ࡱ> JLI.bjbj;4}}* ll8L$|fffffAAA#######$2')$QAAAAA$ffp$UUUARff#UA#UU"h#f0|@U#H#$0$#r*r* #r*#8UAAA$$:AAA$AAAAr*AAAAAAAAAl :ZaB. 1 do umowy & /TI/2023 PROTOKA ODBIORU DOSTAWY / USAUGI Przedmiotem dostawy / usBugi i odbioru w ramach umowy nr & /TI/2023 z dnia & & & & & r. jest: Lp.Nazwa przedmiotu dostawy / usBugiJednostka miaryIlo[Nr seryjnyWarto[Dokumentacja techniczna/ instrukcja obsBugi/ [wiadectwo jako[ciUwagi Miejsce dokonania odbioru: ..................................................................................................................................................... Data dokonania odbioru:................................................................................................................ W terminie/nieterminowo* Ze strony Wykonawcy: ..................................................................................................................................................... (nazwa i adres) ..................................................................................................................................................... (imi i nazwisko osoby upowa|nionej) Ze strony Zamawiajcego: ..................................................................................................................................................... (nazwa i adres) Komisja w skBadzie: 1. ....................................................................... 4. ................................................................ 2. ....................................................................... 5. ................................................................ 3. ....................................................................... 6. ................................................................ Potwierdzenie kompletno[ci dostawy / usBugi: Tak* Nie* - zastrze|enia ..........................................................................................................   "024jvxz* , 2 4 v x H J T z ~ x y = > ͿhOJQJ^J hhCJOJQJ^JaJhh}CJOJQJ^JaJh7CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJh57OJQJ^Jh5OJQJ^Jhh}hh/4xz, 4 x J V $$Ifa$$a$$a$ V X Z $G$Ifkd$$Ifִs _!,& $joSz    44 lapPZ \ ^ ` b d f h $G$Ifh j kdl$$If+ִs _!,& $joSz    44 lapPj l n p r t v x z $G$Ifz | ~ kd$$If+ִs _!,& $joSz    44 lapP~ y > N JL~Zdb&&'f( & F & F> M N HJ|~XZbd`b&&&&&''d(f(((l)n)))))****.+0+++,,x-z-------------..!hCJOJPJQJ\^JaJhLPGjhLPGUUhCJOJQJ^JaJhhCJ OJQJ^JaJ EPotwierdzenie zgodno[ci jako[ci przyjmowanej dostawy / usBugi z parametrami / funkcjonalno[ci zaoferowana w ofercie: Zgodne* Niezgodne* - zastrze|enia ............................................................................................... Zwiadczenia dodatkowe (je[li byBy przewidziane w umowie): Wykonane zgodnie z umow* Nie wykonane zgodnie z umow* - zastrze|enia ............................................................ KoDcowy wynik odbioru: Pozytywny* Negatywny* - zastrze|enia ............................................................................................. Podpisy: 1. .......................... 4. .......................... 2. .......................... 5. .......................... 3. .......................... 6. .......................... * niepotrzebne skre[li & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Przedstawiciel Wykonawcy     f((n)p)))***0++,,z--------------  ! ]^  & F & F-..90P61h. A!"#$%h Dp6j$$If!vh55 5$55j5o5S5z#v#v #v$#v#vj#vo#vS#vz:V ,55 5$55j5o5S5z/ / / / apPh$$If!vh55 5$55j5o5S5z#v#v #v$#v#vj#vo#vS#vz:V +55 5$55j5o5S5z/ / / / apPh$$If!vh55 5$55j5o5S5z#v#v #v$#v#vj#vo#vS#vz:V +55 5$55j5o5S5z/ / / / apP^8 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHL`L Normalny*$CJ_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy B/B WW8Num1z0CJOJQJ^JaJo(:/: WW8Num2z0OJQJ^Jo(:/: WW8Num3z0OJQJ^Jo(:/!: WW8Num4z0OJQJ^Jo(L/1L Domy[lna czcionka akapitu3*/A* WW8Num5z0*/Q* WW8Num5z1*/a* WW8Num5z2*/q* WW8Num5z3*/* WW8Num5z4*/* WW8Num5z5*/* WW8Num5z6*/* WW8Num5z7*/* WW8Num5z8L/L Domy[lna czcionka akapitu2:/: WW8Num1z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num1z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num2z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num2z2OJQJ^Jo(:/!: WW8Num3z1OJQJ^Jo(:/1: WW8Num3z2OJQJ^Jo(:/A: WW8Num4z1OJQJ^Jo(:/Q: WW8Num4z2OJQJ^Jo(L/aL Domy[lna czcionka akapitu10)bq0 Numer strony6/6 Stopka ZnakCJaJRR NagBwek3 )x$OJQJCJPJ^JaJJBJ Tekst podstawowy*d */* Lista+^JH"H Legenda ,xx $CJ6^JaJ]00 Indeks- $^JRR NagBwek2 .x$OJQJCJPJ^JaJJJ Legenda2 /xx $CJ6^JaJ]RR NagBwek1 0x$OJQJCJPJ^JaJJJ Legenda1 1xx $CJ6^JaJ]H"H GBwka i stopka2 % $828 NagBwek 3 p#< B< Stopka 4 p#mHsHFRF Tekst dymka5OJQJCJ^JaJ@b@ Zawarto[ tabeli6 $JarJ NagBwek tabeli 7$a$ $5\PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] = 4 > . V Z h j z ~ f(-. 8@0(  B S * , - / 0 2 3 5 6 ; > ,<5o) * , - / 0 2 3 5 6 7 ; > v> ^`OJQJCJ^JaJo(^`OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(  ^ `OJQJ^Jo(^`^`^`^`^`^`^`^`^`WW8Num1WW8Num2WW8Num3WW8Num43#LPGi 9u;h}* , @h+L<= @ @&Unknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial5. .[`)Tahoma?= *Cx Courier New;WingdingsS&Liberation SansArialG. R<(Microsoft YaHei5MangalA$BCambria Math"h78&cg  !24% % 3P! xx!PROTOKA ODBIORU DOSTAWY / USAUGITomasz JdrzejowskiA84057      Oh+'0l   ( 4 @LT\d$PROTOKӣ ODBIORU DOSTAWY / USUGITomasz JdrzejowskiNormalA840573Microsoft Office Word@F#@og@d[@@'@ ՜.+,0 hp   KWP WROCAW%  "PROTOKӣ ODBIORU DOSTAWY / USUGI Tytu  !"$%&'()*+,-./012345678:;<=>?@BCDEFGHKRoot Entry F͆@MData 1Table#*WordDocument;4SummaryInformation(9DocumentSummaryInformation8ACompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q