аЯрЁБс;ўџ )ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџ§џџџџџџџўџџџ( ўџџџ !"#$%&'ўџџџўџџџ*ўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџўџџџўџџџўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџ џџџџ РFMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8є9Вqўџр…ŸђљOhЋ‘+'Гй0Ш PXl| Œ ˜ Є А Мщ§ KatarzynaNormalMBawej3@Є“ж@–юдќ§ж@4њЂЯўж@t,™ зўџеЭеœ.“—+,љЎDеЭеœ.“—+,љЎ‚ [fёџf Domy[lnie$a$1$A$*$/B*OJQJCJsHsHPJ^JaJ_HtHnH|q2| NagBѓwek 2-@& & F & F$a$1$ ЦвЅ%*$ $'B*phOJQJCJ$5PJ^J aJ$\"ўђџё" WW8Num1z0"ўђџ" WW8Num1z1"ўђџ" WW8Num1z2"ўђџ!" WW8Num1z3"ўђџ1" WW8Num1z4"ўђџA" WW8Num1z5"ўђџQ" WW8Num1z6"ўђџa" WW8Num1z7"ўђџq" WW8Num1z8"ўђџ" WW8Num2z0"ўђџ‘" WW8Num2z1"ўђџЁ" WW8Num2z2"ўђџБ" WW8Num2z3"ўђџС" WW8Num2z4"ўђџб" WW8Num2z5"ўђџс" WW8Num2z6"ўђџё" WW8Num2z7"ўђџ" WW8Num2z8.ўђџ. WW8Num3z0 CJaJRHd"ўђџ!" WW8Num3z1"ўђџ1" WW8Num3z2"ўђџA" WW8Num3z3"ўђџQ" WW8Num3z4"ўђџa" WW8Num3z5"ўђџq" WW8Num3z6"ўђџ" WW8Num3z7"ўђџ‘" WW8Num3z82ўђџЁ2 WW8Num4z0OJQJ^Jo(2ўђџБ2 WW8Num4z1OJ QJ ^J o(2ўђџС2 WW8Num4z2OJ QJ ^J o("ўђџб" WW8Num5z0"ўђџс" WW8Num5z1"ўђџё" WW8Num5z2"ўђџ" WW8Num5z3"ўђџ" WW8Num5z4"ўђџ!" WW8Num5z5"ўђџ1" WW8Num5z6"ўђџA" WW8Num5z7"ўђџQ" WW8Num5z8&ўђџa& WW8Num6z0o("ўђџq" WW8Num6z1"ўђџ" WW8Num6z2"ўђџ‘" WW8Num6z3"ўђџЁ" WW8Num6z4"ўђџБ" WW8Num6z5"ўђџС" WW8Num6z6"ўђџб" WW8Num6z7"ўђџс" WW8Num6z8"ўђџё" WW8Num7z0"ўђџ" WW8Num7z1"ўђџ" WW8Num7z2"ўђџ!" WW8Num7z3"ўђџ1" WW8Num7z4"ўђџA" WW8Num7z5"ўђџQ" WW8Num7z6"ўђџa" WW8Num7z7"ўђџq" WW8Num7z82ўђџ2 WW8Num8z0OJQJ^Jo(2ўђџ‘2 WW8Num8z1OJ QJ ^J o(2ўђџЁ2 WW8Num8z2OJ QJ ^J o("ўђџБ" WW8Num9z0"ўђџС" WW8Num9z1"ўђџб" WW8Num9z2"ўђџс" WW8Num9z3"ўђџё" WW8Num9z4"ўђџ" WW8Num9z5"ўђџ" WW8Num9z6"ўђџ!" WW8Num9z7"ўђџ1" WW8Num9z8$ўђџA$ WW8Num10z0$ўђџQ$ WW8Num10z1$ўђџa$ WW8Num10z2$ўђџq$ WW8Num10z3$ўђџ$ WW8Num10z4$ўђџ‘$ WW8Num10z5$ўђџЁ$ WW8Num10z6$ўђџБ$ WW8Num10z7$ўђџС$ WW8Num10z80ўђџб0 WW8Num11z0 CJ5aJ$ўђџс$ WW8Num11z1$ўђџё$ WW8Num11z2$ўђџ$ WW8Num11z3$ўђџ$ WW8Num11z4$ўђџ!$ WW8Num11z5$ўђџ1$ WW8Num11z6$ўђџA$ WW8Num11z7$ўђџQ$ WW8Num11z8BўђџaBDomy[lna czcionka akapitu:ўђџq: NagBѓwek ZnakOJQJCJ^J6ўђџ6 Stopka ZnakOJQJCJ^JDўђџ‘DTekst dymka ZnakOJ QJ CJ^J aJ^ўђџЁ^Tekst przypisu koDcowego ZnakOJQJCJ^JaJFўђџБFZnaki przypisѓw koDcowychH*NўђџСNTekst podstawowy ZnakOJQJCJ^JaJTўђџбTTekst podstawowy Znak1OJQJCJPJnH^J FўђџсF Font Style44B*phOJ QJ CJ^J aJFўђџёF Font Style41B*phOJ QJ CJ^J aJLўђџL Font Style45#B*phOJ QJ CJ6^J aJ]VўђџVNagBѓwek 2 Znak'B*phOJQJCJ$5PJ^J aJ$\Hў2HNagBѓwek rЄ№Єx$OJQJCJPJ^JaJNB2N Tre[ tekstu s$a$*$OJQJPJnH^J aJ"/1B"Listat^J>ўR>Podpis uЄxЄx $CJ6^JaJ](ўb(Indeksv $^J2r2NagBѓwek stronyw ‚ Stopkax>ў’> Tekst dymkayOJ QJ CJ^J aJfўЂfAkapit z listz$a$1$*$^„Ф]„`„B*phOJQJPJ^JaJxўxWW-Zawarto[ tabeli1111{$a$1$*$ЄЄx $B*phOJQJPJ^JaJbўТbWW-Tekst podstawowy 2|$a$1$*$OJQJ5PJ^JaJdўвdTable Paragraph}$a$1$^„g]„4`„OJQJCJsH sH PJ^J:+т:Przypis koDcowy~CJaJzўёџђzSkrѓcony adres zwrotny 1$7$*$/B*OJQJCJsHsHPJ^JaJ_HtHnHBўBStyle10€dџ1$7$OJ QJ PJ^J aJ<ў<Style211$7$OJ QJ PJ^J aJў$џџџџбббгx њ z ќќџџџџџџџџџџ^„А`„PўЦА^„ `„˜ўЦ .џ^„а`„0§Цаџ^„``„ ќЦ`џ^„№`„ќЦ№џ^„€`„€ћЦ€џ^„`„№њЦџ^„ `„`њЦ џ^„0`„аљЦ0џџџџџџџ@ўўPGTimes New Roman5Symbol3&ArialGюTimes New Roman3&юArialO&юLucida Sans UnicodeAюBook Antiqua7&юCalibriI&€Arial Unicode MS5&юTahoma?4юCourier New;Wingdings_ю StarSymbolArial Unicode MSA&юTrebuchet MSGюMicrosoft YaHei3юArial3$€Arial[ ThorndaleTimes New Roman]HG Mincho Light JmsminchoBФhцJ’GцТ’gB’'гƒг'№0№ќ§0€џџ KatarzynaMBawejьЅM П0ќCaolan80 6$+вџџ џџџџˆ*8bv•r™bћH€’Rjt йNumer Sprawy: RGWI.271.1.2.2021 ZaBcznik nr 11 do SWZ Zamawiajcy: Gmina Przedecz Plac Wolno[ci 1, 62-635 Przedecz pow. kolski, woj. wielkopolskie & & & & & & & & & & & & & & & piecz lub oznaczenie Wykonawcy OZWIADCZENIE WYMAGANE OD WYKONAWCY W ZAKRESIE WYPEANIENIA OBOWIZKгW INFORMACYJNYCH PRZEWIDZIANYCH W ART. 13 LUB ART. 14 RODO W nawizaniu do postpowania o udzielenie zamѓwienia publicznego prowadzonym w trybie podstawowym na podstawie art. 275 pkt 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. - Prawo ZamѓwieD Publicznych ( Dz. U. z 2019 r, poz. 2019 ze zm.), zwanej dalej ustaw PZP, na zadanie pod nazw:  Przebudowa drogi gminnej w Nowej Wsi Wielkiej jako Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /Imi, Nazwisko albo Nazwa Wykonawcy/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /Adres Wykonawcy/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /Telefon/ /Fax./ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /e-mail deklarowany do kontaktu/ /Adres strony internetowej/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /NIP/ /Regon / Upowa|niony na pi[mie lub wpisany w odpowiednich dokumentach rejestrowych, w imieniu reprezentowanej przeze mnie firmy o[wiadczam, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO (ROZPORZDZENIE PARLAMENTU EUROPEJSKIEGO I RADY (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osѓb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE) (ogѓlne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1) wobec osѓb fizycznych, od ktѓrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamѓwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Imi, nazwisko i podpis osoby lub osѓb figurujcych w rejestrach uprawnionych do zacigania zobowizaD w imieniu oferenta lub we wBa[ciwym umocowaniu. Informacja dla Wykonawcy: Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy. 6>Фаъ J T V d f n p Š Њ ь № ъ ю №   t x ѓхѓлѓхЯЯМЉ˜Љ˜Љ˜ui]OOACJ5^JaJ\OJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ5^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJH*CJ^JaJOJQJH*CJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ B*phCJ^JaJ\OJQJ$B*phCJPJ^JaJ\OJQJ$B*phCJPJ^JaJ\OJQJCJ^JaJ\OJQJ5^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ5^JaJOJQJx š ž ю :ŒАЪцD^zF`|іњќ”–’–˜ЌЖвдіњ$&Tˆ№єњѕчѕлѕлѕѕлѕѕлѕѕлѕѕѕаѕѕФИѕ­ЂЂЂŒŒŠ6+CJ6KHPJnH^JaJ_H9tH9OJQJCJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ6^JaJOJQJCJ6^JaJOJQJCJ ^JaJ OJQJH*CJ^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ^JaJOJQJ#Цвь L Œ Ќ ю № ь ю №  v z њјѓющфйЮУЊЊŸ”„ d^„e]„`„$a$ d^„e]„`„ d^„e]„`„$a$-D@MЦ џpР$d!%d$&d!'d$ $a$^„]„&`„ $a$^„]„&`„ $a$^„]„&`„$a$$a$w$a$w$a$$a$z œ ž № <ŽВшF|H~јњќєщсйбЩСЙБЉЁ™‘‚1$*$^„]„`„ЄЄx^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e^„]„`„e d^„e]„`„ d^„e]„`„ќ”–˜јњ(VŠђєіјњќ№хниаШРЙВАЎЌЊЂ^„b]„`„xx1$*$9D1$*$9D^„b]„`„^„b]„`„^„b]„`„dhd1$9D d^„e]„`„1$*$^„]„`„ЄЄx4А‚. АЦA!АŠ"АŠ#nАЦ$n2P1X0p€3P(20\щ§щ§Root Entryџџџџџџџџ РF@CompObjџџџџjOle џџџџџџџџ1TableџџџџџџџџџџџџC SummaryInformation(џџџџјWordDocumentџџџџџџџџџџџџ6$DocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџtџџџџџџџџџџџџўџџџ