ࡱ> @B?Y$bjbj.(iiy pp   ###7778o7zzzrtttttt$c"F!#DzzDD##DX##rDrbuevz^0,"""#z zzz"zzzDDDD"zzzzzzzzzpc : ZaBcznik Nr 3 do SWZ O Z W I A D C Z E N I E Dotyczy postpowania Nr M-7/2024 na usBugi przegldw i serwisu dla aparatw produkcji Draeger przez okres 36 miesicy dla Szpitala Wielospecjalistycznego im. dr. Ludwika BBa|ka w InowrocBawiu. Niniejszym o[wiadczam, |e: nie podlegam wykluczeniu z art. 108 ust. 1 oraz z art. 109 ust. 1 pkt 1) i pkt 4) Ustawy z 11 wrze[nia 2019 Prawo zamwieD publicznych (Dz.U. z 2019 poz.2019) speBniam warunki udziaBu w postpowaniu w zakresie wskazanym w rozdziale II podrozdziaBach 5 i 6 SWZ. O[wiadczam, |e nie zachodz w stosunku do mnie przesBanki wykluczenia z postpowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. poz. 835).  Zgodnie z tre[ci art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego, zwanej dalej  ustaw , z postpowania o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie ustawy Pzp wyklucza si: 1) wykonawc oraz uczestnika konkursu wymienionego w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisanego na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; P^`bdfhjln, . 0 2 4 6 8 : > D r 2 > D j r t ~   > H R r .D|켼ޱޱh'h'6B*]ph"""h'h'6] h'h' h8sh'h1#hH" hM,hM, h(fh(fh(fh4hJh6cRhM,h'hAchAc5>*hAch6ohnsAhJhwU8`bdfhjln2 4 6 8 : r $d^a$gd'$ & Fdha$gd'dhgdAc$a$gd(f$a$gdAczBBz| žyaaLayyyyyJyyyyU)h'6B*CJOJQJ]^JaJph"""/hd)h'6B*CJOJQJ]^JaJph""")hd)h'B*CJOJQJ^JaJph""" hd)h'CJOJQJ^JaJ-jhd)h'0JCJOJQJU^JaJhAch' h8sh'h'h'B*ph"""h'h'6B*]ph"""(jh8sh'0J6B*U]ph"""h'h'B*]ph"""^ $$$$$$$$$$$$gd'$a$gd'2) wykonawc oraz uczestnika konkursu, ktrego beneficjentem rzeczywistym w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. o przeciwdziaBaniu praniu pienidzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2022 r. poz. 593 i 655) jest osoba wymieniona w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisana na list lub bdca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaBa wpisana na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy; 3) wykonawc oraz uczestnika konkursu, ktrego jednostk dominujc w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 wrze[nia 1994 r. o rachunkowo[ci (Dz. U. z 2021 r. poz. 217, 2105 i 2106), jest podmiot wymieniony w wykazach okre[lonych w rozporzdzeniu 765/2006 i rozporzdzeniu 269/2014 albo wpisany na list lub bdcy tak jednostk dominujc od dnia 24 lutego 2022 r., o ile zostaB wpisany na list na podstawie decyzji w sprawie wpisu na list rozstrzygajcej o zastosowaniu [rodka, o ktrym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy.     ^ "$$$$$$$$$$$$$$$$$$hAchjhU)hvh'B*CJOJQJ^JaJph""")hd)h'B*CJOJQJ^JaJph""",1h. A!"#$% x002&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy FF D Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/L DTekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJP&`P '0OdwoBanie przypisu dolnegoH*J^"J '0Normalny (Web) dPJtH PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] o2 2 L(  $ $ 8@0(  B S  ?3 3 8*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttagsdate 1120199DaylsMonthtransYeary$ & ' ) * , - / 3 mnwxxy# $ & ' ) * , - / 3 x3 '/33mnrst59::?sxxy# $ & ' ) * , - / 3 0<h ^`hH)h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.0<&%)i4*~i51#C,*kC+M,;6nsAbEWJ4hJ6cRhSd^Ac(f6odv+ wUQ4hDJ'nr``9\L qH"y{@xxxx2 UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial9. . Segoe UI7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"qT‡n#!0xx 3q@P ?Ac2!xx>@T szpitalSzpital Oh+'0  0 < H T`hpxszpital Normal.dotmSzpital6Microsoft Office Word@G@dK@027v#@{te ՜.+,0 hp|  x  Tytu  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>ARoot Entry FzeCData 1Table"WordDocument.(SummaryInformation(/DocumentSummaryInformation87CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q