ࡱ> :=9kbjbj::4(XГ\XГ\C8<"**@@@ttt"!"!"!"!"!"!"$$`'pE"9tttttE"@@4~":::tv@@":t"::@K ""0",'`''ptt:tttttE"E"Jttt"tttt'tttttttttR L: WZR ZaBcznik nr 5b do Umowy & & & & & & & & & & & Podwykonawca & & & & & ., dnia & & & & OZWIADCZENIE Reprezentujc & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa i adres Podwykonawcy) NIP: & & & & & & & & , bdcego Podwykonawc firmy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) NIP:& & & & & & & & & na zadaniu:  & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &  , realizowanym w ramach umowy nr & & & & & . z dnia & & & & & .. o wykonanie robt, zawartej przez Zamawiajcego tj. Gmin KoBbaskowo, 72-001 KoBbaskowo , KoBbaskowo 106, z firm & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .., nazwa Wykonawcy o[wiadczam, |e Wykonawca: & & & & &  <>RTlprt  Z f ˿{j\N\@2hl[h%.6CJ]aJhl[h6CJ]aJhl[h%.6CJ]aJhl[hH6CJ]aJ hl[hH5B*CJaJphhl[hK6CJ]aJhl[hH6CJ]aJhl[hF6CJ]aJhl[h6CJ]aJhl[hCJ]aJhl[hOCJ]aJh[.CJ]aJhl[h]hl[hB*]phhl[h!,B*]phhl[h!,5\RTt~ 8 V  4 @ dhgdg,[dhgd dhgd ]dhgd:1dhgd.gdF$a$gdFgd1uwgdH$a$gd$a$gd!,f t | ~ 6 8 X  2 4 H J L ˽wwwiw^OCOh[.B*CJaJphhl[hFB*CJaJphhl[hFCJaJhl[h ]6CJ]aJhl[h ]CJaJhl[h ]6CJ]aJhl[h ]6CJaJhl[h/aCJaJhl[h%.CJaJhl[hFCJaJhl[hF5CJ\aJhl[h5CJ\aJhl[hHCJaJhl[h%.6CJ]aJhl[hH6CJ]aJL N f " . 2 t ᆵwld\M>>hl[h:RB*CJaJphhl[h2eB*CJaJphhs4B*phh[.B*phhl[h ]B*phhl[hKVB*phhl[hFB*CJaJphhl[h ]B*CJaJphhl[hKVB*CJaJphhl[h B*CJaJphhl[hX!&B*CJaJph hl[h5B*CJaJph hl[h ]5B*CJaJph hl[hKV5B*CJaJph < > @ ҴtetcTEhl[hvB*CJaJphhl[hZ7B*CJaJphUhl[h>&rB*CJaJphhl[h NKB*CJaJph hl[h ]6B*CJaJph hl[h ]6B*CJaJphhl[hX!&B*CJaJphhl[h ]B*CJaJphhl[h B*CJaJphhl[hFB*CJaJphhl[hKVB*CJaJphhl[hg,[B*CJaJph@ *zvTVX\^bdhjnp$a$gdo(Kgd$\\dh^\`\a$gdE $dha$gd>&r$ dha$gd $dha$gdE $dha$gd & & & ...& & .. uregulowaB wobec w/w Podwykonawcy zobowizania finansowe za wykonane roboty Podwykonawcy objte dotychczasowymi fakturami tego Wykonawcy: nr & & ..& & z dnia& & & & & .., nr & & ..& & z dnia& & & ..& .. nr & & ..& & z dnia& & & & & .., nr & & ..& & z dnia& & & ..& .. Przy realizacji wy|ej wymienionej inwestycji prace wykonali[my*: % siBami wBasnymi i nie zatrudniali[my dalszych podwykonawcw % przy udziale dalszych podwykonawcw- firmy: & & & & & & & & & & & & & & na kwot netto& & & & & & & & & & , firmy & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & na kwot netto& & & & & & & & & & & & & & & & i zaBczam o[wiadczenia dalszych podwykonawcw o uregulowaniu zobowizaD finansowych za wykonane prace objte wszystkimi dotychczasowymi fakturami.     ZP.271.9.2021.{S PAGE \* MERGEFORMAT1   *,468X &*048<JVZ\fjlnôxxxixZxZZKxKxKxhl[hO7B*CJaJphhl[hOB*CJaJphhl[hWB*CJaJphhl[hEB*CJaJphhl[h2>B*CJaJphhl[h B*CJaJphhl[h>&rB*CJaJphhl[h^B*CJaJphhl[h NKB*CJaJphhl[h B*CJaJphhl[hIkB*CJaJphhl[hXB*CJaJphn:NPZrtvxz|~,dv| ,ôô×ôyôym^^yhl[h1uwB*CJaJphh/MB*CJaJphhl[hPLB*CJaJphhl[hB*CJaJph hl[h 5B*CJaJphh[.B*CJaJphhl[h B*CJaJphhl[htB*CJaJphhl[h NKB*CJaJphhl[hEB*CJaJphhl[hO7B*CJaJph ,2RTVXZ^`dfjlprҷwskgk^kgZVhEhhR%mHnHuh-tjh-tUh nho(Kho(KCJOJQJaJhR%OJQJ^Jho(KOJQJ^Jh,Bdjh,BdU hhVCJOJQJ^JaJhl[hB*CJaJphh[.B*CJaJphhl[hFB*CJaJphhl[h B*CJaJphhl[h>&rB*CJaJph$\\dh^\`\a$gdEh^hgdPL$a$$a$gdq$a$gdo(K21h:pPL. A!"#7$% s002 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy VoV FDefault 7$8$H$!B*CJ_HaJmHphsHtH8@8 0NagBwek  p#:/: 0 NagBwek ZnakCJaJ4 @"4 0Stopka  p#6/16 0 Stopka ZnakCJaJFBF &~ Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/QL &~Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ( &&BBBEf L n, @  &<>E!@ @H 0(  0(  B S  ?*99::GG(-=>BB~w|*99::GG (-=>BB~w|pN,l^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hHpN,BrS ?^??/~>(:@qV6 l[*st >B A+ a9w2wKxE !,9Pt$oz%X!&&)j,.%.2.8.[.:1/3T6O7g=9ZF9*B: K<2>X?g@"DE-F I!Ko(K NKiKLPLZNpfP8TKVRV[Yg,[8[\/K\ ],_c._n&r/rst>u$Ww1uwgw|+}5]}AC~c~R%- cN[ X2VKOY+ g0jW-t{Zv+HEF ~q>ue Ik\ F*ie:RZ7cfDs4)HA&~"1ijR.k/at /MOb^@  4 UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri9. . Segoe UI?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1GGbfG  !7243qHP ?F2!xx  & & & & & & & & & & & & & BiernacikBoz Sokolowska Oh+'0  4 @ L Xdlt|BiernacikBoz Normal.dotm Sokolowska3Microsoft Office Word@F#@S+@"fK@PK ՜.+,0 hp   BRVZ GmbH   Tytu  !"#$%&'(*+,-./02345678;<?Root Entry FTK>1Table'WordDocument 4(SummaryInformation()DocumentSummaryInformation81MsoDataStoreKKJOILRO2RXP==2KKItem PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q