ࡱ> Z\Y;+bjbj:0hh<4Iv     IIIIIII$,LN7I97I  pI.  IIOC0F w& (D4HI0IDlO:|lOHFF&lOFP7I7IIlOc K: ZaBcznik nr 5 do SIWZ WYKAZ WYKONANYCH USAUG Wykaz winien potwierdza speBnienie warunku udziaBu w postpowaniu na  usBugi transportowe i porzdkowe w nieruchomo[ciach i lokalach Miasta SBupsk administrowanych przez PGM Sp. z o.o. w SBupsku dotyczcego zdolno[ci technicznej lub zawodowej, okre[lonego w pkt. 10.2.4.SWZ. Lp.Nazwa zadania, zakres usBug, Miejsce wykonaniaOkres realizacji (peBne daty od do)Warto[ wykonanych usBug brutto (w zB)Podmiot, na rzecz ktrego wykonano usBugi (nazwa i adres)1234561  UWAGA: Z informacji zamieszczonych w wykazie musi jednoznacznie wynika, |e Wykonawca speBnia warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone w punkcie 10.2.4.1. SWZ tj.wykonaB w okresie ostatnich 3 lat przed upBywem terminu skBadania ofert, a je|eli okres prowadzenia dziaBalno[ci jest krtszy  w tym okresie, co najmniej jedn usBug (ramach odrbnej umowy, zakoDczonej lub bdcej w trakcie realizacji) polegajcej na wykonaniu usBug transportowych i porzdkowych; "$46BbdfrƸ|laVG;h"h85CJaJhgh'8CJaJmHsHhgh9 CJaJhgh'8CJaJh'8hj5\_HmHsHh'8h 25\_HmHsHh7s]5\_HmHsHh'8h 25\_H$h],hCJPJ_HaJmHsHh'8h5CJ\aJhbJ5CJ\aJmHsHh'8h:5CJ\aJh],5CJ\aJ"h7s]h],5CJ\aJmHsH6df  D $$7$8$H$Ifa$gd8$$7$8$H$Ifa$gd~$$7$8$H$Ifa$gdv $dxa$gdRgd4  $xa$gd4 $ L,,7$^,a$gd],$ L,,7$^,a$gd ` L,7$gd7s]    4 8 < ^ t   6 P z ѼѼѧu\NNh4 hQy5CJ\aJ1hgh9 B*CJPJaJmHnH phsHtH hmB*CJaJmHphsHhsh9 B*CJaJph%hsh'8B*CJaJmHphsH)h?25B*PJ\mHnHphsHtH)hd5B*PJ\mHnHphsHtH/hmhm5B*PJ\mHnHphsHtH,hhhh5B*PJmHnHphsHtH  D j  wgXJ;hP5CJ\aJmHsHh'8hQy5CJ\aJh l5CJ\aJmHsHh~ghQyCJ\aJmHsHh4 h8CJ\aJmHsHh85CJ\aJmHsHh4 hQyCJaJh4 hQy5CJ\aJ"h4 h85CJ\aJmHsHh~g5CJ\aJmHsHh5CJ\aJmHsHhQy5CJ\aJmHsH"h4 hQy5CJ\aJmHsH       " $ ( * , . 0 2 4 6 8 : $7$8$H$If^gdP$$7$8$H$Ifa$gd6\Ff$$7$8$H$Ifa$gd'8Ffj$$7$8$H$Ifa$gdv          " $ ( * , . 0 2 4 6 8 : < > @ B D F H ߻߻m_____Qh'8h*f5CJ\aJh'8hQy5CJ\aJ"h9hu%5CJ\aJmHsHhu%5CJ\aJmHsHh95CJ\aJmHsHh'8hQyCJ\aJmHsHh'8h~g5CJ\aJ"h4 h~g5CJ\aJmHsH"h~gh~g5CJ\aJmHsHhP5CJ\aJmHsH"hPh~g5CJ\aJmHsH: < > @ B D $7$8$H$Ifgd6\$7$8$H$If^gdPD F kd$$IfFUֈ}'[0 9>  t0 9644 lalp<yt&~F H V (((X)Z)\)`)R+++r 'l(^l(gdu% '(^(gdu% 'gdu%gdu% $1$a$gdu%$a$$ & F d*$1$7$8$H$^`a$gd'8$ & F d*$1$7$8$H$^`a$gd&~d7$8$H$gdj 7$8$H$gd*f H V  \ j l ~ &q^RB333h&~h B*CJaJphh&~B*CJaJmHphsHh&~B*CJaJph%h&~h B*CJaJmHphsHh&~h~gB*CJaJphhXh9B*CJaJphhmB*CJaJmHphsH%hXh~gB*CJaJmHphsHhXh 2B*CJaJphh&~h 2B*CJaJph%h&~h~gB*CJaJmHphsHh'8h 2B*CJaJphh'8h 25CJ\aJx&4&@&\&d&n&|&'''''(@(((((((((˸~o^M h'8h&&CJ_HaJmHsH h'8hCJ_HaJmHsHh'8h'8B*CJaJphh lCJaJmHsHhBCJaJhBCJaJmHsHh'8h'8CJaJmHsHh'8h'8CJaJ%h'8h'8B*CJaJmHphsHh'8h*fB*CJaJphUh&~h B*CJaJph(hmhmB*CJ]aJmHphsHDo wykazu nale|y doBczy dowody okre[lajce, czy ujte usBugi zostaBy wykonane nale|ycie, przy czym dowodami, o ktrych mowa, s referencje bdz inne dokumenty wystawione przez podmiot, na rzecz ktrego usBugi zostaBy wykonywane, a je|eli z uzasadnionej przyczyny o obiektywnym charakterze wykonawca nie jest w stanie uzyska tych dokumentw  o[wiadczenie wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty) (.)V)X)Z)\)^)`)b)n)))))*>*Z*t***P+R+++++++++"hu%hu%CJ\]aJmHsH%hu%hu%6CJ\]aJmHsHhu%hu%CJaJmHsHhu%CJaJmHsH1hu%hu%B*CJPJaJmHnHphsHtH1haKhaKB*CJPJaJmHnHphsHtH+++ 'gdu%81h0:pt;0A .!n"n#$% h$$IfF!vh#v#v#v#v#v> #v:V F  t<0 96,55555> 5/ alp<yt&~!kd$$IfFֈ}'[0 9>   t<0 9644 lalp<yt&~h$$IfF!vh#v#v#v#v#v> #v:V F  t<0 96,55555> 5/ alp<yt&~!kd$$IfFֈ}'[0 9>   t<0 9644 lalp<yt&~ $$IfF!vh#v#v#v#v#v> #v:V FU t0 96,55555> 5alp<yt&~)x666666666vvvvvvvvv66666>666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHX`X Normalny*$1$%B*CJPJ_HaJmHphsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-StandardschriftartF/F Znaki przypisw dolnychJ/J Znaki przypisw koDcowychR2R NagBwek1 x$CJOJPJQJ^JaJDB2D Tekst podstawowy x*/1B* Lista^JHRH Podpis1 xx $6CJ]^JaJ0b0 Indeks $^JP2P NagBwek x$CJOJPJQJ^JaJ@1@ Zawarto[ tabeli $PP NagBwek tabeli $ $a$ 65]\4>4 TytuB$a$CJ5@J2@ PodtytuB$a$6CJ]aJV2V WW-NagBwek x$CJOJPJQJ^JaJ00 Normal_HtHFF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJbb  Akapit z list*$1$^m$CJPJaJmHsHtHN' N OdwoBanie do komentarzaCJaJVV %Tekst komentarza!B*CJaJmHphsHJ/!J Tekst komentarza ZnakPJtHBB ? NagBwek 11#7$ mHsHtHTjT & @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] =0 H (+  : D F ++ 8@0(  B S  ?{=H~+beez66=DEE     ##QQe }tðmStJMY 2stJCt$`146.LG7؅6oDlF6G G`GHB6lPLg+Wޒs7`[xBh^`5o(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`5\o(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^ `OJQJo(hH-hP ^P `OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh`^``OJQJo(hHh0^0`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh\ ^\ `OJQJo(hHh,^,`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohl^l`OJQJo(hH^`6CJOJQJ^JaJo(.80^8`0o(..80^8`06o(...^`o(.... `^``o( ..... `^``o( ...... p^p`o(.......  ^ `o(........  ^ `o(.........h^`OJQJo(hH-h ^ `OJQJ^Jo(hHohl ^l `OJQJo(hHh<^<`OJQJo(hHh ^ `OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh|^|`OJQJ^Jo(hHohL^L`OJQJo(hHh ^`o(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. ^`hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h  ^ `o(hH)a ^a `OJQJ^Jo(hHo1^1`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHq^q`OJQJo(hHA^A`OJQJ^Jo(hHo!^!`OJQJo(hHh^`56CJOJQJo(hH)h  ^ `hH.h P L^P `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h `^``hH.h 0L^0`LhH.h ^ `7B*o(phhH)a ^a `OJQJ^Jo(hHo1^1`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHq^q`OJQJo(hHA^A`OJQJ^Jo(hHo!^!`OJQJo(hHGHMY 6GlPg+WFoD146 }ts7`Ct$GLG7mSsWW8Num27~0$H$H Z 4=Xe;DD e8<_` 9 P4 bJ{Xf "p`"H#u%&&w'k+,],?2r5'8(89;r;<<</=o=?z?3@BoC0IaIaK cKqLMAN~NPQe8U`X6YgoY}Z7s] `4g?g h3h?l=mZ5owq:]$W *f8m lR&~0M:B_<2gRns43'qW bpY:6j9Xtnd{h GO9RVu-)b9'Qy 26\d$@4  &Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria MathBnhL:g*sG*  !nx0 3q@P $PQ2! xxGO ZaBcznik nr 5 do SIWZUMUMaBgorzata KrzysztofikH          Oh+'0  < H T `lt|Zacznik nr 5 do SIWZUMU Normal.dotmMagorzata Krzysztofik42Microsoft Office Word@k@@::v\@&  ՜.+,0 hp  Acer  Zacznik nr 5 do SIWZ Tytu  "#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHJKLMNOPRSTUVWX[Root Entry F& ]Data 1Table!OWordDocument:0SummaryInformation(IDocumentSummaryInformation8QCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q