ࡱ> cbjbjNN4B~$i~$i4='='='='='Q'Q'Q'8','Q'I(I(_(_(_(N)N)N)R9='N)N)N)N)N)='='_(_(ɘ***N)R='_(='_(*N)**bv_( zZ)(ptzߘ0)vv8='N)N)*N)N)N)N)N)b*(N)N)N)N)N)N)N)N)N)N)N)N)N)N)N)N)c &:Wykaz usBug ZaBcznik nr 4 SWZ Znak Sprawy: PCM/ZP 03/I/2024 Nazwa Wykonawcy................................................................................................................... Adres:.......................................................................................................................................... NIP:............................................................................REGON.................................................. WYKAZ USAUG Przystpujc do postpowania w sprawie udzielenia zamwienia publicznego w trybie podstawowym bez negocjacji na: [wiadczenie usBugi pralniczej wraz z transportem zgodnie z wymogami sanitarno  epidemiologicznymi dla Powiatowego Centrum Medycznego SpBka z o. o. w Braniewiezenie2<>Xhjvxz~ ƺzn\N>hh6~56OJPJQJhh6~56OJQJ"hh6~5OJQJ\nHtHhh6~6OJQJhX lh6~5hh6~5CJOJQJhh6~CJOJQJh"h6~OJQJh}+5OJQJh>:5OJQJhJh6~5OJQJhJh6~OJQJhmh6~OJQJhmh6~5OJQJhmh6~56OJQJh6~5OJQJ>z ",Hf($ p#$Ifa$gd8[ $$Ifa$gd8[$a$gd]cr$d^a$gd6~$a$gd6~gd6~^gd6~^gd6~ ^gd6~  ",Hf$&(*,.0BZǺǪחqdUh8[h]crCJ OJQJ^Jh8[h]crOJQJ^J&h8[h]cr5CJH*OJQJ^JaJ#h8[h]cr5CJOJQJ^JaJ h8[h]crCJOJQJ^JaJUhokhok56OJQJ^Jh.56OJQJ^Jh[Yh6~56OJQJ^Jh6~56OJQJhh6~56OJPJQJhh6~56OJQJ, przedkBadamy: L.p.Nazwa zadaniaWarto[ usBugiCzas realizacjiUwagi Podmiot na rzecz ktrego dostawa zostaBa wykonana (nazwa, adres telefon)apocztekzakoDczenieabcdefg Uwaga: do wykazu nale|y zaBczy dowody okre[lajce, czy te usBugi zostaBy wykonane nale|ycie, przy czym dowodami, o ktrych mowa, s referencje bdz inne dokumenty sporzdzone przez podmiot, na rzecz ktrego roboty budowlane zostaBy wykonane, a je|eli wykonawca z przyczyn niezale|nych od niego nie jest w stanie uzyska tych dokumentw - inne odpowiednie dokumenty; .................................., dnia : .............................     PAGE \* MERGEFORMAT1 | Strona (*,.0;222 $Ifgd8[kd$$IfF4ֈ7j &%}3 30`%4 Faf4yt8[0BZ\^ $Ifgd8[$ p#$Ifa$gd8[ $$Ifa$gd8[Z\^`dhlptx|~䵣h6~h6~CJOJQJaJ"h6~h6~5CJOJQJ\aJh6~5CJOJQJ\aJ h8[h]crCJOJQJ^JaJh8[h]crCJOJQJ^Jh8[h]crOJQJ^Jh8[h]crCJOJQJ^J6^`dh( $$Ifa$gd8[kd$$IfF4֞7j &J% } 3 $  30`%4 Faf4yt8[hlptx|$ p#$Ifa$gd8[ $$Ifa$gd8[|~( & Fd$Ifgd8[kd$$IfF4֞7j &J%}3$30`%4 Faf4yt8[ $Ifgd8[+ & Fd$Ifgd8[kd$$IfF֞7j &J%}3$30`%4 Fayt8[ $Ifgd8[+ & Fd$Ifgd8[kd$$IfF֞7j &J%}3$30`%4 Fayt8[ $Ifgd8[+ & Fd$Ifgd8[kd{$$IfF֞7j &J%}3$30`%4 Fayt8[ $Ifgd8[+ & Fd$Ifgd8[kdR$$IfF֞7j &J%}3$30`%4 Fayt8[ $Ifgd8[+$ dha$gd6~kd)$$IfF֞7j &J%}3$30`%4 Fayt8[@HTJLNPRTVXZ\^`bdfhݛvee]Y]Y]Y]YH hl;hp~~CJOJQJ^JaJhKjhKU h8[h]crCJOJQJ^JaJh?Ch6~CJOJQJaJh6~CJOJQJaJh6~OJPJQJhh6~OJPJQJ0h6~B*CJOJQJaJfHph!%)q 6h6~h6~B*CJOJQJaJfHph!%)q h6~h6~CJOJQJaJ%h6~h6~B*CJOJQJaJphLNRTXZ^`dfhj $^a$gdr. dgdr.$a$gd]cr$a$gd6~ gd6~$\7$8$H$^\a$gd6~ $7$8$H$a$gd6~$ Tdh]Ta$gd6~hjl𾺩 h8[h]crCJOJQJ^JaJhw'EhpIhtht@<B*ph ht5\jht5U\hokhok5\mHnHuhtjhtUhv j$a$gd]cr$$dNa$gdt21h:p". A!"#o$% $$If!vh#v}#v3#v#v #v#v3:V F40`%+++++,5}5355 55344 Ff4yt8[$$If!vh#v}#v3#v#v$#v#v#v3:V F40`%+++++,5}5355$555344 Ff4yt8[$$If!vh#v}#v3#v#v$#v#v#v3:V F40`%,5}5355$555344 Ff4yt8[$$If!vh#v}#v3#v#v$#v#v#v3:V F0`%5}5355$555344 Fyt8[$$If!vh#v}#v3#v#v$#v#v#v3:V F0`%5}5355$555344 Fyt8[$$If!vh#v}#v3#v#v$#v#v#v3:V F0`%5}5355$555344 Fyt8[$$If!vh#v}#v3#v#v$#v#v#v3:V F0`%5}5355$555344 Fyt8[$$If!vh#v}#v3#v#v$#v#v#v3:V F0`%5}5355$555344 Fyt8[;x666666666vvvvvvvvv666>666666666666666666666666666666666666666666666hH666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N NmNormalny dCJ_HaJmHsHtH `` 28Y NagBwek 1$<@&"5CJ KH OJPJQJ\^JaJ bb & NagBwek 2$$d@&a$5CJ(OJPJQJaJtH\\ 3OA NagBwek 3$<@&5CJOJPJQJ\^JaJTT 9]cr NagBwek 5 <@&56CJPJ\]aJRR )g;D NagBwek 6 <@&5OJPJQJ\^JZZ & NagBwek 8 <@&6CJOJPJQJ]^JaJH H 7 s NagBwek 9 <@& OJPJQJJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy  1w'E 7Akapit z list,Podsis rysunku,Akapit z list numerowan ^m$tt w'ETabela - Siatka7:V0L`L DH Bez odstpwCJ_HaJmHsHtH 8"8 r.NagBwek p#>/1> r.0 NagBwek Znak CJaJtH ` @B` r.Stopka, Znak Znak, Znak,Znak p#/Q r.1Stopka Znak, Znak Znak Znak,Znak Znak, Znak Znak1 CJaJtH J/aJ &NagBwek 2 Znak5CJ(OJPJQJr &( Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak Znak dCJOJPJQJ^JaJtHX/X &NagBwek 8 Znak"6CJOJPJQJ]^JaJtH nQ@n &Tekst podstawowy 3$dha$56CJOJPJQJaJtHX/X &Tekst podstawowy 3 Znak56OJPJQJjj &Tekst przypisu dolnego dCJOJPJQJaJtHZ/Z &Tekst przypisu dolnego Znak OJPJQJhh &Definition Listhd1$^hCJOJPJQJaJtH@B@@ &0Tekst podstawowyxN/N &0Tekst podstawowy Znak CJaJtH JPJ !&0Tekst podstawowy 2 dxR/R  &0Tekst podstawowy 2 Znak CJaJtH VZ"V #& ZwykBy tekst "dCJOJPJQJaJtHF/1F "&ZwykBy tekst Znak OJPJQJh>Bh %&TytuB,Znak4 Znak$$da$5CJOJPJQJaJtH`/Q` $&TytuB Znak,Znak4 Znak Znak5CJOJPJQJ2U a2 ?1 HiperBcze>*B*hrh ?1Zawarto[ tabeli' $d*$1$CJOJPJ QJaJtH0) 0 J$ Numer stronyX/X g;DNagBwek 6 Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtH VCV +)0Tekst podstawowy wcity*x^\/\ *)0Tekst podstawowy wcity Znak CJaJtH LqL )NagBwek tabeli,$a$ 56\]xRx .5Tekst podstawowy wcity 2-dx^CJOJPJQJaJtH`/` -5Tekst podstawowy wcity 2 Znak OJPJQJPP 0Xs^0 Tekst dymka /dCJOJ QJ ^J aJP/P /Xs^0Tekst dymka ZnakCJOJ QJ ^J aJtH / _ FAkapit z list Znak,Podsis rysunku Znak,Akapit z list numerowan Znak CJaJtH \/!\ 8YNagBwek 1 Znak&5CJ KH OJPJQJ\^JaJ tH X/1X OANagBwek 3 Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtH b^Bb Nl0Normalny (Web)4ddw[$CJOJ PJQJ aJtHP& QP ip<0OdwoBanie przypisu dolnegoH*(/a(Styl36 FN/qN  sNagBwek 9 ZnakCJOJPJQJaJtH \\ sxl53 8$ddd9D[$\$a$5CJOJQJ\aJtHR/R ]crNagBwek 5 Znak56CJPJ\]aJtH \\ ]crStyle9:$d1$7$8$H$a$CJOJPJQJaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 4B 3336 Zh (0^h|j  $&6!L# @0(  B S  ?;<;<=GZ (;psTrlj~# R4, t=} ĦR,3N00#R_L>WҢ"_*2r\x@Z*@ AB p!kK%YbT&x8/.V:I83"8<7qTJ9Ph[s;6>NVA`E@vs'@ĦRaBr"cJo Oc<^P>%@V\* g4K>lx|)lKz.oNDG54tx|)t|'G}^`.hh^h`.P^`P..^`...x^`x.... ^` .....  X ^ `X ......   ^ `....... 8^`8........ `^``.........h ?^?`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h OL^O`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.hh^h`.P^`P..^`...x^`x.... ^` .....  X ^ `X ......   ^ `....... 8^`8........ `^``......... ^`hH. P^`PhH.. 0^0`hH... (x^(`xhH....  ^ `hH .....  X^ `XhH ...... ^`hH.......  8^`8hH........  H`^H``hH.........-^-`OJ QJ o(hH^`OJQJ^Jo(hHo ^ `OJ QJ o(hH ^ `OJQJo(hHm^m`OJQJ^Jo(hHo=^=`OJ QJ o(hH ^ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH hh^h`o(hH. ^`hH. L^`LhH. ||^|`hH. L L ^L `hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.h-^-`B*phhH)h ^`hH)h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h m^m`hH.h =L^=`LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.hh^h`CJaJo(hH. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.!hh^h`CJOJQJ^JaJo(hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH.   ^ `hH. RLR^R`LhH. ""^"`hH. ^`hH. L^`LhH.z^z`B*OJQJ^Jo(ph"J^J`OJQJ^Jo(o  ^ `OJ QJ o(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( Z^Z`OJQJo(*^*`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o(hh^h`56o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH......... hh^h`o(hH.  ^`o(hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.3^`56CJOJQJ\]^JaJo(phhH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.8 hh^h`o(hH.8 hh^h`hH.8 8L8^8`LhH.8 ^`hH.8   ^ `hH.8  L ^ `LhH.8 xx^x`hH.8 HH^H`hH.8 L^`LhH.hhh^h`OJ QJ o(hHvh88^8`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHh  ^ `OJQJo(hHh  ^ `OJQJ^Jo(hHohxx^x`OJ QJ o(hHhHH^H`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJ QJ o(hHh$hh^h`5CJOJQJ^JaJo(hH.h 88^8`hH.h L^`LhH.h   ^ `hH.h   ^ `hH.h xLx^x`LhH.h HH^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH)h wL^w`LhH.h G ^G `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h WL^W`LhH. hh^h`o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH.........^`B*OJ QJ o(ph^`OJQJ^Jo(o p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJ QJ o(^`^`56CJOJQJaJo(.. ^`OJQJo(<^`<.<^`<..g <^g `<... +<^+`< .... <^`< ..... <^`< ......z^z`B*OJQJ^Jo(ph"J^J`OJQJ^Jo(o  ^ `OJ QJ o(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( Z^Z`OJQJo(*^*`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o(h?^?`B*phhH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h OL^O`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH. hh^h`o(hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. hh^h`o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH.........h ?^?`hH)^`o(.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h OL^O`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.hh^h`.h-^-`B*phhH)h ^`hH)h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h m^m`hH.h =L^=`LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH. hh^h`o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH......... ^`OJ QJ o(^`OJQJ^Jo(o p^p`OJ QJ o( @ ^@ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o P^P`OJ QJ o(h h^h`o(hH.h 8^8`hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h  ^ `hH.h xL^x`LhH.h H^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH. L^L`hH) ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. \ L^\ `LhH. ,^,`hH. ^`hH. L^`LhH.hh^h`CJaJ.^`>*.^`>*.p^p`>*.@ ^@ `>*.^`>*.^`>*.^`>*.^`>*.P^P`>*. hh^h`o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH.........hh^h`CJaJ.hh^h`OJQJ^Jo(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH......... hh^h`o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH......... hh^h`o(hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ` ` ^` `hH. 0 L0 ^0 `LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.  hh^h`o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH... x^`xo(hH.... ^`o(hH .....  X ^ `Xo(hH ......   ^ `o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH.........&B p!r gps>8<7j~cJT&R_83^P@V# =} s'@h@Z*_G}rl`E@;.t|z.olkK%, J9aBWK>lG54t [s; O,3(WW8Num4Outline2( Rn:$htYN>Dz(A4> pn BXZZ)Ds7 tx.0 Gn:,\'4(B!^/bg&*Btq%G ?J3"`L $ F4@/[2as YypWF}tHa$CN*Y]&$`4ge; ENM\Nmyaj(Z(.3K=Ak N |5 He W!R"E"T" $>$J$V$x$A&L&v 'S'k]()6)Q)0*3*.+1+ ,h,b-y9.YJ/ )0\20W0Y!1:41?1HR12:2Z2Np2X 373|3W44kK4K45/5QG56i6Gy7#828|8G9;j9 :>:`8:b*;g6;l;+[<ip<y<N=td>@o@0 @A'@D'@6@AAOAsABFBB2CC}Cg;DdDEw'EXFUF^FG%HpI=iI/JKc,LTL_^L,MGMNhN)OaOuOP@QQxQDxQvRyRnS4~SdITTTUVV[H\ \\x\ ^Xs^S*`sabc)(c+cgVeA{eYf"f,5f?^fg2g5g:gwghii|i;i_io k&kLkok&mivmxm oloG p>qiqAr]crAsbsqs+tuv.)vBMv- xQx|xys y9ypyzXzzD>z}zd{Y}}p~~t>L8[tgX-"D@|"V a |-2Ngr._ p+D%XS.RS,s#Xk CVQYy3J:Zv &[EK`d"4':x|A+G$Za/-68sVC#+5L7)V,WBu&GV|/Xz{EAqcl3O K NO5bXgwI;fJQX~nc6]l}+jFZ"bblvn<ANrU"QUzQI[M^Rdi,Ae6 R5gm%8CW#w"HPfDH_ Q T&7Fk $' !0 h;SK<yzLYH`/<Z;|j =q9 _M^PxW{*9+yx2Tn wvy)"4zz/6.97^eNlX}G.ed s3QrrBQ[ ;.<6~@4@@ @ @UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambriaCTimesNewRomaneMyriadPro-BoldTimes New RomanK,Bookman Old Style7..{$ Calibri?= .Cx Courier NewO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaI Arial Unicode MSC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math"qA(;KQ  !o0 ?q@P  $Pw'E2&!xx\sX WFOSJanusz Ostrowski(    6                      ! " # $ % & ' Oh+'0t  $ 0 < HT\dlWFOSNormalJanusz Ostrowski215Microsoft Office Word@&]@~Mt@fbY@aZ ՜.+,0 hp  WFOS   Tytu  !#$%&'()+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz|}~Root Entry F zZData "1Table*WordDocument 4BSummaryInformation({DocumentSummaryInformation8MsoDataStore zZ zZXZ4HRHGESDY5JGQ==2 zZ zZItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q