ࡱ> |~{ipbjbj224PjPj?  &&'''8_d '3( z2|2|2|2|2|2|2#68x|2Q"|2 2]']']'8z2]'z2]']'rt0T1𳐮*"^0f220302Q9#JQ91Q91P]'|2|2[%3Q9&c : ZaB. Nr 11 do SWZ  Wzr o[wiadczenia o zagospodarowaniu odpadw Nazwa zadania:  Odbir i zagospodarowanie odpadw komunalnych z nieruchomo[ci zamieszkaBych, nieruchomo[ci niezamieszkaBych oraz PSZOK z terenu Gminy SkoByszyn w 2025 roku Zamawiajcy: GMINA SKOAYSZYN 38-242 SkoByszyn 12 tel. /fax 013 4491062-64 e-mail:  HYPERLINK "mailto:przetargi@skolyszyn.pl"przetargi@skolyszyn.pl;  HYPERLINK "mailto:gmina@skolyszyn.pl"gmina@skolyszyn.pl strona internetowa: https://bip.skolyszyn.pl Oznaczenie sprawy: GPIR.271.5.2.2024 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. /nazwa podmiotu przyjmujcego odpady do przetworzenia/ OZWIADCZENIE O ZAGOSPODAROWANIU ODPADW O[wiadczam /my/, |e w okresie od & & & & & & & & .. do & & & & & & & & & & . poddali[my zagospodarowaniu nastpujce rodzaje odpadw: Lp.Rodzaj odpadu (nazwa/kod)Ilo[ (Mg)Miejsce zagospodarowania odpadw12341.Niesegregowane (zmieszane) odpady komunalne (kod & & & & & & & & .). 2.Selektywnie zebrane odpady komunalne typu: papier, metal, tworzywa sztuczne, szkBo i opakowania wielomateriaBowe & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & ..3.Bioodpady (kod & & & & & & & & & & & ).4.Odpady wielkogabarytowe i meble (kod & & & & & & & & .).5.Zu|yty sprzt elektryczny i elektroniczny (kod & & & & & & & & .).6.Zu|yte opony z gosp. domowych (kod & & & & & & & & .).7.Odpady budowlane irozbirkowe (kod & & & & & & & & ).8.Inne odpady nieulegajce biodegradacji (200203)9.PopiB paleniskowy z gospodarstw domowych(kod ex 200199)10.Tekstylia i odzie| & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & ..11.Zu|yte baterie i akumulatory12.IgBy i strzykawki z gospodarstw domowych13. Przeterminowane leki 14.Odpady niebezpieczne wg katalogu odpadw z Rozp.Ministra Klimatu z dn. 02.01.2020 r.15.Odpady komunalne nie wymienione w innych podgrupach (200399)16.Odpady popowodziowe W/w odpady zostaBy odebrane od wBa[cicieli nieruchomo[ci poBo|onych na terenie Gminy SkoByszyn oraz z PSZOK SkoByszyn w ramach umowy Nr & & & & & & z dnia & & & & & & & & & & .. zawartej pomidzy Gminy 68BH  < d Ĵxi\THT<4jhUhCJaJmHsHhCJaJmHsHhCJaJh5CJaJmHsHhThCJaJmHsH$h 5CJ\aJmHnHsHtH*hThT5CJ\aJmHnHsHtH$hy5CJ\aJmHnHsHtHhTh5CJaJmHsHhThCJaJmHsHhh5CJaJmHsH h5CJ h5CJ hT5CJ h6wG5CJ  < d V X Z \ ^  ^ ` b $a$gd]= U^U`gdX $ & Fa$gd> $ & Fa$gd$ ^`a$gd , . 4 6  0 2 : F T V X Z ssdWMhCJmHsHh5>*CJmHsHhuhXCJaJmHsHh 5CJaJmHsHh=s5CJaJmHsHhuhX5CJaJmHsHhO 5CJaJmHsH*h >*B*CJaJmHnHphsHtHhCJaJmHsHjhUhCJaJmHsH h0JjhUjhUhZ \ ^  \ ^ ` b JLTn\ȴn[[$hhCJaJmHnH sHtH  hhaJmHnH sHtH  hhaJmHnH sHtH $hhCJaJmHnH sHtH !h5CJaJmHnH sHtH 'hh5CJaJmHnH sHtH hCJaJmHsHhi|hCJ hCJhhmHsHhmHsHhCJmHsHb JLT$$*$1$Ifa$gd$$*$1$Ifa$gd**`gdD5&5$$*$1$Ifa$gd$$*$1$Ifa$gd**kdR$$Ifl\%:: t0644 lap(ytt5) $*$1$Ifgd**kdG$$Ifl\%:: t0644 lap(yt$$*$1$Ifa$gd**\nrtvxz|$Td .0:LRTVX^ݶݶݓݶsݶch>CJaJmHnH sHtH hODCJaJmHnH sHtH hCJaJmHnH sHtH hTCJaJmHnH sHtH $hhCJaJmHnH sHtH ,hhCJOJQJaJmHnH sHtH hCJaJmHnH sHtH $hhCJaJmHnH sHtH hCJaJmHnH sHtH &tvxz|8kd<$$Ifl:\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd**|d $*$1$Ifgd**$$*$1$Ifa$gd**D5)) $*$1$Ifgd$$*$1$Ifa$gd**kd1$$Ifl\%:: t0644 lap(yt8)$$*$1$Ifa$gd**kd&$$Iflt\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd**0RTV $*$1$Ifgd** $*$1$IfgdVX^D5)) $*$1$Ifgdm$$*$1$Ifa$gdmkd$$Ifl\%:: t0644 lap(yt^` ",>BDFHJLƳ𣓣𓓣iiV$hhCJaJmHnH sHtH ,hhCJOJQJaJmHnH sHtH $hhCJaJmHnH sHtH hODCJaJmHnH sHtH hCJaJmHnH sHtH $hh>CJaJmHnH sHtH ,hh>CJOJQJaJmHnH sHtH $hh>CJaJmHnH sHtH h>CJaJmHnH sHtH 8)$$*$1$Ifa$gd**kd$$Ifl\%:: t0644 lap(yt> $*$1$Ifgdm"DFH $*$1$Ifgd** $*$1$IfgdHJPD5) $*$1$Ifgd$$*$1$Ifa$gd**kd/$$Ifl\%:: t0644 lap(ytLP "$&LxƳƳsscsSsƳsh[CJaJmHnH sHtH h+BCJaJmHnH sHtH hCJaJmHnH sHtH hCJaJmHnH sHtH h6wGCJaJmHnH sHtH h>CJaJmHnH sHtH $hhCJaJmHnH sHtH ,hhCJOJQJaJmHnH sHtH hCJaJmHnH sHtH $hhCJaJmHnH sHtH 8)$$*$1$Ifa$gd**kd$ $$Ifl:\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd** 8kd $$Ifl:\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd** & $*$1$Ifgd** $*$1$Ifgd[$$*$1$Ifa$gd**D5)) $*$1$Ifgd**$$*$1$Ifa$gd**kd $$Ifl:\%:: t0644 lap(yt FHJLNVɶ𦏏|eeReeR$hhODCJaJmHnH sHtH ,hhODCJOJQJaJmHnH sHtH $hh>CJaJmHnH sHtH ,hh>CJOJQJaJmHnH sHtH h>CJaJmHnH sHtH $hhCJaJmHnH sHtH ,hhCJOJQJaJmHnH sHtH hCJaJmHnH sHtH hODCJaJmHnH sHtH 8kd $$Ifl:\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd**HJL $*$1$Ifgd**$$*$1$Ifa$gd**LNVD5)) $*$1$Ifgd**$$*$1$Ifa$gd**kd $$Ifl:\%:: t0644 lap(yt8)$$*$1$Ifa$gd**kd $$Ifl:\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd**,kd$$Ifl:\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd** $*$1$Ifgd6wG$&(*.2Z\^`bdfhjlnƶ||eeR||eeRFFhCJaJmHsH$hhODCJaJmHnH sHtH ,hhODCJOJQJaJmHnH sHtH hODCJaJmHnH sHtH $hh0%CJaJmHnH sHtH ,hh0%CJOJQJaJmHnH sHtH h0%CJaJmHnH sHtH $hh6wGCJaJmHnH sHtH ,hh6wGCJOJQJaJmHnH sHtH h6wGCJaJmHnH sHtH  $*$1$Ifgd** $*$1$Ifgd6wG$$*$1$Ifa$gd**$D5) $*$1$Ifgd6wG$$*$1$Ifa$gd**kd$$Ifl:\%:: t0644 lap(yt$&(*28)$$*$1$Ifa$gd**kd$$Ifl:\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd**2Z\^`8kd$$Ifl:\%:: t0644 lap(yt $*$1$Ifgd**`bdfh $*$1$Ifgd**$$*$1$Ifa$gd**hjln.f0ffDBB:BB$a$gd2{lkd$$Ifl:\%:: t0644 lap(ytnZb$b&cNcccjdeBeneef,f.f0ffffgg:hhh.i0i﷧~rrreXKh56CJmHsHh2{l56CJmHsHh356CJmHsHh0%CJaJmHsHhB@qCJaJmHsHhB@qh0%5CJaJmHsHhB@q5CJaJmHsHhB@qhB@q5CJaJmHsHhCJaJmHsHh2{lh2{l5CJaJmHsHh35CJaJmHsHUhvH5CJaJmHsHh2{lh5CJaJmHsHSkoByszyn a& & & & & .. Odpady zostaBy poddane zagospodarowaniu (przetworzeniu), tj. odzyskowi lub unieszkodliwieniu w sposb zapewniajcy osignicie odpowiednich poziomw przygotowania do ponownego u|ycia i recyklingu, ograniczenie masy odpadw komunalnych ulegajcych biodegradacji przekazywanych do skBadowania oraz nie przekraczanie okre[lonych poziomw skBadowania odpadw komunalnych o ktrych mowa w ustawie z dnia 13 wrze[nia 1996 r. o utrzymaniu czysto[ci i porzdku w gminach (t.j. Dz.U. z 2024r. poz. 399) Problemy i nieprawidBowo[ci powstaBe podczas odbioru i zagospodarowania odpadw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Podpis/y osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy: L.p.Nazwisko i imi osoby/osb/ upowa|nionej/ych/ do podpisania o[wiadczenia w imieniu Wykonawcy/w/Podpis/y/ i piecz/cie/ osoby/osb/ upowa|nionej/ych/ do podpisania o[wiadczenia w imieniu Wykonawcy/w/Miejscowo[ i data  Instrukcja wypeBniania: w kolumnie 2 nale|y wymieni wszystkie kody odpadw objtych zagospodarowaniem; Wykonawca podaje odpady przekazane zgodnie z kartami przekazania odpadw (ilo[ci odpadw musz by identyczne jak te podane w karcie przekazania odpadw); w kolumnie 4 nale|y poda miejsce (instalacj) zagospodarowania odpadw, w przypadku wBasnej instalacji Wykonawca wpisuje:  WBasna instalacja i adres skBadowania, zagospodarowania odpadw.     Gmina SkoByszyn strona O[wiadczenie o zagospodarowaniu odpadw  przetarg Nr GPIR.271.5.2.2024  Odbir i zagospodarowanie odpadw komunalnych z nieruchomo[ci zamieszkaBych, nieruchomo[ci niezamieszkaBych oraz PSZOK z terenu Gminy SkoByszyn w 2025 roku  PAGE 2 ffgg:hh0i2i$$If!vh#v:#v#v#v::V l t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v:#v#v#v::V l: t06,5:555:/ / p(yt$$If!vh#v4#v1 #v #v:V &,5451 5 5/ / / / 4 Fap(yt2{l$$If!vh#v4#v1 #v #v:V &5451 5 5/ / / / 4 Fap(yt2{l$$If!vh#v4#v1 #v #v:V g&5451 5 5/ / / / 4 Fap(yt2{l$x2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHF`F Normalny*$1$_HmH nHsH tHT@T  NagBwek 1@& & F & F$CJmHsHaJZ@Z  NagBwek 4@& & F & F$a$$CJmHsH5T@T  NagBwek 7@& & F & F$CJmHsH5ff  NagBwek 8@& & F & F1$*$$OJQJCJmHsH5^JJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy 6/6 WW8Num1z3 OJQJ^J6/6 WW8Num1z4 OJQJ^J6/6 WW8Num1z5 OJQJ^JLo!L Domy[lna czcionka akapitu18U`18 HiperBcze >*B*ph0)@"A0 Numer stronyZ/QZ Symbole wypunktowaniaCJOJPJQJ^JaJRrR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJXBrX Tekst podstawowy1$*$CJmHsH5aJ\*/q* Lista^JH"H Legenda xx $CJ6^JaJ]00 Indeks $^JXX pkt,$a$1$*$7$5$9D^S]`<< CJmHsH00 pkt1^R]`W4 @4 Stopka  p#88 NagBwek  p#@@ Zawarto[ tabeli $JJ NagBwek tabeli $a$ $5\:q: Zawarto[ ramki!B"B #jhw Tekst dymka"CJOJ QJ aJ\/1\ "jhwTekst dymka Znak$CJOJ QJ ^J aJmH nHsH tHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] Y Y    Z \^Ln0iJopp #)0:?@b t|VH L$2`hfjkkmp  !"$%&'(*+,-./9;<=>SYXX !@ @ 0(  6 3 (    B#" ?  ((TKQ # & }       % & - / 5 6 = > C D G H R W Y Z ` c i j u v }  "$45<?ABDEGHJKJKWZ*!!"">??HZ!!dS*ooqzU_do&LTZ[]h5' t  [ < z =??ABBDEGHJKsHJKWZ!!dS*ooqzU_do&LTZ[]h5' t  [ < z =>??HZl/:@rJwP^"P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`h^h`)^`.8^8`) ^`OJQJ^J ^`OJQJ^Jo p^p`OJQJ^J  ^ `OJQJ^J @ ^@ `OJQJ^Jo  ^ `OJQJ^J@xhh^h`)@xh^`.@xh8^8`)@xh ^`OJQJo(@xh^`OJQJ^Jo(o@xh p^p`OJQJo(@xh  ^ `OJQJo(@xh@ ^@ `OJQJ^Jo(o@xh  ^ `OJQJo(h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHl/JwWW8Num1NM {Q6@  TRh?0%X&E)'^w,hG<PK@QA+BBB6wGMNM T[^Lb+hk7k2{lUoB@q=s!ujhw |3MwRd1OX, x4loy!u> i|woz F/Tmu0O ZNZsOD3**vH%Jxw7E (0]=Rn?A@LY     bUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;Wingdings_ StarSymbolArial Unicode MSO.  k9Lucida Sans Unicode5Mangal9. . Segoe UI7..{$ CalibriA$BCambria Math"Ahʇgq[G+ 6  6 088 3qP! xx:l  Zamawiajcy: Urzd GminyGrzegorz SzaDski    Oh+'0  4 @ L Xdlt|Zamawiajcy: Urzd GminyNormalGrzegorz Szaski5Microsoft Office Word@@R֓]@ &@* 6  ՜.+,D՜.+,8 hp|  8  Zamawiajcy: Tytu$ 8@ _PID_HLINKSA * mailto:gmina@skolyszyn.pl8mailto:przetargi@skolyszyn.pl  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ACDEFGHIJKLMOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijlmnopqrtuvwxyz}Root Entry F𕕮*Data B81TableNm9WordDocument4SummaryInformation(kDocumentSummaryInformation8sCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q