ࡱ> ibjbjzzAjj2 'Q% [% g%g%g%{%{%{%8%&{%ik'k'"'''h("( (thvhvhvhvhvhvh9movhg%(h(h(((vhg%g%''ci,,,(g%'g%'th,(th,,0af'J)$(ct`hyi0icxwpn*wppfwpg%fL,(((vhvhD+(((i((((wp(((((((((c $:ZaBcznik nr 1 do SWZ Zamawiajcy: Samodzielny Publiczny ZakBad Opieki Zdrowotnej im. dra K. HoBogi ul. PoznaDska 30 64-300 Nowy Tomy[l OFERTA Odpowiadajc na ogBoszenie o zamwieniu w trybie podstawowy bez negocjacji na zadanie pn:  Dostawa odczynnikw i materiaBw eksploatacyjnych do badaD laboratoryjnych wraz z dzier|aw aparatw diagnostycznych Nr postpowania: SPZOZ.DZP.241.11.24 skBadamy niniejszym ofert: Oznaczenie Wykonawcy/Wykonawcw : Wykonawca bierze udziaB w postpowaniu o udzielenie zamwienia wsplnie z innymi Wykonawcami: TAK / NIE * * Wykonawca wypeBnia odpowiednio do sytuacji: W przypadku podmiotw wsplnie biorcych udziaB w postpowaniu nale|y pozostawi TAK i wpisa wszystkich Wykonawcw i wskaza lidera. W przypadku, gdy Wykonawca sam bierze udziaB w postpowaniu nale|y pozostawi NIE i wypeBni jedn pozycj I. Dane Wykonawcy: PeBna nazwa: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & REGON: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. NIP: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... wpis do: CEIDG / KRS * Nr KRS .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Wojewdztwo: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Numer telefonu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres e-mail (na ktry Zamawiajcy ma przesyBa korespondencj): & & & & & & .& & & & & & & Osoba upowa|niona do reprezentowania Wykonawcy i podpisujca ofert (imi, nazwisko, podstawa do reprezentacji): & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiajcym (imi, nazwisko, stanowisko): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& ..& Oferujemy realizacj zamwienia zgodnie ze szczegBowym opisem przedmiotu zamwienia i Formularzem asortymentowo-cenowym zawartym w zaBczniku nr 1A do SWZ za kwot: Pakiet nr Cena ofertowa brutto pakietu: 1 zB2 zB3 zB4 zB5 zB6 zB7 zB8  zB9 zB10 zB Uwaga: w przypadku pakietw nie objtych ofert nale|y w miejscu ceny ofertowej brutto wpisa:  nie dotyczy lub pozostawi miejsca niewypeBnione. Dla Pakietu 1, 2, 3, 4, 7, 10: Miesiczny czynsz dzier|awny za analizator i usBug serwisow wynosi: netto: & & & & & & & & & & & & & & zB + VAT w stawce & & & & & & .. warto[ brutto: & & & & & & & & & & & zB Dla Pakietu 8: Miesiczny czynsz dzier|awny za sprzt i usBug serwisow do pracowni Serologii wynosi: netto: & & & & & & & & & & & & & & zB + VAT w stawce & & & & & & .. warto[ brutto: & & & & & & & & & & & zB Dostarczone urzdzenie umo|liwia przetwarzanie danych osobowych pacjentw lub personelu medycznego: TAK / NIE* * bBdn odpowiedz skre[li. (w przypadku wyboru odpowiedzi TAK konieczne bdzie sporzdzenie umowy powierzenia przetwarzania danych osobowych) Zobowizania Wykonawcy: Zobowizujemy si do: sukcesywnych dostaw materiaBw do badaD laboratoryjnych zgodnie z asortymentem przedstawionym w ZaBczniku  1A do SWZ (Formularzu asortymentowo - cenowym) w ilo[ciach zale|nych od potrzeb Zamawiajcego. wydzier|awienia Zamawiajcemu analizatora o parametrach wyszczeglnionych w Formularzu parametrw techniczno-funkcjonalnych ZaBcznika  1A do SWZ: nazwa / typ/ model & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (poda dokBadn nazw handlow oferowanego modelu) produkcji: ........................................................................................... (poda nazw producenta) rok produkcji: ..................................................................................... ; wydzier|awienia urzdzeD i zapewnienia usBugi nadzoru autorskiego nad oprogramowaniem (bdcym wBasno[ci zamawiajcego) pozwalajcych na wykonywanie badaD z prowadzeniem dokumentacji oraz intergracj istniejcego oprogramowania eDelphyn z systemem Eskulap o parametrach wyszczeglnionych w Formularzu parametrw techniczno-funkcjonalnych ZaBcznika  1A do SWZ. W tym: Niezbdny sprzt komputerowy (PC, monitor, klawiatura , mysz, urzdzenie wielofunkcyjne (skaner, drukarka laserowa i fax), drukarka kodw kreskowych i skaner kodw kreskowych) oraz - wirwka serologiczna na minimum 12 miejsc - 1 szt. nazwa / typ/ model/rok produkcji& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (poda dokBadn nazw handlow oferowanego modelu) produkcji: ........................................................................................... (poda nazw producenta) - inkubator - 1 szt. nazwa / typ/ model/ rok produkcji & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (poda dokBadn nazw handlow oferowanego modelu) produkcji: ........................................................................................... (poda nazw producenta) zapewnienia peBnej obsBugi serwisowej wydzier|awianego sprztu. Wy|ej wymienione dostawy bdziemy realizowali sukcesywnie w ilo[ciach zale|nych od potrzeb Zamawiajcego w okresie w okresie 36 miesicy lub do czasu wyczerpania warto[ci brutto umowy. Mo|liwe jest przedBu|eniu umowy w przypadku niewykorzystania przez Zamawiajcego, caBo[ci objtego umow zamwienia lub w przypadku skorzystania z prawa opcji. Zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do dostawy w trakcie caBego okresu realizacji umowy towaru zgodnego zwymaganiami zawartymi w SWZ. Zobowizujmy si, zapewni dostawy produktw w sposb zapewniajcy ich nale|yte zabezpieczenie przed czynnikami pogodowymi oraz w stanie umo|liwiajcym ich bezpieczne i prawidBowe stosowanie w wielko[ciach opakowaD i z odpowiedni dat przydatno[ci do u|ytkowania od momentu ich dostarczenia Zamawiajcemu dostosowanych do ilo[ci oznaczeD. Zobowizujmy si zapewni dostawy produktw wyszczeglnionych w Pakiecie nr 8 transportem monitorowanym pod wzgldem temperatury w czasie transportu (2-8 0C) potwierdzonych wydrukiem z urzdzenia monitorujcego lub zapisem elektronicznym*. (dotyczy Pakietu nr 8) Podana powy|ej warto[ brutto caBo[ci zamwienia uwzgldnia wszystkie koszty zwizane z realizacj przedmiotu zamwienia (w tym m.in. koszt transportu, zaBadunku, wyBadunku, pakowania, ubezpieczenia, podatki, opBaty celne, koszt udostpnionych urzdzeD i przegldw, serwisowania, napraw tych urzdzeD w trakcie obowizywania umowy, itp.) Zawarty w postpowaniu wzr umowy zostaB przez nas zaakceptowany i zobowizujemy si wprzypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy na wy|ej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Akceptujemy mo|liwo[ skorzystania przez Zamawiajcego z prawa opcji oraz gwarantujemy mo|liwo[ zwikszenia zamwienia do 30% warto[ci zamwienia podstawowego na warunkach cenowych okre[lonych w Formularzu asortymentowo-cenowym. O[wiadczenia Wykonawcy: O[wiadczamy, |e zapoznali[my si szczegBowo z przedmiotem zamwienia okre[lonym w tre[ci SWZ w tym tak|e ze wzorem umowy i uzyskali[my wszelkie informacje niezbdne do przygotowania niniejszej oferty. Nie wnosimy |adnych zastrze|eD i w przypadku wyboru naszej oferty zgBaszamy gotowo[ wykonania zadania [ci[le wedBug wymagaD Zamawiajcego oraz zgodnie z obowizujcymi przepisami i normami. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych niniejsz ofert przez czas wskazany wspecyfikacji warunkw zamwienia. O[wiadczamy, |e akceptujemy fakt, i| podanym w zaBczniku do niniejszej oferty-formularzu asortymentowo - cenowym ilo[ci poszczeglnych produktw s ilo[ciami szacunkowymi, ktre mog ,.H " dzwlR;R,hd56B*KH OJPJQJ\^Jph2htBhd56B*KH OJPJQJ\^JphhhcuOJQJhhcuCJOJQJaJ#hhcuCJOJQJ\^JaJhShcuOJQJhhcu5OJQJ\^J&hhcu5CJOJQJ\^JaJ hcu5CJOJQJ\^JaJ&hhcu5CJOJQJ\^JaJ&hhcu5CJOJQJ\^JaJ.H "  P l x" Le]L^e`gdE & Fex^e`gdxP' gd2))d&d9DPgd2)$dx9Da$gdd$a$$a$gdS -^gd -x^gd~$xa$     L N P z | L R 콫zl[LL@hX[CJOJQJ^JhhX[CJOJQJ^J hX[hcuCJOJQJ^JaJhSCJOJQJ^JaJhxP'CJOJQJ^JaJ hhcuCJOJQJ^JaJ#hhcuCJOJQJ\^JaJ#hhcuCJOJQJ\^JaJh2)CJOJQJ\^JaJhcB*CJOJQJaJphhSB*CJOJQJaJph%hC5"hcuB*CJOJQJaJphR f j l p 2,6H°l[[[J[J[[J[;hShCJOJQJ^J hShSCJOJQJ^JaJ hShCJOJQJ^JaJ&hSh5>*CJOJQJ^JaJ#hSh5CJOJQJ^JaJhqhX[CJOJQJaJhq6CJOJQJ^JaJ#hhX[6CJOJQJ^JaJhR6CJOJQJ^JaJ hhX[CJOJQJ^JaJhX[CJOJQJ^J"hShX[5CJOJQJ\^Jl 2H~Dq$ & F 88d7$]^8gddM & F8d]^8gddM & F 88d]^8gddM$ & F 88d7$]^8gddM hd^hgddM 3 ,,^,gdlq " ]^`gdlq \~D$.68:LԱԟԐudWGhhcu5CJOJQJ^Jho5CJOJQJ^J hqhcuCJOJQJ^JaJhqhqCJOJQJaJhlq CJOJQJaJhqhCJOJQJaJ#hS~h5CJOJQJ^JaJ#hShCJOJQJ]^JaJ hShSCJOJQJ^JaJ hShCJOJQJ^JaJhShCJOJQJ^Jh CJOJQJ^JD8"$ $If`a$gdPP"$ $If`a$gd+"$ & F x`a$gd)$ & F 88d7$]^8gddML(\`dxdSAS"h+hPP5CJOJQJ\^J hPP5CJOJPJQJ\^J&h+hPP5CJOJQJ\^JaJhPP5CJOJPJQJ^J#h+hPP5CJOJPJQJ^J#h+hPP5CJOJPJQJ^J&h+hPP5CJOJPJQJ\^J hHy;hcuCJOJQJ^JaJhS~5CJOJQJ\^Jhcu5CJOJQJ\^J"hhcu5CJOJQJ\^JcN99"$ $If`a$gdd"$ $If`a$gddkd$$IfTF0 f `` t0644 la1pytPPTiTHH $$Ifa$gdd"$ $If`a$gddkd$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPT  "$(*.0268<>@BDFHLNPTVZ\^dfjlnp|~嬕|0hNh$5B*CJOJPJQJ^JaJph3,hNh$5B*CJOJQJ^JaJph3&h$5B*CJOJQJ^JaJph3 hPP5CJOJPJQJ\^J&h+hPP5CJOJPJQJ\^J"h+hPP5CJOJQJ\^Jh+hPPPJ0iTHH $$Ifa$gdd"$ $If`a$gddkd$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPT iTHH $$Ifa$gdd"$ $If`a$gddkd:$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPT"iTHH $$Ifa$gd+"$ $If`a$gd+kd$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPT"$(*0iTHH $$Ifa$gd+"$ $If`a$gd+kd$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPT0268>iTHH $$Ifa$gd+"$ $If`a$gd+kdh$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPT>@DFHNiTB66 $$Ifa$gd+" $If`gdPP"$ $If`a$gd+kd"$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPTNPTV\iTHH $$Ifa$gd+"$ $If`a$gd+kd$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPT\^dfliTHH $$Ifa$gd+"$ $If`a$gd+kd$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPTlnp.iZKK? x*$]gd_&h$x*$]a$gd`$x*$]a$gd$kdP$$IfTF0 f  t 0644 la1pytPPT,.068F縞Јt`&h$5B*CJOJQJ^JaJph3&h_&h5B*CJOJQJ^JaJph3*h$5B*CJOJPJQJ^JaJph33hNh$5>*B*CJOJPJQJ^JaJph3/hNh$5>*B*CJOJQJ^JaJph3,hNh$5B*CJOJQJ^JaJph30hNh$5B*CJOJPJQJ^JaJph3 *P`&^dfv~ǵq_P_PqP<_P_P'hUhK5CJOJPJQJ^JaJhK5CJOJQJ^JaJ#hhK5CJOJQJ^JaJh_&h5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ#hh 5CJOJQJ^JaJ'hPPh 5CJOJPJQJ^JaJ#hPPhS5CJOJQJ^JaJ#hPPh 5CJOJQJ^JaJ'h_&hh_&h5CJOJPJQJ^JaJ#h_&hh_&h5CJOJQJ^JaJ`&~rrc$ & Fx*$a$gdaja$x*$^a$gd<$x*$^`a$gds}$x*$]^`a$gd}$x*$]^`a$gdK$ & Fx*$]a$gdK$x*$]^`a$gd $ & Fx*$]a$gd ~.B\pvx|HۭۭۖhT@&haja5B*CJOJQJ^JaJphpG&h}5B*CJOJQJ^JaJphpG,hs}h<5B*CJOJQJ^JaJphpG,hhs}5B*CJOJQJ^JaJphpG,hh}5B*CJOJQJ^JaJphpG,hhsw5B*CJOJQJ^JaJphpG,hhs}5B*CJOJQJ^JaJphpG,hh}5B*CJOJQJ^JaJphpGh}CJOJQJ^JaJ &(46~.024DFHJ\^prvx޾Ͱͤͤޤ͔hJ7haja5CJOJQJ^JhajaCJOJQJ^JhajaCJOJPJQJ^JhzhajaCJOJQJ^J h hajaCJOJPJQJ^Jh hajaCJOJQJ^J#hAdhaja5CJOJQJ^JaJ92 !!""8'D'||pc 5 8^gd~;< 5 & F 8gd~;< 5 8^gdaja5 8^gdaja5*$5$7$9D^gdaja5*$5$7$9D^gdaja5 & Fx*$5$7$9Dgdaja5 & F n*$5$7$9Dgdaja 5$ & F h*$5$7$9D^`a$gdJx 8:<>RThj 2 F ^ ` l n ~ v!ҸҦr hkhajaCJOJPJQJ^JhkhajaCJOJQJ^J'h haja6CJOJPJQJ^JaJ#h haja6CJOJQJ^JaJhajaCJOJPJQJ^JhajaCJOJQJ^J h hajaCJOJPJQJ^Jh hajaCJOJQJ^Jhaja5CJOJQJ^J,v!!!!!!!!!!""":"<"""""""#&#J#B$$$$$$$%%®®埍~rcrcrcRRR h hajaCJOJPJQJ^JhTKphTKpCJOJQJ^JhTKpCJOJQJ^Jhaja6CJOJQJ^JaJ#h haja6CJOJQJ^JaJh hajaCJOJQJ^J'hkhaja6CJOJPJQJ^JaJ#hkhaja6CJOJQJ^JaJ hkhajaCJOJPJQJ^JhkhajaCJOJQJ^JhajaCJOJQJ^J %4%6%8%:%N%P%d%f%%%%%%%%%%%&6'8'B'D'H'J'''''(*(>(V(X(d(ȹȪțԪȊ|j#h h~;<6CJOJQJ^JaJh~;<CJOJPJQJ^J h h~;<CJOJPJQJ^JhTKphTKpCJOJQJ^Jh~;<h~;<CJOJQJ^Jh~;<hTKpCJOJQJ^Jh~;<CJOJQJ^JhTKpCJOJQJ^J h hajaCJOJPJQJ^Jh hajaCJOJQJ^J#D''*(())**.++b,~,--$ x^gdH55 n*$5$7$9D^gd#BF5*$5$7$9D^gd#BF 5 8^gdTKp 5 8^gd~;<5 8^gd~;<5*$5$7$9D^gd~;<5*$5$7$9D^gd~;< d(f(v(x((((((((((((n)))))))))))****ʻxxii]hTKpCJOJQJ^JhTKphTKpCJOJQJ^J'hkh~;<6CJOJPJQJ^JaJ#hkh~;<6CJOJQJ^JaJh~;<CJOJQJ^J hkh~;<CJOJPJQJ^Jhkh~;<CJOJQJ^Jh h~;<CJOJQJ^J#h h~;<6CJOJQJ^JaJ'h h~;<6CJOJPJQJ^JaJ**********++++,+.+0+D+F++++,,0,<,>,H,J,b,h,ϻϻϻϻϻϬnZnZnNhTKpCJOJQJ^J'hkh~;<6CJOJPJQJ^JaJ#hkh~;<6CJOJQJ^JaJh~;<CJOJQJ^J hkh~;<CJOJPJQJ^Jhkh~;<CJOJQJ^Jh h~;<CJOJQJ^J'h h~;<6CJOJPJQJ^JaJ#h h~;<6CJOJQJ^JaJh~;<CJOJPJQJ^J h h~;<CJOJPJQJ^Jh,j,|,~,,,,,,,,,,-----(-ðyfRA hnphJx CJOJQJ^JaJ&hX>h}6CJOJQJ]^JaJ%h#BFhajaB*CJOJQJ^JphhJx B*CJOJQJ^Jph#hajaB*CJOJPJQJ^Jph)h hajaB*CJOJPJQJ^Jph%h hajaB*CJOJQJ^Jphh#BFB*CJOJQJ^Jph#h haja6CJOJQJ^JaJhTKpCJOJQJ^Jh hajaCJOJQJ^J(-*->-@-N-P-`-b-x-z-----------------......6.8.<.>.H.J.`.b.r.t...Z/\/////////0 0000(0*06080<0>0L0N0P0R0`0b0n0p0|0ܷ$hnphJx CJNHOJQJ^JaJ#h?VhJx 5CJOJQJ^JaJ hnphJx CJOJQJ^JaJ$hnphJx CJOJPJQJ^JaJH-/035\8:;;$<8?@x$ & F(^`a$gdO6q$ & F(^`a$gd $ & F(a$gdJx $h(^ha$gdJx $ & Fx*$5$7$9Da$gd $ & F(a$gdJx $ & Fxa$gdJx $ & Fx*$5$7$9Da$gdJx |0~00000000000000000000f2z2334:4B44ܽ|mmZm%h4h>B*CJOJQJ^Jphh>h>CJOJQJ^J#h&hH56CJOJQJ^JaJ h&hH5CJOJQJ^JaJh&hWCJOJQJaJhH5hWCJOJQJaJ hJx hJx CJOJQJ^JaJhJx CJOJQJ^JaJ hnphJx CJOJQJ^JaJ$hnphJx CJOJPJQJ^JaJ44x5555555J6t777778N8Z8\8wweSeSeew<,hJx hW6B*CJOJQJ^JaJph#hJx hJx CJOJQJ\^JaJ#hJx hWCJOJQJ\^JaJhJx hWCJOJQJaJ(hJx h>6B*CJOJQJ^Jph%htPh>B*CJOJQJ^Jph%htPh4B*CJOJQJ^Jph%htPhtPB*CJOJQJ^Jphh4CJOJQJ^Jh>h>CJOJQJ^Jh>h>CJH*OJQJ^J\8j8l8n8p8888888888888888889999 90929>9@9L9N9R9T9d9f9p9r9v9x999999999999999999::::::®'hdMh5CJOJPJQJ^JaJ#hdMh5CJOJQJ^JaJhJx CJOJQJ^J h hJx CJOJPJQJ^Jh hJx CJOJQJ^J?:;;`;;;;<$<<<><B<D<\<^<d<f<|<~<<<<<<<<<<<=========wwwwwwwwwwkwwwwhRfCJOJQJ^J h hJx CJOJPJQJ^Jh hJx CJOJQJ^JhhJx 5CJOJQJ^JhJx CJOJQJ^J'hhCJOJPJQJ\^JaJ&hFh5CJOJQJ\^JaJ#hFh5CJOJQJ^JaJ#hnphCJOJQJ\^JaJ%=><>N>P>`>d>v>>>>>>>>>>>>>>>>> ? ? ?"?$?&?6?8?@@@@@A0㺨zxjhJx CJOJQJ^JaJUh#BFCJOJQJ^JaJ hnphJx CJOJQJ^JaJhO6qhO6qCJOJQJ^J#hO6qhO6qCJOJQJ\^JaJhJx CJOJQJ^JhRfCJOJQJ^J h hJx CJOJPJQJ^Jh hJx CJOJQJ^JhRfCJOJPJQJ^J)ulec zmianie w zale|no[ci od rzeczywistych potrzeb Zamawiajcego i o[wiadczamy, |e nie bdziemy mieli w stosunku do Zamawiajcego |adnych roszczeD z tytuBu niezamwienia przez Zamawiajcego przewidywanych przez niego ilo[ci wyszczeglnionych w formularzu asortymentowo  cenowym. O[wiadczamy, |e zaoferowane produkty, ktre zakwalifikowane zostaBy do wyrobw medycznych speBniaj narzucone przepisami prawa wymagania w zakresie dopuszczenia do obrotu na terenie RP, s zgodne z wymogami Polskich Norm Jako[ciowych, posiadaj wymagane przepisami prawa [wiadectwa rejestracyjne zgodnie z ustaw o wyrobach medycznych (t.j. Dz. U. z 2022r. poz. 974 ze zm.) oraz posiadaj stosowne certyfikaty CE i deklaracje zgodno[ci oraz o[wiadczamy, |e wy|ej wymienione dokumenty dostarczymy na ka|de |danie Zamawiajcego w terminie 2 dni roboczych od otrzymania ww. |dania. O[wiadczamy, |e zaoferowane produkty speBniaj wymagania zasadnicze okre[lone w Rozporzdzeniu Ministra Zdrowia z 12 stycznia 2011r. w sprawie wymagaD zasadniczych dla wyrobw medycznych do diagnostyki in vitro (Dz. U. 2013 poz. 1127) oraz w zaBcznikach do wymienionego rozporzdzenia. O[wiadczamy, |e wraz z pierwsz dostaw dostarczymy karty charakterystyki substancji niebezpiecznych (lub o[wiadczenie o braku wymogu ich posiadania) oraz ulotki/instrukcje u|ywania w formie papierowej lub elektronicznej. Gwarantujemy mo|liwo[ci korzystania z czasowych bdz okresowych promocji oraz upustw. Akceptuje warunki dotyczce wynagrodzenia Wykonawcy, okre[lone we wzorze umowy. Informujemy, |e wybr oferty nie bdzie/bdzie* prowadzi do powstania uZamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw iusBug, (UWAGA WYMG DOTYCZY WYACZNIE ODWRCONEGO VAT) Rodzaj dostawy, ktrych [wiadczenie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug (VAT): _____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Warto[ ww. dostawy, bez kwoty podatku od towarw i usBug (VAT) wynosi: _____________________ PLN. Stawka podatku od towaru i usBug (VAT), ktra zgodnie z nasz wiedz bdzie miaBa zastosowanie to _____ zamwienie zamierzamy/ nie zamierzamy2 powierzy podwykonawcom w nastpujcym zakresie:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Nazwa (firma): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & .& Nale|y poda warto[ podwykonawstwa lub procentowy udziaB podwykonawstwa w caBo[ci przedmiotu zamwienia (je|eli dotyczy i o ile jest znany) ....................................... zB lub................................%; Nazwy (firmy) podwykonawcw, na ktrych zasoby powoBujemy si na zasadach okre[lonych w art. 118 PZP, w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu wpostpowaniu: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Nastpujce informacje zawarte w naszej ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Uzasadnienie zastrze|enia ww. informacji jako tajemnicy przedsibiorstwa zostaBo zaBczone do naszej oferty. O[wiadczenie o statusie przedsibiorstwa (informacja potrzebna do celw statystycznych prowadzonych przez Prezesa Urzdu ZamwieD Publicznych). Firma, ktr reprezentuj, w rozumieniu przepisw art. 7 ustawy z dnia 6 marca 2018 r. Prawo przedsibiorcw (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 236) jest (zaznaczy odpowiednie, bdz niepotrzebne usun; w przypadku wykonawcw wystpujcych wsplnie wypeBni dla ka|dego z wykonawcw): O[wiadczamy, |e jeste[my5 (w przypadku wykonawcw wystpujcych wsplnie wypeBni dla ka|dego z wykonawcw) : Mikroprzedsibiorstwem, % MaBym przedsibiorstwem, % Zrednim przedsibiorstwem, % Jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz, % Osob fizyczna nieprowadzca dziaBalno[ci gospodarczej, % inny rodzaj. % O[wiadczam, |e pochodz z innego paDstwa czBonkowskiego Unii Europejskiej: Tak / Nie * W przypadku odpowiedzi Tak poda nazw paDstwa: & & & ............................... O[wiadczam, |e pochodz z innego paDstwa nie bdcego czBonkiem Unii Europejskiej: Tak / Nie * (W przypadku odpowiedzi Tak poda nazw paDstwa) & & & ............................... . O[wiadczamy, i| realizujc zamwienie bdziemy stosowa przepisy rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych, Dz. Urz. UE L 2016 r. nr. 119 s. 1   RODO ). O[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. Pod grozb odpowiedzialno[ci karnej o[wiadczamy, |e zaBczone do oferty dokumenty opisuj stan faktyczny i prawny, aktualny na dzieD skBadania ofert (art. 233 1, art. 297 1 Kodeksu karnego) (t.j Dz.U.2024 poz. 17). Uwaga! Dokument winien by podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym  W rozumieniu zalecenia Komisji 2003/361/WE z dnia 6 maja 2003r. dotyczcego definicji mikroprzedsibiorstw oraz maBych i [rednich przedsibiorstw (tekst majcy znaczenie dla EOG), Dz. U. L 124 z 20.5.2003, str. 36-41: A) Przedsibiorstwo posiadajce status mikroprzedsibiorstwa w rozumieniu zaBcznika do zalecenia Komisji 2003/361/WE z dnia 6 maja 2003 r. dotyczcego definicji przedsibiorstw mikro, maBych i [rednich (Dz.Urz. UE L 124z 20.05.2003, str. 36): "W kategorii MZP, mikroprzedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo zatrudniajce mniej ni| 10 osb i ktrego obrt roczny i/lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 mln EUR." B) Przedsibiorstwo posiadajce status maBego przedsibiorstwa w rozumieniu zaBcznika do zalecenia Komisji 2003/361/WE z dnia 6 maja 2003 r. dotyczcego definicji przedsibiorstw mikro, maBych i [rednich (Dz.Urz. UE L 124 z 20.05.2003, str. 36): "W kategorii MZP, maBe przedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo zatrudniajce mniej ni| 50 osb i ktrego obrt roczny i/lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 mln EUR." C) Przedsibiorstwo posiadajce status [redniego przedsibiorstwa w rozumieniu zaBcznika do zalecenia Komisji 2003/361/WE z dnia 6 maja 2003 r. dotyczcego definicji przedsibiorstw mikro, maBych i [rednich (Dz.Urz. UE L 124 z 20.05.2003, str. 36): "W kategorii MZP, [rednie przedsibiorstwo definiuje si jako przedsibiorstwo zatrudniajce mniej ni| 250 osb i ktrego obrt roczny nie przekracza 50 mln EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 mln EUR.     PAGE  PAGE 5 @0h R"F{d$ & Fx^`a$gdO6q$x^a$gdO6q$^a$gdq$x^a$gdJ$ & Fx^`a$gdO6q$ & Fx^`a$gdM$ & Fx^`a$gd$ & Fx^`a$gdJx 0 &8Lbƛ(f̻着{{iUi{i{C{#hsy^h?V6CJOJQJ^JaJ&hsy^h?V5>*CJOJQJ^JaJ#hsy^h?V5CJOJQJ^JaJ hsy^h?VCJOJQJ^JaJhsy^h?VCJOJQJ^Jhh?VCJOJQJ^J hDKhWCJOJQJ^JaJ hh$VCJOJQJ^JaJ hh6CJOJQJ^JaJ#hhW5CJOJQJ^JaJ hhWCJOJQJ^JaJҜԜ"$8:JLTVfh Nϼϕo^ hhcuCJOJQJ^JaJ&hhcu5CJOJQJ\^JaJ#hhcuCJOJQJ\^JaJ hhcuCJOJQJ^JaJ+hO6qhM6B*CJOJQJ]^Jph%hO6qhMB*CJOJQJ^Jph hO6qhMCJOJQJ^JaJ hMhMCJOJPJQJ^JhMhMCJOJQJ^Jz(*PR "8ln۽۫ۊ{hT=hh-hO6qhS~5CJH*OJPJQJ\^JaJ'hO6qhS~5CJOJPJQJ^JaJ$hO6qhS~CJOJPJQJ^JaJhCJOJQJ\^JaJhO6qCJOJQJ\^JaJ#hy?hcuCJOJQJ\^JaJ#hhcuCJOJQJ\^JaJhcuCJOJQJ\^JaJhqCJOJQJ\^JaJ#hhcuCJOJQJ\^JaJ#hy?hcuCJOJQJ\^JaJDFڥ.68 ">@v˻˧˕q]K;h[*h~CJOJQJ\aJ#h[*hcu5CJOJQJ^JaJ&h[*hcu5CJOJQJ\^JaJ#h[*h CJOJQJ\^JaJ#h[*hO6qCJOJQJ\^JaJ#h[*hcuCJOJQJ\^JaJ'hS~hS~>*CJOJPJQJ^JaJhS~CJOJPJQJ^JaJ$hS~hS~CJOJPJQJ^JaJ#hO6qhS~CJOJQJ\^JaJhO6qCJOJPJQJ^JaJFڥ8 @rtP hh$ & F d*$^`a$gd?V$ 0 d*$^a$gdS~2 7rd1$]^rgdq $^a$gdX>$ & Fxx^`a$gd[*$ & Fxx^`a$gdO6q$ dh1$]^a$gd^c* vXdfjrtvοxdxM16h[*hS~5B*CJH*OJPJQJ\^JaJph-h[*hS~B*CJOJPJQJ^JaJph&h[*hS~5CJOJQJ\^JaJ#h[*hS~CJOJQJ\^JaJ h[*hS~CJOJQJ^JaJh[*h~CJOJQJ\aJ&h[*hX>6CJOJQJ\^JaJh[*hX>CJOJQJaJ-jh[*hq0JCJOJQJU^JaJhvCJOJQJaJh[*h~CJOJQJaJ JLP <@tĴ:<йqq_qO> h[*h^c*CJOJQJ^JaJh[*h^c*CJOJQJ\aJ"h[*h^c*56CJOJQJaJ"h[*h^c*6CJOJQJ\aJh[*h^c*5CJOJQJaJh[*h^c*CJOJQJaJ-h[*h?VB*CJOJPJQJ^JaJph-h[*hS~B*CJOJPJQJ^JaJph6h[*hS~5B*CJH*OJPJQJ\^JaJph&h[*hS~6CJOJQJ\^JaJ@<¶v_$$ & FW^`Wa$gdsy^$x^a$gdX>$ & Fx^`a$gd[*$ & Fx*$7$8$H$^`a$gd[*$ & Fx^`a$gd[*$ & F d*$^`a$gdlq $ & F d*$^`a$gdS~ <BHx¶rϽϭ񜜜qq_P>#hsy^h[*CJOJQJ\^JaJh0jkCJOJQJ\^JaJ#hsy^hsy^CJOJQJ\^JaJ&hsy^h[*5CJOJQJ\^JaJ,h[*hcuB*CJOJQJ\^JaJph h[*hcuCJOJQJ^JaJh^c*h^c*CJOJQJ\aJ"h^c*h^c*56CJOJQJaJ"h^c*h^c*6CJOJQJ\aJh^c*h^c*5CJOJQJaJh^c*h^c*CJOJQJaJ@BDFBTVBBXZ\^`bdfhjlnprtvxį|xpjfpjfpffpffW|h)hoCJOJQJaJh hCJ jhUhv hohoCJaJ"hoCJOJQJ^JaJnHtH(hqhoCJOJQJ^JaJnHtH)jhqho0JCJOJQJUaJ%hS~5B*CJOJQJ\aJph+hohS~5B*CJOJQJ\aJph#h[*h[*CJOJQJ\^JaJ!@BVZ\`bfhlnrtvx$a$gd)gdv 'gdq$a$gdq $a$gdo $e^ea$gdS~ $h^ha$gdS~$^a$gd[*xz%hS~5B*CJOJQJ\aJphhv hAd0JmHnHuho ho0Jjho0JUx $a$gdo.h]hgd  .&`#$gdB?0P1h:p+. A!"R#z$7%h Dp$$If !vh#v#vf:V F `` t0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT$$If !vh#v#vf:V F  t 0655fa1pytPPT7x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P Normalny*$ CJOJQJ_HaJmHsHtH\@\ S NagBwek 1$<@&5CJ KH OJQJ\^JaJ xx {C NagBwek 2$$*$@&^/5B*CJOJPJQJ\aJmHphOsHtHTT {C NagBwek 3$*$@&^6]mHsHtH^^ {C NagBwek 4$$px*$@&^pa$6]mHsHtHjj {C NagBwek 5%$$@ dh*$7$8$@&^@ a$5PJ\mHsHtHpp {C NagBwek 6$$*$@&^'6B*OJPJQJ]mHph$?`sHtHVV {C NagBwek 7<*$@&^PJmHsHtHXX {C NagBwek 8<*$@&^6OJPJQJ]f f {C NagBwek 9 <*$@&^ CJOJPJQJaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy d/d "Body Text Indent Char1 CJOJQJ^JaJmHsHtHR/R  NagBwek Znak CJOJQJ^JaJmHsHtHN/N # Stopka Znak CJOJQJ^JaJmHsHtH4)`!4 Numer strony^Jd/1d %NagBwek lub stopka_$5CJOJPJQJfHq ,/A, WW8Num43z1& Q MOdwoBanie przypisu dolnego,Footnote Reference Number,Footnote symbol,FootnoteH*2/a2 Znak Znak12^JFoqF Znaki przypisw dolnychXoX Zakotwiczenie przypisu dolnegoH*\/\ Zakotwiczenie przypisu koDcowegoH*J/J Znaki przypisw koDcowychP@P v NagBwek $xCJOJ PJ QJ ^JaJFBF Tekst podstawowy d*/* Lista^JBB Caption1  $xx 6]^J00 Indeks $^J:: GBwka i stopka 66 Header1 ! p#VO"V Body Text Indent"$ `a$aJ626 Footer1 # p#@OB@ List Paragraph $^R NagBwek lub stopka%d6-D1$M #5CJOJPJQJaJmHsHtHb/bb Standardowy1&d*$ CJOJPJQJ_HmHsHtH8Or8 Footnote Text1'T/T v Standardowy2(*$OJPJQJ_HmHsHtH^O^ v xl38%)$&d9DPa$5OJPJQJ\^JNN v Tekst_cofnity*dh^mH sH  Tabela - Siatka<:V+0a+PJ_HmHsHtHb/b -Body Text Indent Char CJOJQJ^JaJmHsHtH\O\ ,Tekst podstawowy wcity1-x^PJ4 @4 /q Stopka . p#P/P .q Stopka Znak1 CJOJQJ^JaJmHsHtHRR 1q Tekst dymka, Znak0CJOJQJ^JaJn/n 0q Tekst dymka Znak, Znak Znak CJOJQJ^JaJmHsHtHJO"J ~Styl12$1$7$a$OJPJQJ^JtHD0@2D qLista punktowana 3 & F NBN W ZwykBy tekst14CJOJ QJ ^J aJtHVC@RV 6aja0Tekst podstawowy wcity5x^`/a` 5aja0Tekst podstawowy wcity ZnakCJOJQJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] y+9 96 &&&) R L~v!%d(*h,(-|04\8:=0v<x!#$&(+5689;<=?@ABDEFGHghijlmoprl D"0>N\lD'-@Fx"%')*,-./012347:>Cfknqs ")!!8@0(  B S  ? _Hlk1562192159c95@]e/2U+X+22244@6F67788888889999,HK]`  #e#n#&&0&&&k,n,o,,6.A...288888889999333333333333333333  1112222228888888889999  111222228888888889999d >#6_a%%h"BK\4D|TFmh^\ SCC [?D`^6(0K^n(Lr%*M"zBQVWn4E0=`L2)badcJb:fetMm;3qXLZsH^|?ut64T hh^h`OJQJo(^`56B*H*ph65.^`56B*ph.^`OJPJQJ^J)pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.5CJ^JaJ.5CJ^JaJ.^J.5^J.^J.^J.^J.^J.^J.n^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.^`6CJOJQJ^JaJo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.hB^B`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hHh ^ `OJQJo(hHh ^ `OJ QJ ^J o(hHohR^R`OJ QJ o(hHh"^"`OJQJo(hHh^`OJ QJ ^J o(hHoh^`OJ QJ o(hH.^`56B*CJH*CJ\aJo(phhH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`)^`. L^ `L.\ ^\ `.,^,`.L^`L.^`.^`.lL^l`L. ^`56\^Jo(hH.0^`0^Jo(hH..0^`0^Jo(hH...8^8`^Jo(hH.... `^``^Jo(hH ..... `^``^Jo(hH ...... ^`^Jo(hH....... p^p`^Jo(hH........ p^p`^Jo(hH......... ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`5\^Jo(.z^z`^J.J L^J `L^J. ^ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.Z^Z`^J.*L^*`L^J.^`56\^Jo(.0^`0^Jo(..0^`0^Jo(...8^8`^Jo(.... `^``^Jo( ..... `^``^Jo( ...... ^`^Jo(....... p^p`^Jo(........ p^p`^Jo(.........h %^%`hH.h  ^ `hH.h  L^ `LhH.h x^x`hH.h H^H`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.^`CJOJQJo( ^`OJ QJ o(o pp^p`OJ QJ o( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o PP^P`OJ QJ o(80^8`0o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.z0^z`0o(. ^`hH. L^`LhH.  ^ `hH. R ^R `hH. "L^"`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH. ^`OJQJo(-^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`CJaJo()^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`5\hH. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h0^h`5H*^Jo(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`OJQJo(hH( ( ^( `OJ QJ ^J o(hHo  ^ `OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHohh^h`OJ QJ o(hH88^8`OJQJo(hH^`OJ QJ ^J o(hHo^`OJ QJ o(hH ^`5^Jo(.^`^J.L^`L^J.f ^f `^J.6 ^6 `^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.vL^v`L^J.h'^`56CJOJQJ^JaJo(hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h \ ^\ `hH.h ,^,`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h lL^l`LhH.^J^J^J^J^J^J^J^J^Jh0=`?ut#%*Mq?DCCcJbMm2)bamfe(0K\ |BK\VWZsBQ(La%%WW8Num3WW8Num35WW8Num24WWNum12؃^ ;С0|W %l">;L\47TrtswvNNp j v q DQ1n< By? RKc~K lq Jx C5"xP'2)[*^c*,C-@.n8Hy;~;<7>X>p?#BFmIdMxP)S$VWX[sy^`ajaAdRf/ggpg_&h;j0jkzlmTKpO6qrms!tKws}S~cuMwPc v{` 98ba%SDKPPDqJ)o W6F/c3EII!2 uL$^ gF:L|$oxtP&>0vx+doE}H5 QnpxTS\]a{CQ?V22@ 9`` `````` `"`(`*`,`.`0`4`<`>`@`UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriI. ??Arial Unicode MS5. .[`)TahomaWTimesNewRomanMS Gothic7$BCambriaC.,.{$ Calibri LightG&  xP!Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"Aȧ':E+]E+]!z2022 3qP?v 2! xx "ph ZaBcznik nr 1 do SWZ - OFERTADanka Danuta Orwatp                    Oh+'0Dk ( H T ` lx Zacznik nr 1 do SWZ - OFERTADanka Normal.dotmDanuta Orwat58Microsoft Office Word@k@\GN@7@p^E+Gi Rt 4  b."System- "System lN,L]-"System--@"Calibri---  2 5c  @Times New Roman---  2 ETc  c''I6  2 E6I1  2 E6I  I6'''@"Calibri---@"Calibri--------- ,2 TXcZacznik nr 1 do SWZ  ---  2 Tc  @"Calibri--- 2 mT cZamawiajcy:    2 mc  @"Calibri--------- k2 ~T@cSamodzielny Publiczny Zakad Opieki Zdrowotnej im. dra K. Hoogi    ---  2 ~c  --------- #2 Tcul. Poznaska 30---  2 c  --- 2 Tc64  2 bc- #2 fc300 Nowy Tomyl      2 c  @"Calibri--- 2 pcOFERTA    2 c  ---@"Calibri--------- V2 T2cOdpowiadajc na ogoszenie o zamwieniu w trybie      G2 s(cpodstawowy bez negocjacji na zadanie pn:  ---  2 Yc  @"Calibri- - -  2 lcDost  2 Ocawa odczynnikw i materiaw eksploatacyjnych do bada laboratoryjnych wraz z        >2 "cdzieraw aparatw diagnostycznych    2  c  2 c  ---  2 /cN  ;2 /# cr postpowania: SPZOZ.DZP.241.11    2 /c.2  2 /c4  2 / c  ---@"Calibri- - - ---  2 BTc  52 BFcskadamy niniejszym ofert:     2 Bc - - -   2 Bc  c''---@"Arial- - - --------- 2 cTc1.- - -   2 c^c --- +2 clcOznaczenie Wykonawcy/     2 ccW  2 c cykonawcw     2 cCc:- - -   2 cGc  --------------------- \2 {l6cWykonawca bierze udzia w postpowaniu o udzielenie za     D2 {&cmwienia wsplnie z innymi Wykonawcami        2 {c: --- 2 { cTAK / NIE ---  2 {c   2 {c*- - -   2 {c  @"Calibri- - -  2 c*  J2 *cWykonawca wypenia odpowiednio do sytuacji      2 oc:  2 rc   2 uc  @"Calibri- - - @Symbol---@"Arial---- - - ---  2 c---  2 c - - -  2 icW przypadku podmiotw wsplnie biorcych udzia w postpowaniu naley pozostawi TAK i wpisa wszystkich          c'' 52 cWykonawcw i wskaza lidera.      2 3c  c''---- - - ---  2 c---  2 c - - -  2 jcW przypadku, gdy Wykonawca sam bierze udzia w postpowaniu naley pozostawi NIE i wypeni jedn pozycj          2 c  c''--- 2 lcI.  "2 wcDane Wykonawcy:    2 c @ Calibri---- @ !dw- ------ 2 c1.- - -   2 c --- R2 /cPena nazwa:     2 c  c''--- 2 c2.- - -   2 c --- P2 .cAdres: ...    2 c  c''--- 2 c3.- - -   2 c --- 2 cREGON   2 c:  2 c   2 c  C2 %c..   2 c  c''--- 2 c4.- - -   2 c --- 2  cNIP:   ,2 c  2 c  2 c...   2 c  c''--- 2 %c5.- - -   2 %c --- =2 %!cwpis do: CEIDG / KRS * Nr  2 %@cKRS . +2 %Zc.   2 %c  c''--- 2 7c4.- - -   2 7c --- P2 7.cWojewdztwo:      2 7c  --- 2 Jc6.- - -   2 Jc --- :2 JcNumer telefonu:    #2 Jc   2 Jc  c''--- 2 ]c7.- - -   2 ]c --- 2 ]cAdres e  2 ]c- 2 ]cmail  V2 ]2c(na ktry Zamawiajcy ma przesya korespondencj)    2 ]c:   2 ] c.    2 ]c  c''--------------- 2 pc8.- - -   2 pc --- U2 p1cOsoba upowaniona do reprezentowania Wykonawcy i     --- &2 pcpodpisujca ofert---  2 p1c  22 p4c(imi, nazwisko, podstawa     c'' Y2 4cdo reprezentacji): ..    2 c  c''--- 2 c9.- - -   2 c --- 2 NcOsoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiajcym (imi, nazwisko, stanowisko):         c'' 2  c  2 c  2 , c  2 c  2 c..  2 c..    2  c  c''------------ 2 `c2.- - -   2 jc ---  2 cO  2  cferujemy   L2 +crealizacj zamwienia zgodnie ze szczegow    >2 "cym opisem przedmiotu zamwienia i       c''------ 12 cFormularzem asortymentowo      2 )c- 2 -ccenowym    2 bc  12 fczawartym w zaczniku nr     2 c1A 2 c  #2  cdo SWZ za kwot:  - - -   2 oc  c'' - @ ! B- 8--- - @ !4-  2  8Pakiet nr   2 28  8''' - @ ! 9- .9------------------------ - @ !?- --- 2 \9.Cena---  2 w9. --- 2 {9.ofertowa ---  2 9. --- 2 9.brutto--- 2 9. --- 2 9.pakietu:  2 9.  .9'' - @ !?-   2 9.  .9'''- @ !-- @ !-- @ !A- - @ !7-- @ !8- - @ !--- @ !-- - @ ! - - @ ! 7- - @ ! --  - @ !!B- )8--- - @ !4-   2 8)1  2 8)  )8''').9---  2 &9.)  ).9'' 2 %9.)z  2 %&9.)  ).9'''- @ !-- @ !A- - @ !7-- @ !8- - @ !-- - @ !!- - @ !!7- - @ !!--  - @ !!B)- J8)--- - @ !4)-   2 6)8J2  2 6)8J  J8)'''J.)9---  2 6&9).J  @Times New Roman------ 2 F9).Jz---  2 F&9).J  '- @ !)-- @ !A)- - @ !)7-- @ !)8- - @ !)-- - @ ! *- - @ ! *7- - @ ! *--  - @ !!BJ- k8J--- - @ !4J-   2 WJ8k3  2 WJ8k  k8J'''k.J9---  2 W&9J.k  --- 2 h9J.kz---  2 h&9J.k  '- @ !J-- @ !AJ- - @ !J7-- @ !J8- - @ !J-- - @ ! K- - @ ! K7- - @ ! K--  - @ ! Bl- 8l--- - @ !4l-   2 yl84  2 yl8  8l'''.l9---  2 y&9l.  --- 2 9l.z---  2 &9l.  '- @ !k-- @ !Ak- - @ !k7-- @ !k8- - @ !k-- - @ ! l- - @ ! l7- - @ ! l--  - @ ! B- 8--- - @ !4-   2 85  2 8  8'''.9---  2 &9.  --- 2 9.z---  2 &9.  '- @ !-- @ !A- - @ !7-- @ !8- - @ !-- - @ ! - - @ ! 7- - @ ! --  - @ !!B- 8--- - @ !4-   2 86  2 8  8'''.9---  2 &9.  --- 2 9.z---  2 &9.  '- @ !-- @ !A- - @ !7-- @ !8- - @ !-- - @ !!- - @ !!7- - @ !!--  - @ !!B- 8--- - @ !4-   2 87  2 8  8'''.9---  2 &9.  --- 2 9.z---  2 &9.  '- @ !-- @ !A- - @ !7-- @ !8- - @ !-- - @ ! - - @ ! 7- - @ ! --  - @ !!B- 8--- - @ !4-   2 88  2 8  8'' - @ !4-   2 8  8'''.9---  2 &9.  --- 2 9.z---  2 &9.  '- @ !-- @ !A- - @ !7-- @ !8- - @ !-- - @ ! - - @ !-- @ !-- @ !A- - @ ! 7- - @ !7-- @ !8- - @ ! -- - @ !--- @ !-- "Arial--ccbbaa ՜.+,D՜.+,p, hp|  ]2 Zacznik nr 1 do SWZ - OFERTAOFERTA Tytu NagwkiH AppVersion DocSecurityHyperlinksChangedLinksUpToDate ScaleCrop ShareDoc12.0000   !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstvwxyz{|~Root Entry FData u1Table}pWordDocumentASummaryInformation(tkDocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q