ࡱ> NQM|<bjbj4Fyy6<U|0$^``````$3 l9tttt^tt:,U 0.Q!Q!Q!ttQ!+ : ZaBcznik nr 1 do propozycji cenowej SZP242/ZP-227/2024 FORMULARZ OFERTOWY Zamawiajcy: WOJEWDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY WE WROCAAWIU ul.H.KamieDskiego 73a 51-124 WrocBawOFERTADANE WYKONAWCYNazwa i siedziba Wykonawcy*) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .... ul: ............................................................. kod: ..................& & & & & & & & & & & miejscowo[:& & & & & & & & & & & & & & .Forma prowadzonej dziaBalno[ci/ nr KRS- je|eli dotyczy NIPREGONOsoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiajcym & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & e- mail: & & & & & & & & & & & & & .. fax: & & & & & & & & & & & & & .. tel.: & & & & & & & & & & & & & & ..PRZEDMIOT ZAMWIENIA SkBadam ofert na: Dostaw testw antygenowych 4 w 1 (Sars-Co-2 , grypa a i b , RSV) dla Wojewdzkiego Szpitala Specjalistycznego we WrocBawiuCENACena oferty zgodnie z formularzem asortymentowo - cenowym stanowicym zaBcznik nr 1.1 do formularza ofertowego wynosi: Cena netto& & & & & & & & & zB SBownie cena netto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Cena brutto& & & & & & & & & zB SBownie cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . OZWIADCZENIA WYKONAWCY:O[wiadczam, |e: zamwienie zostanie zrealizowane w terminie okre[lonym w zaproszeniu w cenie oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania przedmiotu zamwienia; &JLNbhrtvxѼtd]dDd7dhq5CJaJnHtH0h|hq5CJaJfHnHq tH h|hqh|hq5CJaJnHtH"hu56CJ\]aJnHtH"hWI56CJ\]aJnHtH"hq56CJ\]aJnHtH"hd56CJ\]aJnHtH(h|hq56CJ\]aJnHtH"hO56CJ\]aJnHtH"hP}56CJ\]aJnHtHh|hqCJaJNtvx~~oc d$Ifgdl$d$7$Ifgdl$$d$7$Ifa$gdlGkd$$If %p%p%622 l44  aytl$$d$7$Ifa$gdu$$d$Ifa$gdlgdql n | ~ " $ " r 糤糔ssss糅s_s'h|hq5CJaJmHnHsHtH"h|hq6CJ\aJnHtHh|hqCJaJnHtHh|hqCJ\aJnHtHh|hqCJaJnH tH "h|hq5CJ\aJnHtHh|hq5CJ aJ nHtH"h|hq5CJ\aJnH tH  h|hq"h|hq56CJaJnH tH $ N l {$$d$7$Ifa$gdl$d$Ifa$gdl d$IfgdlVkde$$If %p%  p%622 l44  ap ytll n | ~ O9$ & Fd$*$7$IfgdqVkdN$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$$d$7$Ifa$gdlGkd$$If %p%p%622 l44  aytl  v\\\\$$$ dxx$Ifa$gdl $ Kd<<$*$If^`Ka$gdl$d$Ifa$gdlXkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl " r z$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdl\kdZ$$If Y0* % p%622 l44  aytl |$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdlZkd$$If 0* % p%622 l44  aytl |$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdlZkdR$$If 0* % p%622 l44  aytl   > p jj$$$ dxx$Ifa$gdl$$ $Ifgdl$d$Ifa$gdl\kd$$If 0* % p%622 l44  aytl  >   2 4 6 8 H V λݥmWD1%h]56B*CJaJnHphtH%hQ56B*CJaJnHphtH+h|hq56B*CJaJnHphtH"h|hq56CJaJnHtH h|hQh|hQCJaJnHtHh|hq5CJaJnH tH  h|hqh|hqCJaJnH tH $h|hqCJaJmHnHsHtHh|hqCJaJnHtH"h|hq6CJ\aJnHtHh|hq5CJaJnHtH  8&$$d$7$Ifa$gdlVkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$ & Fd$*$7$IfgdqZkd<$$If 0* % p%622 l44  aytl  6 24>_I$ & Fd$*$7$IfgdqGkd$$If %p%p%622 l44  aytl$$d$7$Ifa$gdlGkd9$$If %p%p%622 l44  aytlV 24<>@4>H\`b|ı|pdTGTTGThWI5CJaJnH tH h|hq5CJaJnH tH hP}CJaJnH tH h`CJaJnH tH hKCJaJnH tH h|hqCJaJnH tH %h|hq5CJ\]aJnHtH h|hq%h|hqB*CJaJnHphtH(h|hq5B*CJaJnHphtH%h]56B*CJaJnHphtH%hQ56B*CJaJnHphtH>@24b`bdxx$d$*$7$IfgdWI$d$*$7$Ifgdl $$*$7$IfgdlVkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl  `bdf*@6h6l6v6ueucuN8+h|hq5B*CJ\aJnH phtH (h|hq5B*CJaJnH phtH UhqB*CJaJnH phtH %h|hqB*CJaJnH phtH h|hqCJaJnHtHh|hq5CJaJnH tH %h|hq5CJ\]aJnHtH h|hqh|hq6CJaJnH tH h|hqCJaJnH tH h|hWICJaJnH tH h|hWI5CJaJnH tH dfK4$$$ xx$Ifa$gdlVkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$ & Fd$*$7$IfgdqGkd$$If %p%p%622 l44  aytlD6666.7VA & Fd$*$7$IfgdqGkd~$$If %p%p%622 l44  aytl $$Ifa$gd- $$Ifa$gdl$ & Fkd$7$If^ka$gd`Z$ & Fd$7$Ifa$gdq$ & Fkd$7$If^ka$gdquwa|am si za zwizanego, niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia otwarcia ofert; ZOBOWIZANIA WYKONAWCY W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMWIENIAW przypadku przyznania zamwienia zobowizuj si do: zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego; podanie numeru konta oraz nazw banku; wyznaczenia osoby do kontaktw z Zamawiajcym w sprawach dotyczcych realizacji przedmiotu umowy : ................................................... e-mail: & & & .................& . tel./fax:.............................; ................................................... e-mail: & & & .................& . tel./fax:.............................; ................................................................... (podpis i piecztka imienna Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) v66666,7.7077(8*8v8x8>9@92;4;Ľ|iV?4hP}hqmH sH -h|hqB*CJaJmH nH phsH tH %hahqB*CJaJnH phtH %h|h`ZB*CJaJnH phtH h`ZB*CJaJnH phtH hqB*CJaJnH phtH h|hqCJaJnHtH"h|hq5CJ\aJnH tH  h|hq(h|hq6B*CJaJnHphtH%h`Zh`ZB*CJaJnH phtH %h|hqB*CJaJnH phtH .7077*8x8>9::2;vvvdded$7$If^egdl & Fed$7$If^e`gdq$ dxx$Ifa$gdlVkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl2;4;6;; <t<v<x<z<|<gdq dgdq$$d`a$gdq $$da$gdqGkdg$$If %p%p%622 l44  aytl 4;6;t<v<x<z<|<h%h.h|hqCJaJ$h|hqCJOJQJaJnH tH h|hqCJaJnHtH$hahqCJaJmH nHsH tH21h:pl. A!"#$% c$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytl$$If!vh#vp%:V    p%65p%/ 22 l4  p ytl$$If!vh#v #v:V  Yp%65 5/  / 22 l4  ytlq$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlq$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlu$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlw$$If!vh#v #v:V  p%6,5 5/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/  / 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytlj 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P qNormalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl 6F V v64;|< "l >d.72;|<  !L# @0(  B S  ?__RefHeading__44_381024118__RefHeading__46_381024118__RefHeading__48_381024118__RefHeading__50_381024118M8M8'98'9R 0481 tྉ!?@ABCDFGHIJKLOPSRoot Entry FR@Data $1Table,e!WordDocument 4FSummaryInformation(=DocumentSummaryInformation8EMsoDataStoreUUTKWAUKFC4ECV==2UUItem  BProperties3CompObj { <?xml version="1.0" encoding="utf-16"?><ArrayOfDocumentLink xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"/>   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q