ࡱ> beamSbjbj˖˖7\bb}O |||||8<~.-------$`03^-Q|-||H8."""j||-"-""V(@)!I~) -N.0~.)xt3~Jt3)t3|)$"--J~.t3 V B: Nazwa oferenta ...................................................................................................................................... Adres oferenta ....................................................................................................................................... Numer telefonu ...................................................................................................................................... Numer e-mail........................................................................................................... WYKAZ OSB skierowanych do realizacji zamwienia (min. 6 osb) Lp.Nazwisko i imiPo[wiadczenie bezpieczeDstwa uprawniajce do dostpu do informacji niejawnych o klauzuli co najmniej POUFNE (numer, klauzula, termin wa|no[ci, organ wydajcyZa[wiadczenie stwierdzajce odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych (numer, data wydania, organ wydajcy)Zakres wykonywanych czynno[ciUprawnienia (numer oraz data wa|no[ci dokumentu)Podstawa do dysponowania osobami  nale|y poda rodzaj umowy, wymiar czasu pracy oraz pracodawc (Wykonawca/konsorcjant itd.)1234567123456 ZWIADECTWO BEZPIECZECSTWA PRZEMYSAOWEGO Numer & & & & & & & & & & & & & StopieD & & & & Organ Wydajcy& & & & & & & & .& & & & & & & & & .. Klauzula & & & & & & & & & & & & . Termin Wa|no[ci & & & & & & ...& .. OZWIADCZENIE O SPEANIENIU WYMAGAC W ZAKRESIE OCHRONY INFORMACJI NIEJAWNYCH W zwizku z ubieganiem si o udzielenie zamwienia publicznego dotyczcego: konserwacji i naprawy systemw sygnalizacji po|aru, systemw oddymiania i systemw detekcji tlenkw wgla, dzwikowego systemu ostrzegawczego oraz systemu przyzywowego w obiektach administrowanych przez JW. Nr 2063. Ja ni|ej podpisany Kierownik przedsibiorcy, [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej za po[wiadczenie nieprawdy wynikajcej z art. 271 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz. U. 2022 poz. 1138 z pzn. zm.), w celu potwierdzenia speBnienia wymagaD w zakresie ochrony informacji niejawnych, okre[lonych dla przedmiotowego zamwienia publicznego o[wiadczam: 1. Kierownikiem przedsibiorcy (w rozumieniu art. 2 ust. 14 ustawy1), odpowiedzialnym za zapewnienie ochrony informacji niejawnych (zgodnie z a z | ĶxggYgxK=hOihv?_5OJQJ^JhOiCJOJQJ^JaJhACJ OJQJ^JaJ hThTCJ OJQJ^JaJ hTCJ OJQJ^JaJ h4oCJ OJQJ^JaJ hrhrCJ OJQJ^JaJ h[ahCCJ OJQJ^JaJ hCJ OJQJ^JaJ h[ahv?_CJ OJQJ^JaJ hh6:OJQJ^Jhh9]OJQJ^J h[ah9]CJ OJQJ^JaJ . z |  & f  d $$Ifa$gdb( $$Ifa$gd$$Ifa$gd $$Ifa$gdA$$ d$@&Ifa$gdh:$d$Ifa$gdh:$a$gdv?_gdLgd9]gdv?_ & d f  @ ` b d ƱykyYJ9y h4oh4oCJOJQJ^JaJh4o5CJOJQJ^JaJ#hh4o6CJOJQJ^JaJh4oCJOJQJ^JaJ hh4oCJOJQJ^JaJ#hh4o5CJOJQJ^JaJ)hh4o6CJOJQJ\]^JaJ)hAh4o6CJOJQJ\]^JaJ)hAh4o5CJOJQJ\]^JaJ+hh4o5CJOJQJ^JaJnH tH h[ahN5OJQJ^J  $$Ifa$gdw $$Ifa$gdqH ".04@BFRTXdfhjvx|ïیwیwیwیwhwhwZhCJOJQJ^JaJh4o6CJOJQJ^JaJ(hh4oCJOJQJ^JaJnH tH #hh4o6CJOJQJ^JaJ h4o56CJOJQJ^JaJ&hh4o56CJOJQJ^JaJ.hh4o56CJOJQJ^JaJnH tH  hh4oCJOJQJ^JaJ&hh4o5CJH*OJQJ^JaJ"$d$Ifa$gdh:kd$$IfFm֞r_ Y"k(/y  t0/44 Fayt4o  $$Ifa$gdqH $$Ifa$gd0` $$Ifa$gdh:$d$Ifa$gdh:$$ d$@&Ifa$gdh:"" $$Ifa$gdh:kd=$$IfF ֞r_ Y"k(/y  t0/44 Fayt4o"$&(*,.$d$Ifa$gdh:.04" $$Ifa$gdh:kdz$$IfF֞r_ Y"k(/y  t0/44 Fayt4o468:<>@$d$Ifa$gdh:@BF" $$Ifa$gdh:kd$$IfF֞r_ Y"k(/y  t0/44 Fayt4oFHJLNPR$d$Ifa$gdh:RTX" $$Ifa$gdh:kd$$IfF֞r_ Y"k(/y  t0/44 Fayt4oXZ\^`bd$d$Ifa$gdh:dfj" $$Ifa$gdh:kd?$$IfF֞r_ Y"k(/y  t0/44 Fayt4ojlnprtv$d$Ifa$gdh:vx|" $$Ifa$gdh:kd|$$IfF֞r_ Y"k(/y  t0/44 Fayt4o|~$d$Ifa$gdh:" h9!`9!gdv?_kd$$IfF֞r_ Y"k(/y  t0/44 Fayt4o*"$&ss$ 5&dh7$8$a$gd4o$ 5&dhx7$8$a$gd4o$ hdhxa$gd4o hdhgd4o hdhxgd4o hdhhgd4o h9!dh`9!gd4o hrdh^`rgd4o hgd  (*T  "$ŷ~p_Q@!hj0h4o5OJQJ\]^Jh55OJQJ\]^J!hj0h55OJQJ\]^Jh5CJOJQJ^JaJhx#~hx#~OJQJ^Jh<=OJQJ^Jhx#~OJQJ^Jh2DOJQJ^Jhj0h55OJQJ^Jhj0hx#~5OJQJ^Jho5OJQJ^Jh2CJOJQJ^JaJ hpWhCJOJQJ^JaJ h hCJOJQJ^JaJTXn fhHHH hh:0J hv?_0Jjh80JUh$DTjh$DTU h[ahwCJOJQJ^JaJ/h56CJOJPJQJ\]^JaJnHtH5h2"3h56CJOJPJQJ\]^JaJnHtH,h4oCJOJPJQJ\]^JaJnHtH,h5CJOJPJQJ\]^JaJnHtH2hQh5CJOJPJQJ\]^JaJnHtH&hQh5CJOJQJ\]^JaJSS S SSS$S&S(SxSzSSSSSSSSS hgdojgdh:$a$gdh:&`#$&`#$gdED$S&S(S:S66666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P v?_Normalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH@@@ v?_ NagBwek 1 $@&a$5\DD v?_ NagBwek 2 $@&a$ 5>*\HH v?_ NagBwek 3 $@&a$ 5>*CJ\BB v?_ NagBwek 4 $@&a$>*aJJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy X/X v?_NagBwek 1 Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtH\/\ v?_NagBwek 2 Znak%5>*CJOJPJQJ\^JaJtH\/\ v?_NagBwek 3 Znak%5>*CJOJPJQJ\^JaJtHV/!V v?_NagBwek 4 Znak>*CJOJPJQJ^JaJtHhS2h v?_Tekst podstawowy wcity 3 1$^a$B*aJhph|/A| v?_Tekst podstawowy wcity 3 Znak(B*CJOJPJQJ^JaJhphtH8@R8 v?_NagBwek p#N/aN v?_ NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtH0)@q0 v?_ Numer strony4 @4 v?_0Stopka p#J/J v?_0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJtHFF |V0 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJT/T |V0Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJtHj@j 5 Akapit z listd^m$CJOJPJQJ^JaJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>@ }YЦ?GX [%kXw>s;#x$~:\x(q]`hK8| PVG05616aI|MqoDRV]'FebqbܝLIzf# 8S6,|8\v̎pZnIEQqfW]f0>9~>^W*6qz֫F4;]?j[V^_+PD+P7WW_KW7 RlK~,WC&޲›ׯW2+TC^dr %G,N)$vb'h Ji7C10\*O]-4kI!IᣄD͛g~_+ݻ߿ŷx?|{X*'߽z_ vuD;wsE@ \b"[)G1XDh,E\q|؀7 ƒ0 bx; .ckn˹0>y2q:ro>%6A {Mq#c[V#d0&yH"֐ ɾQM+[$,l!Flv8FmC CL0Ds"!$B")16 WKm{w"2 6;1eA ; qc?Pce"CP|j^@l5 [ D2O,Q 5y;y=eEW#vF>.(X[k~n]ɇ]40*lm/ۧW/+}t׮Y[ t pМ}Ov. i0 D3]d3S'5l-tq[.ˇTC8񒟏SHѵ,wN3 m2DBARO4 +aѴhHTmjyV`<\!2OiUɼLL`+U˓KK6HhfPQhꔣq\7W)5PV4ln]h+[P2#4kx j]/Sx6Iz_FYf ]4JtR5CIr4XiV | +9Hd<ӮH_AS/l#gΓ{J̯eDŽËr1o1eaT5#: QQt1OJs:[[fOeՃjtӼkNgiꙆȮiW1ceX嚼jb4çҽ.֭ͥ.ghd5xSfgfX. jiזnt0xvU CREZglGϩ*p  Ԟ$ Eր+g䷽RW*4vjKN)4Fe?=(ȎfL|vmĢ"S.EE\ϔ+Lz 幋'JYmvjf/xN jBԻn7s^x^P+A$FP*Wo7z^i«xm PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!6theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] \ @KKKNQ N$SS !"+- ".4@FRXdjv| LSS  #*, @GQ!!T # @H 0(  0(  B S  ?z ~ }HHIduv(*=AL*U V {{|}HHIduv(*=AL*U V {{|}NA2OXXburPc |>; ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJQJo( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJQJo(c |OXXNAD71 'Hl 2Dina( L+ " ]  A}E{z;f*;f5qPC. #*$ ((:)_y)Vd+M, a.W|.%E/N0e0M%14M1N13$5/368Xg9h:}<:J;;se; <@<<=!'?+?I?K?_@A%B^BED'G/HHDHqH*RIAM+%M NPV4QGS$DT^GTLtUi V$Y^xY1ZhP[ \1\^{^v?_w`Sa[abcEcdOeregBhWehiehciOi~jojgk>l]lN|mo oi>pXpikp`esHtstyttzKuw ygy!z4Xz~<}x#~$~qbxlA68RT(t ,6:A]K?syI5: Y:\@ogqb( av>v)p6#N3'~F?u3'}0`5'pWy |V]# XVm9]/|8@o^vI:LXZ`j{J,2@?,^8oruwjw]*Xc ;q+RbV3o5+{i(UY9NX~\p L5-gk<z8pb4oyp B}0 n2;A~Vj0@+f3E}@{{{{L @ HUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1SKg sƧDl l !n0vv NqHP  $Pv?_2!xx  r.chludzinski Kaczor Renata   Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpr.chludzinskiNormalKaczor Renata68Microsoft Office Word@n@'C@HQ@n Il  ՜.+,D՜.+,4 hp   Microsoftv  Tytu$ P3_ docIndexRefbjSaverbjDocumentSecurityLabelbjPortionMark bjClsUserRVMbjDocumentLabelXMLbjDocumentLabelXML-0(06645e6d-efd9-4795-a8f6-ecc444fd7e25$XYnhNmV+uaVdAjif5aWaAQCuSWaOv+Nn([d7220eed-17a6-431d-810c-83a0ddfed893][][]  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPRSTUVWXZ[\]^_`cdgRoot Entry Fц!IfData /1Table73WordDocument 7\SummaryInformation(QDocumentSummaryInformation8YMsoDataStore!I!ICETNHUQRFFQ==2!I!IItem  iPropertiesCompObj {    F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q