ࡱ> aNbjbjZZ.p0ip0iy)  ; ;HHHHHHHH8HD9IHA\IIJJJJJJl[n[n[n[n[n[n[$_aX[iHJJJJJ[HHJJ[MMMJ$HJHJl[MJl[MMY[J0iL@zZrX[\0A\ZbBLb([bH[XMJJJ[[ MJJJA\JJJJbJJJJJJJJJ ;c oG:ZaBcznik nr 1 do SWZ SP ZOZ/DZ/230/2024 Formularz oferty dla: Samodzielnego Publicznego ZespoBu Opieki Zdrowotnej w Myszkowie ul. Aleja Wolno[ci 29, 42-300 Myszkw W imieniu: Nazwa (firma) wykonawcy: albo Imi i nazwisko wykonawcy: Adres siedziby wykonawcy (ulica, kod, miasto, wojewdztwo): .................................................................................................. ................................................................................................. ................................................................................................. .................................................................................................Wpisanej do rejestru przedsibiorcw pod nr KRS  .................................................................................................. .................................................................................................Numer NIP i REGON wykonawcy:..................................................................................................NIP spBki cywilnej (je|eli dotyczy)* ................................................................................................Numer telefonu, adres e-mail:..................................................................................................Uwaga: w przypadku skBadania oferty przez wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia nale|y poda powy|sze dane dlawszystkich podmiotw kolejno, kopiujc powy|sz tabel odpowiedni ilo[ razy lub dzielc praw cze[ tabeli naodpowiedni ilo[ kolumn (dotyczy wykonawcw wystpujcych jako konsorcjum, spBka cywilna lub w innej formie). nawizujc do ogBoszenia dot. postpowania o udzielenie zamwienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Dostawy produktw leczniczych dla potrzeb komrek organizacyjnych podlegBych SPZOZ w Myszkowie oferujemy realizacj zamwienia okre[lonego wspecyfikacji warunkw zamwienia  w peBni z ni zgodnego. Zgodnie z wypeBnionym zaBcznikiem nr 1.1 ( Formularz cenowy ) doniniejszej oferty ceny na okres 8 miesicy wynosz: Nr pakietu Nazwa pakietu Cena ofertowa bruttoPakiet 1Dobutaminum Pakiet 2Tranexamic acid Pakiet 3Immunoglobuliny Pakiet 4Leki iniekcyjne Pakiet 5Leki r|ne Pakiet 6Leki r|ne Pakiet 7Drotaverine hydrochloride Pakiet 8Levosimendanum Pakiet 9Etamsylate Pakiet 10Ornithine aspartate  Oferowany asortyment szczegBowo charakteryzuje zaBcznik nr 1.1 ( Formularz cenowy ). O[wiadczamy, |e jeste[my w posiadaniu dopuszczeD do obrotu zgodnie zobowizujcymi przepisami prawa  dlawszystkich zaoferowanych produktw. O[wiadczamy, |e wszystkie zaoferowane produkty lecznicze posiadaj aktualne dokumenty dopuszczajce do obrotu na terenie Rzeczypospolitej Polskiej oraz potwierdzamy gotowo[ do przedBo|enia w/w dokumentw na |danie Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e caBy dostarczany przez nas asortyment posiada bdzie termin wa|no[ci nie krtszy ni| 12 miesicy od momentu dostarczenia (dotyczy asortymentu, dlaktrego okre[la si termin wa|no[ci). Zobowizujemy si dostarcza poszczeglne partie towaru sukcesywnie na ka|dorazowe wezwanie zamawiajcego wterminie (zgodnie z warunkami umowy): w zakresie pozostaBych pakietw - do 24 godzin od momentu przesBania zamwienia drog elektroniczn, dostaw lekw w trybie  na cito - nie pzniej ni| w cigu 12 godzin po telefonicznym zgBoszeniu potrzeby przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, i| zapoznali[my si ze specyfikacj warunkw zamwienia oraz zakresem zamwienia i nie wnosimy zastrze|eD. O[wiadczamy, i| uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez czas wskazany w specyfikacji warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e zawarte w specyfikacji warunkw zamwienia warunki umowy zostaBy przez nas zaakceptowane izobowizujemy si wprzypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy na wy|ej wymienionych warunkach wmiejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiajcego. O[wiadczenia o braku podstaw do wykluczenia na podstawie art. 108 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. oraz speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu stanowi zaBcznik w postaci Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamwienia, ktry zostaB zBo|ony wraz z ofert w formie elektronicznej. O[wiadczamy o niepodleganiu wykluczeniu bezpo[rednio wynikajcemu z przepisw ArtykuBu 5k Rozporzdzenia Rady (UE) 2022/576 z dnia 8 kwietnia 2022 r. w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. Wszelk korespondencj w sprawie niniejszego postpowania prosimy kierowa na adres (w tym adres e-mail:) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Uwaga: poni|szy punkt wypeBniaj tylko wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie zamwienia O[wiadczamy, jako wykonawcy wsplnie ubiegajcy si o udzielenie niniejszego zamwienia, |e ustanowili[my ni|ej wymienionego peBnomocnika do reprezentowania nas w postpowaniu o udzielenie zamwienia* alboreprezentowania w postpowaniu i zawarcia umowy w sprawie niniejszego zamwienia publicznego*: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . .BHRTtv~ L N d f * + U V ^ ` b d * , *,@B@B ýòCJaJmHsH CJ]aJCJOJQJ]^JaJCJOJQJ^JaJ 5CJaJCJaJaJ6B*OJQJ^JaJph5B*\aJphDrh[5B*CJ\aJphDr5B*CJ\aJphDr;.Tv L N f + U V $$Ifa$$If M$If] $ $Ifa$$~]~a$$a$ $ ^ `a$V b d * , $$G$Ifa$ $ $Ifa$Ukd$$If0r!)44 lap $$Ifa$ ,BDUkd$$IfM0r!)44 lap $$Ifa$$IfUkdp$$If0r!)44 lapB D><M]Ukd$$If0r!)44 lap $$Ifa$$IfUkd\$$IfM0r!)44 lap N~bfh,.@RTVXdfh|~ҾҸĸҧzzzzzz/h[h[5B*CJPJ\aJnH phtH )h[5B*CJPJ\aJnH phtH h[CJaJhZv5CJaJ 5CJaJ 6CJaJ CJ\aJ5CJ\aJCJaJ >*CJaJ>*CJ^JaJ5>*CJOJQJ^JaJ>*CJOJQJ^JaJ%~fhXfh~$$*$7$8$H$Ifa$gd[$ hb]a$$ & F hb]^`a$$ bh]^ha$$a$$`a$  *,.02BDbdfhjz| BDFHJZ\xz|~̺̟̺̟̺̟̺̟̺̟̺̟̺̟̺̟5h[h[B*CJOJPJQJ^JaJnH phtH #h[B*CJPJaJnH phtH )h[h[B*CJPJaJnH phtH ;h[h[5B*CJOJPJQJ\^JaJnH phtH >yyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkdH$$If5F &  %    44 a:yt[ ,.0yyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkd$$IfF &  %    44 a:yt[02Ddfhyyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkd2$$IfF &  %    44 a:yt[hj|yyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkd$$IfF &  %    44 a:yt[yyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkd$$IfF &  %    44 a:yt[yyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkd$$IfF &  %    44 a:yt[DFHyyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkd$$IfF &  %    44 a:yt[HJ\z|~yyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkd{$$IfF &  %    44 a:yt[~yyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkd$$IfF &  %    44 a:yt[z@^t(J L !!!""##$%&ؽؽsih~OJQJ^Jh~h~OJQJ^Jh~5OJQJ\^J5OJQJ\^J OJQJ^Jh~5CJ\aJh"UPCJaJ 6CJaJCJaJ5h[h[B*CJOJPJQJ^JaJnH phtH )h[h[B*CJPJaJnH phtH #h[B*CJPJaJnH phtH )yyg$$*$7$8$H$Ifa$gd[$*$7$8$H$Ifgd[$$*$7$8$H$Ifa$gd[dkde$$IfF &  %    44 a:yt[xaH$ & F =^`a$gdJ$ & F ^`a$gdJ$ & F a$gdJ$a$$ hb]a$dkd$$IfF &  %    44 a:yt[(L !"##&D(",,R--vv$ & dha$$ & F V^`Va$$ & F ^`a$$r$ & F  7d1$7$] ^7`a$gdgUm$$ & F ^`a$gd~$ & F ^`a$gdgU &D() + ,",,,R----p.r./000000$1r1t1``aaa4deeee"f\fgHggggghƸؓ{{k{5CJOJPJQJ\^JaJCJOJPJQJ^JaJCJOJQJ^JaJB*OJQJ^JaJphDrUaJ6OJQJ^JaJOJQJ^JaJ6>*CJOJQJ^JaJ#6>*B*CJOJQJ^JaJphDr&6>*B*CJOJQJ]^JaJphDr6>*CJ]aJ CJ]aJCJaJ*-p.r.0$1t1`aa4dee"f\fgHggF^$^a$ $7$^a$$ & F Vd7$^`Va$ B h^$ & dha$ B & F ` B$ ha$(imi i nazwisko lub nazwa  firma, adres, telefon, faks, e-mail  je[li inne ni| w nagBwku; zgodnie z JEDZ; UWAGA  DANE TE POSAU{ DO KOMUNIKACJI Z PEANOMOCNIKIEM WYKONAWCY W TOKU POSTPOWANIA) Przedmiotowe peBnomocnictwo stanowi zaBcznik dooferty. Potwierdzamy, i| nie uczestniczymy w jakiejkolwiek innej ofercie dotyczcej tego samego postpowania (dotyczy to wszystkich podmiotw wsplnie skBadajcych niniejsz ofert). Jeste[my [wiadomi, |e wykonawcy wystpujcy wsplnie ponosz solidarn odpowiedzialno[ za wykonanie umowy. Zobowizujemy si przedBo|y na |danie zamawiajcego przed podpisaniem umowy przetargowej umow regulujc nasz wspBprac - w przypadku umowy konsorcjum: z wyraznym wskazaniem peBnomocnika konsorcjum. Zamwienie: - wykonamy siBami wBasnymi*, - powierzymy podwykonawcom:* Firma& & & & & & & & & & .podwykonawcy& & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & .. w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wybr oferty prowadzi / nie prowadzi* do powstania obowizku podatkowego na & & & & & & & & & & & & & & & & . oraz wskazujemy jej warto[ netto & & & & & & & & & & & & . DziaBajc na podstawie 13 ust. 2 w powizaniu z 13 ust. 1 Rozporzdzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych [rodkw dowodowych oraz innych dokumentw lub o[wiadczeD, jakich mo|e |da zamawiajcy od wykonawcy, wskazujemy poni|ej bezpBatne i oglnodostpne bazy danych, z ktrych zamawiajcy mo|e pobra odpis lub informacj z Krajowego Rejestru Sdowego, Centralnej Ewidencji i Informacji oDziaBalno[ci Gospodarczej lub innego wBa[ciwego rejestru.** Biorc pod uwag tre[ powy|ej informuj, |e dokumentem o ktrym mowa powy|ej jest** 1)informacja Krajowego Rejestru Sadowego (KRS)*, 2)wpis do CEIDG* 3)inny*& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (poda wraz z dokBadnymi danymi referencyjnymi dokumentw) Adres strony internetowej, na ktrej dostpny jest ww. aktualny dokument: https:// & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczamy, |e ni|ej wymienione dokumenty stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw ozwalczaniu nieuczciwej konkurencji: (w przypadku dokonania zastrze|enia dokumentw Wykonawca musi wykaza, i| zastrze|one informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa, stosowne pismo nale|y zBo|y wraz z przekazaniem informacji stanowicych tajemnic przedsibiorstwa. Wykonawca nie mo|e zastrzec informacji, o ktrych mowa w art. 222 ust. 5 ustawy Pzp). & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& Uwaga: poni|szy punkt nale|y wypeBni tylko w przypadku gdy wykonawca przekazuje dane osobowe inne, ni| bezpo[rednio jego dotyczce lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie doart.13ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku zprzetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE - oglne rozporzdzenie o ochronie danych  RODO (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* Jednocze[nie o[wiadczam, |e jestem [wiadom odpowiedzialno[ci karnej zwizanej ze skBadaniem faBszywych o[wiadczeD i o[wiadczam, |e zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan prawny i faktyczny, aktualny na dzieD zBo|enia oferty (art. 297 k.k.) Informacja o statusie wykonawcy (nale|y zaznaczy znakiem x): Wykonawca jest: & mikroprzedsibiorstwem,* & maBym przedsibiorstwem,* & [rednim przedsibiorstwem,* & jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz,* & osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej,* & innym rodzajem* O[wiadczam, |e firma ktr reprezentuj posiada/ nie posiada** status du|ego przedsibiorcy w rozumieniu przepisw Ustawy z dnia 8 marca 2013 r. o przeciwdziaBaniu nadmiernym opznieniom w transakcjach handlowych. ZaBcznikami do niniejszej oferty s: Komplet zaBcznikw stanowicych charakterystyk oferty oraz podstaw wyliczenia ceny ofertowej, tj.: Formularz cenowy  wg zaBcznika nr 1.1 do SWZ. Jednolity Europejski Dokument Zamwienia. O[wiadczenie o niepodleganiu wykluczeniu bezpo[rednio wynikajcemu z przepisw ArtykuBu 5k Rozporzdzenia Rady (UE) 2022/576 z dnia 8 kwietnia 2022 r. w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. PeBnomocnictwo (je|eli dotyczy)*. Inne: ............................................................................... Formularz nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym * - niepotrzebne skre[li ** nieobowizkowe.     strona  PAGE 4 hhilllNmmmm,n.nnn:oLoooopppq0s2ssssstPtuuuy~zf|||}}}ج餤vviiCJPJ^JaJnH tH CJaJnHtHB*CJ\aJphDr6>*B*CJ]aJphDr6>*B*CJaJphDr6>*CJaJB*CJaJphDrCJOJQJ\^JaJ CJ\aJ 5CJaJ5B*CJaJphDr6B*CJaJphDr 6CJaJCJaJ CJ^JaJCJOJQJ^JaJ)ghllNmmm.nn:oop2sss$ h7^`a$ 7& dh^`$ h^`a$ & ^7$^ F & F ^F & F d^ssu~zf||}@}~}}~~~nprB B ^` dh^` d <^`$ d x<7$G$^`a$ F & F ^$ & ^`a$} }}>}@}B}H}J}|}~}}}}}}}}}~~~$~&~~~~~~~~npr@  bdچúhgUh3hgUKH h3hgU CJ]aJh~CJaJCJaJCJOJQJ^JaJOJQJ^JaJOJQJ\^JaJCJOJQJ\^JaJ CJ\aJCJPJ^JaJnH tH CJaJnH tH CJPJaJnH tH 1@ d $ dha$gd~$dha$$ E9Da$gdgU$a$$ & F*$7$8$a$gdgU$ & Fa$ $ & F7$a$ $ & F a$$ & F7$^`a$  "$24@BDFHJLNǾhgUjh$xCJUaJh$xCJaJhaUjhaUUh~h|CDCJaJh$x6CJaJ 6CJaJhgU6CJaJ/h3hgU56B* KHPJ_H9nH9phptH9CJaJh4\hgUCJKHaJ"$HJLN$ dha$gd~I$a$,1h. A!"#$%S n$$Ifr!vh#v#v:V 55/ apt$$Ifr!vh#v#v:V ,55/ apt$$Ifr!vh#v#v:V M,55/ apt$$Ifr!vh#v#v:V M,55/ apt$$Ifr!vh#v#v:V ,55/ aps$$If:!vh#v #v#v :V 5%5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[s$$If:!vh#v #v#v :V %5 55 / 4 a:yt[x666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D Normalny*$_HmHnHsHtHTT  NagBwek 1 & F$a$@&$OJQJCJ ^JTT  NagBwek 2 & F$a$@&$OJQJCJ^JTT  NagBwek 3 & F$a$@&$OJQJCJ^JT@T  NagBwek 4 & F$a$@&$OJQJCJ^Jz@z  NagBwek 5, & F$a$ h@&^]`$B*phOJQJCJ6^J]JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 4/4 WW8Num1z0 B*ph./. WW8Num4z0o(6/6 WW8Num5z0 B*o(ph./!. WW8Num6z0o(D/1D WW8Num7z056B*CJaJo(ph./A. WW8Num7z1o(F/QF WW8Num7z5CJOJPJQJ^JaJo(:/a: WW8Num8z0OJQJ^Jo(F/qF WW8Num10z056CJOJQJ^Jo(J/J WW8Num11z056CJOJQJ^JaJo(0/0 WW8Num13z0o(F/F WW8Num14z056CJOJQJ^Jo(8/8 WW8Num15z0 B*o(phL/L WW8Num15z1 B*CJOJQJ^JaJo(ph8/8 WW8Num15z3 B*o(ph0/0 WW8Num17z0o(0/0 WW8Num19z0o(6/6 WW8Num19z1 6^Jo(B/B WW8Num19z27OJQJS*^Jo(L/!L WW8Num19z3 B*CJOJQJ^JaJo(phF/1F WW8Num19z556OJPJQJ^Jo(F/AF WW8Num21z06CJOJQJ^JaJo(2/Q2 WW8Num22z05o(0/a0 WW8Num23z0o(0/q0 WW8Num24z0o(0/0 WW8Num26z0o(</< WW8Num26z2OJPJQJ^JJ/J WW8Num27z056CJOJQJ^JaJo(@/@ WW8Num28z0OJPJQJ^Jo(0/0 WW8Num29z0o(0/0 WW8Num30z0o(0/0 WW8Num33z0o(H/H WW8Num34z056B*CJOJQJ^Jo(J/J WW8Num35z056CJOJQJ^JaJo(6/6 WW8Num36z0 5\o(</!< WW8Num37z0OJQJ^Jo(0/10 WW8Num38z0o(0/A0 WW8Num39z0o(>/Q> WW8Num40z05OJQJ^Jo(0/a0 WW8Num41z0o(/q WW8Num42z0_567>*B*CJEHH*OJPJQJS*^JaJehfHphq rwh/ WW8Num42z1_567>*B*CJEHH*OJPJQJS*^JaJehfHphq rwhL/L Domy[lna czcionka akapitu10)0 Numer strony*/* nomark5<f/f Tekst przypisu dolnego ZnakOJQJ^J_HmHsH>/> NagBwek Znak _HmHsHb/b Akapit z list Znak$CJOJPJQJ^J_HaJmHsHP/P OdwoBanie do komentarza1CJaJN/N Tekst komentarza Znak OJQJ^JR"R NagBwek1 Ax$OJQJCJPJ^JaJZB@"Z Tekst podstawowyB$a$ hOJQJCJ^J*/!2* ListaC^JH"BH Legenda Dxx $CJ6^JaJ]0R0 IndeksE $^JlC@bl Tekst podstawowy wcityF$a$^ ]`OJQJCJ^JHrH GBwka i stopkaG % $88 NagBwek H p#4 @4 Stopka I p#rr Tekst podstawowy wcity 21Jd^]`OJQJCJ^J Tekst podstawowy wcity 31%K$a$ h/ & ^e]`OJQJCJ^Jjj Tekst blokowy1$L$a$ ^]`PxOJQJCJ^J^O^ Tekst podstawowy 21M$a$OJQJCJ6^J]FF Tekst dymkaNOJQJCJ^JaJPP Spis tre[ci 4O1$7$^]`CJaJHH Tekst podstawowy 31P$a$jj Styl tre[ paragrafuQ & F$a$ OJQJCJ^Jvv Styl paragraf umowy%R & F$a$1$ xx$OJQJCJ^Jl2l $ Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak ZnakSCJaJBBB  Znak Znak ZnakTCJaJ~R~ - Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakUCJaJ8b8 Znak ZnakVCJaJtrt ( Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakWCJaJ 7 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakXCJaJ V Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2YCJaJ e Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2 Znak Znak ZnakZCJaJ66 kod_wydz2[CJaJ44 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak3 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak\CJaJ [ Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak3 Znak]CJaJ^^ Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1^CJaJTT Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak3 Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak_CJaJ Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2 Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak`CJaJV^V Normalny (Web)a$a$7$dd OJQJ^Jh"h Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakbCJaJ2 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2 Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakcCJaJDBD  Znak Znak2 ZnakdCJaJR Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2 Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakeCJaJb e Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakfCJaJr = Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakgCJaJ Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak2 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak ZnakhCJaJ|| Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakiCJaJxx * Znak Znak1 Znak Znak1 Znak Znak Znak ZnakjCJaJNN  Znak1 Znak Znak ZnakkCJaJLL western1l$a$dB*phCJaJXX Tekst przypisu dolnegom7$ OJQJ^J : Znak Znak1 Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 ZnaknCJaJXX  Znak Znak2 Znak Znak ZnakoCJaJll $ Znak Znak2 Znak Znak Znak Znak ZnakpCJaJTT Spis tre[ci 5 q$a$7$OJQJCJ^JaJn@"n Akapit z listrd^]`m$OJQJCJPJ^JaJZ2Z  Znak Znak2 Znak Znak Znak1sCJaJVBV Tekst komentarza1t7$OJQJmHsH^JR 3 Znak2 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakuCJaJnbn % Znak Znak2 Znak Znak Znak1 Znak ZnakvCJaJr R Znak Znak2 Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakwCJaJ Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak1 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakxCJaJ<< Znak Znak13yCJaJ G Znak2 Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak ZnakzCJaJ K Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak{CJaJLL  Znak Znak Znak Znak|CJaJBB Zawarto[ tabeli}1$ $JJ NagBwek tabeli ~$a$ $5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] )9 " &h}N *.EHJV 0hH~-gsN!"#$%&'()+,-/FGIK"!8@0(  B S  ?!$@@OPe 0 : + ,   d&g&x)y){)|)~))))))))!$e x))!$@@OPe + ,  d&g&(((e)w)x))!$@@OPe + ,  d&g&(((e)w)x))Rrv8X^`^`^`^`^`^`^`^`^`)h^h`B*OJQJ^Jo(phCJ65aJo(.P^`Po(..^`o(...x^`xo(....  ^`o( .....X8^`XOJQJCJPJ^JaJo()  ^ `o(....... 8x^`8o(........ `H^``o(......... ^ `OJQJCJ65^JaJo(. ^`.h^`B*OJQJCJ65^Jo( .P^`PB*OJQJCJ65^Jo(.^`B*OJQJCJ65^Jo(..x^`x....  ^` .....  X@ ^ `X ......  ^ `....... 8x^`8........ `H^``.........^`5CJOJQJ\^JaJo()h^h`o(.^`o(..0^`0o(...0^`0o(....  ^ `o( ..... @ ^@ `o( ...... `^``o(....... x`^x``o(........ H^H`o(.........WW8Num7WW8Num11WW8Num18WW8Num34WW8Num36WW8Num39gUR'|CD"UP"y~[~Zv$xJ|4 aUy){)@&ds)@ 0`Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriG. Segoe UI SymbolA. Arial NarrowSLiberation SansArialG. P<*Microsoft YaHei5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"hG' .#K#K!0d)d)KqP gU! xxD"X z2WSS Nr 3 Cuw Zawiercie(       Oh+'0   , 8 D P\dlt|z2 WSS Nr 3NormalCuw Zawiercie9Microsoft Office Word@m@ @y-@|N#Gd Rt3 ?  a."System- "SystemV؏^ -"System--@Times New Roman--- 2 'xcstrona   2 'c1  2 'c  c''@Times New Roman--- Dr,2 =RcZacznik nr 1 do SWZ   Dr 2 =c  @Times New Roman--------- Dr2 N\ cSP ZOZ/DZ/    Dr2 Nc230 Dr2 Nc/2024--- Dr 2 Nc  @Times New Roman---@"Arial Narrow--------- #2 _dcFormularz oferty ---  2 _c  c''--------- 2 p-cdla:---  2 pDc   j2 ?cSamodzielnego Publicznego Zespou Opieki Zdrowotnej w Myszkowie          2 nc   12 cul. Aleja Wolnoci 29, 42   2 c- 2  c300 Myszkw   2 c    2 -c  @Times New Roman--------- 2 - cW imieniu:  ---  2 mc  <s$ /2 +$s<Nazwa (firma) wykonawcy:       2 $s<  <s$''@Times New Roman---  2 +$s<  ------ 2 +$s<albo---  2 G$s<  --- 22 +$s<Imi i nazwisko wykonawcy:      2 $s<    2 +$s<   &2 +$s<Adres siedziby wyk   52 $s<onawcy (ulica, kod, miasto,    ------  2 (+$s<wojewdztwo):   ---  2 ($s<  '<t--- 2 {bt<..................................................................................................  2 t<    2 .t<    2 .t<   2 {at<.................................................................................................  2 t<    2 .t<   2 {at<.................................................................................................  2 t<    2 (.t<  --- 2 9{at<.................................................................................................---  2 9t<  '- @ !#- - @ !#- - @ !N$-  - @ !r- - @ !us-  - @ !- - @ !-  - @ !#-  - @ !r-  - @ !-  s=$---@"Arial Narrow------------ R2 d+/$=sWpisanej do rejestru przedsibiorcw pod nr KRS    2 dd$=s ---  2 dh$=s  s=$'''=t---  2 K.t=   2 \{bt=..................................................................................................  2 \t=    2 m.t=  --- 2 }{at=.................................................................................................---  2 }t=  '- @ !<#-  - @ !N<$-   - @ !<r-  - @ !u<s-   - @ !<-   - @ !C=#-   - @ !C=r-   - @ !C=-   s$--------- 2 +$sNumer N    +2 e$sIP i REGON wykonawcy:   ---  2 $s  't------ 2 {bt..................................................................................................---  2 t  '- @ !#-  - @ !N$-   - @ !r-  - @ !us-   - @ !-   - @ !#-   - @ !r-   - @ !-   s$------ C2 +%$sNIP spki cywilnej (jeeli dotyczy)*    2 $s ---  2 $s  't------ 2 {_t...............................................................................................  2 t.---  2 t  '- @ !#-  - @ !N$-   - @ !r-  - @ !us-   - @ !-   - @ !#-   - @ !r-   - @ !-   s$--------- .2 +$sNumer telefonu, adres e    2 $s- 2 $smail: ---  2 $s  't------ 2 {bt..................................................................................................---  2 t  '- @ !#-  - @ !N$-   - @ !r-  - @ !us-   - @ !-   - @ !#-   - @ !#- - @ !#-  - @ !N$-   - @ !r-   - @ !r-  - @ !us-   - @ !-   - @ !- - @ !-   --- 2 -ncUwaga: w przypadku skadania oferty przez wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia naley        @Times New Roman- - - - @ !--   ---@Times New Roman- - - ---- - - --- 2 -cpoda - - -  %2 Wcpowysze dane dla   2 c  52 cwszystkich podmiotw kolejno   --- h2 >c, kopiujc powysz tabel odpowiedni ilo razy lub dzielc   @Times New Roman- - - - @ !--   --- +2 -cpraw cze tabeli na   2 c  2 codpo >2 "cwiedni ilo kolumn (dotyczy wyko    2 cnaw  J2 *ccw wystpujcych jako konsorcjum, spka    - @ !--   --------- 52 -ccywilna lub w innej formie).   ---  2 c - @ ! --   ---  2 -c   2 +Ocnawizujc do ogoszenia dot. postpowania o udzielenie zamwienia publicznego       2 +c   G2 < (cw trybie przetargu nieograniczonego pn.:   2 < c    2 Mc  ------------ 2 ^6^cDostawy produktw leczniczych dla potrzeb komrek organizacyjnych podlegych SPZOZ w Myszkowie       ---  2 ^c   2 ^c    2 oc   O2 0-coferujemy realizacj zamwienia okrelonego w      2 ^c  =2 b!cspecyfikacji warunkw zamwienia       2 Gc  2 Oc  ,2 Scw peni z ni zgodnego   2 c.  2 c    2 Ec  c''@"Arial- - - ------------------------ 2 -c1. - - -   2 <c --- M2 @,cZgodnie z wypenionym zacznikiem nr 1.1 (    --- #2 XcFormularz cenowy   --- 2 c) do  2 c  &2 cniniejszej oferty ---  2 Jcceny na okres   2 c8  2 c  2 cmiesicy --- 2 c  c''------ 2 @cwynosz   2 wc:---  2 {c ---  2 c  c'' 2 -c   2 Ec  c''A@Times New Roman---  2 A   2 p ANr pakietu   2 A  '---  2 e   2 4 Nazwa pakietu    2   '---  2 R   )2  Cena ofertowa brutto    2   '- @ !?- - @ !?- - @ !@-  - @ !- - @ !-  - @ !- - @ !-  - @ !- - @ !-  - @ !7?-  - @ !7-  - @ !7-  - @ !7-   A@Times New Roman--- 2 zA Pakiet 1  2 A   ' --- 2   Dobutaminum     2 C     2    ' - - -   2    '- @ !?- - @ !@-  - @ !- - @ !-  - @ !- - @ !-  - @ !-  - @ !!?-  - @ !!-  - @ !!-  - @ !!-  C!A--- 2 /zA!CPakiet 2  2 /A!C  'C!--- "2 /!CTranexamic acid    2 /Q!C    2 @!C  'C!- - -   2 /!C  '- @ ! ?- - @ ! @-  - @ ! - - @ ! -  - @ ! - - @ ! -  - @ ! -  - @ !"!?-  - @ !"!-  - @ !"!-  - @ !"!-  fDA--- 2 RzADfPakiet 3  2 RADf  'fD--- "2 RDfImmunoglobuliny   2 RYDf    2 cDf  'fD- - -   2 RDf  '- @ !C?- - @ !C@-  - @ !C- - @ !C-  - @ !C- - @ !C-  - @ !C-  - @ !"D?-  - @ !"D-  - @ !"D-  - @ !"D-  gA--- 2 uzAgPakiet 4  2 uAg  'g--- "2 ugLeki iniekcyjne   2 uJg    2 g  'g- - -   2 ug  '- @ !f?- - @ !f@-  - @ !f- - @ !f-  - @ !f- - @ !f-  - @ !f-  - @ !!g?-  - @ !!g-  - @ !!g-  - @ !!g-  A--- 2 zAPakiet 5  2 A  '--- 2  Leki rne   2 ,    2   '- - -   2   '- @ !?- - @ !@-  - @ !- - @ !-  - @ !- - @ !-  - @ !-  - @ !"?-  - @ !"-  - @ !"-  - @ !"-  A--- 2 zAPakiet 6  2 A  '--- 2  Leki rne   2 ,    2   '- - -   2   '- @ !?- - @ !@-  - @ !- - @ !-  - @ !- - @ !-  - @ !-  - @ !"?-  - @ !"-  - @ !"-  - @ !"-  A--- 2 zAPakiet   2 A7  2 A  '--- 12 Drotaverine hydrochloride   2     2   '- - -   2   '- @ !?- - @ !@-  - @ !- - @ !-  - @ !- - @ !-  - @ !-  - @ !"?-  - @ !"-  - @ !"-  - @ !"-  A--- 2 zAPakiet 8  2 A  '---  2 Levosimendanum     2 Y    2   '- - -   2   '- @ !?- - @ !@-  - @ !- - @ !-  - @ !- - @ !-  - @ !-  - @ !!?-  - @ !?- - @ !?- - @ !@-  - @ !!-  - @ !- - @ !-  - @ !!-  - @ !- - @ !-  - @ !!-  - @ !- - @ !-  "Arial--ccbbaa ՜.+,0 hp|  Kd) z2 Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLNOPQRSTVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FiData M1TableUGbWordDocument.SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q