtH/hyhiCJOJPJQJ\^JaJnHtHVVVVVVVVVVVWWWWW W&W,W.W0W>WZWdWfWhWjWxW~WWWWWһzbbbbbbbbb/h$hB%CJOJPJQJ\^JaJnHtH)hB%5CJOJPJQJ^JaJnHtH/h$hB%5CJOJPJQJ^JaJnHtH&hB%CJOJPJQJ^JaJnHtH,h$hB%CJOJPJQJ^JaJnHtH)hB%CJOJPJQJ\^JaJnHtH/hE&hB%CJOJPJQJ\^JaJnHtH WWWWWWWWX:XDXbXdXXXXXXXXXXXXXXXjYzYYZZZZZZZZZZZZZZлhRxjhRxU/hOhus56B*CJOJQJ^JaJph/hZ$hO56B*CJOJQJ^JaJph)hO5B*CJOJQJ]^JaJph,h$hB%CJOJPJQJ^JaJnHtH/h$hB%6CJOJPJQJ^JaJnHtH+ZZZ[[[[[[[[ԭé/hOhus56B*CJOJQJ^JaJphht+h *hsCJOJQJ^JaJmHnHu h *husCJOJQJ^JaJ)jh *husCJOJQJU^JaJ,h@[=h@[=CJOJPJQJ^JaJnHtH Z[[[[ $1$a$gdO p#hd]hgd@[=21h:pNj. A!n"n#$n%B $$If!vh#v@#vL#v:V F t07$6,5@5L5aT$$If!vh#v@#vL#v:V F t07$6,5@5L5aT$$If!vh#v@#vL#v:V F t07$6,5@5L5aTx8666666666vvvvvvvvv66666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH h@h 8H0 NagBwek 1$ d@&^ CJ OJPJQJaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy BB us0NagBwekdp#22 us0 NagBwek Znak> @> usStopkadp#.!. us0 Stopka ZnakT2T }n Akapit z list ^m$OJPJQJ^JPBP j\?0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJP/QP j\?0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtH 8U a8 I HiperBcze >*B*phN/qN 8H0NagBwek 1 ZnakCJ OJPJQJmHsHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] |Hn ))), vrN L~PnSTVWZ[ "./02345v0RTZ[!16$&,!T # @ 0(  B S  ?H0(  NQ 6 I QSTVWYZ\]z}$2,,    P}#2,,      QSTVWYZ\]_z}#2,,      QQSTTVWYZ\]yyz}R<'ip |%j'BnF;nV/%^`567CJ\^JaJo(hH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hx^x`B*OJQJ^Jo(ph"hH^H`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhX^X`OJQJo(hHh(^(`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`o() ^`hH. L^`LhH.  ^ `hH. R^R`hH. "L^"`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.hh^h`5o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.RBnFip nV>>Db|޺.8d $gR?EJ_Rwbnq\mSRtl&QU=kbgmq@ H> @?  ` F C (ZIJe|pt"2PE<PUsLBP8W_F!%"#a#aZ$l$B%k&yY(f}) *N*'-/T/b03h23^6 8 :>;C===@[=c=j\?jABkC|hDfdE'(G%`G*HDI1J~FJuJxyJwK&IKELwMpDN?ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ\]^_`abdefghijmnqRoot Entry FȂ)p@Data 81Table@~5WordDocument 4nSummaryInformation([DocumentSummaryInformation8cMsoDataStoreW)Ȃ)ZN4IAOB3L==2W)Ȃ)Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q