ࡱ> ikhavDbjbj,Z,Z4RN0iN0i h h 8QL<F*!!!EEEEEEEHK2Eu!!!!!EHYF!FE!E&@DC ecgdjA&EoF0FABKKLCKC!!!!!!!EEd!!!F!!!!K!!!!!!!!!h c :ZaBcznik nr 1 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) FORMULARZ OFERTOWY ________________________ [miejscowo[, data] Zamawiajcy: Ochotnicza Stra| Po|arna w Radgoszczy, ul. Witosa 24, 33-207 Radgoszcz SkBadamy ofert na wykonanie zadania pn.:  Dostawa lekkiego samochodu ratownictwa technicznego z napdem 4x4 zgodnie ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia. Podejmujemy si wykonania zakresu usBugi bdcej przedmiotem postpowania, zgodnie ze wzorem umowy oraz ze specyfikacj warunkw zamwienia: za cen: - w kwocie netto zBotych: ...................................................................................................................... (sBownie:.................................................................................................................................................) - w kwocie brutto zBotych: .................................................................................................................... (sBownie:..................................................................................................................................................) - w tym podatek VAT w wysoko[ci ...........%, to jest w kwocie: .....................................................zB (sBownie:.................................................................................................................................................) Oferujemy przedmiot zamwienia ktrego paramenty s wyszczeglnione w Opisie Przedmiotu Zamwienia w zaBczniku nr 1a do niniejszego formularza ofertowego. O[wiadczamy, |e oferujemy realizacj zamwienia w terminie do 100 dni od daty podpisania umowy. O[wiadczamy, |e posiadamy punkt serwisowy (dla zabudowy i podwozia oferowanego samochodu) w odlegBo[ci ............ km od siedziby Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e udzielamy & & . miesicznej gwarancji na podwozie przedmiot umowy i & & miesicy na zabudow przedmiotu zamwienia od dnia podpisania protokoBu zdawczo  odbiorczego Zamwienie zrealizujemy: sami*/przy udziale Podwykonawcw* cz[ zamwienia, ktrych wykonanie zamierzamy powierzy podwykonawcy/om*: & & & & & & & & .................................... nazwy Podwykonawcw....................... .................................... W celu potwierdzenia speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu: a) polegamy*/nie polegamy na zasobach podmiotw (nazwa podmiotw): & & .........................& & .... & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ,B| > x   F ` h l    ȴȴrfVrfrD8rrh2eCJKHPJaJ"hQh2e5CJKHPJ\aJhL h06CJKHPJaJhQCJKHPJaJhL h0CJKHPJaJhL h0CJKHPJaJhL h05CJKHPJaJ'hhhh>*CJKHPJaJnH tH 'hhhh6CJKHPJaJnH tH $hhhhCJKHPJaJnH tH 'hhhh5CJKHPJaJnH tH hL h0CJKHPJ\aJ,B| > x  l   t$ d^a$gd2e$ da$gd0$ @#da$gd0$ da$gd0 Ad*$]AgdhAd*$]Agdh Bd*$]Bgdh d*$gdh$ da$gda_  6 j l | J L f h x z Fżyn^N^AA^^Ah*5CJKHPJaJhdh05CJKHPJaJhL h05CJKHPJaJhL h0CJaJhLICJKHPJaJhHWCJKHPJaJ hdh0CJOJQJ^JaJ hdhY5B*CJaJphh15CJaJhP5CJaJhdhd5CJaJ hdh05B*CJaJphhdh0CJKHPJaJhL h0CJKHPJaJ L f h z 0 zd$ d5$7$9Da$gd0$ 'hd5$7$9D^h`a$gd0$ d5$7$9Da$gd0$ (hd5$7$9D^h`a$gd0$3d5$7$9D]3a$gdd $da$gd0$ & Fd^a$gd0   d(0| LVXZ &Fƺ|kkVV)he"he"5>*CJKH\aJnHtH h0h0CJKHaJnHtH h/Fh0CJKHaJnHtH"hQh=5OJQJ\^JaJh1OJQJ^JaJh/Fh=OJQJ^JaJh0CJKHPJaJhL h0CJKHPJaJh*5CJKHPJaJhQ5CJKHPJaJhL h05CJKHPJaJ ZTz|Zfj & F "05$7$9D`0gdvS$ & F 0d5$7$9D`0a$gdvS$ d5$7$9Da$gdvS$ da$gdsg$x*$5$9Da$gde"$x*$5$9Da$gd01$gd=$ 3d5$7$9D]3a$gd0 &0PRTt":Btvxz|xxxxxxxxxxxxxxjYKhdCJKHaJnHtH h^D^hsgCJKHaJnHtHhe"CJKHaJnHtHhe"he">*B*KHph#he"he">*CJKHaJnHtH)he"h05>*CJKH\aJnHtH#he"5>*CJKH\aJnHtH)he"h 5>*CJKH\aJnHtH)he"hN[o5>*CJKH\aJnHtH)he"hQ5>*CJKH\aJnHtH $&,6|0Z2Vfƾξγֳyyyyll_hdh}JCJKHPJhdh pCJKHPJhQCJKHPJhdhvSCJKHPJhdhdCJKHPJhvSKHPJh^D^hsg>*CJ\aJh^D^h^D^CJaJhZCJaJhdCJaJh1CJaJh^D^hsgCJaJ h^D^hsgCJKHaJnHtHhZCJKHaJnHtH%L2~34\5j7D88L9N9ttt$ d5$7$9D^a$gd0$ & F d5$7$9D^a$gd0$ & F d5$7$9D^a$gd$ & F d5$7$9D^a$gd0$x*$5$9Da$gd}J$x*$5$9Da$gdvS  >BJL2~22243x3|3~3333333&4N44555X5Z5\5^567h7̽ucWh0CJKHPJaJ"hQh05CJKHPJ\aJhQCJKHPJaJh pCJKHPJaJh1CJKHPJaJhQCJKHPJaJhCJKHPJaJhHWCJKHPJaJhL h0CJKHPJaJhh}J5KHnHtHUhQCJKHPJhdh pCJKHPJhdh}JCJKHPJ"b) cz[ zamwienia powierzona do wykonania: & & & & & & & & & & & & & & & & & .................. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .................................... Powy|sza cena obejmuje peBen zakres zamwienia okre[lony w warunkach przedstawionych w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. O[wiadczamy, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert przez okres 30 dni od terminu skBadania ofert. Niniejszym potwierdzamy, |e zapoznali[my si ze wzorem umowy zaBczonym do Specyfikacji Warunkw Zamwienia i w przypadku wyboru naszej oferty zobowizujemy si do podpisania umowy z Zamawiajcym zgodnej z owym wzorem, w terminie i miejscu przez niego wskazanym. O[wiadczamy, |e sposb reprezentacji spBki/konsorcjum* dla potrzeb niniejszego zamwienia jest nastpujcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (wypeBniaj jedynie przedsibiorcy skBadajcy wspln ofert-spBki cywilne lub konsorcja) O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych, wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. O[wiadczamy, |e - za wyjtkiem informacji i dokumentw zawartych w ofercie na stronach od & ....... do& ......& - niniejsza oferta oraz wszelkie zaBczniki do niej s jawne i nie zawieraj informacji stanowicych tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Wynagrodzenie bdzie przekazane na rachunek bankowy Wykonawcy nr: & & & .......................................................................................& & & & & & & & & & & & & & . Czy wykonawca jest mikroprzedsibiorstwem bdz maBym lub [rednim przedsibiorstwem? & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (prosz wskaza) Wszelk korespondencj w sprawie niniejszego postpowania nale|y kierowa na poni|szy adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Ofert niniejsz skBadamy na & & & & . stronach. ZaBcznikami do niniejszej oferty s: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Podpisano /upowa|niony przedstawiciel Wykonawcy/ * niepotrzebne skre[li     h7j7D88J9L9N9^999;;;v<<<<<<^=>>@>B>>>>>>|??Ÿyymc\cMc\ch[,h[,CJKHPJaJ hQCJhhL h0CJhh0CJKHPJaJhQCJKHPJaJhCJKHPJaJhL hZCJKHPJaJh}JCJKHPJaJhZCJKHPJaJhZ6CJKHPJaJh06CJKHPJaJhL h06CJKHPJaJhL h0CJKHPJaJhhreBCJKHPJaJN9;;@>B>>??H@qYTqgd#2c$ d5$7$9D^a$gd[,$ & F Vd5$7$9D^`Va$gd0$ d5$7$9D^a$gd0 $ & F Vd5$7$9D^`Va$gd0$ d5$7$9Da$gd0 $ & F Vd5$7$9D^`Va$gdZ???H@@@^A`AABXBZB\BBBBHCXCCCCCCCCC(D*DHDXDZD\D^D`D˾˾˾˾}q}}}}bZVhzjhzUha_h0CJKHPJaJhQCJKHPJaJhL h0CJKHPJaJhL hQCJKHPJaJhL h0CJKHPJaJh0CJKHaJh`1xCJKHaJhL h0CJKHaJhL h0CJaJh#2ch#2cCJKHPJaJh#2cCJKHPJaJh#2ch0CJKHPJaJ!H@@@`AABZB\BBBHCCC $da$gd`1x$ & Fda$gd0$d^a$gd0$ & Fd^a$gd0$ & F Vd^`Va$gd0$ hd^a$gd0$ d5$7$9D^a$gd#2c CCC(D*DZD^D`DdDfDjDlDpDrDtDvDgdz$ $$da$gda_$ $$da$gdkb$ $$=dx`=a$gdQ$ p3d5$7$9D]3a$gd0`DbDdDfDhDjDlDnDpDrDtDvDha_h0CJKHPJaJhzhzjhzU 21h:pV . A!"#8$% x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHX`X 0Normalny*$(CJKHOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy BB z0NagBwekdp#22 z0 NagBwek Znak> > z0Stopkadp#.!. z0 Stopka Znakj@2j 0 Akapit z list,normalny tekst ^m$mHsH/A 0 'Akapit z list Znak,normalny tekst Znak CJKHOJPJQJ^JaJtHFRF N[o0 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJX/aX N[o0Tekst dymka Znak CJKHOJPJQJ^JaJtHOr =Tekst podstawowy wci?ty'$3d1$5$7$9D]3a$CJKHOJPJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] "R  h7?`DvD#%( N9H@CvD$&'T # @ 0(  B S  ?H0(  #()   # 6O{-r 8 K :;#()   #H/ZJB D`d=u!hJ3p~L%<0(L֎^?6-\B/xjw?OjU'|Ytdr<9\kig޶*(kvXO4Z(=J/"01 385E6qr7=`=D@7BreBYCp#HLIlI$yJ[MhTMAO)aQeQ1XL\]"]_]a]^D^Y^#2c2e gsg0nN[o pur)s_nsNw`1x+yzc{S~T!C[,)!~kbWT+'d3CW90 8./*/FzL#yP<QZ2~HA1a_dHWh2evH-0e"\k}J x~>`KmvSz0 r}D!- MQ@p  " 4@2Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri9. . Segoe UIC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qaŇ\ZLJ\ZLJ6 $6 $80   Kq@P  $Pz2!xx?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_abcdefgjRoot Entry FPclData *1Table2KWordDocument4RSummaryInformation(XDocumentSummaryInformation8`CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q