ࡱ> EGDobjbj[i[i.*9\9\9   8$4%22222   :%<%<%<%<%<%<%'*R<%9     <%22u%ooo F22:%o :%oo:`"t0#20PTS" &%%0%"R*S|*0#0#J*z#  o     <%<%   %    *          R T:ZaBcznik nr 9 do SWZ ............................................................ (piecz adresowa firmy) O[wiadczenie Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.: Budowa infrastruktury sportowo-rekreacyjnej na terenie Gminy JasBo w ramach Rzdowego Funduszu Polski Aad prowadzonego przez Gmin JasBo, ul. SBowackiego 4, 38-200 JasBo, I.* O[wiadczamy, |e zakres prac stanowicych przedmiot zamwienia, wykonamy osobi[cie bez pomocy podwykonawcw. (data i podpis) II.* O[wiadczamy, |e przy realizacji prac stanowicych przedmiot zamwienia, bd uczestniczy nastpujcy podwykonawcy  wykaz podwykonawcw i zakres prac przez nich wykonywanych jest nastpujcy: Lp.Nazwa i adres przewidywanego pod*,.0   ²}r`N@5)hjhD5OJQJhh5hDOJQJhh5hRA5OJQJ\"hh5hg@5CJOJQJ\aJ"hh5hD5CJOJQJ\aJhh55OJQJ\hh5hg@CJOJQJaJhh5h-CJOJQJaJhh5hg@OJQJhh5hg@5OJQJhh5hg@>*CJOJQJaJhh5hZEA>*CJOJQJaJh]hNqr>*CJOJQJaJh<)>*CJOJQJaJh]hIc>*CJOJQJaJ.0  l    $$Ifa$ $dha$gdj$a$gd]$a$gd( $dha$gd#gd<$da$gdSr\m$$a$gdg@gd-gdg@ ^`gdg@$a$gdg@ ` b d p ] k l } ~ źzmz]K9"h<&h#56CJOJQJaJ"h<&h(56CJOJQJaJhh5h(5CJOJQJaJhh55CJOJQJaJhh5h#5CJOJQJaJhh5h#CJOJQJaJhh5h<OJQJhSr\hg@6]nH tH h]OJQJhh5h#OJQJh^5PJnH tH hSr\6]nH tH hSr\hSr\56]nH tH h5OJQJhjh9 5OJQJ~  Trvʻ}u}jbWG:GWhn6CJOJQJaJhnh(6CJOJQJaJhh5h(OJQJhnOJQJhh5hg@OJQJh_K4OJQJhh5h#OJQJUhmh#OJQJhh5hRAOJQJhh5hTCJOJQJaJhh5CJOJQJaJhh5h#CJOJQJaJ"h]h#56CJOJQJaJ"h<&h#56CJOJQJaJ"h<&hh556CJOJQJaJwykonawcy Zakres powierzonych pracUwagi1.2.3. & & & & & & & & & & & & & (data i podpis) *) Wykonawca winien wybra pkt. I lub pkt. II Dokument musi by podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub elektronicznym podpisem osobistym     HTV\^`F=== dX$Ifkd$$IfF\Q 6$FF FF9 t0|$644 FBayt- $$Ifa$ $$Ifa$gd)P`bdjlnpRkd$$IfFu\Q 6$F 9 t0|$644 FBayt- dX$Ifprxz|~[RRRR dX$Ifkd$$IfFu\Q 6$F 9 t0|$644 FBayt-~dfhVQQQVVgd(gdg@kdU$$IfF\Q 6$F 9 t0|$644 FBayt-bdhdfhlnrtxzhjhUh'shlp6CJaJhT6CJaJhlphh5h(5OJQJhh5hQ5OJQJhfjlprvx|~gd,a $+^+a$gd's $+^+a$gdT $+`+a$gdT ,1h. A!"#$% $$If!vh#v#v #v#v9:V F t0|$6,55 559/ 4 FByt-$$If!vh#v#v #v#v9:V Fu t0|$655 559/ 4 FByt-$$If!vh#v#v #v#v9:V Fu t0|$655 559/ 4 FByt-$$If!vh#v#v #v#v9:V F t0|$655 559/ 4 FByt-s2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHN@N  NagBwek 1$$h@&^ha$ 5>*\XX  NagBwek 3$<@&5CJOJQJ\^JaJJJ  NagBwek 4$$h@&^ha$5\JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy RQ@R EqTekst podstawowy 3$a$ 5CJ aJ H/H g@NagBwek 1 Znak5>*CJ\aJR/R g@Tekst podstawowy 3 Znak 5CJ aJ T+"T ,aTekst przypisu koDcowegoCJaJR1R ,aTekst przypisu koDcowego ZnakT* AT ,aOdwoBanie przypisu koDcowegoH*FRF j| Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/aL j|Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJR/qR j Akapit z list Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak   j pAkapit z list,L1,Numerowanie,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania ^CJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] G *  ~  `p~h 8@0(  B S  ??@9;<>?ABDH1?A89;<>?ABDH 2RSstuu?Az8H6=a@d\)WY$< ^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH^`^JhH.^`^JhH.pL^p`L^JhH.@ ^@ `^JhH.^`^JhH.L^`L^JhH.^`^JhH.^`^JhH.PL^P`L^JhH.6=\)WY ]SZEAoGuJNg NS>X!AZSr\]j]/C`-bIc{f}ngo5plpeqqEqNqr7)v{X~1<&VIzV\PQ5DbVkxg@_ae5m< 8r\(j|^fPDy'sn#BA}a,a)P4an3(RAp-0!.Tj9;@4Ghh@hhUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ Calibri9. . Segoe UI?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"1vjŇZKg V V !066 2qHP?2!xx KasiaJoanna KozBecka  Oh+'0p   , 8 DPX`hKasiaNormalJoanna Kozecka12Microsoft Office Word@e@E@\ m@QV ՜.+,0 hp|   6  Tytu  !"#$%&'()*+,-./012356789:;=>?@ABCFRoot Entry F:THData 1Table*WordDocument.*SummaryInformation(4DocumentSummaryInformation8<CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q