ࡱ> MOL$bjbj..eeH::********8*<'+,*AS+S+i+i+i+,", ,0A2A2A2A2A2A2A$DG>VAE*,,,,,VA**i+i+4A---,F*i+*i+0A-,0A--=?i+'M|->AA0A>G-G(??JG*(@-,,,VAVA-,,,A,,,,G,,,,,,,,,:+ e):Dodatek nr 9 do SWZ Zamawiajcy: Niepubliczny ZakBad Opieki Zdrowotnej Szpital im. prof. Z. Religi w SBubicach Sp. z o.o. ul. NadodrzaDska 6 69-100 SBubice O[wiadczenie skBadane w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego na: Ratalny zakup fabrycznie nowego aparatu tomograficznego na potrzeby NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w SBubicach Sp. z o. o. nr sprawy: ZP/N/09/22 OZWIADCZENIE* WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJCY SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA lub PRZEDSIBIORCW PROWADZCYCH DZIAAALNOZ W FORMIE SPAKI CYWILNEJ OZWIADCZAM, i| w ww. postpowaniu ofert skBadamy jako WYKONAWCY WSPLNIE UBIEGAJCY SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA / PRZEDSIBIORCY PROWADZCY DZIAAALNOZ W FORMIE SPAKI CYWILNEJ*: ................................................................................................................................................................................. (nazwa albo imi i nazwisko, siedziba albo miejsce zamieszkania, je|eli jest miejscem wykon&(*,FB D F ʶtY> :h-h-5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH4h-5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH4h-h-CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH hnQh xCJOJQJ^JaJ#hnQh x5CJOJQJ^JaJ hnQhnQCJOJQJ^JaJh xCJOJQJ^JaJ&hnQh x56CJOJQJ^JaJ&hnQh7mE56CJOJQJ^JaJ hh756CJOJQJ^JaJ h-56CJOJQJ^JaJ (*,FH" @ B D F 4$d$d%d&d'd*$1$7$8$H$NOPQa$gd-$d*$1$7$8$H$a$gd-dgdnQgd x $(^(a$gd7mE F R    0 2 4 J $d*$1$7$8$H$a$gd-4$d$d%d&d'd*$1$7$8$H$NOPQa$gd84$d$d%d&d'd*$1$7$8$H$NOPQa$gd8^     ƤiiK04h-5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH:h-h-5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH7h8^5CJKHOJPJQJ\]^J_HaJnHtH=h8h85CJKHOJPJQJ\]^J_HaJnHtHCh8^h8^56CJH*KHOJPJQJ\]^J_HaJnHtH=h8^h8^5CJKHOJPJQJ\]^J_HaJnHtH4h8^5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH  * , . 0 4 ¤jL1j4h-5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH:h-h-5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH4h85CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH=h8h85>*CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH:h8h-5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH:h8h85CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH=h8h-5>*CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH   " l n p r t & ̻̻̝jO1:h-h-5CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH4h-h8CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH.h-CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH4h-h-CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH:h8h85CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH!h85CJEHOJQJ^JaJ'h8h85CJEHOJQJ^JaJ=h8h856CJKHOJPJQJ\^J_HaJnHtH n p r t J> @ l J!L!!! dh]gd8dhgd8$d]a$gd8 d]gd8$d*$1$7$8$H$a$gd-$d*$1$7$8$H$a$gd-d*$1$7$8$H$gd8& ( V Z \ ^ Jp < j 輨dFdDd3 h$h8CJOJQJ^JaJU:h86B*CJOJQJ]^JaJfHph333q @h$h86B*CJOJQJ]^JaJfHph333q h8CJEHOJQJ^JaJ$h8h8CJEHOJQJ^JaJ'h8h85CJEHOJQJ^JaJ!h85CJEHOJQJ^JaJ4h-h-CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH.h8CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtHywania dziaBalno[ci wykonawcy) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .............. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Nastpujce dostawy/usBugi: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & bd wykonywa poszczeglni wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & . ..................................................... Data; kwalifikowany podpis elektroniczny *ZAZNACZY WAAZCIWE      PAGE 1 j d!t!!""$$b$͵jR:7hshs6CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH.hsCJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH.h!CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH.h-CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH.hv8PCJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH4h-h-CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH.h8CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH?h$h85B*CJOJPJQJ\^J_HaJnHphtH$h$h8CJOJPJQJ^JaJ ! "Z"""""$d$f$h$$$$$$$$$$$$$F$a$$d*$1$7$8$H$a$gd8$d*$1$7$8$H$a$gds$d*$1$7$8$H$a$gd-b$d$$$$$$$$$$$$$$$$$$$Ͳh!mHnHuhO#>jhO#>Uhg2jhg2U4hnQh8CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH.h8CJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH4hshsCJKHOJPJQJ^J_HaJnHtH$$$d*$1$7$8$H$a$gd8,1h. A!"#n$% ^Q 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHV`V Normalny*$1$$CJKHPJ^J_H9aJmHsHtH9JA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-StandardschriftartP/P WW-Absatz-StandardschriftartR/R WW-Absatz-Standardschriftart1T/!T WW-Absatz-Standardschriftart11V/1V WW-Absatz-Standardschriftart111X/AX WW-Absatz-Standardschriftart1111Z/QZ !WW-Absatz-Standardschriftart11111\/a\ "WW-Absatz-Standardschriftart111111^/q^ #WW-Absatz-Standardschriftart1111111L/L Domy[lna czcionka akapitu1`/` $WW-Absatz-Standardschriftart11111111>o> WW8Num1z0CJOJQJ^JaJb/b %WW-Absatz-Standardschriftart111111111d/d &WW-Absatz-Standardschriftart1111111111f/f 'WW-Absatz-Standardschriftart11111111111h/h (WW-Absatz-Standardschriftart111111111111j/j )WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111l/l *WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111n/n +WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111p/!p ,WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111r/1r -WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111t/At .WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111v/Qv /WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111x/ax 0WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111z/qz 1WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111|/| 2WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111116o6 WW8Num2z0 OJQJ^J>o> WW8Num3z0CJOJQJ^JaJ6o6 WW8Num4z0 OJQJ^J6o6 WW8Num5z0 OJQJ^J~/~ 3WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111/ 4WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111/ 5WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111/ 6WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111/ 7WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111111111111/! 8WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111/1 9WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111111111111111/A :WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111111111111118U`Q8 HiperBcze >*B* ph6/a6 Znaki numeracjiRoqR Symbole wypunktowaniaOJPJQJ^J.o. WW8Num9z054o4 WW8Num24z1OJQJ4o4 WW8Num25z1OJQJROR NagBwek2 ;x$OJQJCJPJ^JaJDB@D Tekst podstawowy <x*/@* Lista=^JHOH Podpis2 >xx $CJ6^JaJ]0O0 Indeks? $^JROR NagBwek1 @x$OJQJCJPJ^JaJHOH Podpis1 Axx $CJ6^JaJ]LO"L Tekst podstawowy 21B$a$>*D2D Akapit z listC^]`jBj Tekst podstawowy wcity 22Dd^]`xzORz Tekst podstawowy wcity 21E$a$ KXM^]` CJ^JaJ6 @b6 StopkaF % $:r: NagBwekG % $P@P Tekst przypisu dolnegoHCJaJROR Tekst podstawowy 31 IxCJaJPOP WW-Tekst podstawowy 3J CJ5\jOj msolistparagraphKd^]`OJQJCJPJaJ@O@ Zawarto[ tabeliL $JOJ NagBwek tabeli M$a$ $5\bob DefaultN*$7$1B*CJOJPJQJ^J_HaJmHphsHtHT`T  Bez odstpwO*$CJPJ_HaJmHsHtHjj Tekst podstawowy wcity 23Pd^]`xPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl b.   & j b$$ F !$$  !@ @H 0(  0(  B S  _Hlk102639179c1cHJKMNPQST`co ~VXHJKMNPQST`c Er;A]4XcH,4\"%!vCi4 B:9kio^`5.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h h^h`o(hH.h 8^8`hH.h L^`LhH.h  ^ `hH.h  ^ `hH.h xL^x`LhH.h H^H`hH.h ^`hH.h L^`LhH.G^`56@CJEHKHCJOJQJRHd\]^JaJo(phhH) n^n`hH. >L^>`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. ~^~`hH. N^N`hH. L^`LhH. 8^8`OJQJo(^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`OJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hH^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH.h ^`hH.h TL^T`LhH.h $ ^$ `hH.h  ^ `hH.h L^`LhH.h ^`hH.h d^d`hH.h 4L^4`LhH. E \lH :mD )))J !vTm"X=> TXk_GRG\ww76o 'BS. !q$- 33l+558h=O#>7mEpE=Hv8PnQH[8^>x_di8Nmzpr,]r5x xWgy J!0h7R!<y^O4+|sRvg2\|1M8Eq?+KHJ@@b  Unknown G*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialO.  k9Lucida Sans UnicodeI. ??Arial Unicode MS5Mangal_ StarSymbolArial Unicode MS_$ OpenSymbolArial Unicode MS?= *Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math" hr'SÙ Bc c ! 0EE Kq P |1! xx iwonaiwona(       Oh+'0l   ( 4 @LT\diwona Normal.dotmiwona11Microsoft Office Word@ X8 @I7+@Ra@hpI|c՜.+,0 hp|   E  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;=>?@ABCEFGHIJKNRoot Entry F! N|P1TableGWordDocument..SummaryInformation(<DocumentSummaryInformation8DCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q