ࡱ> .bjbj.}}S>'>'444444444<44i555556<66 hhhhhhh$elo^@h476677@h44559i8887j4545h87h88N_f5Pg*)4q7dXhOi0ideoq7eo`ffneo4Zg77877777@h@h8"777i7777eo777777777>' R3: ZaBcznik nr 4 FORMULARZ OFERTY NA USAUG UBEZPIECZENIA SAMODZIELNEGO PUBLICZNEGO ZAKAADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W LUBARTOWIE SWZ NR 222/2024/Lubartw PAKIET I Nazwa i adres Wykonawcy (ubezpieczyciela): & .......................................................................................................................................... Adres poczty elektronicznej Wykonawcy (ubezpieczyciela): .......................................................................................................................................... REGON .............................................................................................................................................. Lp.Nazwa ryzyka Wysoko[ skBadki na okres 12 m-cyWysoko[ skBadki na okres 36 m-cy1Obowizkowe ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej podmiotu wykonujcego dziaBalno[ lecznicz2Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzenia dziaBalno[ci medycznej 3Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzonej dziaBalno[ci i posiadanego mieniaRAZEM Sumy gwarancyjne, sumy ubezpieczenia, limity, udziaBy wBasne i franszyzy zgodnie z SWZ. KLAUZULE ROZSZERZAJCE ZAKRES OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ Liczba pkt przypisana klauzuliPrzyjta TAK/NIEKlauzula likwidatora szkd20Klauzula stempla bankowego10Klauzula obiegu dokumentw10Klauzula funduszu prewencyjnego20SkBadka za ubezpieczenie zostanie rozBo|ona na 4 raty w ka|dym okresie polisowania. Wykonawca o[wiadcza, |e zapoznaB si z warunkami przetargu, uzyskaB wszystkie informacje niezbdne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i wBa[ciwego wykonania zamwienia oraz, |e nie wnosi |adnych zastrze|eD do Specyfikacji Warunkw Zamwienia wraz z wszystkimi zaBcznikami. Wykonawca o[wiadcza rwnie|, |e zapoznaB si z postanowieniami Umowy Generalnej i w peBni akceptuje jej tre[. Wykonawca o[wiadcza, |e jest zwizany niniejsz ofert przez okres 90 dni od upBywu terminu skBadania ofert. Wykonawcza o[wiadcza, |e do oferty maj zastosowanie nastpujce Oglne Warunki Ubezpieczenia: Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzenia dziaBalno[ci medycznej Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzonej dziaBalno[ci i posiadanego mienia Obowizujce OWU:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , 9.Nastpujce cz[ci zamwienia zostan powierzone podwykonawcom: (Wykonawca wypeBnia  o ile dotyczy): Lp.Cz[ci zamwienia, ktrej wykonanie Wykonawca powierzy podwykonawcomNazwa firmy   O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporzdzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporzdzenie 2022/576. O[wiadczam, |e nie zachodz w stosunku do mnie przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835). 12.Wykaz podwykonawcw i dostawcw oraz podmiotw na ktrych zdolno[ciach polega Wykonawca na ktrych/ktre przypada ponad 10% warto[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ** ** wskazane podmioty nie podlegaj wykluczeniu z art. 5k rozporzdzenia 833/2014 w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem 2022/576. 13.O[wiadczam***, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.  .........................................................podpis Wykonawcy ***W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Informacja dla wykonawcy Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym i przekazany Zamawiajcemu wraz dokumentem (-ami) potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert. UMOWA GENERALNA (DAUGOTERMINOWA UMOWA UBEZPIECZENIA DLA ZADAC PAKIETU I) Zawarta w dniu .....................r. w Lubartowie pomidzy Samodzielnym Publicznym ZakBadem Opieki Zdrowotnej w Lubartowie Adres siedziby: ul. Cicha 14, 21-100 Lubartw NIP: 7141632875 REGON: 431219957 reprezentowanym przez: Dyrektora  Artura Szczupakowskiego & & & & & & ..  & & & & & & & & & & & & zwanym dalej Ubezpieczajcym lub Zamawiajcym a & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & .& & & & Adres siedziby:& & & & & & & ... NIP: & & & & & & & & & & & ... REGON : & & & & & & & & & ... reprezentowanym przez: & & & & & & ..  & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..  & & & & & & & & & & & & zwanym dalej Ubezpieczycielem lub Wykonawc przy udziale brokera ubezpieczeniowego: Supra Brokers S.A. z siedzib we WrocBawiu przy Alei Zlskiej 1, wpisan do rejestru przedsibiorcw prowadzonego przez Sd Rejonowy dla WrocBawia- Fabrycznej VI WydziaB Gospodarczy Krajowego Rejestru Sdowego pod numerem 0000425834, NIP: 8943041146, REGON: 021916234 na podstawie przepisw ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych , zwanej dalej ustaw oraz wwyniku rozstrzygnicia postpowania o udzielenie zamwienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na usBug ubezpieczenia, zostaBa zawarta umowa onastpujcej tre[ci: (1 PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA Na podstawie niniejszej Umowy Generalnej Ubezpieczyciel udziela ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej w zakresie okre[lonym przez Ubezpieczajcego w SWZ oraz w zBo|onej ofercie. Przedmiotem umw ubezpieczenia zawieranych w ramach niniejszej Umowy Generalnej s: Obowizkowe ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej podmiotu wykonujcego dziaBalno[ lecznicz Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzenia dziaBalno[ci medycznej Dobrowolne ubezpieczenie odpowiedzialno[ci cywilnej z tytuBu prowadzonej dziaBalno[ci i posiadanego mienia (2 SKAADKI Niniejsza Umowa Generalna dotyczca ubezpieczeD, o ktrych mowa w 1 ust. 2 zawarta zostaje na okres 36 miesicy, od dnia 01.10.2024r. do dnia 30.09.2027r., z podziaBem na 3 okresy rozliczeniowe: pierwszy okres od dnia 01.10.2024r. do dnia 30.09.2025r. drugi okres od dnia 01.10.2025r. do dnia 30.09.2026.r. trzeci okres od dnia 01.10.2026r. do dnia 30.09.2027r. Na ka|dy okres rozliczeniowy Ubezpieczyciel wystawi polisy ubezpieczeniowe potwierdzajce zawarcie umowy ubezpieczenia. Przed upBywem terminu ka|dego okresu rozliczeniowego ubezpieczony przedstawi Ubezpieczycielowi uaktualnione dane dotyczce przedmiotu i sum ubezpieczenia. Polisy wystawiane na kolejne okresy rozliczeniowe bd uwzgldniaBy zmiany wprzedmiocie ubezpieczenia przekazane przez Ubezpieczajcego oraz skBadk ubezpieczeniow dostosowan do aktualnych sum ubezpieczenia. SkBadka za udzielan ochron ubezpieczeniow wynikajc z niniejszej Umowy Generalnej, ustalona w wyniku postpowania o udzielenie zamwienia publicznego w wysoko[ci & & & & & & zB, zostaje podzielona na 12 rat. Zamawiajcy nie przewiduje ograniczenia zakresu zamwienia. SkBadki pBacone bd kwartalnie z terminem pBatno[ci pierwszej raty przypadajcym na 21dzieD od daty rozpoczcia udzielania przez Ubezpieczyciela ochrony ubezpieczeniowej. Ka|dorazowo przy rozliczaniu skBadek i aktualizacji umw, obowizywa bd OWU obowizujce w dniu zawarcia umowy, z wBczeniami zawartymi wumowie ubezpieczenia. W czasie trwania umowy Ubezpieczyciel nie mo|e podnosi wysoko[ci skBadek wynikajcych zaktualizacji stawek oraz zmienia warunkw ubezpieczenia. Wykonawca bez pisemnej zgody i akceptacji Zamawiajcego, pod rygorem niewa|no[ci nie bdzie mgB przenie[ wierzytelno[ci wynikajcych z niniejszej umowy na osoby trzecie. (3 ZAKRES Zakres, przedmiot umw ubezpieczenia (polis ubezpieczeniowych) zawartych na podstawie niniejszej Umowy Generalnej okre[lony jest szczegBowo w Specyfikacji Warunkw Zamwienia (dalej SWZ) wraz zzaBcznikami. Do poszczeglnych rodzajw ubezpieczeD maj zastosowanie postanowienia SWZ, niniejszej Umowy Generalnej oraz wBa[ciwych oglnych warunkw ubezpieczeD (zwane dalej OWU), w tym tre[ zBo|onej oferty. Wszelkie warunki okre[lone w SWZ i niniejszej Umowie Generalnej maj pierwszeDstwo przed postanowieniami zawartymi w OWU. Ustala si, |e w razie rozbie|no[ci pomidzy warunkami ubezpieczenia wynikajcymi zww. postanowieD  strony przyjm do stosowania takie rozwizanie, ktre jest ibdzie korzystniejsze dla ubezpieczonego. (4 ZMIANY UMOWY 1.Strony zastrzegaj sobie mo|liwo[ zmian warunkw niniejszej Umowy Generalnej oraz umw ubezpieczenia w trakcie ich trwania. Dopuszczane zmiany dotycz: 1)aktualizacji przedmiotu ubezpieczenia oraz sum ubezpieczenia. W przypadku aktualizacji przedmiotu i sum ubezpieczenia Wykonawca wystawi aneksy potwierdzajce wprowadzone zmiany z naliczeniem dodatkowej skBadki lub informacj o jej ewentualnym zwrocie. Wysoko[ dodatkowej skBadki lub wysoko[ jej zwrotu zostanie naliczona przy u|yciu stawki zastosowanej w ofercie w systemie pro rata temporis. 2)terminu realizacji zamwienia, w tym wcze[niejszego rozwizania umowy na skutek okoliczno[ci, ktrych Zamawiajcy nie mgB przewidzie udzielajc zamwienia lub przedBu|enia umowy do czasu zawarcia w postpowaniu o udzielenie zamwienia nowej umowy. W przypadku zmiany terminu realizacji zamwienia, Wykonawca wystawi aneksy potwierdzajce wprowadzone zmiany z naliczeniem dodatkowej skBadki lub informacj o jej ewentualnym zwrocie. Wysoko[ dodatkowej skBadki lub wysoko[ jej zwrotu zostanie naliczona przy u|yciu stawki zastosowanej w ofercie w systemie pro rata temporis. 3)zakresu dziaBalno[ci Zamawiajcego, 4)realizacji dodatkowych i niezbdnych usBug od dotychczasowego wykonawcy po speBnieniu Bcznie przesBanek okre[lonych w art. 455 ust. 1 pkt 3) ustawy; 5) zmiany wykonawc, ktremu Zamawiajcy udzieliB zamwienia i zastpienia go nowym wykonawc po speBnieniu jednej z przesBanek okre[lonych w art. 455 ust.1 pkt 2)ustawy;  $ ( > 2 4 B D v x T V "8<΍΍΍΅|rkr hB h?ehB h?e5\h{\h?ePJh?emHsH h6yxh?eCJOJPJQJaJhh?e5\hh?e5CJ\aJh6yxh?e5\h6yxh?e5CJ\aJ h6yxh?eh?h?5CJ\aJhnh?e5CJ\aJh?e hnh h % "$v* , > V  E$ & F7x^7`a$gd 7xxgd?eE$ & F0x`0a$gd $ xxa$gd?e $ xa$gd?e$$ a$gd?e$a$gd gd  ! 4 D x $ $Ifa$ 7xxgd?e$ & F 77x^7`a$gd P R T ZM<MM$ $If]a$ $ $Ifa$kd$$IfTF\"#BBBB t0644 FBaTT V Z  WJ9JJ$ <$If^<a$ $ $Ifa$kd$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4T "&WJ9JJ$ <$If^<a$ $ $Ifa$kd$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4TWJJJJ $ $Ifa$kdm$$IfTF4\"#BB t0644 FBaf4T8<ZE4* ^$If^^$$ ha$gd?eE & F D`Dgd kd>$$IfTF\"#B t0644 FBaT<zcV & F $Ifgd kd $$IfFFv"gFFz t0!6    44 FBab $$Ifa$TZ\^PB@BDϾϾϾwj`Rh>h?e5CJ\aJh6yxh?e5\h6yxh?e56\]h6yxh?eB*ph h1h?e hnh?eh?e h6yxh?ehB h?e5\hB h?eCJaJ hB h?e hh sh?e hh sh?eCJOJPJQJaJhh sh?e5\hh sh?eCJaJhh sh?eB*ph hB h?eCJOJPJQJaJaTKK $$Ifa$ & F $Ifgd kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpTZ\aTKK $$Ifa$ & F $Ifgd kd$$IfFFFv"FFz t0!6    44 FBabp\^aTKK $$Ifa$ & F $Ifgd kd$$IfFFv"FFz t0!6    44 FBabpPhBaG**$ & F 7x^`a$gd $ & F h^`gd kd$$IfFlFv"FFz t0!6    44 FBabpB@B S$$Ifa$^gd?egd?e*$gd?e$ & F SS^S`a$gd  S% Sxx^Sgd?e$ & F SS^S`a$gd $ & F 7x^`a$gd {u$If hdh$G$If$ hdh$G$Ifa$ckd$$IfFFlJ$FFF t$    44 FBa!!!!##\$^$`$H%%h&j&~&&&&&& ' ''4'6':'J'ƽssssdXh?eB*CJaJphh[4h?emHnHsHtH$h[4h?eCJaJmHnHsHtH hIh?ehIh` tB*phhIh?eB*phhIh?ePJmHsHhIh` tPJmHsHhIh?ePJhIh?ePJh'h?ePJ h?ePJ h6yxh?eh6yxh?e5\ h6yxh?eCJOJPJQJaJ!VNxwwwwwwwg$ ^a$gd?e $ <a$gd?e$ & F <a$gd E7x^7gd?e`kdF $$IfFFlJ$ t$    44 Fa  !!##V#V$\$~&&&&2X$&`#$/Ifgd?e Ex^gd?e$ ^a$gd?e $ a$gd?e$ & F a$gd &&&&&2$$&`#$/Ifa$kkd $$IflFrPk t 6`6    44 la&&&&&& '~~~~2X$&`#$/Ifgd?ekkde $$IflFrPk t 6`6    44 la ' ''''4'~llll2$$&`#$/Ifa$kd $$Ifl\rP.IF t 6`644 lBa4'6'8':'B'D'F'H'J'))))~ysyyyyyymmmN7$gd?e2*$gd?egd?ekdg $$Ifl\rP.IF t 6`644 lBa J'L'P'')))), , ,,,r.......H/334 55555J7z7&8:Ҽyuynunuygugugug]gugV hqih jhQh hQh hKhh hjhhqih5CJ\aJ hPJ h?ePJh6yxh?e6PJh6yxh?e6PJ]h6yxh?e6>*PJ*h6yxh?e6>*CJOJPJQJ^JaJ h6yxh?eh6yxh?eCJaJh?eB*CJaJphh6yxh?eB*CJaJph ) , ,,,,,,,--.".D.r...H/J/$ & F ^`a$gd gd7$$Xh$d%d&d'd(dNOPQRa$gdExgd?eN7$gd?eJ/N////00J0z0011V1t3z3|3556~7&8E & F ^`gd $$xa$gdm$$ & F V^`Va$gd gd&889:::$<<==t>?PA4 & F x^`gd 4 & F x^`gd 4 & F ^`gd 4 & F x^`gd $$xa$gdm$E & F ^`gd ::::CD.G0GHHHHHIIIIIIJKK^N`NO.Z¦ئ2 ǽ讬茆}voo h?h hThh shPJ hPJhQhPJhOJPJQJ^JhQhB*phUhQhOJPJQJ^J jhQh hz:qhhhQhCJaJhqihCJaJ hQh hqih jhqih+PABfCDF0GHHHHK\N^NdN~NN$ & F x^`a$gd $$xa$gdm$E & F x^`gd E & F x^`gd 4 & F x^`gd NORZWWX.Z4~6 7$8$H$gd -D7$8$H$M gd r-D@&M gd 7$8$H$gd -D@&M gd xgd6) zmiany wysoko[ci ceny spowodowanej okoliczno[ciami, ktrych zamawiajcy, dziaBajc z nale|yt staranno[ci nie mgB przewidzie, o ile zmiana nie modyfikuje oglnego charakteru umowy a wzrost ceny spowodowany ka|d kolejn zmian nie przekracza 50% warto[ci pierwotnej umowy; 7) zmian, ktrych Bczna warto[ jest mniejsza ni| kwoty okre[lone w przepisach wydanych na podstawie art. 3 ust. 1 ustawy i jest mniejsza od 10% warto[ci zamwienia okre[lonej pierwotnie w umowie 8) jednoznacznych postanowieD umownych, pod warunkiem i| nie wpByn one na oglny charakter umowy oraz warunki ustalone w postpowaniu publicznym, a wprowadzona zmiana nie naruszy rwnowagi ekonomicznej umowy oraz nie zmieni zakresu [wiadczeD i zobowizaD. 9) dopuszczalna jest zmiana przedmiotu ochrony ubezpieczeniowej polegajca na objciu ochron dodatkowego ryzyka ubezpieczeniowego, je[li konieczno[ objcia tego ryzyka ochron ubezpieczeniow ujawniBa si po terminie skBadania ofert w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego 10)nastpi zmiana wysoko[ci wynagrodzenia nale|nego Wykonawcy w przypadku zmiany: a) stawki podatku od towarw i usBug; b)wysoko[ci minimalnego wynagrodzenia za prac albo wysoko[ci minimalnej stawki godzinowej, ustalonych na podstawie przepisw ustawy z dnia 10 pazdziernika 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za prac; c)zasad podlegania ubezpieczeniom spoBecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysoko[ci stawki skBadki na ubezpieczenia spoBeczne lub zdrowotne; d) zasad gromadzenia i wysoko[ci wpBat do pracowniczych planw kapitaBowych, o ktrych mowa w ustawie z dnia 4 pazdziernika 2018 r. o pracowniczych planach kapitaBowych je|eli zmiany te bd miaBy wpByw na koszty wykonania zamwienia przez wykonawc. Zmiana z pkt 10) mo|e by dokonana na wniosek Wykonawcy, ktry w sposb nale|yty wyka|e okoliczno[ci majce wpByw na koszty wykonania zamwienia. 2. W okresie obowizywania umowy, zmiana wysoko[ci wynagrodzenia nale|nego Wykonawcy mo|e nastpi tak|e w przypadku zmiany kosztw zwizanych z realizacj zamwienia. 1) Przez zmian kosztw rozumie si wzrost kosztw, jak i ich obni|enie, wzgldem kosztw przyjtych w celu ustalenia wynagrodzenia Wykonawcy. Poziom zmiany kosztw, o ktrych mowa powy|ej, uprawniajcy strony umowy do |dania zmiany wynagrodzenia bdzie ustalany kwartalnie, poczwszy od 6. miesica kalendarzowego od zawarcia umowy w oparciu o kwartalny wskaznik cen towarw i usBug konsumpcyjnych , ogBaszany w komunikacie Prezesa GBwnego Urzdu Statystycznego. Waloryzacja powodujca zmniejszenie lub zwikszenie cen przyjtych w umowie mo|e by dokonana na wniosek Zamawiajcego lub Wykonawcy, zgBoszony pisemnie nie wcze[niej jednak ni| po 6 miesicach obowizywania umowy. W przypadku gdy umowa zostaBa zawarta po upBywie 180 dni od dnia skBadania ofert, pocztkowym terminem ustalenia zmiany wynagrodzenia jest dzieD skBadania ofert. Wzrost lub obni|enie skBadnikw cenotwrczych nie wikszy ni| 5% w stosunku do wskaznika z dnia zBo|enia oferty nie bdzie stanowiB podstawy do ubiegania si o wzrost lub obni|enie warto[ci umowy. 2)W sytuacji wystpienia okoliczno[ci wskazanych w ust. 2 pkt 1) Wykonawca jest uprawniony zBo|y Zamawiajcemu pisemny wniosek o zmian Umowy w zakresie wysoko[ci przysBugujcej skBadki ubezpieczeniowej po zmianie kosztw, uzasadniajcych zBo|enie wniosku. Wniosek powinien zawiera wyczerpujce uzasadnienie faktyczne i wskazanie podstaw prawnych oraz dokBadne wyliczenie kwoty wynagrodzenia Wykonawcy po zmianie Umowy, w szczeglno[ci Wykonawca zobowizuje si wykaza zwizek pomidzy wnioskowan kwot podwy|szenia wynagrodzenia a wpBywem zmiany zasad, o ktrych mowa w ust. 2 pkt 1 na kalkulacj wynagrodzenia. Wniosek mo|e obejmowa jedynie dodatkowe koszty realizacji Umowy, ktre Wykonawca obowizkowo ponosi w zwizku ze zmian zasad, o ktrych mowa w ust. 2 pkt 1. 3)W terminie 30 dni od otrzymania wniosku, o ktrym mowa w ust. 2 pkt 2 Zamawiajcy wyda pisemne stanowisko wobec wniosku Wykonawcy. Za dzieD przekazania stanowiska uznaje si dzieD jego wysBania na adres wBa[ciwy dla dorczeD pism dla Wykonawcy. Termin o jakim mowa w zdaniu pierwszym niniejszego paragrafu rozpoczyna bieg od momentu dorczenia wniosku Zamawiajcego wraz z kompletem wymaganych dokumentw. Zamawiajcy mo|e przedBu|y termin do zajcia stanowiska o kolejne 30 dni. Za brak wydania stanowiska przez Zamawiajcego strony uznaj tym samym niewyra|enie zgody na zmian umowy w proponowanym zakresie. 4)Powy|sze postanowienia stosuje si odpowiednio w przypadku obni|enia kosztw zwizanych z realizacj zamwienia, ktre uprawniaj Zamawiajcego do obni|enia wynagrodzenia Wykonawcy. 5)Maksymalna warto[ zmiany wynagrodzenia, o ktrej mowa w ust. 2 pkt 1 w efekcie zastosowania postanowieD o zasadach wprowadzania zmian wysoko[ci wynagrodzenia w przypadku zmiany kosztw zwizanych z realizacj zamwienia nie mo|e przekroczy 3% wynagrodzenia umownego brutto. 3. W przypadku dokonania zmian umowy, ktra obejmuje cz[ zamwienia publicznego powierzon do wykonania podwykonawcy polegajcej na zmianie w zakresie [wiadczenia wykonawcy z czym mo|e wiza si odpowiadajca jej zmiana: a) wynagrodzenia wykonawcy lub sposobu rozliczenia tego wynagrodzenia; b) terminu wykonania umowy lub jej cz[ci, lub czasowego zawieszenia wykonania umowy lub jej cz[ci; c) sposobu wykonania umowy - o ile wzrost wynagrodzenia wykonawcy spowodowany ka|d kolejn zmian nie przekroczy 50% warto[ci pierwotnej umowy. Wykonawca i podwykonawca uzgadniaj odpowiedni zmian Bczcej ich umowy o podwykonawstwo w sposb zapewniajcy, |e warunki wykonania tej umowy przez podwykonawc nie bd mniej korzystne dla podwykonawcy ni| warunki wykonania umowy w sprawie zamwienia publicznego. 4. Przepis ust 3. stosuje si do umowy o podwykonawstwo zawartej midzy podwykonawc, a dalszym podwykonawc. 5 PODWYKONAWSTWO I ZASOBY PODMIOTU TRZECIEGO (o ile dotyczy) 1. Wykonawca o[wiadcza, |e zgodnie z deklaracj zBo|on w ofercie, caBy zakres niniejszej umowy wykona siBami wBasnymi lub cz[ prac objtych niniejsz umow zleci do realizacji Podwykonawcom. 2. W przypadku powierzenia wykonania cz[ci przedmiotu umowy podmiotom trzecim Wykonawca ponosi odpowiedzialno[ za ich nale|yte wykonanie zgodnie z warunkami niniejszej umowy, normami i obowizujcymi przepisami. 3. Wykonawca przedBo|y Zamawiajcemu potwierdzon za zgodno[ z oryginaBem kopi umowy o podwykonawstwo. 4. Wykonawca o[wiadcza, |e w celu realizacji umowy zapewni odpowiednie zasoby techniczne oraz personel posiadajcy zdolno[ci, do[wiadczenie, wiedz oraz wymagane uprawnienia w zakresie niezbdnym do wykonania przedmiotu umowy, zgodnie ze zBo|on ofert. 5. Zmiana zakresu podwykonawstwa lub powierzenie wykonania zamwienia podwykonawcy lub zmiana Podwykonawcy w zakresie wykonania przedmiotu Umowy nie stanowi zmiany Umowy, ale wymaga zgody Zamawiajcego. 6. Zamawiajcy wymaga, aby przed przystpieniem do wykonania zamwienia Wykonawca, o ile s ju| znane, podaB nazwy albo imiona i nazwiska oraz dane kontaktowe Podwykonawcw i osb do kontaktu z nimi, zaanga|owanych w takie usBugi. Wykonawca zawiadamia Zamawiajcego o wszelkich zmianach danych, o ktrych mowa w zdaniu pierwszym, w trakcie realizacji zamwienia, a tak|e przekazuje informacje na temat nowych Podwykonawcw, ktrym w pzniejszym okresie zamierza powierzy realizacj usBug. 6 ZATRUDNIENIE PRACOWNIKW PRZEZ WYKONAWC LUB PODWYKONAWC Zamawiajcy wymaga zatrudnienia na podstawie umowy o prac przez wykonawc lub podwykonawc osb wykonujcych czynno[ci w trakcie realizacji zamwienia polegajce na zaksigowaniu wpBywu skBadki ubezpieczeniowej za okres wynikajcy z umowy oraz wypBacie odszkodowania za szkod Zamawiajcemu. Wykonawca zawierajc umow rwnocze[nie o[wiadcza, |e zatrudnia na umow o prac pracownikw wykonujcych czynno[ci wskazane w pkt. 1. Zamawiajcy ma prawo skontrolowania Wykonawcy w zakresie speBniania wymagaD okre[lonych w pkt. 1tj. w terminie wskazanym przez Zamawiajcego nie krtszym ni| 5 dni roboczych, Wykonawca zobowizuje si przedBo|y do wgldu o[wiadczenie potwierdzajce, |e pracownicy, o ktrych mowa w pkt. 1 s zatrudnieni na umow o prac. W przypadku nie przedBo|enia o[wiadczenia do wgldu Zamawiajcy naliczy ka|dorazowo Wykonawcy kar umown wysoko[ci 100 zBotych (sto zBotych). NieprzedBo|enie przez Wykonawc dokumentw, o ktrych mowa w pkt 2 traktowane bdzie jako niewypeBnienie obowizku okre[lonego w SWZ i art. 95 ustawy. 7 WYMAGANIA SZCZEGLNE Zamawiajcy nie uwzgldnia w opisie przedmiotu zamwienia wymagaD okre[lonych w art. 100 ust 1 ustawy Pzp, poniewa| nie jest to uzasadnione charakterem zamwienia jakim jest usBuga ubezpieczenia. 8 POUFNOZ INFORMACJI 1.Strony niniejszej Umowy Generalnej przetwarzaj nawzajem dane osobowe w celu speBnienia wymogw kontraktowych, tj. konieczno[ci dysponowania danymi osobowymi na potrzeby wykonania zawartej Umowy Generalnej (lub zawartych w jej ramach umw ubezpieczenia) lub podjcia dziaBaD przed jej zawarciem  na podstawie art. 6 ust. 1 lit b Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 roku w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (zwanego dalej: RODO). 2.Strony niniejszej Umowy Generalnej przetwarza bd rwnie| dane osobowe wskazane wy|ej w celu wypeBnienia obowizkw prawnych wynikajcych z przepisw prawa  na podstawie art. 6 ust. 1 lit.c RODO. (9 ZACHOWANIE FORMY PISEMNEJ Wszelkie zmiany warunkw niniejszej Umowy Generalnej oraz umw ubezpieczenia wymagaj formy pisemnej pod rygorem niewa|no[ci. (10 ROZSTRZYGANIE SPORW Spory wynikajce z niniejszej umowy rozstrzygane bd przez sd wBa[ciwy dla siedziby Ubezpieczajcego. (11 POSTANOWIENIA KOCCOWE W sprawach nieuregulowanych niniejsz Umow Generaln maj zastosowanie odpowiednie przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny w tym w szczeglno[ci przepisy dotyczce umw ubezpieczenia (tytuB XXVII kodeksu cywilnego), ustawy z dnia 11 wrze[nia 2015 r. o dziaBalno[ci ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowizkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, ustawy z dnia 15 grudnia 2017 r. o dystrybucji ubezpieczeD oraz ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych, a tak|e dokumentacja postpowania o udzielenie zamwienia publicznego - znak sprawy SWZ Nr 222/2024/Lubartw Umow sporzdzono w dwch jednobrzmicych egzemplarzach, jeden dla Ubezpieczajcego i jeden dla Ubezpieczyciela. & & & & & & & & & .& & & & & & & & & .UbezpieczycielUbezpieczajcy 6Ht lnpl$ 77$8$H$gd$ 7$8$H$a$gd 7$8$H$gd4VZNPz @ "$&㺶㡚yphh?eB*phh6yxhPJhQhB*phh hB*phh>NhB*ph h>Nhh>NhnH tH  jhQhh hjh hqihhB*CJaJphhQhB*CJaJph hQhhQhB*PJphh?hPJ(XZZJLRz 4 ^gd 4$ a$gd4$ ^a$gdm$4$ ^a$gd$ & F ^`a$gd E & F ^`gd m$4gd 4$^a$gdm$z|4 68 >@ $X$If E & F Zgd  gd$$xa$gdm$ gdgdy$If $$Ifa$jkd $$IflF #F  F t6    44 lBBa $$X$Ifa$"$&(*,.qqq_W$a$gd  S% Sxx^Sgd?e % S;xx^S`;gd?eExgd?egdjkdb $$IflF #F  F t6    44 lBBa&(*,. hnh?eh6yxh?eB*phh6yxh:B*phh:B*ph,1h. A!"#$% $$If!vh5555#v#v#v:V F t06,5/ 4 FBT$$If!vh5555#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4T$$If!vh5555#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4T$$If!vh5555#v#v#v:V F4 t06,5/ 4 FBf4T$$If!vh5555#v#v#v:V F t06,5/ 4 FBT$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,,555z9/ 4 FBab$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabp$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V FF t0!6,555z/ 4 FBabp$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V F t0!6,555z/ 4 FBabp$$Ifb!vh555z#v#v#vz:V Fl t0!6,555z/ 4 FBabp$$If!vh555#v#v#v:V F t$,555/ / / 4 FB$$If!vh555#v#v#v:V F t$555/ / / 4 Fx$$If!vh555#v#v:V l t 6`655x$$If!vh555#v#v:V l t 6`655$$If!vh5555#v#v:V l t 6`655B$$If!vh5555#v#v:V l t 6`655Bq$$If!vh5 5 5 #v #v :V l t65 5 BBaq$$If!vh5 5 5 #v #v :V l t65 5 BBa^_ 8>>>>>>>>66666666666666666666666>6666666666666666666666666686666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D 1@NormalnyCJ_HaJmHsHtH|`|  0 NagBwek 1($$ & F @&a$&5CJKHOJQJ\aJmHsHtHn`n  0 NagBwek 2%$$ & F 7xx@&a$5OJQJ\mHsHtH\`\  0 NagBwek 3$$ & Fx@&a$OJQJmHsHtHh`Bh  0 NagBwek 4"$x1$@&]^a$CJPJaJmHsHtHl`l  0 NagBwek 5$$ & F@&a$(5;>*CJ OJQJ\aJ mHsHtHj`j  0 NagBwek 6$ & F<@&a$"6CJOJQJ]aJmHsHtH```  0 NagBwek 7$ & F<@&a$OJPJQJmHsHtHf`f  0 NagBwek 8$ & F<@&a$6OJPJQJ]mHsHtHt `t  0 NagBwek 9 $ & F<@&a$,56CJOJPJQJ\]aJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k`,0 Bez listy \o\  0NagBwek 1 Znak&5CJKHOJQJ\aJmHsHtHXoX  0NagBwek 2 Znak"5CJOJQJ\aJmHsHtHRoR  0NagBwek 3 ZnakCJOJQJaJmHsHtH:/!:  0NagBwek 4 ZnakPJ^o1^  0NagBwek 5 Znak(5;>*CJ OJQJ\aJ mHsHtHXoAX  0NagBwek 6 Znak"6CJOJQJ]aJmHsHtHVoQV  0NagBwek 7 Znak CJOJPJQJaJmHsHtH\oa\  0NagBwek 8 Znak&6CJOJPJQJ]aJmHsHtHboqb  0NagBwek 9 Znak,56CJOJPJQJ\]aJmHsHtH6U 6 0 HiperBcze >*ph@V @ 0U|yteHiperBcze >*phe`  0HTML - wstpnie sformatowany=$ 2( Px 4 #\'*.25@9a$ CJOJPJQJaJmHsHtHj/j  0!HTML - wstpnie sformatowany ZnakOJPJQJ^JL^@L 0Normalny (Web)$dd[$\$a$L@L 0 Spis tre[ci 1 $xa$ 56\]N@N 0 Spis tre[ci 2$x^a$5\D@D 0 Spis tre[ci 3$^a$D@D 0 Spis tre[ci 4 $^a$D@D 0 Spis tre[ci 5!$^a$D@D 0 Spis tre[ci 6"$^a$D@D 0 Spis tre[ci 7#$^a$D@D 0 Spis tre[ci 8$$^a$D@D 0 Spis tre[ci 9%$^a$f`bf ' 0Tekst przypisu dolnego&$a$CJPJaJmHsHtHR/qR & 0Tekst przypisu dolnego ZnakPJJ@J ) 0Tekst komentarza($a$CJaJBB ( 0Tekst komentarza Znak\\ + "NagBwek Znak,NagBwek strony Znakj@j * NagBwek,NagBwek strony+$ p#a$ mHsHtHh/h  $NagBwek Znak1,NagBwek strony Znak1CJaJR `R . 0Stopka-$ p#a$CJPJaJmHsHtH2/2 - 0 Stopka ZnakPJH/@H 0Lista/$d|Z7$8$a$ CJRHYaJJ>`J 1 0TytuB0$a$5OJPJQJ\mHsHtHJ/J 0 0 TytuB Znak5CJOJPJQJ\^JaJZB`"Z 3 0Tekst podstawowy2$a$CJPJaJmHsHtHF/1F 2 0Tekst podstawowy ZnakPJpC`Bp 5 0Tekst podstawowy wcity4$^a$CJPJaJmHsHtHT/QT 4 0Tekst podstawowy wcity ZnakPJrP`br 7 0Tekst podstawowy 26$ @&a$ CJOJPJQJaJmHsHtHV/qV 6 0Tekst podstawowy 2 ZnakOJPJQJ^J^Q`^ 9 0Tekst podstawowy 38$a$CJPJaJmHsHtHJ/J 8 0Tekst podstawowy 3 ZnakPJtR`t ; 0Tekst podstawowy wcity 2:$^a$CJPJaJmHsHtHX/X : 0Tekst podstawowy wcity 2 ZnakPJtS`t = 0Tekst podstawowy wcity 3<$`a$CJPJaJmHsHtHX/X < 0Tekst podstawowy wcity 3 ZnakPJjZ`j ? 0 ZwykBy tekst>$d|Z7$8$a$ CJOJQJRHYaJmHsHtH N/N > 0ZwykBy tekst ZnakCJOJQJRHYtH Nj`N A 0Temat komentarza@5\mHsHtHH/H @ 0Temat komentarza Znak5\X`"X C 0 Tekst dymkaB$a$ CJOJPJQJaJmHsHtHP/1P B 0Tekst dymka ZnakCJOJPJQJ^JaJ /A  E Akapit z list Znak,CW_Lista Znak,Numerowanie Znak,List Paragraph Znak,Akapit z list BS Znak,lp1 Znak,PreambuBa Znak,L1 Znak,sw tekst Znak,T_SZ_List Paragraph Znak,Akapit z list5 Znak,Podsis rysunku Znak,Bullet Number Znak,List Paragraph2 ZnakCJaJ$`R$ D Akapit z list,CW_Lista,Numerowanie,List Paragraph,Akapit z list BS,lp1,PreambuBa,L1,sw tekst,T_SZ_List Paragraph,Akapit z list5,Podsis rysunku,Bullet Number,List Paragraph2,ISCG Numerowanie,lp11,List Paragraph11,Bullet 1,Use Case List ParagraphE$^a$ mHsHtH2O2 0ustF$7$8$H$a$2O2 0pktG$7$8$H$a$FOF 0spip2H$dd[$\$a$ OJQJ^JR/R J 0Plan dokumentu ZnakCJOJQJ^JaJ\o\ I 0Plan dokumentu1J$a$CJOJQJaJmHsHtHzOz 0WW-Tekst podstawowy wcity 2K$*$^`a$ OJ QJ ^J ^o^ 0 RozdziaB1L$ & F^`a$5>*CJ\aJDoD 0 WypunktowanieM$ & Fa$NoN 0Standard N$1$a$CJ_HaJmHsHtHLOL 0Zawarto[ tabeliO$ $*$a$tHLOL 0NagBwek tabeliP$a$ 56\]JOJ 0tQ$dd[$\$]a$5B*\ph`o"` 0DefaultR$7$8$H$a$%B*CJPJ_HaJmHphsHtHXO2X 0Tekst podstawowy 21 S$*$a$ PJnHtHLoBL 0Tiret 0T$ & Fxxa$ PJaJtH LoRL 0Tiret 1U$ & Fxxa$ PJaJtH NoN 0NumPar 1V$ & Fxxa$ PJaJtH NoN 0NumPar 2W$ & Fxxa$ PJaJtH NoN 0NumPar 3X$ & Fxxa$ PJaJtH NoN 0NumPar 4Y$ & Fxxa$ PJaJtH `O` 0Akapit z list1Zd^CJOJQJaJtH N' N  OdwoBanie do komentarzaCJaJ< <  0Tekst zastpczyphN/N DeltaView Insertion56@\]22 1@ markedcontentPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] S J':&..7>EIx} T <\B&& '4')J/&8PAN6z./012345689:;<=?@ABCDFGHJKwyz{|8@0(  B S  ? _Hlk119496903 _Hlk90538031#$SFFSqtt{KK1O6OSV npEO  * D hn!!"K%KLL?OBOOO_PzPSSSSS4i,)xG(gD&S!$A"VWXY>$8dq&F<0$ #63^e6ґMu@E R4qBnj;UjG @[M nsVd5z\L|d\DT(eZĨIl̪ZoTݢpHL`xr #^`57>*B*CJS*Y(aJo(ph.^`o(.v^v`o(.k^k`o(.^`o(.^`o(.k^k`OJPJQJ^J.^`o(.V^V`o(. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. RR^R`hH. RR^R`hH.. RR^R`hH... RR^R`hH.... ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH."^`7>*B*S*Y(o(phhH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.s^`s.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.s^`s7.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.  ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.hh^h`OJQJ^Jo(hH^`.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. ^`hH s^`so(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. P^`PhH. W^`WhH.. 0^`0hH... ``^``hH... ^`hH .... ^`hH ..... ^`hH ......  `^``hH.......  00^0`hH........^`)s^`so(.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. RR^R`hH ^`.^`o()pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.#^`57>*B*CJS*Y(aJo(ph.^`o(.v^v`o(.k^k`o(.^`o(.^`o(.k^k`o(.^`o(.V^V`o(.@/^`567>*CJOJQJS*Y(\]^JaJo(. ^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. M^`MhH. ^`o(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.[M p( ^e60 \8 R4qB@ A"@ G(>$`xS!#6jGhGXPu ZodGX@[_ z\`GX (e<0\GX0\_ nsV0HX^_ u@,HX ]_ dq&(HXЂ Il$HX 4iVwXrcr-cek!GNumParTiret 1Tiret 0*1}BfB'knNإ!6Kr|:(LI  $SK[][`A,e!i%$B 1[4%> @\FtH/LUmZ{\kh s` tt6yxH~'tZI>1@?:Iunj?e J SS@0  !"))S``@` ``````` `&`.`0`6`<`F`J`L`Z`Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibrioDTrebuchetMS-ItalicUrdu TypesettingU'OttawaTimes New Roman?= .Cx Courier New5. .[`)Tahoma7GeorgiaA. Arial NarrowA$BCambria Math"pT'T' G * G *!0SS 3qHP ? @2! xxRafaB Holanowski AGrabowska`                Oh+'0( px   Rafa HolanowskiNormal AGrabowska2Microsoft Office Word@@)@)  G՜.+,0 hp  Supra Brokers*S  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry Fh*)Data 1TableoWordDocument.SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q