ࡱ> vyugbjbjppA( j j'$$$$$$$$8$,$,$u'%'%"I%I%I%$& D& P&4u6u6u6u6u6u6uxO{6u-$X&$&$&X&X&6u$$I%I%cu0(0(0(X&p$I%$I%4u0(X&4u0(0(Bk&s I%0e)&4Hn uyu0u\p{&v{2s2sJ{$|sX&X&0(X&X&X&X&X&6u6ur'X&X&X&uX&X&X&X&{X&X&X&X&X&X&X&X&X&c I#:   Nazwa i adres zamawiajcego: Miejskie Przedsibiorstwo Energetyki Cieplnej Sp. z o.o. ul. SpBdzielcza 12, 64-100 Leszno tel. 65 5256000, fax.65 5256073 ZaBcznik nr 4 do postpowania DI/21/2024 & & & & & & & & & & & & & & (piecztka Wykonawcy) INFORMACYJNY FORMULARZ PRZETARGOWY cz[ci formalnej dla zamwienia pn. na dostaw aktualnej map sytuacyjnych do celw projektowych dla Miejskiego Przedsibiorstwa Energetyki Cieplnej w Lesznie obejmujcego tereny miasta Leszna oraz zamknite tereny kolejowe Nazwa i siedziba Zamawiajcego: Miejskie Przedsibiorstwo Energetyki Cieplnej Sp. z o.o. ul. SpBdzielcza 12, 64-100 Leszno, tel. 65 5256000 fax. 65 5256073 NAZWA Wykonawcy................................dfh6  ̷̻zl^PhfCJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJhA MCJOJQJ^JaJh?CJOJQJ^JaJ hSKheCJOJQJ^JaJhyCJOJQJh pNCJOJQJh+CJOJQJh5h5CJaJh55CJ\h5CJaJ1jh5h5B*CJUaJmHnHphu h5CJh55CJOJQJ\h6 of]l^lgde$*$1$^mkd$$Ifl0Q' Q'644 lalpyt5 -$Ifgdn -$$Ifa$gdn L^L`gd5  R T V ` b < d<gdedgde dhxgdedhgde $dxa$gde$a$gdN$a$gdegde^gde P R T V p    4 ͸vgXIX;0h5OJQJ^Jh^h^5OJQJ^Jh55CJOJQJ^JaJhA M5CJOJQJ^JaJhF5CJOJQJ^JaJ#hfrhfr5CJOJQJ^JaJhYh5CJOJQJ hc"heCJOJQJ^JaJ#hc"heCJOJQJ\^JaJ)hSKhe5>*CJ(OJQJ\^JaJ(#he5>*CJ(OJQJ\^JaJ( hSKheCJOJQJ^JaJhe6CJOJQJ^JaJ4 ` $ * > \ ^ ` b |~$&*,<sfYfOfheOJQJaJhFhxOJQJaJhFh+OJQJaJhFhxCJOJQJaJUhFh+CJOJQJaJh+CJOJQJ^Jh+5CJOJQJ\h+CJOJQJhBhCJOJQJhx5CJOJQJ\aJh55CJOJQJ\aJh55OJQJ^Jh5OJQJ^Jh^5OJQJ^J............................................................................. ADRES Wykonawcy............................................................................................................... NIP ............................ REGON ............................. Nr telefonu.................................... adres poczty elektronicznej (e-mail) ................................................... Adres do korespondencji je[li jest inny ni| powy|ej : & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Osoba kontaktowa ze strony Wykonawcy w sprawach zwizanych ze zBo|on ofert tel./fax. /adres e-mail, stanowisko sBu|bowe Imi i nazwiskotel./fax. /adres e-mailstanowisko sBu|bowe      PAGE  PAGE 3 z|&NPRTVXZ\^`bdfhjlnprtvx٨圔||qh 0JmHnHuh+ h+0Jjh+0JUh,jh,Uh;CJOJQJ^JhFhscCJOJQJaJ$hFh+CJOJQJaJmHsHhFheCJOJQJaJh+CJOJQJaJhFh+CJOJQJaJheCJOJQJaJ,z&NPRTVekd$$IfFF l$[ W c 06    4 Faytsc d<$Ifd<< VXZ\^bdhjnppd_]]]]]]gdyh $ da$kdV$$IfFF l$[ W c 06    4 Faytsc d<$If ptvgdyh h&`#$]h h&`#$]h hh]h`h&`#$ h;CJOJQJ^Jh pNh+ h+0J? 0 00P1h. A!n"#$%77 DpDd l  s :A?Obraz 1"R^E]nCjA_:DF2E]nCjA_JFIF[[ XICC_PROFILE HLinomntrRGB XYZ  1acspMSFTIEC sRGB-HP cprtP3desclwtptbkptrXYZgXYZ,bXYZ@dmndTpdmddvuedLview$lumimeas $tech0 rTRC< gTRC< bTRC< textCopyright (c) 1998 Hewlett-Packard CompanydescsRGB IEC61966-2.1sRGB IEC61966-2.1XYZ QXYZ XYZ o8XYZ bXYZ $descIEC http://www.iec.chIEC http://www.iec.chdesc.IEC 61966-2.1 Default RGB colour space - sRGB.IEC 61966-2.1 Default RGB colour space - sRGBdesc,Reference Viewing Condition in IEC61966-2.1,Reference Viewing Condition in IEC61966-2.1view_. \XYZ L VPWmeassig CRT curv #(-27;@EJOTY^chmrw| %+28>ELRY`gnu| &/8AKT]gqz !-8COZfr~ -;HUcq~ +:IXgw'7HYj{+=Oat 2FZn  % : O d y  ' = T j " 9 Q i  * C \ u & @ Z t .Id %A^z &Ca~1Om&Ed#Cc'Ij4Vx&IlAe@e Ek*Qw;c*R{Gp@j>i  A l !!H!u!!!"'"U"""# #8#f###$$M$|$$% %8%h%%%&'&W&&&''I'z''( (?(q(())8)k))**5*h**++6+i++,,9,n,,- -A-v--..L.../$/Z///050l0011J1112*2c223 3F3334+4e4455M555676r667$7`7788P8899B999:6:t::;-;k;;<' >`>>?!?a??@#@d@@A)AjAAB0BrBBC:C}CDDGDDEEUEEF"FgFFG5G{GHHKHHIIcIIJ7J}JK KSKKL*LrLMMJMMN%NnNOOIOOP'PqPQQPQQR1R|RSS_SSTBTTU(UuUVV\VVWDWWX/X}XYYiYZZVZZ[E[[\5\\]']x]^^l^__a_``W``aOaabIbbcCccd@dde=eef=ffg=ggh?hhiCiijHjjkOkklWlmm`mnnknooxop+ppq:qqrKrss]sttptu(uuv>vvwVwxxnxy*yyzFz{{c{|!||}A}~~b~#G k͂0WGrׇ;iΉ3dʋ0cʍ1fΏ6n֑?zM _ɖ4 uL$h՛BdҞ@iءG&vVǥ8nRĩ7u\ЭD-u`ֲK³8%yhYѹJº;.! zpg_XQKFAǿ=ȼ:ɹ8ʷ6˶5̵5͵6ζ7ϸ9к<Ѿ?DINU\dlvۀ܊ݖޢ)߯6DScs 2F[p(@Xr4Pm8Ww)KmAdobedC     $''''$25552;;;;;;;;;;C  ####''',,,9" }!1AQa"q2#BR$3br %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz w!1AQaq"2B #3Rbr $4%&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz ?Xث>1>l2GsW6u(3m-܅D#B5bСIT`jxJTiӾ9񇉭%29' t#76=R1pY# =Lᢃu||8>$QB4}I{Mm0իJMZ_g?WmtqtJkȘSev^;ڪ]['g#^赣葮JCj584a}ˑMrvv+^1^R;w侀h\'֟VXG$~[NrQt,=9.ߧ;t(P$ʠGjiuuksxe8)q:Tx<[ty-+ɄMu}Q=~!͸+9:+ϟV|IEhLi.O]=rhuךؙ`vUO5KHPPm.3-yh)(cF=J<]i軋jܗ޺M@A2#=AV$pEu^?RXR/%wW15Ɖ'fB1jk.dR"~s*R^UeO[RkҍOeIk .gȂ~f8{Nr wՍQi6a3 SEUTwKZ8KNչ49iF%J$INXYF3|I_t,%*FNJէmFK@Ju!?8Oc].mZHee*dmQж{Uh# b~bqjoʧode)Ҩܒߕ}KZ]ŧumS/| ԓ~$Ie2HŚI{1t rV[F%gB.{WSFjs\՞U<-ZRpp??=63YxKn[r)<:ͤ;4*]ЬOhfy\qnJQ:F0xGJҩ% rr;Z[ V!U8szǢn'S}X4l %w°WN$^C]ya&^үQ'W,2zWs$M_=oZs(ﺊyjs<{oI6%$}H@&lKK?$3#׫kZ-hmn)GލGKXW"gAKB>[ֻp2՗+y[8X:ѬR2rӣNÏZJ# ` \9ˬY\ek=#B5.K >PO&pZrgq1q5W3#:剮\(NVu4eό?_jx_SүuDlFf$8Po \ɉ4븡 ŀnX|+rJOsIk_9|Rn?XO6eό?_°$Ŵ뤑#bA9&Uܫ1S§Ιt5AW?ڪ_T'X?O_/?eό?_³`|Hk͝Lh# `wq"iNRT[E]_MNN{zjwG srws-Gz\gcmQʷG\=cwmj xt"wI ~&c|Q-L s*Nr1z{[?e$+Eiʵԛ]}Q .|e+C9Q?眿񫯟.u?H?rLYV/G,O_@|;<G >rƣ.u?H9sܿ?]}?_´?5wy|} ?rLYv/G,O_@|;<G rƣ.u?H9sܿ?]}SE?a]}}U^ÿ_ԣ~PG/0xޠ1G>]?H9sȜβoA F p=j=FA52g<{=4zr[HPo}񚱥Y?M[&m>xto7j։#'o^흥Q@]9il+0`3;דZjwJ$$*ܺp;zG~]׽eu?y75+s}?7WZđ\J%~@]}+Wլ/k4|$rX}8`Uc"_9B׸gw|eoԵuWba˙{}Л^ 5e2o}xF$9sԎGjHU7"3ZMu qz)>f1psQܛC5n>?JU=̟&666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHNN  NagBwek 1$$ & F*$@&a$5tHVV  NagBwek 2$$@&a$5>*CJOJQJ\^JLL  NagBwek 3$@&5CJOJQJ\^Jdd  NagBwek 4$ @&^ `5>*CJOJQJ\^JaJFF  NagBwek 5$$@&a$ 5CJ\\\  NagBwek 6$@&^`5CJOJQJ\^JXX  NagBwek 7 $$ & F*$@&^a$ 56tH\\  NagBwek 8$$ & Fdh@&a$5OJQJ\^JN N  NagBwek 9 $$@&a$5OJQJ\^JJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy dd WW-Podpis pod obiektem$d*$a$ 5CJ,tHJB@J Tekst podstawowy $*$a$tH*/* Lista^J0)@2!0  Numer stronyRo1R WW-Domy[lna czcionka akapitu1: @B: Stopka p#*$tHNRN  Tekst dymka*$CJOJQJ^JaJtHnbn WW-Tekst dBugiego cytatu$qq*$]q^qa$CJtH`Rr` Tekst podstawowy wcity 2$,^,a$CJ`C` Tekst podstawowy wcity$^a$CJaJDP@D Tekst podstawowy 2CJhSh Tekst podstawowy wcity 3$^a$ OJQJaJJQJ Tekst podstawowy 3$a$aJ8U 8  HiperBcze >*B*ph88 NagBwek  p#HH Skrcony adres zwrotnyPP Tekst przypisu dolnegoCJaJ2>2 TytuB $a$5\JTJ Tekst blokowy!]^aJF^"F Normalny (Web)"dd[$\$</1< tekst dok. bold5\TOBT Body Text 2$$85$7$8$H$^8a$CJaJ<R< tyt%$$<<a$5aJT/bT ust &$<<^`a$CJ_HmHsHtHDrD pkt '$S<<^S`a$aJHH F3_dotyczy.zaBcznik(aJRR Text body)$1$7$8$a$CJOJQJ^JaJll WW-Tekst podstawowy 2*$ dh*$1$a$ OJQJaJN/N Standard +1$7$8$CJ_HaJmHsHtH"" text2dod Default-1$7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtH88 apple-style-span`` Tekst podstawowy 21/*$5$7$9DEHKHaJtHN' N OdwoBanie do komentarzaCJaJff Tekst podstawowy 321$*$5$7$9Da$EHKHaJtHB/!B WW8Num1z156B*CJaJphHZ2H  ZwykBy tekst3CJOJQJ^JaJ4W A4  Pogrubienie5\N/QN Tekst podstawowy Znak CJaJtH@@ CM276dpB*OJQJ^Jphtst :pTabela - Siatka7:V707@@ fr Akapit z list 8^PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ( &&&) 4   Vp   )!!8@0(  B S  ? _Hlk323077269A.k{1BBCCij0f\邘U݅ܮ/hBv$p      !!$$7| ^mXxHD 2^`}-^m`7^mig<{%t%O{ U{Orr?Qbd;4SU6tge Yg^m } ^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`^`)s^`s)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L. ,,^,`hH.^`.s^`s56>*CJOJQJaJ)4s4^4`sOJPJQJ^J) GG^G`OJQJ^Jo^`OJ QJ ^`OJQJ ^`OJQJ^Jo^`OJ QJ ^`CJOJQJaJ*>*^*`>)s^`s56>*CJOJQJaJ)^`)^`)hh^h`)^`)s^`s) I sI ^I `sOJQJ^J-@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`. s^`sOJQJ^J-hh^h`.88^8`.L^`L.  ^ `.  ^ `.xLx^x`L.HH^H`.^`.L^`L.hh^h`.hh^h`. s^`sOJQJ^J- ^`OJQJ^Jo^`OJ QJ   ^ `OJQJ   ^ `OJQJ^JoSS^S`OJ QJ ##^#`OJQJ ^`OJQJ^Jo^`OJ QJ ^`)^`) s^`sOJQJ^J-s^`s)s^`s)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`.^`) s^`sOJQJ^J-^`^`^`^`^`^`^`^`^` ^`B*ph5.*>^*`>)^`5.^`5.^`)$ $ ^$ `)@ @ ^@ `)^`. ^`OJQJ^J-^`.^`.PLP^P`L.^`)^`5B*CJaJph)^`o() S^S`hH. #L^#`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. c^c`hH. 3^3`hH. L^`LhH.^`5OJPJQJ^Jo(- ^`OJQJo(o pp^p`OJ QJ o( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o PP^P`OJ QJ o(^`^Jo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hH^`o() S^S`hH. #L^#`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. c^c`hH. 3^3`hH. L^`LhH.^`o() S^S`hH. #L^#`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. c^c`hH. 3^3`hH. L^`LhH.^`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`5o(hH. P^`Po(hH.. ^`o(hH...^`6o(hH.  ^`o(hH .....  X@ ^ `Xo(hH ......  ^ `o(hH.......  8x^`8o(hH........  `H^``o(hH.........^^^^`OJPJQJ^Jo(- ..^.`OJQJo(o ^`OJ QJ o(   ^ `OJQJo( ^`OJQJo(o nn^n`OJ QJ o( >>^>`OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJ QJ o(z^`zo(.0^`0o(..0^`0o(...8^8`o(.... `^``o( ..... `^``o( ...... ^`o(....... p^p`o(........ p^p`o(.........h 8^8`5hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h x^x`hH.h HL^H`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^^^`o() .^.`hH. L^`LhH.  ^ `hH. ^`hH. nL^n`LhH. >^>`hH. ^`hH. L^`LhH.^`^Jo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`o() S^S`hH. #L^#`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. c^c`hH. 3^3`hH. L^`LhH.^`^Jo() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.t%O;4Sig<U2^?QU{O邘  ܮ B `77| 1`}-1Yg1ge }"HD"XQ|PTU 70 70 70 700WW8Num1WW8Num2WW8Num3WW8Num4WW8Num5WW8Num6WW8Num7WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11WW8Num12WW8Num13WW8Num14WW8Num15WW8Num16WW8Num17WW8Num18WW8Num19WW8Num20WW8Num21WW8Num22WW8Num26WW8Num28WW8Num30WW8Num32WW8Num33WW8Num360         R         /4                  nBL|k"|n5 4$ q]S: Kj8y"1%}zIv]W*+xoWG,Bhy,t<FVyx|@6f2TN;YxnVLWQe :J@( Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7. [ @Verdana7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaA. Arial Narrow?= .Cx Courier NewC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math"q ZgZgt  !n0 Kq@P  $P pN2! xxD"x WZORCOWE DOKUMENTY PRZETARGOWEBeata RaburskaBeata Raburska0                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / Oh+'0 ,8 X d p | WZORCOWE DOKUMENTY PRZETARGOWEBeata RaburskaNormalBeata Raburska484Microsoft Office Word@!,p@](@‹@]( ՜.+,0 hp   MPEC Leszno  WZORCOWE DOKUMENTY PRZETARGOWE Tytu  !"#$%'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdfghijklnopqrstwx{Root Entry F0e)z@Data  1Table&|WordDocument A(SummaryInformation(eDocumentSummaryInformation8mMsoDataStore)0e)RBDZWGX3F4RPA==2)0e)Item  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q