ࡱ> 5bjbjr2r24XhXh72*E*ERRRRRRRR8STR^TTTTTVXoVV~~~~~~~$фjB~5RVVVVVB~RRTT(w[[[VRTRT~[V~[[~w{TCT)W"zd~0z;KW;L{{;R|[VVVB~B~AYVVVVVVV;VVVVVVVVV*Ec Q:ZaBcznik nr 1 do SWZ __________________ dn. ___________r. Adres e-mail Wykonawcy, na ktrym bdzie prowadzona korespondencja zwizana z postpowaniem: _____________________________________________________ OD: _____________________________________ (nazwa Wykonawcy) _____________________________________ (siedziba Wykonawcy, wojewdztwo) _____________________________________ (tel/fax) _____________________________________ (NIP, REGON, KRS/CEIDG) OFERTA PRZETARGOWA DLA: WIELOSPECJALISTYCZNY SZPITAL - SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPA OPIEKI ZDROWOTNEJ W ZGORZELCU 59-900 Zgorzelec ul. LubaDska 11/12 tel. 571334686 Nawizujc do ogBoszenia w trybie podstawowym na:  Sukcesywne dostawy ekspanderw, implantw i sizerw do rekonstrukcji piersi. oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia: Zgodnie z zaBcznikiem: Formularz cenowy (opis przedmiotu zamwienia) Lp.Nr pakietuWarto[ brutto zB1 O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj (SWZ) i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my konieczne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert na czas wskazany w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. O[wiadczamy, |e zawarte w specyfikacji (wraz z zaBcznikami) warunkw zamwienia oraz istotne postanowienia umowy zostaBy przez nas zaakceptowane i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wy|ej wymienionych warunkach i w terminie wyznaczonym przez zamawiajcego. PRZEDMIOT ZAMWIENIA O[wiadczamy, |e zaoferowany przedmiot speBnia wymogi SWZ w zakresie wymaganego przez opisu przedmiotu zamwienia lub jego dopuszczenia do zaoferowania (wyja[nienie nr DZP _____ punkt _____ z dnia _____).  JE{ELI DOTYCZY Poni|ej przedstawiono wykaz pozycji asortymentowych, ktrych dotyczy dopuszczenie do zaoferowania*: 1) ___________________________________________ 2) __________________________________________ itd.) *(Nale|y wykaza ka|dy parametr odbiegajcy od parametru wymaganego przez Zamawiajcego w opisie oraz wskaza parametr oferowany  JE{ELI ZAMAWIAJCY DOPUZCIA ZMIANY WSKUTEK WZNIESIONYCH ZAPYTAC WYKONAWCW) *niepotrzebne skre[li 4. PODWYKONAWSTWO O[wiadczamy, |e przedmiot zamwienia zamierzamy: WYKONA SAMODZIELNIE* /ZLECI PODWYKONAWCOM* *niepotrzebne skre[li CZZCI ZAMWIENIA, KTREJ WYKONANIE ZAMIERZA POWIERZY PODWYKONAWCY Nale|y wskaza cz[ci zamwienia oraz warto[ lub procentow cz[ zamwienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy lub podwykonawcom Cz[ci zamwienia, ktre zostan powierzone podwykonawcy lub podwykonawcom, zgodnie z podziaBem dokonanym przez wykonawcWarto[ lub procentowa cz[ zamwienia, jaka zostanie powierzona podwykonawcy lub podwykonawcomFirmy podwykonawcw, o ile s oni znani w dniu skBadania ofert. Wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia (konsorcjum). O[wiadczamy na podstawie art. 117 ust 4 ustawy PZP, |e nastpujce cz[ci zamwienia zostan wykonane przez poszczeglnych czBonkw wykonawcy wsplnie ubiegajcych si o zamwienie: Cz[ zamwienia podmiot konsorcjum _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ 5.O[wiadczamy, |e wykonawca: JEST*/ NIE JEST* *wBa[ciwe podkre[li (zaznaczy) mikroprzedsibiorstwem bdz maBym lub [rednim przedsibiorstwem. - w my[l przepisw ustawy z 6 marca 2018r Prawo przedsibiorcw (Dz. U. 2021, poz. 162 tj. ze zm.): mikroprzedsibiorca to przedsibiorca, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych speBniaB Bcznie nastpujce warunki: a) zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 10 pracownikw oraz b) osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 2 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 2 milionw euro; TAK / NIE * *wBa[ciwe podkre[li (zaznaczy) maBy przedsibiorca to przedsibiorca, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych speBniaB Bcznie nastpujce warunki: a) zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 50 pracownikw oraz b) osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 10 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 10 milionw euro i ktry nie jest mikroprzedsibiorc; TAK / NIE * *wBa[ciwe podkre[li (zaznaczy) [redni przedsibiorca to przedsibiorca, ktry w co najmniej jednym roku z dwch ostatnich lat obrotowych speBniaB Bcznie nastpujce warunki: a) zatrudniaB [redniorocznie mniej ni| 250 pracownikw oraz b) osignB roczny obrt netto ze sprzeda|y towarw, wyrobw i usBug oraz z operacji finansowych nieprzekraczajcy rwnowarto[ci w zBotych 50 milionw euro, lub sumy aktyww jego bilansu sporzdzonego na koniec jednego z tych lat nie przekroczyBy rwnowarto[ci w zBotych 43 milionw euro i ktry nie jest mikroprzedsibiorc ani maBym przedsibiorc TAK / NIE * *wBa[ciwe podkre[li (zaznaczy) 6. OBOWIZEK PODATKOWY zgodnie z art. 225 ustawy Prawo zamwieD publicznych: O[wiadczamy, |e zgodnie z art. 225 ustawy Prawo zamwieD publicznych, |e na przedmiot zamwienia, na ktry skBadamy niniejsz ofert: POWSTAJE*/ NIE POWSTAJE* *niepotrzebne skre[li u Zamawiajcego obowizek podatkowy zgodnie z przepisami o podatku VAT. (W przypadku, gdy u Zamawiajcego powstaje obowizek podatkowy zgodnie z przepisami o podatku VAT tzw.  odwrotne obci|enie - nale|y *wskaza nazw (rodzaj) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bd prowadziBy do powstania obowizku podatkowego u Zamawiajcego, warto[ towaru lub usBugi objtego obowizkiem podatkowym zamawiajcego bez kwoty podatku oraz wskaza stawki podatku od towarw i usBug, ktre zgodnie z wiedz wykonawcy bd miaBy zastosowanie). * Wykaz, o ktrym mowa powy|ej: ZOSTAA* / NIE ZOSTAA* zaBczony do oferty. *niepotrzebne skre[li (Wykaz nale|y zaBczy do oferty  je|eli dotyczy - na odrbnym dokumencie - wskazujc dodatkowo, ktrej pozycji asortymentowej dotyczy) 7. OSOBY UPOWA{NIONE DO KONTAKTW Na osob upowa|nion do kontaktw wyznaczamy: (imi, nazwisko, stanowisko, telefon, e-mail) __________________________________________ 8. OSOBY UPOWA{NIONE DO PODPISANIA UMOWY W przypadku wyboru naszej oferty osobami upowa|nionymi do podpisywania umowy s (imi, nazwisko, stanowisko, telefon): _________________________________________ 9. WADIUM Zamawiajcy nie wymaga wniesienia wadium. 10. ZABEZPIECZENIE NALE{YTEGO WYKONANIA UMOWY  Zamawiajcy nie wymaga wniesienia zabezpieczenia nale|ytego wykonania umowy. 11. OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH (RODO) 11.1. OZWIADCZENIE WYMAGANE OD WYKONAWCY W ZAKRESIE WYPEANIENIA OBOWIZKW O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO** wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu obiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. ** Rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia *,PZrtvxz4 " # H I `  ' ( + , 򷷷򙎀ppphNCJOJPJQJmH sH hNCJOJQJmH sH hZhNmH sH # *hchNCJOJQJmH sH hNCJOJPJQJhNCJOJQJ *hchNCJOJQJ *hN5OJQJhNOJQJhNOJQJfHq hNhN5OJQJ&,vxz # I , ?  0 2 6 $ & F a$gdx $dxa$gdN$a$gdN$a$gdNgdNdhgdNgdN$a$gdN, > ?   . 0 2 f x z 246:z"$8:\^ȼȑȑoooooo#hE^h| 5B*OJQJ\phhNCJOJQJaJnHtHh.[CJOJQJaJhx5B* OJQJph heihx5B*OJQJphDrh +CJOJQJaJhNCJOJQJaJhN5CJ OJQJaJhN5CJOJQJaJhNhNCJOJQJ^JaJ&6:$:^`Gkd$$IfFTF "F t0a6    44 FBaytg. $$Ifa$gdE^$ & F dxa$gdN $ & F a$gdx^`bdfhjln,D\dPRz|zllzzzzzzzlhNCJOJQJ^JaJhN5CJOJQJ^JaJhNhNCJOJQJaJhN5CJOJQJaJhg.5CJOJQJaJh.[h.[5CJ OJQJaJ %hE^h| B*CJOJQJaJphhE^h| B*OJQJphhE^hE^B*OJQJphh| OJPJQJ^J#`dfhjlneZRR$a$gd.[ $da$gd.[kd$$IfFMF " t0a6    44 Faytg. $$Ifa$gdF|zBR $d7$a$gdN dxgdN$ hd^hgdN$hd^ha$gdN  & Fhd^hgdN hdx^hgdN  & Fhdx^hgd$   & Fhdx^hgdN(,R\d 2PRn ,Zd 2DNPRXfpѾ1hN5CJOJQJ]^JaJfHq hN5CJOJQJ]^JaJhNCJOJQJ]^JaJhNhN5CJOJQJ^JaJhNCJOJQJ^JaJ"hNCJOJQJ^JaJmHsH2,Zdtvxz 24@BNPR,Zdڲڲ砠琂hNCJOJQJ^JaJhNCJOJPJQJ^JaJ#hN56CJOJQJ]^JaJ*hN5CJOJQJaJfHq "hNB* CJOJQJ]aJphfhNCJOJQJ]aJhN(hN5CJOJQJ]^JaJmHsH,TVv 6:<>d͸̓m[mmJ hN56CJOJQJ^JaJ"hNCJOJQJ^JaJmHsH+hNCJOJQJ^JaJfHq hN5CJOJQJ^JaJ *hN>*CJOJQJ^JaJ( *hN>*CJOJQJ^JaJmHsH( *hg.>*CJOJQJ^JaJmHsHhNhN6CJOJQJ^JaJhNCJOJQJ^JaJ"hg.CJOJQJ^JaJmHsHPRz<>^`bTV<>bʷ뷷먨뚅)hN5CJOJPJQJ^JaJmHsHhNCJOJPJQJaJhN5CJOJQJ^JaJ%hN5CJOJQJ^JaJmHsH&h:s hN56CJ OJQJ^JaJ hN5CJOJQJaJhN hN56CJOJQJ^JaJ4R`bVhXXX dx$G$IfgdFnkdb$$IfF u# J      44 lapytF $dx$Ifa$gdF $d$Ifa$gdF dgdN ,24  < > t B!D!!!!!!!!!̺e6hN5CJOJQJ^JaJfHmHq sH4h8hN5CJOJQJ^JaJfHq #h8hN5CJOJQJ^JaJhNCJOJQJaJ"hhN5CJOJQJ\aJ% *hJhN5CJOJQJ\aJ% *h:s h:s 5CJ OJQJ\aJ  *hNCJOJQJaJ'4 4"n"vh^ dxgdN dXx^gdN ^gdNgdNgdNgd:s nkd$$IfF u# J      44 lapytF!!""2"4"8"<">"@"l"n"v"x"|""""""~jR~jRR=)hN56B*CJOJQJ^JaJph.hN5B*CJOJQJ^JaJmHphsH&hN5B*CJOJQJ^JaJph7hN5B*CJOJQJ^JaJfHphq hN *hNCJOJQJ^JaJ% *hNCJOJQJ^JaJmHsH#hZHhN6CJOJQJ^JaJ4h8hN5CJOJQJ^JaJfHq #h8hN5CJOJQJ^JaJ"""""""V#X############$$$"$$$<$>$@$J$$$$$$$>%@%%%%%%%%%&<&>&&&&&&&0'''''ǺǥǕǕhNB*CJOJQJaJph333(hN56>*B*CJOJQJaJph333hN5CJOJQJaJhNhN5CJOJQJ^JaJhNB*mHphsH1hN56B*CJOJQJ^JaJmHphsH:n""X#$$@%%'R(n))&,r,,-h.0$r*$-DM ^`ra$gdN$*$-DM ^`a$gdN$*$-DM a$gdNgdN dgdN'$dx^a$gdN''''''''(((<(>(P(R(x((((((((l)n)))))))))))**<*>********.+++++++++ǮhN(hN56>*B*CJOJQJaJph333hNB*mHphsH1hN56B*CJOJQJ^JaJmHphsH)hN56B*CJOJQJ^JaJph%hN5B*CJOJQJ\aJphhNB*CJOJQJaJph3336+,,$,&,<,>,p,r,,,,,,,,,,,,-----------.<.>.f.h..........////////0<0ê(hN56>*B*CJOJQJaJph333hNB*mHphsH1hN56B*CJOJQJ^JaJmHphsH)hN56B*CJOJQJ^JaJph%hN5B*CJOJQJ\aJphhNhNB*CJOJQJaJph3336<0>000000000 1"1$1@1B11111111111222:2>2X2\2b22222ê||||||||nnnn\nnnn"hNCJOJQJ^JaJmHsHhNCJOJQJ^JaJ *hNCJOJQJ^JaJ% *hNCJOJQJ^JaJmHsHhNB*mHphsH1hN56B*CJOJQJ^JaJmHphsH)hN56B*CJOJQJ^JaJph%hN5B*CJOJQJ\aJphhNhNB*CJOJQJaJph333$0$1123N48D8 9 :d::;v;;j< ="=v= dxgdN dgdN'$d^a$gdN hd^h`gdN'$dx^a$gdN$*$-DM ^a$gdN2222(3*3:3<3@3X3Z3\33333333334 4:4>4L4N4P444444445(5H5\55555˸˩򥩩ll(hN56CJOJQJ^JaJmHsH hN56CJOJQJ^JaJ%hN6CJOJQJ^JaJmHsHhNhN6CJOJQJ^JaJ%hN5CJOJQJ^JaJmHsHhN5CJOJQJ^JaJ.hN5CJOJQJ^JaJfHq hNCJOJQJ^JaJ*5555566:6>6d6x6666666777777777888888:8>8B8D8P8R8X8l8p8v8x88888888 9 9ǹǑhN5CJOJQJ^JaJ+hNCJOJQJ^JaJfHq "hNCJOJQJ^JaJmHsHhNCJOJQJ^JaJhNhN6CJOJQJ^JaJ(hN56CJOJQJ^JaJmHsH hN56CJOJQJ^JaJ3 9999N9T9p9999999::: :&:::>:B:b:d:x::::::::;;;r;t;v;|;;;;;;;;;<:<><ɴɔɔ|ɴɔ.hN5CJOJQJ^JaJfHq hN5CJOJQJ^JaJ *hN>*CJOJQJ^JaJ( *hN>*CJOJQJ^JaJmHsHhNhN6CJOJQJ^JaJ hN56CJOJQJ^JaJ$hN56CJOJPJQJ^JaJ0><h<j<x<<<<<<<< = ==== ="=t=v=====>>.>:>>>n>p>r>>>>>쬛مvvviiiiiiiZiiihN5CJOJQJ\aJhN5CJOJQJaJ *hN5CJOJQJaJ+h0hN5CJOJQJ^JaJmHsH *hN>*CJOJQJ^JaJ( *hN>*CJOJQJ^JaJmHsH.hN5CJOJQJ^JaJfHq %hN5CJOJQJ^JaJmHsHhNhN5CJOJQJ^JaJ#v=p>r>>R?ZAy&z4~~|h $dxa$gdN Vdx^`VgdN dx-DM gdE^ dx-DM gdN$dx*$a$gdN dxgdN.$a$gdN xgdNgdN $dxa$gdN>>>>>>*?J?P?R???@@ @:@>@@@@@@@ A*AJARAXAZAAABxx x:x>xxxxxxx y*yJyRyyyyyyz z$z&zȹȫȔ( *hN>*CJOJQJ^JaJmHsHUhNCJOJQJ^JaJhN5CJOJQJ^JaJhN.hN>*CJOJQJ^JaJfHq 6hN>*CJOJQJ^JaJfHmHq sH72016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016). 12. TAJEMNICA PRZEDSIBIORSTWA Niniejsza oferta zawiera na stronach nr od _________ do _________ informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa* w rozumieniu przepisw ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz.U. z 2022r. poz. 1913 poz. 1233) i nie mog by udostpniane. Na okoliczno[ tego wykazuj skuteczno[ takiego zastrze|enia w oparciu o przepisy art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (tj. Dz.U. z 2022r. poz. 1233) w oparciu o nastpujce uzasadnienie: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ * JE{ELI DOTYCZY 13. O[wiadczamy, |e upowa|niamy Zamawiajcego i jego upowa|nionych przedstawicieli do uzyskania informacji od osb prawnych i instytucji publicznych, do sprawdzenia prawdziwo[ci o[wiadczeD, dokumentw i przedBo|onych informacji. 14. TABELA INFORMACYJNA Prosz wypeBni poni|sz tabel - DANE Z TABELI ZOSTAN PRZEKAZANE DO DZIAAU WIODCEGO W CELU REALIZACJI ZAWARTEJ UMOWY (prosz o wskazanie numerw wewntrznych, a nie jedynie numeru centrali) PEANA NAZWA WYKONAWCY NIPADRES NA JAKI NALE{Y ODSYAA DOKUMENTY KORYGUJCENR TELEFONU DZIAAU SPRZEDA{Y (GODZINY PRACY, TERMINY DY{URW)NAZWISKO OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA OBSAUG ZAMWIENIA Mail i/ lub telefon do osoby j/w ADRES NA JAKI NALE{Y SKAADA REKLAMACJENR TELEFONU DZIAAU REKLAMACJI INNY NI{ W PKT.3 Mail do dziaBu reklamacji inny ni| w pkt. 5Dane osoby odpowiedzialnej za rozpatrzenie reklamacji (inna ni| osoba odpowiedzialna za obsBug zamwienia) adres mailowy sBu|cy rwnie| do przesyBania raportw o podjtych dziaBaniach zabezpieczajcych dot. wstrzymania/wycofania produktu leczniczegoPrawdziwo[ powy|szych danych stwierdzam podpisem [wiadomy odpowiedzialno[ci karnej art. 233 1 kodeksu karnego. ZaBczniki: ______________________ ______________________ UWAGA! Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. podpisem osobistym jest zaawansowany podpis elektroniczny. Prawdziwo[ danych posiadacza podpisu potwierdza certyfikat podpisu osobistego, zawierajcy imi (imiona), nazwisko, obywatelstwo oraz numer PESEL. Podpis zawarty jest w warstwie elektronicznej nowych dowodw osobistych, podpis zaufanyto podpis elektroniczny, ktrego autentyczno[ i integralno[ s zapewniane przy u|yciu pieczci elektronicznej ministra wBa[ciwego do spraw informatyzacji, zawierajcy: dane identyfikujce osob, ustalone na podstawie [rodka identyfikacji elektronicznej wydanego w systemie, o ktrym mowa w art. 20aa pkt 1 ustawy o informatyzacji dziaBalno[ci podmiotw realizujcych zadania publiczne, obejmujce: imi (imiona); nazwisko; numer PESEL; identyfikator [rodka identyfikacji elektronicznej, przy u|yciu ktrego zostaB zBo|ony; czas jego zBo|enia. Podpis zaufanyma format XML, HYPERLINK "https://epodrecznik.mc.gov.pl/mediawiki/index.php?title=Podpis_wewn%C4%99trzny_(otoczony)" typ otoczonytzn. podpis zawarty jest w kontenerze dokumentu gBwnego XML. Nale|y te| pamita, |e w przypadku potrzeby zapewnienia integralno[ci przesyBki skBadajcej si z wicej ni| jednego pliku mo|na te pliki spakowa do archiwum w jednym z legalnych formatw i dopiero to archiwum, jako pojedynczy plik, podpisa, kwalifikowany podpis elektroniczny to podpis elektroniczny, ktry: jest przyporzdkowany wyBcznie do osoby skBadajcej ten podpis; jest sporzdzany za pomoc podlegajcych wyBcznej kontroli osoby skBadajcej podpis elektroniczny bezpiecznych urzdzeD sBu|cych do skBadania podpisu elektronicznego i danych sBu|cych do skBadania podpisu elektronicznego; jest powizany z danymi, do ktrych zostaB doBczony, w taki sposb, |e jakakolwiek pzniejsza zmiana tych danych jest rozpoznawalna. ZaBcznik nr 3 do SWZ Zamawiajcy: Wielospecjalistyczny Szpital  Samodzielny Publiczny ZespB Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu ul. LubaDska 11-12, 59-900 Zgorzelec Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/inny_______________________ KRS/CEIDG:____________________ reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ................................ (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa PZP), DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pt.:  Sukcesywne dostawy ekspanderw, implantw i sizerw do rekonstrukcji piersi. prowadzonego przez: Wielospecjalistyczny Szpital  Samodzielny Publiczny ZespB Opieki Zdrowotnej w Zgorzelcu - o[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust 1 ustawy PZP oraz art. 109 ust. _____ , oraz art. 7 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022r. o szczeglnych rozwizaniach zwizanych w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz.U z 2022r. poz. 835). ......................................,dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) O[wiadczam, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy PZP (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 108 ust. 1 pkt 1 - 6 lub art. 109 ust. ___ ustawy PZP), oraz art. 7 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022r. o szczeglnych rozwizaniach zwizanych w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz.U z 2022r. poz. 835).* Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ust. 2 ustawy PZP podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ......................................,dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) * Je|eli nie dotyczy nale|y wykre[li. O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. .......................................,dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[) UWAGA! Dokument nale|y podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym.     Nr sprawy: 33/ZP/2022  PAGE 6 &z:z>z|zzzzzzzzzz { {*{J{R{{{{{{{{{{{||||4|8|<|L||||||&}F}L}}}}}}}}}}}}}}~~~~0~2~4~hNhN5CJOJQJaJh0VCJOJQJaJ"hN5B*CJOJQJaJph*hN5CJOJQJaJfHq hNCJOJQJaJ?4~p~~~~~~~.2z|2n~ ,0Lfhpzān~ Ӿ쾚|||||||||||hqhNCJOJQJaJhN>*CJOJQJ^JaJ *hN>*CJOJQJ^JaJ%hN5CJOJQJ^JaJmHsH( *hN>*CJOJQJ^JaJmHsH hE^hN#hNB*CJOJQJ^JaJphhNhN5CJOJQJ^JaJ0 0FHNPRTză68:<n0BDFHząɽɽɽ孽ɽɽɽh:s CJOJQJ^JmHsHhNCJOJQJ^JmHsHhNB*CJOJQJaJphhNOJPJQJ^JhNCJOJQJaJhNCJOJQJ^JnHtHhNCJOJQJ^JhqhNCJOJQJaJ1HPRTEkd$$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytF$dx$Ifa$gdF & $IfgdF8:cZI$dx$Ifa$gdF &$IfgdFkd$$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytF:<cZI$dx$Ifa$gdF &$IfgdFkd$$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytFcZI$dx$Ifa$gdF &$IfgdFkd$$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytFDFcZI$dx$Ifa$gdF &$IfgdFkdf$$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytFFHcZZI$dx$Ifa$gdF &$IfgdFkdM$$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytFf]L$dx$Ifa$gdF &$IfgdFkd4$$IfF4X0x$p  t0#44 FaNf4pytF lƆȆ hć <Z`lrȈ 68ɹɹը՛qi *hhN) *hhN56CJOJQJ^JaJ hN56CJOJQJ^JaJhNhN5CJOJQJ^J!hN5CJOJQJ^JmHsHhNCJOJQJ^JmHsHhNCJOJQJ^JhNOJPJQJ^JhNCJOJQJaJ$h:s hNCJOJQJ^JmHsH) cZI$dx$Ifa$gdF &$IfgdFkd $$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytF cZZI$dx$Ifa$gdF &$IfgdFkd $$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytF  8fcZP99  & F%dx*$^%`gdN dxgdN$ gdNkd $$IfF4X0x$Fp  t0#44 FBaNf4pytF8dfhĉ҉މ*,0NPRv̊ЊJċ(̌ЌJč(̎ЎJď'hJ.B*CJOJQJaJnHphtHhJ.B*CJOJQJaJph%hJ.5B*CJOJQJ\aJphhJ.5OJQJh$ 5CJOJQJ *h$ 5CJOJQJ *hhN) *hhN56CJOJQJ^JaJ6fPRrHJLNzLvi`B^BgduO ~^~`gduO ~^~`gdY#$xx*$-DM a$gdg.$xx*$-DM ^a$gdx$ & Fxx*$-DM a$gd@$ & Fxx*$-DM a$gdJ. $ & F*$a$gdJ.gd@$a$gdJ. (̐А "Nđ (̒ВJē(pr̔ДJĕ(̖ЖJė(FHﲟhxh$ 5CJOJQJ%h@hJ.B*CJOJQJaJph+h@hJ.5B*CJOJQJ\aJph#hJ.0J4B*CJOJQJaJph(jhJ.B*CJOJQJUaJphhJ.B*CJOJQJaJph9HJLNhjxz~JLltęș$np~ķīīķī}}}}}v} hhuO"hhuO56CJOJQJaJhuO6CJOJQJaJhuO6CJOJPJQJaJhuOCJOJQJaJhuO5CJOJQJaJhuOhQ5CJOJQJhuO5CJOJQJh@hx5CJOJQJ%hx5B*CJOJQJ\aJph(Lp8Ȝ4BD$a$gduO $ & F a$gdg. $da$gduO $dhxa$gduO $dha$gduO $dhxa$gduOA]AgduOB]BgduOgduOB^BgduOltěț$68nv~ƜȜ(,24ltĝȝǻǮǡDžDžǒǻhuO5CJOJQJaJhuO5>*CJOJQJaJhuO6CJOJQJaJhuO6CJOJQJaJhuOCJOJQJaJhuOhuO>*CJOJQJaJ hhuO"hhuO56CJOJQJaJhuO56CJOJQJaJ0BȞОğ,02Pbġ 0>@BDb~Ȣ4|ģܣƹƹƹ׹huO6CJOJQJaJhuOhuO5CJOJQJaJhuOCJOJQJaJhE^huOOJQJ\ hg.hg.5B*OJQJphDrI(df~8"&($a$gd@$dh^a$gduO $dha$gduO$dh^a$gduO$d^a$gduO $da$gduO$ dh^ `a$gduO$a$gduO0bz~ȤΤ4>BDĥ0bjl<BNPZbfħ04VZbn&(6bdhG&huO6CJOJQJaJhuO% *huO6B*CJOJQJaJphhuOCJOJQJaJhuO6CJOJQJaJKdfĩ0b|~īЫ068b "$&(*,.02468:ǺӺӭh!@ajh!@aUhJ.5CJOJQJ *huO5CJOJQJhuO6CJOJQJaJhuOCJOJQJaJhuO( *huO56B*CJOJQJaJph%huO56B*CJOJQJaJph9(,.248:<>jl$a$gd@&$a$(gd.[(:<>PTXZdfhjlnz|~Ӿ䬚vc_ThJ.5CJOJQJh!@a%hZCJOJQJ^JaJmHnHuhNtCJOJQJ^JaJ#jhNtCJOJQJU^JaJhNt"h(CJOJQJ^JaJmHsH"hNtCJOJQJ^JaJmHsH(h%h%CJOJQJ^JaJmHsH h%hNtCJOJQJ^JaJhNtCJOJQJ^JaJhJCJOJQJ^JaJ21h:p.[. A!"#o$% $$If!vh#v#v#v :V FT t0a6,555 4 FBaytg.$$If!vh#v#v#v :V FM t0a6,555 4 Faytg.$$If!vh#v #vJ #v :V 5 5J 5 / / / / apytF$$If!vh#v #vJ #v :V 5 5J 5 / / / / apytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF$$IfN!vh#vp#v:V F4X  t0#,5p5/ 4 FBaNf4pytF5x666666666vvvvvvvvv66666866666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHH`H Normalny*$^J_HmHnHsHtHrr  NagBwek 1@& & F & F<$&OJQJCJ mHsH5KH^JaJ \^@^  NagBwek 2@& & F & F$a$$CJmHsH5^Jnn  NagBwek 3@& & F & F<$"OJQJCJmHsH5^JaJ\nn  NagBwek 4@& & F & F<$"OJQJCJmHsH5^JaJ\`` 3 NagBwek 5 <@&$56CJOJPJQJ\]^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8:/: WW8Num2z0OJPJQJ^JF/F WW8Num3z05B*OJPJQJ^Jph*/* WW8Num4z0*/* WW8Num4z1*/* WW8Num4z2*/* WW8Num4z3*/* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/* WW8Num4z7*/!* WW8Num4z8./1. WW8Num5z05:/A: WW8Num5z1OJPJQJ^J*/Q* WW8Num5z2*/a* WW8Num5z3*/q* WW8Num5z4*/* WW8Num5z5*/* WW8Num5z6*/* WW8Num5z7*/* WW8Num5z8*/* WW8Num6z0*/* WW8Num7z0*/* WW8Num8z0*/* WW8Num9z0,/, WW8Num10z0,/, WW8Num11z0,/!, WW8Num12z0,/1, WW8Num13z0,/A, WW8Num14z06/Q6 WW8Num15z0 56o(,/a, WW8Num15z1,/q, WW8Num15z2,/, WW8Num15z3,/, WW8Num15z4,/, WW8Num15z5,/, WW8Num15z6,/, WW8Num15z7,/, WW8Num15z8F/F WW8Num16z05CJOJQJ^JaJo(,/, WW8Num16z1,/, WW8Num16z2,/, WW8Num16z3,/!, WW8Num16z4,/1, WW8Num16z5,/A, WW8Num16z6,/Q, WW8Num16z7,/a, WW8Num16z8,/q, WW8Num17z0,/, WW8Num17z1,/, WW8Num17z2,/, WW8Num17z3,/, WW8Num17z4,/, WW8Num17z5,/, WW8Num17z6,/, WW8Num17z7,/, WW8Num17z8T/T WW8Num18z0(56CJOJQJ]^JaJmHo(sH,/, WW8Num19z0,/!, WW8Num19z1,/1, WW8Num19z2,/A, WW8Num19z3,/Q, WW8Num19z4,/a, WW8Num19z5,/q, WW8Num19z6,/, WW8Num19z7,/, WW8Num19z8,/, WW8Num20z0,/, WW8Num20z1,/, WW8Num20z2,/, WW8Num20z3,/, WW8Num20z4,/, WW8Num20z5,/, WW8Num20z6,/, WW8Num20z7,/!, WW8Num20z8</1< WW8Num21z0OJPJQJ^J2/A2 WW8Num22z05o(,/Q, WW8Num23z00/a0 WW8Num24z0o(,/q, WW8Num24z3,/, WW8Num24z4,/, WW8Num24z5,/, WW8Num24z6,/, WW8Num24z7,/, WW8Num24z8@/@ WW8Num25z05B*CJo(ph,/, WW8Num25z1,/, WW8Num25z2,/, WW8Num25z3,/, WW8Num25z4,/!, WW8Num25z5,/1, WW8Num25z6,/A, WW8Num25z7,/Q, WW8Num25z80/a0 WW8Num26z0o(,/q, WW8Num26z3,/, WW8Num26z4,/, WW8Num26z5,/, WW8Num26z6,/, WW8Num26z7,/, WW8Num26z8@/@ WW8Num27z0OJPJQJ^Jo(</< WW8Num27z1OJQJ^Jo(</< WW8Num27z2OJQJ^Jo(</< WW8Num27z3OJQJ^Jo(,/, WW8Num28z0,/!, WW8Num28z1,/1, WW8Num28z2,/A, WW8Num28z3,/Q, WW8Num28z4,/a, WW8Num28z5,/q, WW8Num28z6,/, WW8Num28z7,/, WW8Num28z8,/, WW8Num29z0,/, WW8Num30z00/0 WW8Num31z0o(2/2 WW8Num32z05o(,/, WW8Num32z1,/, WW8Num32z2,/ , WW8Num32z3,/ , WW8Num32z4,/! , WW8Num32z5,/1 , WW8Num32z6,/A , WW8Num32z7,/Q , WW8Num32z8,/a , WW8Num33z0,/q , WW8Num33z1,/ , WW8Num33z2,/ , WW8Num33z3,/ , WW8Num33z4,/ , WW8Num33z5,/ , WW8Num33z6,/ , WW8Num33z7,/ , WW8Num33z8,/ , WW8Num34z0,/ , WW8Num35z0,/ , WW8Num35z1,/! , WW8Num35z2,/1 , WW8Num35z3,/A , WW8Num35z4,/Q , WW8Num35z5,/a , WW8Num35z6,/q , WW8Num35z7,/ , WW8Num35z8,/ , WW8Num36z0,/ , WW8Num36z1,/ , WW8Num36z2,/ , WW8Num36z3,/ , WW8Num36z4,/ , WW8Num36z5,/ , WW8Num36z6,/ , WW8Num36z7,/ , WW8Num36z80/! 0 WW8Num37z0o(0/1 0 WW8Num38z0o(6/A 6 WW8Num38z2 56o(,/Q , WW8Num38z3,/a , WW8Num38z4,/q , WW8Num38z5,/ , WW8Num38z6,/ , WW8Num38z7,/ , WW8Num38z8,/ , WW8Num39z0,/ , WW8Num40z0,/ , WW8Num41z0,/ , WW8Num42z0,/ , WW8Num42z1,/ , WW8Num42z2,/ , WW8Num42z3,/! , WW8Num42z4,/1 , WW8Num42z5,/A , WW8Num42z6,/Q , WW8Num42z7,/a , WW8Num42z80/q 0 WW8Num43z0o(,/ , WW8Num43z3,/ , WW8Num43z4,/ , WW8Num43z5,/ , WW8Num43z6,/ , WW8Num43z7,/ , WW8Num43z80/ 0 WW8Num44z0o(,/ , WW8Num44z3,/ , WW8Num44z4,/ , WW8Num44z5,/! , WW8Num44z6,/1 , WW8Num44z7,/A , WW8Num44z80/Q 0 WW8Num45z0o(,/a , WW8Num46z0,/q , WW8Num46z1,/ , WW8Num46z2,/ , WW8Num46z3,/ , WW8Num46z4,/ , WW8Num46z5,/ , WW8Num46z6,/ , WW8Num46z7,/ , WW8Num46z8,/ , WW8Num47z00/0 WW8Num48z0o(,/, WW8Num48z3,/!, WW8Num48z4,/1, WW8Num48z5,/A, WW8Num48z6,/Q, WW8Num48z7,/a, WW8Num48z88/q8 WW8Num49z0 mHo(sH,/, WW8Num50z0,/, WW8Num50z1,/, WW8Num50z2,/, WW8Num50z3,/, WW8Num50z4,/, WW8Num50z5,/, WW8Num50z6,/, WW8Num50z7,/, WW8Num50z80/0 WW8Num51z0o(,/!, WW8Num51z1,/1, WW8Num51z2,/A, WW8Num51z3,/Q, WW8Num51z4,/a, WW8Num51z5,/q, WW8Num51z6,/, WW8Num51z7,/, WW8Num51z8,/, WW8Num52z00/0 WW8Num53z0o(,/, WW8Num53z3,/, WW8Num53z4,/, WW8Num53z5,/, WW8Num53z6,/, WW8Num53z7,/, WW8Num53z80/!0 WW8Num54z0o(0/10 WW8Num55z0o(,/A, WW8Num55z3,/Q, WW8Num55z4,/a, WW8Num55z5,/q, WW8Num55z6,/, WW8Num55z7,/, WW8Num55z8L/L Domy[lna czcionka akapitu1R/R NagBwek 2 Znak5CJOJPJQJ^JaJ^/^ Tekst podstawowy Znak5CJOJPJQJ^JaJ^/^ Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJPJQJ^JaJN/N Stopka Znak CJOJPJQJ^JaJmHsHV/V Akapit z list ZnakCJOJPJQJ^JaJJ/J NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJP/P Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJT/!T NagBwek 3 Znak5CJOJPJQJ\^JaJH/1H NagBwek 4 Znak5CJPJ\aJ`/A` Tekst podstawowy wcity ZnakOJPJQJ^JD/QD TytuB Znak5CJ OJPJQJ^J a a_lb6X q6  Uwydatnienie6]X/X NagBwek 1 Znak"5CJ KHOJPJQJ\^JaJ ^/^ Tekst podstawowy 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJZ/Z Tekst przypisu dolnego Znak PJmHsHb/b Tekst przypisu koDcowego ZnakOJPJQJ^JN/N Znaki przypisw koDcowychH*l/l Tekst podstawowy wcity 3 ZnakCJOJPJQJ^JaJ2/2 normaltextrunTT NagBwek1 $a$*$OJQJCJ mHsH5^JVB@V Tekst podstawowy $a$CJmHsH5^J*/* Lista!^JH""H Legenda "xx $CJ6^JaJ]020 Indeks# $^JXOBX Tekst podstawowy 21$$a$CJmHsH^JHRH GBwka i stopka% % $@ @b@ Stopka & p# mHsH^JT@rT  Akapit z list'*$^]` mHsH^JD@D NagBwek ( p# mHsH^JNN Tekst dymka)OJQJCJmHsH^JaJjCj Tekst podstawowy wcity*^]`x mHsH^JPP Tekst podstawowy 22+$a$CJ^JL^L Normalny (Web) ,dd CJ^JaJ^^ Tekst podstawowy 31 -xCJmHsH^JaJn@n Tekst przypisu dolnego.d*$OJQJmHsH^JX+X Tekst przypisu koDcowego/ mHsH^Jxx Tekst podstawowy wcity 310^]`xCJmHsH^JaJ@@ Zawarto[ tabeli1 $J"J NagBwek tabeli 2$a$ $5\b/1b NagBwek 5 Znak,56CJOJPJQJ\]^JaJnHtH6U`A6  HiperBcze >*phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 8# %%1114, ^!"'+<025 9><>&z4~ 8Hd:!#%()*+-/02346789;WXYaeghjkmnp6`Rn"0v=:F fL("$&',.15:Z[\]^_`bcdfilo)6*C*8X%,.4!@ @ 0(  6 3 H0(   _Hlk532980534 _Hlk65495388 _Hlk104453840  [78\ 788?Qdcvy007777777778877778 \##  o o %)45AK  # $ , 0 ! !]#]#@$A$$$F%F%o%o%%g&h&e-f-f-s-t-|-|-L0066[7[77777777777777777788 \##  o o %)45AK  # $ , 0 ! !]#]#@$A$$$F%F%o%o%%g&h&e-f-f-s-t-|-|-L0066[7[7777777777777778^!Xo ڡF !U\QD(_ll|'.w0 ($uFRe\Q/,mR86^`^`^`^`^`^`^`^`^`P^`P@^@`0^`0`^``^`^`^``^``0^0`^`OJQJCJ5^JaJo(.(^`OJQJCJmHsH65^JaJ]o(.**^*`o(.(^`OJQJCJmHsH65^JaJ]o(.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.**^*`o(.88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.^`OJQJCJ5^JaJo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5phhH) ^`hH$ $ ^$ `OJPJQJ^Jo(hH- ^`hH.^`56^JhH) L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`phhH. ^`hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`5hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.  Xo /,m 0 ( !U!UXo ll|'FReP8QIwTIv5lP8QIwTIv5lP8QIwTIv5lP8PGQHw(THvW4>BWW8Num1WW8Num16WW8Num18WW8Num45 |[N~#p'q8/f2kIH9K[ dss6uZY G&c$ :s | @FYxh lA"J'-97S7"8/;XC=3(BCmwGIJNFK:>LuO.[[[AO\Bz_!@aWpaeitnGq6y&}3 +:Y#R"Z#"N.s73\$KEjg.0V G%ymK{E^(~T(8}qa]Q@J N+/QJ.Nt77@HHHH0??????? ? ? ? ? ????????????800@0 000000000 0"0$0(0*0,000204080:0>0@0xUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma7..{$ Calibri7$BCambria?= .Cx Courier New;WingdingsC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"AhiE_Bjg.7/f/fa0773qP G! xxS7  Aneta MrygoDZamwienia PubliczneL           Oh+'0  0 < H T`hpxAneta MrygoNormalZamwienia Publiczne46Microsoft Office Word@ :r+@*0@v#0@FT/ ՜.+,D՜.+,, hp|  f7  Tytu4 8@ _PID_HLINKSAIZhttps://epodrecznik.mc.gov.pl/mediawiki/index.php?title=Podpis_wewn%C4%99trzny_(otoczony)  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqstuvwxy{|}~Root Entry FTData r1TablezWordDocument4SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q