ࡱ> knj+6Fbjbj²:TШDhШDh/8L+4fF__( EEEEEEE$IKNEu E4 F;#;#;# E;# E;#;#R>BE!4AqE6F0fF%AL!L<BBnL=C4 ;# EE" fF L c Y: ZaBcznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Dane dotyczce Wykonawcy: Imi i nazwisko lub nazwa (firma) i adres: ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... adres poczty elektronicznej: .......................................... adres strony internetowej: ........................................ Numer telefonu: .......................... Numer faksu: ................................................. Numer REGON: ........................................... Numer NIP: ......................................................... Wykonawca jest (niepotrzebne skre[li): mikroprzedsibiorstwem, maBym przedsibiorstwem, [rednim przedsibiorstwem, jednoosobow dziaBalno[ci gospodarcz, osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej, innym rodzajem: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Osoba odpowiedzialna za kontakt z Zamawiajcym: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Odpowiadajc na ogBoszenie o przetargu nieograniczonym, zgodnie z przepisami ustawy Prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2015r., poz. 2164 ze zm.) na wykonanie zamwienia pn:.  Zakup paliw pBynnych (olej napdowy) zwizanych z obsBug pojazdw ZakBadu UsBug Komunalnych SpBka z o.o. w Zwidwinie w obrocie bezgotwkowym na rok 2022 , Znak sprawy nadany przez Zamawiajcego: ZUK/ZP/1/2022. Oferujemy wykonanie zamwienia (cen oferty nale|y wyliczy zgodnie ze wzorem okre[lonym w rozdziale 15 pkt. 2 SIWZ): za Bczn cen oferty (W) w wysoko[ci .......& & & & & & & & & & & & & & .& PLN, (sBownie: ...................................................................................................................................) w tym: a) warto[ netto & & & & & & & & & & ............PLN b) _____ % podatek VAT & & & & & & & & & PLN (Cws) - Cena jednostokowa netto ON  standardowy Wykonawcy za 1m3/PLN w temperaturze referencyjnej 15oC: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & PLN/m3, (CSs) - Cena jednostkowa netto ON  standardowy z dnia zamieszczenia ogBoszenia o zamwieniu, podana na stronie internetowej PKN Orlen S.A., o ktrej mowa w Rozdziale 15 pkt 1 SIWZ, za 1m3/PLN w temperaturze referencyjnej 15o: & & & & & & & & & & & & & & & & PLN/m3, (Cws  CSs) = NUw - oznacza staB r|nic (upust/narzut) pomidzy cen ON  standardowy zaproponowan przez Wykonawc w zBo|onej przez niego ofercie (+/-PLN/m3), a cen hurtow netto PKN Orlen S.A dla ON  standardowy z dnia zamieszczenia ogBoszenia o zamwieniu, podan na stronie internetowej PKN Orlen S.A., o ktrej mowa powy|ej, za 1m3/PLN w temperaturze 15oC , w odniesieniu do danego produktu: & & & & & & & & & & & & & & & & Podana cena bdzie obowizywa w okresie wa|no[ci umowy i nie ulegnie zmianie, z zastrze|eniem okoliczno[ci przewidzianych w umowie. Oferuj/emy wykonanie zamwienia w terminie i na zasadach okre[lonych w SWZ oraz w projekcie umowy. O[wiadczam/y, |e zapoznali[my si ze specyfikacj warunkw zamwienia i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my konieczne informacje, potrzebne do wBa[ciwego przygotowania oferty oraz wykonania zamwienia. O[wiadczam/y, |e uwa|amy si za zwiz*,<>DLnpP   ñ}rcTh#hhGCJOJQJaJh#hh0CJOJQJaJh#hh OJQJh#hh2cOJQJh#hh]MFOJQJhR9OJQJh#hhcJOJQJh#hhxOJQJ"h#hhG5CJOJQJ\aJh#hhG5OJQJ\h#hhG5OJQJh#hh~Q5OJQJh#hhcJ5OJQJh#hhGOJQJ>DLnp 8 9 $ p#d1$7$8$H$a$gd, p#xgd2c dxgdR9$-DM a$gdt$a$ $xa$gd M    ' 8 9 K   D F P Z z | 4:<FHPⱞh#hhG5OJQJh,nHtH h,6>*h,$h#hh]MFCJOJQJaJmHsH$h#hhGCJOJQJaJmHsHh#hhCJOJQJaJh#hh0CJOJQJaJh#hhGCJOJQJaJh#hh]MFCJOJQJaJ.  F | <HRTDL$ & Fdhxx^`a$gdSY dhgdX$ & Fxx^`a$gdX$a$ p#dh1$7$8$H$gd,$ & F p#d*$1$7$8$H$a$gd,$&l0Ppr04ź}raVVVVJh#hht5OJQJh#hhtOJQJ h#hhtCJOJQJnHtHh#hhw=OJQJhSY 56OJQJ\]h 56OJQJ\] hSY hSY 56OJQJ\]hSY hSY 56OJQJ^JhSY h MOJQJh#hh MOJQJh#hh~QCJOJQJaJh#hh~QOJQJh#hh]MFOJQJh#hhGOJQJ4<BLNRT "BDJX^xJL^ ǿdzdzdzxjxaxxh255OJQJh#hhSY 5H*OJQJh#hhSY 5OJQJh#hhSY OJQJhSY 5OJQJ\h255OJQJ\h#hhX5OJQJ\h#hhXH*OJQJhSY OJQJh#hhXOJQJh#hhG5OJQJ\hSY hG5OJQJ\"hSY hSY 5CJOJQJ\aJ& "F^`bhX  "^`bfv*^v>@HJlnܷ诧ܯh,OJQJhSY OJQJh255OJQJh#hhSY 5H*OJQJh#hhSY 5H*OJQJh#hhSY 5OJQJh#hhSY OJQJh#hhSY H*OJQJA`:35^66277 8$ hp#h^h`a$gd#h $h^ha$gd#h$ & Fxx^`a$gd $ & Fxx^`a$gd, $xxa$gdSY $ & Fdxx^`a$gdSY "<^`tv2283:3N3P338555:6\6^6666.7072787777788 8 8888998;N;ϹϮϬϹϡϡϡϡϡϡh#hhqr CJOJQJaJh#hhf5OJQJh#hhpOJQJUh#hhn:OJQJh#hh OJQJh#hhPOJQJh#hhqr OJQJh=+OJQJh=+h=+OJQJh,OJQJh,h,OJQJ3anych niniejsz ofert na czas wskazany w specyfikacji warunkw zamwienia, tj. 30 dni, liczc od upBywu terminu skBadania ofert. O[wiadczam/y, |e oferta nie zawiera informacji stanowicych tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji / O[wiadczamy, |e oferta zawiera informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. * Informacje takie zawarte s w nastpujcych dokumentach : & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & ...& & & & & & & & *Stosowne zastrze|enia Wykonawca winien zBo|y na formularzu ofertowym. W przeciwnym razie caBa oferta zostanie ujawniona na |yczenie ka|dego uczestnika postpowania. Zamawiajcy zaleca, aby informacje zastrze|one jako tajemnica przedsibiorstwa byBy przez Wykonawc zBo|one w oddzielnej wewntrznej kopercie z oznakowaniem  tajemnica przedsibiorstwa lub spite (zszyte) oddzielnie od pozostaBych, jawnych elementw oferty. Zgodnie z art. 118 ust. 1 ustawy polegam/ nie polegam (niepotrzebne skre[li), na zdolno[ciach technicznych lub zawodowych, sytuacji finansowej lub ekonomicznej podmiotu udostpniajcego: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & , (nazwa podmiotu) co potwierdza zaBczone do oferty zobowizanie podmiotu udostpniajcego. Podmiot udostpniajcy, wskazany powy|ej, bdzie braB udziaB/ nie bdzie braB udziaBu (niepotrzebne skre[li) w wykonywaniu cz[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & , w zakresie wskazanym w zobowizaniu. Przedmiot zamwienia wykonam samodzielnie/ z udziaBem podwykonawcw: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & ..& & & ..& & & & & & & & & & & , (nazwa podmiotu) Podwykonawca/y zostan powierzone poni|sze cz[ci zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczam/y, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem/li[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. ZaBcznikami do niniejszej oferty s : ........................................................ ........................................................ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .     -  PAGE 2 - -  PAGE 1 - 88d;f;h;j;l;&===F>H>j? @@||$h1$7$8$H$^ha$gd=+m$h1$7$8$H$^hgd=+m$$e1$7$8$H$^ea$gd=+m$e1$7$8$H$^egd=+m$$ & F d*$1$7$8$H$a$gd=+m$ gdX($a$gd$ hp#h^h`a$gdN;b;d;f;h;j;l;;;;;<<<$=&=H=J=l=n=p=r=t=v=x=z=|=~===========D>F>H>>>ʿ{տkkh=+h=+6CJOJQJaJh=+h=+CJOJQJaJh=+h=+OJQJnHtHh=+h=+6>*OJQJh=+h=+6OJQJh=+h=+5OJQJh=+h=+OJQJh#hh=+OJQJh=+OJQJhGOJQJhh CJOJQJaJhCJOJQJaJ*>>$?h?j????????? @ @@H@@@@@@@@@@@@@@@@@AAAAA(A*AAAAAAAAAAAAAAǼh|!6OJQJh|!h|!6OJQJh|!OJQJh|!h|!OJQJnHtHh|!h|!5OJQJh|!h|!OJQJh=+h$OJQJh=+OJQJh=+h=+OJQJh=+h=+6>*OJQJh=+h=+6OJQJ4@@A*AA B DnDDRErEEEE$ & F dh*$1$7$8$H$a$gd|!$ & F d*$1$7$8$H$a$gd|!$hdh1$7$8$H$^ha$gd|!m$$e1$7$8$H$^ea$gd|!m$e1$7$8$H$^egd|!m$$ & F d*$1$7$8$H$a$gd|!m$ AABBB BBCD DlDnDDDDPEREpErEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEFFFF FFFFF"F$F&F(F.F0F2F4F6FǴǴǡǴǴǝhfS8hGh/0CJaJmHnHtHu%jhcJhcJCJUaJnHtHhcJhcJCJaJnHtHhg'jhg'Uh=+hrjOJQJh|!h|!OJQJh|!OJQJ:EEEEEEEEEE FFF.F0F2F4F6F$ p#h*$]ha$gdcJ gdX8 01h:pt;0. A!"#$% +x666666666vvvvvvvvv666666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHH`H Normalny*$CJ_HaJmHsHtHPP  NagBwek 1$$*$@&a$5CJaJtHZZ NagBwek 2,ASAPHeading 2,Numbered - 2,h 3, ICL,Heading 2a,H2,PA Major Section,l2,Headline 2,h2,2,headi,heading2,h21,h22,21,kopregel 2,Titre m$*$1$7$8$@&^ 5\tHrr  NagBwek 7-$$ & F@&]^`a$5CJ\aJmH sH JA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-StandardschriftartJA J Domy[lna czcionka akapitu8U 8  HiperBcze >*B*ph6/!6 Znaki numeracjiRBR NagBwek1 x$CJOJPJQJ^JaJ@BB@ Tekst podstawowyCJ*/AR* Lista^JF@bF Podpis xx $6CJ]^JaJ0r0 Indeks $^J4 @4 Stopka  p#<< tyt$$<<a$5aJ8JB8 PodtytuB 5CJaJNPN &Tekst podstawowy 2$a$CJaJHQH Tekst podstawowy 3CJaJ88 NagBwek  p#@@ Zawarto[ tabeli $JJ NagBwek tabeli $ $a$5\fSf Tekst podstawowy wcity 3 *$1$7$8$^tH0)0  Numer stronyF"F  Tekst dymka"CJOJQJ^JaJN' 1N OdwoBanie do komentarzaCJaJDBD Tekst komentarza$CJaJBjABB Temat komentarza%5\R/aR NTekst podstawowy 2 Znak CJaJtH66 p Spis tre[ci 1'VC@V )qr 0Tekst podstawowy wcity(x^\/\ (qr 0Tekst podstawowy wcity Znak CJaJtH@@ , Akapit z list *^PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] $T .1 4N;>A6F%&(  8@E6F$')&(1!!@ @ 0(  B S H0(  9>?Gv{|QTM P S V Z ] ~ ]i""]hi""]i ^% DF@~Y4-6D,}'iHX6Hony: JppFlJGo_V&~5pO^,'yLz--^-`5B*o(ph.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h^`.h^`.hL^`L.h  ^ `.hOO^O`.hL^`L.h^`.h^`.hL^`L.^`OJQJ^Jo(hH-^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hHh ^`hH)h e^e`hH.h 5 L^5 `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h u^u`hH.h E^E`hH.h L^`LhH.hh^h`6CJaJhH. ^`hH. pLp^p`LhH.@ @ ^@ `6CJaJhH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.OJQJCJ5 ^`OJQJo(o   ^ `OJ QJ o(   ^ `OJQJo( ^`OJQJo(o VV^V`OJ QJ o( &&^&`OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJ QJ o(^`OJQJ^Jo(hH-^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJ QJ o(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJ QJ o(hH--^-`o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`CJOJPJQJ^Jo(S^S`OJQJ^Jo(hHo#^#`OJ QJ o(hH ^ `OJQJo(hH ^ `OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hHc^c`OJQJo(hH3^3`OJQJ^Jo(hHo^`OJ QJ o(hHh^`5H*hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. $ $ ^$ `hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH. JG^% ny:^,'y ~5pD,}'o_~Y X6 ppF Pd="MedRcenLsdTkedUritVdde Un"fa f2J|nq_40@B <("4!9WK?dm~t(xpi3e$ ?C C" +M SY qr M #h}m |!$#4#5$*%'(o)=+Ua./0E425f5E6-8fS8^f89R9>??dAC4F]MFewFG(H>/JBOPK:Q~Q IS2X6ZYq\.d>de ZerjNk4mo6tw|<hr tt6\02c5Ibq2VN*lO X !U?'B\] XtL$tw=F;O=z,,Qg'9+W>5pA$A2ho ( dBn:IHcJM JAb2O} =wsTx,@p @@@@ @@@@@@2Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria MathBAhkZ'"@ )@ )!0 JqP  $PfS86! xxuu4  <         Oh+'0t  $ 0 < HT\dl  Normal.dotm1Microsoft Office Word@@} |@K@&E@ ՜.+,0 `hpx  )    TytuTitle  !"#$%&'()*,-./012456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXY[\]^_`acdefghilmpRoot Entry FEo@Data +1Table3TLWordDocument :TSummaryInformation(ZDocumentSummaryInformation8bMsoDataStoreEECI24XLZPQ==2EEItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q