ࡱ> TVSZ&bjbj40}g}g  E.E.E.E.E.Y.Y.Y.8.D.Y.<.....///b;d;d;d;d;d;d;$?A;QE./////;E.E...;111/FE..E..b;1/b;11V 9@9.Ў֒0LL9 N;;0<X9xB^0B99JBE.:41///;;0///<////B///////// c -: ZaBcznik nr 4 do SIWZ  OZWIADCZENIE dotyczce oferowanych wyrobw medycznych & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & peBna nazwa Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & adres Wykonawcy: tel. (0 .) . fax. (0 .) . REGON ...................................................... NIP ....................................................... KRS .. www: http://.......................................................................................................................... email: .........................@............................ Nazwa i adres Partnera/-w ( w przypadku Konsorcjum) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Dotyczy zamwienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: dostawa materiaBw do osteosyntezy dla Szpitala Wojewdzkiego im. Zw. Aukasza SP ZOZ w Tarnowie O[wiadczam/-y, |e w odniesieniu do Zakresu nr & . ktrego dotyczy oferta: Oferowany wyrb medyczny, speBnia wszystkie wymagania okre[lone przepisami ustawy z dnia 20 maja 2010r, o wyrobach medycznych (Dz. U. 2020 r. poz. 186) Oferowany wyrb medyczny zostaB oznakowany znakami CE po przeprowadzeniu odpowiednich dla wyrobu procedur oceny zgodno[ci, zakoDczonych wydaniem certyfikatu zgodno[ci, ktry nie utraciB wa|no[ci* albo Wytwrca lub jego autoryzowany przedstawiciel wystawiB deklaracj zgodno[ci stwierdz"&68:2 4 6 8 ʶʞzkkYKhT\eCJOJQJ^JaJ#hT\eh4 5CJOJQJ^JaJhT\e5CJOJQJ^JaJ#hT\ehFj5CJOJQJ^JaJ#hT\eh8*5CJOJQJ^JaJ/hT\eh8*5B*CJOJQJ]^JaJph'hT\eh8*5CJOJQJRHl^JaJ&hT\eh8*5CJOJQJ]^JaJ#hT\eh}5CJOJQJ^JaJh X  & Fgd0gdT\e$a$gdT\e$a$gdT\e     , . 0 2 4 6 8 : < > @ B D F H J L N P R T V X Z \ ^ ` b d f h j l n p r t v x z | ~ : < > @ и.hT\ehT\e5>*CJOJPJQJ^J_HaJhT\eCJOJQJ^JaJ hT\eh8*CJOJQJ^JaJ hT\eh0CJOJQJ^JaJ@@ P 6H^`bdftӷ袑}}}}}eMe}9}}}}}}&hT\eh^65CJOJQJ\^JaJ/hT\ehm5B*CJOJQJ\^JaJph/hT\eh05B*CJOJQJ\^JaJph&hT\eh05CJOJQJ\^JaJ hT\eh8*CJOJQJ^JaJ(hT\e5>*CJOJPJQJ^J_HaJ7h'>hT\e5>*B*CJOJPJQJ^J_HaJph(hX5>*CJOJPJQJ^J_HaJ.h'>hT\e5>*CJOJPJQJ^J_HaJ  "JLNVXZ^   س؛؇vtU hT\ehFjCJOJQJ^JaJ&hT\eh^65CJOJQJ\^JaJ/hT\eh^65B*CJOJQJ\^JaJph hT\eh0CJOJQJ^JaJ&hT\eh;k5CJOJQJ\^JaJ&hT\ehFj5CJOJQJ\^JaJ&hT\eh05CJOJQJ\^JaJ(ajc na jego wyBczn odpowiedzialno[, |e wyrb jest zgodny z wymaganiami zasadniczymi* Oferowane wyroby medyczne s wBa[ciwie oznakowane i maj odpowiednie instrukcje u|ywania w jzyku polskim, - Wykonawca zobowizuje si przedstawi niezwBocznie na ka|de |danie Zamawiajcemu kopie lub oryginaB dokumentw wymienionych w punktach od 1  4 OZWIADZCENIE DOTYCZACE PODANYCH INFORMACJI O[wiadczam, [wiadom odpowiedzialno[ci karnej z art. 297 Kodeksu karnego z dnia 6 czerwca 19997r. (Dz. U. z 2018 r . poz. 1600) , |e wszystkie informacje podane w o[wiadczeniu s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji powa|nego wprowadzenia Zamawiajcego w bBd. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , dnia & & & & & & & & & & & & & & . *Nie potrzebne skre[li        "!$!T!d!f!~!!!!!!!!!""<""""""##:######$$òyh hT\e5CJOJQJ\^JaJ&hqhq5CJOJQJ\^JaJ hFj5CJOJQJ\^JaJ&hqhFj5CJOJQJ\^JaJ hT\ehFjCJOJQJ^JaJ/hT\eh^65B*CJOJQJ\^JaJph&hT\ehFj5CJOJQJ\^JaJ hq5CJOJQJ\^JaJ( !!"":#%%%&&8&:&<&>&B&D&H&J&N&P&T&V&X&Z&gd8*gd^6^gdFj^gdq & FgdSi$8$<$$$%%%~%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&&& &&&6&8&ë)h^65B*CJOJQJ\^JaJph/hT\eh^65B*CJOJQJ\^JaJph)hX5B*CJOJQJ\^JaJph&hT\eh^65CJOJQJ\^JaJ&hT\ehFj5CJOJQJ\^JaJ58&:&<&>&@&B&D&F&H&J&L&N&P&R&T&V&X&Z&ϻhjhU&hT\eh^65CJOJQJ\^JaJ/hT\eh[5B*CJOJQJ\^JaJph/hT\ehX5B*CJOJQJ\^JaJph20p1X. A!"#$% \$$If!vh#v#:V $ t#,5#4 Bayt8*Nx666666666vvvvvvvvv666666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH@`@ Normalny*$_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-StandardschriftartP/P WW-Absatz-StandardschriftartR/R WW-Absatz-Standardschriftart1T/!T WW-Absatz-Standardschriftart11V/1V WW-Absatz-Standardschriftart111X/AX WW-Absatz-Standardschriftart1111Z/QZ !WW-Absatz-Standardschriftart11111\/a\ "WW-Absatz-Standardschriftart111111^/q^ #WW-Absatz-Standardschriftart1111111`/` $WW-Absatz-Standardschriftart11111111b/b %WW-Absatz-Standardschriftart111111111d/d &WW-Absatz-Standardschriftart1111111111f/f 'WW-Absatz-Standardschriftart11111111111h/h (WW-Absatz-Standardschriftart111111111111j/j )WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111l/l *WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111n/n +WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111L/L Domy[lna czcionka akapitu1p/p ,WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111r/!r -WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111t/1t .WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111v/Av /WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111x/Qx 0WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111z/az 1WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111|/q| 2WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111~/~ 3WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111/ 4WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111/ 5WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111/ 6WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111/ 7WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111/ 8WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111/ 9WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111/ :WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111/ ;WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111116/6 WW8Num1z0 OJQJ^J/! <WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111/1 =WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111P/AP WW-Domy[lna czcionka akapitu/Q >WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111/a ?WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111/q @WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111/ AWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111/ BWW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111111111111/ CWW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111111111111111/ DWW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111111111111111R/R WW-Domy[lna czcionka akapitu1Z/Z Symbole wypunktowaniaCJOJPJQJ^JaJRR NagBwek1 >x$OJQJCJPJ^JaJDBD FTekst podstawowy ?x&/& Lista@DD Podpis1 Axx $CJ6aJ],", IndeksB $:2: Zawarto[ ramkiC@B@ Zawarto[ tabeliD $PARP NagBwek tabeli E$a$ $ 65]\F/aF ?eTekst podstawowy ZnaktHHorH "[StylG1$7$8$H$CJ_HaJmHsHtH88 I8*0NagBwek H p#6/6 H8*0 NagBwek ZnaktH4 4 K8*0Stopka J p#2/2 J8*0 Stopka ZnaktHFF M00 Tekst dymkaLCJOJQJ^JaJP/P L00Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] - 10 8 @  $8&Z&  Z& 8@0(  B S  ! " $ % ' ( * .          . qz{       . qz{       . G $)@t9$;n\ƺh ^ `OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh ^ `OJ QJ o(hHhy^y`OJQJo(hHhI^I`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh^`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hH^`5CJOJQJ^Jo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.8^8`OJPJQJ^Jo(^`OJ QJ ^J o(hHo ^ `OJ QJ o(hH ^ `OJQJo(hHx^x`OJ QJ ^J o(hHoH^H`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hHG t9$;nT*<:P[ u"jP6+}}uGF(nG4 wR &0;kqu5 68*Y5[;j=D`B^Jf1MsPU"[\v\lcT\eSiai%k^6% X1tTdC.I0kniSc2dxQl[e LOFjZ{pF ! @    L- @  Unknown G.Cx Times New Roman5Symbol3. .Cx ArialQ StarSymbolMS MinchoG. R<(Microsoft YaHei5 Mangal9. . Segoe UIC.,{ @Calibri Light7.@Calibri?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"Ah#RgB'MM!0   KqP ?@ABDEFGHIJLMNOPQRURoot Entry F`R֒WData 1Table!BWordDocument40SummaryInformation(CDocumentSummaryInformation8KCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q