ࡱ> ORN_'bjbjzXzX802@\2@\ /^^864j$C((&&&TBVBVBVBVBVBVB$DqGfzBE&&&&&zBHB&^TB&TB65P=[;@BB0C;`GG8P=P=8G=&&&&&&&zBzB$&&&C&&&&G&&&&&&&&&^R : ZaBcznik Nr 4 do SWZ Zamawiajcy: Przedsibiorstwo Gospodarki Mieszkaniowej Sp. z o.o. ul. Tuwima 4 , 76-200 SBupsk DziaBajce w imieniu i rzecz: Miasta SBupsk  HYPERLINK "http://platformazakupowa.pl/pn/pgm_slupsk" http://platformazakupowa.pl/pn/pgm_slupsk e-mail:  HYPERLINK "mailto:zamowienia.publiczne@pgm.slupsk.pl" zamowienia.publiczne@pgm.slupsk.pl Podmiot, na zasobach ktrego polega Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) ZOBOWIZANIE PODMIOTU TRZECIEGO do oddania do dyspozycji Wykonawcy niezbdnych zasobw na okres korzystania znich przy wykonywaniu zamwienia Na potrzeby postpowania o udzielanie zamwienia prowadzonego w trybie podstawowym pn.  Remont lokalu komunalnego przy ul. KrasiDskiego 7/2 bdcych wBasno[ci Miasta SBupsk o[wiadczam, co nastpuje: Ja: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi i nazwisko osoby upowa|nionej do reprezentowania Podmiotu, stanowisko (wBa[ciciel, prezes zarzdu, czBonek zarzdu, prokurent, upeBnomocniony reprezentant itp. DziaBajc w imieniu i na rzecz: & & & & & & & & .FHJt X Z v x įsaOa="hW},CJOJPJQJaJnHtH"h!1CJOJPJQJaJnHtH"hfCJOJPJQJaJnHtH"hICJOJPJQJaJnHtH(hIhICJOJPJQJaJnHtH hI5 hZy5hIh+iOJQJ)h+ih5OJPJQJ\]nHtH#h(5OJPJQJ\]nHtH)h+ihA_5OJPJQJ\]nHtH(h1"\hZyCJOJPJQJaJnHtH. x @ j $d^`a$gdxm$d^`a$gdxm"$ dd^`a$gdxm$d*$`a$gd!1 $da$gdI$$ d (*$@&a$gd d7$gd1"\x z < > @ P R x   Ѣn\M;"hxmh6)s5>*CJaJmH sH hxm5>*CJaJmH sH #hh6)s0J#5CJaJmH sH "hbwh6)s5>*CJaJmH sH h6)s5>*CJaJmH sH %jh6)s5>*CJUaJmH sH "hbwhZy5>*CJaJmH sH 8h6)sh6)s0J#>*B*CJOJPJQJaJnHphtH(h6)sh6)sCJOJPJQJaJnHtH1jh6)sh6)sCJOJPJQJUaJnHtH 6 j B D bd 0BHT\|°xhXEXE5Xhw5CJOJQJ\]aJ%h h 5CJOJQJ\]aJh:v5CJOJQJ\]aJh 5CJOJQJ\]aJ"hxmhxmCJOJQJ\]aJ%hxmhxm>*CJOJQJ\]aJ%hxmhxm6CJOJQJ\]aJ"hxmhxmCJOJQJ\]aJ%hxmhxm5CJOJQJ\]aJ%hxmhxm5CJOJQJ\]aJ-h h6)s5CJOJQJ\]aJmH sH  B D bdd<< $d^`a$gd6)s $da$gdxm$d-DM ^`a$gd$$d^`a$gdxm$d^`a$gdxm|d< d f !!ǷDŽsasaRChxmCJOJQJ\]aJh(CJOJQJ\]aJ"hxmhxmCJOJQJ\]aJhxmCJOJQJ\]aJUhxmCJOJQJ]aJ%h6)shxm6CJOJQJ\]aJ%hxmhxm6CJOJQJ\]aJhxmhxmCJOJQJ]aJ"hxmhxmCJOJQJ\]aJ%hxmhxm5CJOJQJ\]aJ%h h 5CJOJQJ\]aJ& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nazwa Podmiotu) Zobowizuj si do oddania nw. zasobw na potrzeby wykonania zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (okre[lenie zasobu  wiedza i do[wiadczenie, & .) do dyspozycji Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nazwa Wykonawcy) w trakcie wykonywania przedmiotowego zamwienia. O[wiadczam, i|: udostpniam Wykonawcy ww. zasoby, w nastpujcym zakresie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . sposb wykorzystania udostpnionych przeze mnie zasobw bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . charakter stosunku Bczcego mnie z Wykonawc bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . zakres mojego udziaBu przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . okres mojego udziaBu przy wykonywaniu zamwienia bdzie nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (kwalifikowany podpis elektroniczny lub podpis zaufany lub podpis osobisty)     Strona PAGE1 z NUMPAGES1  f !!!b"".#v#$J$$%%$ d^ `a$gdraS$d^a$gd($d^a$gdxm$ & F d^`a$gdxm$d^`a$gd6)s$d^`a$gdxm!b"".#t#$H$$%% %,%V%D'F'H'L'N'R'T'X'Z'^'l'n'v'x'||||mXHXh h CJOJQJ\aJ(jh h CJOJQJU\aJh h CJOJQJaJh0jh0U%h6)shraS6CJOJQJ\]aJh<^&6CJOJQJ\]aJ%ht3[ht3[6CJOJQJ\]aJ"hraShraSCJOJQJ\]aJh(CJOJQJ\]aJhxmCJOJQJ\]aJ"hxmhxmCJOJQJ\]aJ%F'J'L'P'R'V'X'\'^'''''''$a$gd  dgd#8$ d^ `a$gd6)sx'z'|''''''''''''عɵ%h6)shraS6CJOJQJ\]aJh0h5h h h CJOJQJ\aJh h CJOJQJaJ(jh h CJOJQJU\aJ$h:vCJOJQJ\aJmHnHu 61h:pBP. A!5"5#5$%y  &s666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@  Akapit z list ^m$j+j #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJmHsHtHZ/Z #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT* !T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*f2f #80Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHV/AV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP& QP #8OdwoBanie przypisu dolnegoH*BbB Ei0NagBwekdp#2q2 Ei0 NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN' N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJVV tR0Tekst komentarzadCJaJmHsHtHJ/J tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB tR0Temat komentarza5\P/P tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJXX tR0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJ^O^ fNormal!d*$1$%B*CJOJPJQJ^JaJphtHRO"R 5(Title "$1$a$"5>*B*CJPJ\^JaJph8U`18 5( HiperBcze >*B*phHBH ; Znak $dCJOJPJQJaJtHZ/QZ 6)s0Nierozpoznana wzmiankaB*ph`^\q PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 0 ...1x |!x''   %' (` XX')1!T # @H 0(  0(  B S  ?.3 v1U% ~  (uu  x Er;A{Y$,pZ%[Dz|yA1c:Bf?fSS  Sl,ejlY6rV8~ ^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.h^h`567B*o(phhH10.2.. ^`o(hH3.4.. 8^8`o(hH) ^`o(hH() ^`o(hH() p^p`o(hH()  ^ `o(hH6.. @ ^@ `o(hH.  ^ `o(hH. fSSxc:B,e Sz|yA EpZ%V8~Y6r Y6r Y6r {Y$@ -)` ac)臞 ") #() d ()X ec()x .Ȉ '. (.8 -.@ ac. ". #)p d () ec()І () '() (()( -.p ac.. "... #.... d  ..... ec ......8  ....... ' ........` ( .........         fT3C4qL0t}(\E5+Q" =<] % T   o Oo s 7M  #CR^XQ-_ZyEivj~@: C T!h!fm# $BQ%l%a-&<^&5( )uY)p*o+{+{,HI,W},d.Q9/4191 23sp3t3 555B6#8p ;L!;8r;B <+<d;<G=5>L?S?%? LBUSBC&CLCG`E FQFpFaG}nGvGn/HOH$Ip-JUJ$5LTHLH~M#O@O QU Q=QtR /R?RWRMSraSgS[0V@VAVfHVeV.Y _YoeY9[t3[1"\9\k]j^:^j>^A_6`B`raCcYdy^d(g{wi:jRj4o2=o6jpq Vrs6)s2et%uXulu:vSFwbw@x#lx6yay{d|EU}a[}i/~O Z ?)()0HtpOW+i2n!oH.1 WmN;N&Og@f5%&l7PI\cVw;9mFi~_f--Lv.GQLg"X z.Kou1'W.R_y@y^\ekBp;< n&I ?]}#qSe![ QX !1=?M ,1,Sjn$j>\#fw"B; DVS1<N[#(C4|(LM \`xmtABeO3xe9$y `,H+N5 @@  UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri5. .[`)TahomaO.  k9Lucida Sans UnicodeA$BCambria Math"qGi;'jG `C`C!550 KqHP  $P?2!xx Remigiusz StpieD Ola PodsiadBy8         Oh+'0  0 < H T`hpxRemigiusz Stpie Normal.dotmOla Podsiady7Microsoft Office Word@e@,vp@k:@[`C՜.+,D՜.+,0 hp  Acer   Tytu\ 8@ _PID_HLINKSA :*mailto:zamowienia.publiczne@pgm.slupsk.pl< *http://platformazakupowa.pl/pn/pgm_slupsk  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEGHIJKLMPQTRoot Entry FP [S@1TableHWordDocument 80SummaryInformation(>DocumentSummaryInformation8FMsoDataStore@[[KAAEMTGZY==2@[[Item 6PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q