ࡱ> GIFW,&bjbjff.6ii | | ----4a<-x< $ O#Exxa4Yw0#R##4X#| c :Znak sprawy: SZP.2420.10.2024 ZaBcznik Nr 5 do SWZ ........................................... .............................. dn. ................... 2024 roku (piecz Wykonawcy) Dotyczy postpowania o udzielenie zamwienia publicznego na: Dostawa odczynnikw, testw diagnostycznych i materiaBw pomocniczych dla DziaBu Diagnostyki Laboratoryjnej OZWIADCZENIE WYKONAWCY w rozumieniu ustawy o ochronie konkurencji i konsumentw O BRAKU PRZYNALE{NOZCI DO GRUPY KAPITAAOWEJ* Ja, ni|ej podpisany, reprezentujc Wykonawc w postpowaniu, jako upowa|niony na pi[mie lub wpisany w odpowiednich rejestrach, o[wiadczam, |e na dzieD skBadania ofert nie nale|/ nie nale|aBem do |adnej grupy kapitaBowej. ................................................................................ podpis i piecz osoby uprawnionej do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ":Hr|     ͺsbQC2b h`7hmCJOJQJ^JaJh: CJOJQJ^JaJ h`7h"7!CJOJQJ^JaJ h`7h CJOJQJ^JaJ h`7h;`KCJOJQJ^JaJh`7CJOJQJaJnHtH$h`7h--CJOJQJaJnHtH$h`7hyCJOJQJaJnHtH$h`7h=,CJOJQJaJnHtHh+CJOJQJaJnHtHhR]CJOJQJaJnHtH$h`7h"7!CJOJQJaJnHtH   " z ( *   4   gd$d7$8$H$^a$gd$d1$]a$gdgd"7!$ 0d*$^`0a$gd+$a$gdWR$a$$a$ *$gd--   " < H  d j l n x z ~ & ( ܺܬܺn\J\#h--h;`K5CJOJQJ^JaJ#h--h 5CJOJQJ^JaJ h"7!h CJOJQJ^JaJ h"7!h'CJOJQJ^JaJh*CJOJQJ^JaJh"7!CJOJQJ^JaJhECJOJQJ^JaJ h--h'CJOJQJ^JaJ h--hCJOJQJ^JaJ h--h CJOJQJ^JaJ#h--h 6CJOJQJ^JaJ( * < L R V \ b z    4 6 ݵ|||o^L#h--h 5CJOJQJ^JaJ h--h CJOJQJ^JaJhh"7!OJQJ^J#hh5B*OJQJ\ph+hh5B*CJOJQJ\aJph hhCJOJQJ^JaJ#h"7!h_[KCJOJQJ\^JaJ+hQh+5CJOJQJ^JaJnHtH%h+5CJOJQJ^JaJnHtHh5CJOJQJ^JaJ     Xl06@&(ɸڪڍ|mmmmmm^^^^\UhhCJOJQJaJhhCJOJQJaJ h5n2h CJOJQJ^JaJhJ5CJOJQJ^JaJh"7!CJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJ h--hsCJOJQJ^JaJ h--h CJOJQJ^JaJ#h--h 5CJOJQJ^JaJ&h--h 5>*CJOJQJ^JaJ$   0~ $$&`#$/7$8$H$Ifa$ $ p#a$$a$gdYpgd$+d`+a$gd dgd $7$8$H$a$gdWR7$8$H$$a$- LISTA PODMIOTW NALE{CYCH DO TEJ SAMEJ GRUPY KAPITAAOWEJ* Ja, ni|ej podpisany, reprezentujc Wykonawc w postpowaniu, jako upowa|niony na pi[mie lub wpisany w odpowiednich rejestrach, skBadam list podmiotw na dzieD skBadania ofert nale|cych do tej samej grupy kapitaBowej wg stanu aktualnego na dzieD skBadania ofert: SkBad grupy kapitaBowej Lp.Nazwa i adres podmiotu1.2.3. i wykazuj, |e oferty w/w Wykonawcw w niniejszym postpowaniu zostaBy przygotowane niezale|nie od siebie (wyja[nienia oraz dokumenty potwierdzajce brak zakBcenia konkurencji doBczamy do niniejszego o[wiadczenia). ................................................................................ podpis i piecz osoby uprawnionej do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu Wykonawcy *niepotrzebne skre[li (<>z|~f2 N !!!!!$!&!(!.!0!2!!!"(""""ɸɧttɈ&h--h 5CJOJQJ\^JaJhshCJOJQJ^JaJ h5n2hJCJOJQJ^JaJ h5n2h CJOJQJ^JaJ h--hsCJOJQJ^JaJ h--h CJOJQJ^JaJ#h--h 5CJOJQJ^JaJ&h--h 5>*CJOJQJ^JaJ' !|e$ p#$&`#$/Ifa$kkd$$IfFk"" 6`064 Fa$ p#$&`#$/Ifa$!!!!ii$ p#$&`#$/Ifa$~kd$$IfF^07k"}4 6`064 Fa!!$!&!ii$ p#$&`#$/Ifa$~kdB$$IfF^07k"}4 6`064 Fa&!(!.!0!ii$ p#$&`#$/Ifa$~kd$$IfF^07k"}4 6`064 Fa0!2!"<%%%,&weVGBgds$+d`+a$gdsh$+d`+a$gd bd^bgdsh $ p#a$~kd$$IfFq07k"}4 6`064 Fa"###l$n$$$<%L%%%%%%&(&*&,& h--h CJOJQJ^JaJ h--hsCJOJQJ^JaJ(h"7!hsCJOJQJ^JaJmHsH(h--hWCJOJQJ^JaJnHtHhhCJOJQJaJhshCJOJQJaJhhCJOJQJaJ,1h. A!"#$% $$If!vh#v":V F 6`06,5"44 F$$If!vh#v}#v4 :V F^ 6`065}54 44 F$$If!vh#v}#v4 :V F^ 6`065}54 44 F$$If!vh#v}#v4 :V F^ 6`065}54 44 F$$If!vh#v}#v4 :V Fq 6`065}54 44 Fx666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHH`H NormalnyOJPJQJ_HmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy JB@J Tekst podstawowy$a$5CJ b/b Tekst podstawowy Znak5CJ OJPJQJ^JaJtH8@8 NagBwek  p#N/!N NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtHH@2H Tekst przypisu dolnegoj/Aj Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJPJQJ^JaJtHPQRP Tekst podstawowy 3$a$ 5CJ\<>< TytuB $*$a$ 6CJtHD/qD  TytuB Znak6CJOJPJQJtHRJR PodtytuB$<@&a$CJOJPJQJ^JaJJ/J  PodtytuB ZnakCJOJPJQJ^JaJDD s Akapit z list ^m$HOH 0Style31$7$8$H$CJOJQJ^JaJ4W 4 !` Pogrubienie5\PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  16 ( (",&  !!&!0!,& 8@0(  B S  ? _Hlk158111696 _Hlk62039101. S 37 67  67?T  Z\67aa   "N x.rH1dU+kUfdgIpso ]ztg{#.~GFE: r"7!$e$6J'*=,--&/5n2\4`7P?*GF)G~pJ_[K;`K1PWR&R.lVf\&`3gsh*oYp>uHe{`|'>|ymF.R]7Wje?! bk+@<?3EyA\ sJbSAUWJQ/PB  @777@   UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialE.Century Gothic7..{$ CalibriC.,.{$ Calibri Light7.K@CandaraA$BCambria Math"1%G3G'iYLL!0  Kq@P  $Pm2!xxZf ZaBcznik nr 6 k.naruszewiczMarta Kin-Malesza Oh+'0 $0 P \ h tZacznik nr 6k.naruszewicz Normal.dotmMarta Kin-Malesza105Microsoft Office Word@Vn @ @t@qYL ՜.+,0 hp|    Zacznik nr 6 Tytu  !"#%&'()*+,-./012345789:;<=?@ABCDEHRoot Entry FX6YJData 1Table$#WordDocument.6SummaryInformation(6DocumentSummaryInformation8>CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q