ࡱ> _a^$9bjbj;R}} B B 8tPdi10000000$350Q0#1^00(hZ)0z(0910i1(G6G6 Z)Z)"G6|*00Zi1G6B  V: ZaBcznik nr 6 do SWZ .......................................................................... (Dane wykonawcy) WYKAZ OSB O[wiadczamy, |e do realizacji zamwienia pn.  Remont drogi powiatowej nr 3815W MBodzieszyn - Juliopol w km 1+910  3+370 dB. 1,46 km dysponujemy* / bdziemy dysponowa* nastpujcymi osobami: Lp.FunkcjaImi i nazwisko Kwalifikacje zawodowe (rodzaj posiadanych uprawnieD)Podstawa dysponowania123451KIEROWNIK ROBT  Specjalno[: ................................................................................................................................................................ (poda zgodnie z decyzj o nadaniu uprawnieD) w zakresie & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & numer i data posiadanych uprawnieD & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &  pracownik jest w dyspozycji Wykonawcy/ Wykonawcw* pracownik bdzie w dyspozycji Wykonawcy/ Wykonawcw (oddany Wykonawcy / Wykonawcom przez inny podmiot)* * niepotrzebne skre[li DOZWIADCZENIE ZAWODOWE KIEROWNIKA ROBT .024      IJygVD1D%hR5CJOJQJ^JaJmHsH#hdihZ 5CJOJQJ^JaJ hMh6"%CJOJQJ^JaJ#hMh5CJOJQJ^JaJ#hMh22P5CJOJQJ^JaJ#hMh6"%5CJOJQJ^JaJ(hX%h$uCJOJQJ^JaJmHsH"hRCJOJQJ^JaJmHsH(hX%hS9CJOJQJ^JaJmHsH(hX%hX%CJOJQJ^JaJmHsH"h'CJOJQJ^JaJmHsH024    $If$If $dha$gd8# $dha$gd'$ ^ `a$gdKL%$a$gd'$ ^ `a$gd@oc$a$gd@oc$a$gd]0$a$gdX% ! + [      ȷp_N=1h8#h5CJaJ hdihkCJOJQJ^JaJ hdih!CJOJQJ^JaJ hdihCJOJQJ^JaJ"h$uCJOJQJ^JaJmHsH"h'CJOJQJ^JaJmHsH"hKnCJOJQJ^JaJmHsH hdih@ocCJOJQJ^JaJ hdih6"%CJOJQJ^JaJ#hdih6"%5CJOJQJ^JaJ#hdihZ 5CJOJQJ^JaJ%hU5CJOJQJ^JaJmHsH   " $ ( * @ B Z \ ^ b d f r        yjX#hozTh,v8CJOJQJ\^JaJh'5CJOJQJ^JaJ hY56CJOJQJ^JaJh<>5CJOJQJ^JaJhecI5CJOJQJ^JaJhrC5CJOJQJ^JaJ#hozThqaCJOJQJ\^JaJ#hozTh^bCJOJQJ\^JaJ#hozTh`QCJOJQJ\^JaJ#hozThkCJOJQJ\^JaJ " 2 4 6 8 : ` b ǵٵ٣sUs97hMhJ@CJOJQJ\^JaJmHnHsHtH:hMh5@CJOJQJ\^JaJmHnHsHtH:hMhJ5@CJOJQJ\^JaJmHnHsHtH#hozTh'5CJOJQJ^JaJ#h'h$uCJOJQJ\^JaJ#hozTh,v8CJOJQJ\^JaJ#hozTh<CJOJQJ\^JaJ#hozThkCJOJQJ\^JaJ'hozThkCJNHOJQJ\^JaJ 68:Ǯ~^>$3hMhJ5CJOJQJ^JaJmHnHsHtH?hMhW5B*CJOJQJ^JaJhmHnHphsHtH?hMhF5B*CJOJQJ^JaJhmHnHphsHtH-hozT5CJOJQJ^JaJmHnHsHtH0hMh;CJOJQJ^JaJmHnHsHtH0hMhJCJOJQJ^JaJmHnHsHtH7hMhJ@CJOJQJ\^JaJmHnHsHtH7hMh@CJOJQJ\^JaJmHnHsHtH :fh/kd$$IfFrb); &E t0<44 Fayt9$$If`a$gdp $Ifgd:dfh|~ ƴƢseN=*$hMhUCJNHOJQJ^JaJ hMhUCJOJQJ^JaJ,hMhUB*CJOJQJ^JaJhphhUCJOJQJ^JaJ hMhUCJOJQJ^JaJhecI5CJOJQJ^JaJhU5CJOJQJ^JaJ#hMhU5CJOJQJ^JaJ#hMhJCJOJQJ\^JaJ hMhJCJOJQJ^JaJ'hMhJ5@CJOJQJ^JaJ'hMhp5@CJOJQJ^JaJhlptx|~?kdL$$IfFRrb); &E t0<44 FaytU $$Ifa$ z| x$ & Fc$If^c`a$gdM $$Ifa$gdp $IfgdZ $ $1$If^` a$gdZ $$Ifa$ $$Ifa$gdecI  &.^bdvz޼m]Hީ8hozT@CJOJQJ^JaJ(hMhU@CJNHOJQJ^JaJhU@CJOJQJ^JaJ(hMhU@CJNHOJQJ^JaJ$hMhU@CJOJQJ^JaJ'hMhU5@CJOJQJ^JaJ$hMhU@CJOJQJ^JaJ'hMhU5@CJOJQJ^JaJhUCJOJQJ^JaJ hMhUCJOJQJ^JaJ hMhUCJOJQJ^JaJxzJL|$+$If^`+a$gdp$ & Fc$If^c`a$gdM$c$If^ca$gdM :<Lz|~0v0ݷtdWdIG8h9h~#CJOJQJ^JUhFmdh~#6OJQJ^JhecI5CJOJQJ^JhUh~#5CJOJQJ^Jh~#5CJOJQJ^J#hMhU5CJOJQJ^JaJ hMhUCJOJQJ^JaJ$hMhUCJNHOJQJ^JaJ hMhUCJOJQJ^JaJ(hMhU@CJNHOJQJ^JaJ$hMhU@CJOJQJ^JaJhozT@CJOJQJ^JaJ|~l0H9999$d$Ifa$gdUkd$$IfF rb); &E t0<44 Fayt9nale|y przedstawi do[wiadczenie zawodowe obejmujce: min. 2 roboty budowlane to|same z przedmiotem zamwienia o warto[ci co najmniej 700000,00 zB ka|da, polegajca na remoncie, budowie, przebudowie, rozbudowie lub odbudowie drogi z nawierzchni z betonu asfaltowego lub SMA NAZWA I ZAKRES ROBT (wraz z podaniem dBugo[ci)WARTOZ BRUTTO ROBTZLECENIODAWCAPEANIONA FUNKCJA Uwaga! 1. W przypadku podania w wykazie osb, ktre zostan udostpnione Wykonawcy przez inne podmioty, wwczas nale|y przedBo|y pisemne zobowizanie tych podmiotw (oryginaB) udostpniajcych osoby zdolne do wykonania zamwienia. 2. Informacje przedstawione w powy|szym wykazie posBu| do oceny speBnienia przez Wykonawc warunku dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamwienia oraz do[wiadczeniem kierownika budowy, okre[lone w rozdz. VI pkt. 1 ppkt 2) lit. b) tiret drugie SWZ. & & & & ..................................., dn. ...................... 2023 r. ................................................................ (miejscowo[, data) (podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy)     v0x000000011(1*14181:1L1N1V1j1(2*2,2.22̿嚈yfUGhFmdh~#5OJQJ^J hMh~#CJOJQJ^JaJ$hMh~#@CJOJQJ^JaJh~#CJOJQJ\^JaJ#hozTh~#CJOJQJ\^JaJhecICJOJQJ^Jh~#CJOJQJ^Jh<>5CJOJQJ^Jh~#5CJOJQJ^JhecI5CJOJQJ^JhiCJOJQJ^Jh9h~#CJOJQJ^Jh<>CJOJQJ^Jl0:1*2,2.2X22222xxxbR$c$If^ca$gdU$ $1$If^` a$gdU $$Ifa$gdUkkd$$IfF ;< t0<44 FaytU$c$If^ca$gdozT 222222222223333 3 3 3"3$30323⽬ннs^J&hMhi25CJOJQJ^JaJh)hMhi25>*CJOJQJ^JaJh hdi5CJOJQJ^JaJh&hMh'5CJOJQJ^JaJh&hMhJ5CJOJQJ^JaJh hMh~#CJOJQJ^JaJ$hMh~#@CJOJQJ^JaJ#hMh~#5CJOJQJ^JaJhFmdh~#5OJQJ^Jh~#5CJOJQJ^JaJ22222[OC0 $1$If^` gdtL; $$Ifa$gdWh $$Ifa$gdtL;kd|$$IfF\b); &E t0<44 FaytU23333NB6 $$Ifa$gdWh $$Ifa$gdtL;kd$$IfF\b); &E t0<44 FaytU c$If^cgdU33 3 3$3;. $;1$`;a$gdr kd$$IfF\b); &E t0<44 FaytU c$If^cgdU $1$If^` gdtL;$3234677777 7:88999 999999 9 $ "a$gdKngdeR$a$gdW1$gdr $r`ra$gdr $q]qa$gdr $1$a$gddi236333j4n4p4r4444444506|6666ׯÛpׯ[C[C/hMh8975@CJOJQJ^JaJmHsH)hU5@CJOJQJ^JaJmHsH$hMhi2@CJOJQJ^JaJ/hMhgn5@CJOJQJ^JaJmHsH'hMhgn5@CJOJQJ^JaJ'hMh?A5@CJOJQJ^JaJ'hMheR5@CJOJQJ^JaJ'hMhi25@CJOJQJ^JaJ'hMh25@CJOJQJ^JaJ666666666677ҺҒ|bN<*#hMhZ CJOJQJ^JaJh#hMh~CJOJQJ^JaJh'hMh~5@CJOJQJ^JaJ2hMh8975@CJOJQJ\^JaJmHsH*hMhi25@CJOJQJ\^JaJ$hU5@CJOJQJ\^JaJ)h<>5@CJOJQJ^JaJmHsH/hMh-5@CJOJQJ^JaJmHsH/hMh8975@CJOJQJ^JaJmHsH)hozT5@CJOJQJ^JaJmHsH 77 7747X7d7777777788:8<8B8D8f8h8l8ɷɥɖɷucO;O;O&hdihv6CJOJQJ^JaJh&hdih6"%6CJOJQJ^JaJh#hdih6"%CJOJQJ^JaJh#hMhvCJOJQJ^JaJhhiCJOJQJ^JaJhh0RCJOJQJ^JaJh#hMh,v8CJOJQJ^JaJh#hMh6"%CJOJQJ^JaJh#hMhr CJOJQJ^JaJh#hMhZ CJOJQJ^JaJh#hMh;CJOJQJ^JaJhl8n8~8888888999 9 99999 9"9$9ǴǢwswswswsoksh&SheRhxjhxU hdihJhCJOJQJ^JaJ#hdihkWCJOJQJ^JaJh#hdih6"%CJOJQJ^JaJh$hdihWCJNHOJQJ^JaJ hdihWCJOJQJ^JaJ&hdih6"%6CJOJQJ^JaJh&hdih~6CJOJQJ^JaJh 9"9$9$a$gdW9&P 10:pUA .!S"#$% J$$If!vh555 5&5E#v#v#v #v&#vE:V F t0<,555 5&5E/ /  / /  / / / 4 Fyt9P$$If!vh555 5&5E#v#v#v #v&#vE:V FR t0<,,555 5&5E/ /  / /  / / / 4 FytU<$$If!vh555 5&5E#v#v#v #v&#vE:V F t0<,555 5&5E/ /  / /  / / 4 Fyt9$$If!vh5<#v<:V F  t0<,5666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH<`< Normalny_HmHsHtHP`P  NagBwek 1$$@&a$5CJmHsHtHP`P  NagBwek 2$$x@&a$CJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy @>`@ TytuB$a$5CJmHsHtHVB`V Tekst podstawowy$a$5CJmHsHtHnCn Tekst podstawowy wcityrd1$^`r htHuTP"T Tekst podstawowy 2 $<a$ 5CJ\^/2^ Jh8ony>bd1$^>`bCJ_HhmHsHtHJ/AJ Tekst podstawowy Znak5CJ>/Q> k)BNagBwek 1 Znak5CJ:/a: k)BNagBwek 2 ZnakCJ4/q4 d? TytuB Znak5CJB/B 0 Znak Znak5CJ_HmHsHtHFF nA Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ88 eR0NagBwek  p#22 eR0 NagBwek Znak4 @4 eR0Stopka  p#.. eR0 Stopka ZnakPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] R  :v022367l8$9 $%&' hx|l0223$3 9$9  !"#(8@0(  B S  ?^ b   J5Ndin!<=CEMNVW,-}y z   Jdi<=CEMNVW||k l y z  3E/ :Zm!E>N>W>B?d??AnAk)B;B?@ABCDEFGHIJKLMOPQRSTUWXYZ[\]`Root Entry FbData *1Table2g6WordDocument;RSummaryInformation(NDocumentSummaryInformation8VCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q