(pieczęć adresowa Wykonawcy)
NIP: ….....................................................                               
REGON:…...............................................			            
tel.: ….......................................................				            
fax: ….......................................................				            
adres e – mail: …......................................	
		
Znak sprawy: RPOT.2600.2.2021                                      Załącznik nr 3 Nabiał

FORMULARZ CENOWO - OFERTOWY

Zamawiający:
 						 Powiat Kazimierski
						 ul. Kościuszki 12
28-500 Kazimierza Wielka 
NIP 605-00-13-491

Regionalna Placówka Opiekuńczo-Terapeutyczna w Kazimierzy Wielkiej 
Ul. Partyzantów 1
28-500 Kazimierza Wielka
						
W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia ……………………... na:

„Sukcesywna dostawa artykułów spożywczych” 
Ja/My, niżej podpisany/i, _______________________________________________________________________
działając w imieniu i na rzecz: _______________________________________________________________________ 
1.	Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę:  
Brutto: ___________________ zł
/słownie brutto/ ______________________________________________________________
2.	Przedmiot zamówienia wykonamy w terminie do ………………………………………
3.	Oświadczamy, iż uważamy się za związanych niniejszą ofertą przed okres 30 dni licząc
od daty wyznaczonej na składanie ofert. 
4.   Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami zawartymi w projekcie umowy i zobowiązujemy 
     się, w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej, do zawarcia umowy w miejscu i   
     terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

………………………………….                  …………………………………………………………                       
  miejscowość i data                                 /Podpis i pieczęć osoby upoważnionej
                                                     do podpisania oferty/                                                                                                     
                                               
1.	Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za: 
Lp.	Opis przedmiotu zamówienia	j.m.	Miara opakowania	Szacunkowa ilość dostawy w okresie 01.01.2022r. do 31.12.2022	Cena jednostkowa netto	Cena jednostkowa w zł brutto	Wartość ogółem dostawy w zł brutto	
1	Ser żółty Gouda lub równoważny	kg	 	120	 	 	 	
2	Jogurt Jogobella 150g lub równoważny	szt.	 	400	 	 	 	
3	Jogurt Bakoma Polskie smaki 120g lub równoważny	szt.	 	300	 	 	 	
4	Jogurt fantazja 120g lub równoważny	szt.	 	500	 	 	 	
5	Serek homogenizowany	szt.	 	600	 	 	 	
7	Deser z bitą śmietaną np. Satino Bakoma lub równoważny 170g	szt.	 	120	 	 	 	
8	Jogurt serduszko lub równoważny	szt.	 	120	 	 	 	
9	Gratka Danone do picia	szt.	 	700	 	 	 	
13	Jogurt naturalny 120g	szt.	 	100	 	 	 	
14	Masło 70% ,  200g Pasłeckie	szt.	 	1000	 	 	 	
15	Mleko 3,2%  1 litr karton	szt.	 	1200	 	 	 	
16	Mleko 2%  1 litr karton	szt.	 	600	 	 	 	
18	Twaróg półtłusty 	kg	 	60	 	 	 	
19	Śmietana 18%, 330ml	szt.	 	100	 	 	 	
20	Śmietana 30%, 200ml	szt.	 	10	 	 	 	
21	Serek Hochland plastry lub równoważny	szt.	 	200	 	 	 	
22	Serek łaciaty różne smaki	szt.	 	300	 	 	 	
23	Serek topiony	szt.	 	300	 	 	 	
Proszę o wpisanie cen asortymentu.

                                                     
   .......................................................................                ……………………………………………………….
        miejscowość i data                                /Podpis i pieczęć osoby upoważnionej 
                                                        do podpisania oferty