ࡱ> gbjbj^^<< j< j? wwwww8m (< ]xw(((ww4'@@@(ww@(@@f܍ph0F=Rd=0m=B܍w܍"1@I]>6m(((( c =:ZaBcznik Nr 1e do SWZ  wzr formularza ofertowego Zamawiajcy: GMINA SKOAYSZYN 38-242 SkoByszyn 12 tel. /fax 013 4491062-64 e-mail:  HYPERLINK "mailto:przetargi@skolyszyn.pl" przetargi@skolyszyn.pl;  HYPERLINK mailto:gmina@skolyszyn.pl gmina@skolyszyn.pl strona internetowa:  HYPERLINK "https://bip.skolyszyn.pl" https://bip.skolyszyn.pl profil nabywcy: HYPERLINK "https://platformazakupowa.pl/pn/ug_skolyszyn"https://platformazakupowa.pl/pn/ug_skolyszyn Oznaczenie sprawy: GPIR.271.1.19.2024 Formularz OFERTOWY dla Rejonu V  Bczal Dolny, Bczal Grny WYKONAWCA: L.p.Nazwa/y/ Wykonawcy/w/Adres/y/ Wykonawcy/w/   Ja /my/ ni|ej podpisany/i/ odpowiadajc na zaproszenie do wzicia udziaBu w postpowaniu prowadzonym w trybie podstawowym zgodnie z art. 275 pkt 1 ustawy pzp - ogBoszonym przez: Gmin SkoByszyn 38-242 SkoByszyn 12 pn.:  Kompleksowe zimowe utrzymanie drg gminnych i lokalnych na terenie Gminy SkoByszyn w sezonie zimowym 2024-2025  Rejon V: Bczal Dolny, Bczal Grny - zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w SWZ oferujemy wykonanie usBugi bdcej przedmiotem zamwienia za ni|ej wymienion cen: 1. Wynagrodzenie za 1 kilometr utrzymanej drogi  ZUD_1 (jednorazowa akcja od[nie|ania i zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego) w ramach prowadzenia akcji zimowego utrzymania netto (kwota bazowa): ................................................................................ zB sBownie zB : ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................... 2. Wynagrodzenie za 1 kilometr utrzymanej drogi  ZUD_2 (jednorazowa akcja zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego  bez od[nie|ania) w ramach prowadzenia akcji zimowego utrzymania netto (kwota bazowa): ........................................................................ zB sBownie zB : ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................... 3. Wynagrodzenie za jednorazow akcj ZUD wszystkich placw wskazanych przez Zamawiajcego  ZUD_3 (jednorazowa akcja od[nie|ania i zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego - ok. 1400 m2) w ramach prowadzenia akcji zimowego utrzymania netto (kwota bazowa): ...................................................................................................zB Podatek VAT ................. % - & & & & & & .& & & & & & & & & & & ..& .& & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & zB brutto : ................................................................................................................................................zB sBownie zB : ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................... 4. Wynagrodzenie za gotowo[ do ZUD w okresie od 01.12.2024 r. do 28.02.2025 r. w wysoko[ci do: 1000,00 zB netto miesicznie, tj. kwot w wysoko[ci do: 3 000,00 zB netto (stawka x 3 m-ce) za caBy okres obowizywania umowy, do ktrej doliczam/y/: podatek VAT w wysoko[ci ............ % - & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & zB, co daje kwot brutto ........................................................... zB sBownie zB : ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................... /je|eli Wykonawca nie uwzgldnia kosztw gotowo[ci, to nie wypeBnia pozycji/ 5. Warto[ Bcznej ceny ofertowej : Pkt 1 (jednorazowa akcja od[nie|ania i zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego) ZUD_1 *23,95 km *10 - & & & & & & & & & & & & & zB brutto + Pkt 2 (jednorazowa akcja zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego  bez od[nie|ania) ZUD_2 *23,95 km *6 - & & & & & .& & ..& & & . zB brutto + Pkt 3 (jednorazowa akcja od[nie|ania i zwalczania [lisko[ci zimowej  materiaB do zwalczania [lisko[ci Zamawiajcego ZUD_3 - ok. 1400 m2) * 8 - & & & & .& & & & & .& & zB brutto + Pkt 4 (Wynagrodzenie za gotowo[ do ZUD w okresie od 01.12.2024 r. do 28.02.2025 r.) - & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB brutto = & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & .& & & & & & & & & & & & .. zB brutto (sBownie: .....................................................................& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ) W celu ustalenia ceny ofertowej na potrzeby porwnania ofert- nale|y przemno|y podane stawki wedBug instrukcji: szacunkowa ilo[ dni w danym rejonie, w ktrych prowadzona bdzie akcja zimowego utrzymania  od[nie|anie i zwalczanie [lisko[ci zimowej na wszystkich drogach objtych rejonem, materiaB Zamawiajcego - stawka za jednorazow akcj 1 km ZUD_1 * 23,95 km *10 dni w okresie obowizywania umowy; szacunkowa ilo[ dni w danym rejonie, w ktrych prowadzona bdzie akcja zimowego utrzymania  zwalczanie [lisko[ci zimowej na wszystkich drogach objtych rejonem, bez od[nie|ania, materiaB Zamawiajcego - stawka za jednorazow akcj 1 km ZUD_2 * 23,95 km *6 dni w okresie obowizywania umowy; szacunkowa ilo[ prowadzenia akcji ZUD na wszystkich placach objtych danym rejonem - od[nie|anie i zwalczanie [lisko[ci zimowej na wszystkich placach objtych rejonem  ZUD_3 (1400m3), materiaB Zamawiajcego - 8 akcji w okresie obowizywania umowy x stawka za jednorazow usBug (wszystkie place w rejonie); koszt gotowo[ci do ZUD przez okres obowizywania umowy (3 miesice x stawka miesiczna za gotowo[). Oferuj/emy/ pBatno[ za wykonan usBug do 30 dni po przedBo|eniu faktury wraz z dokumentami rozliczeniowymi. Przedmiot zamwienia, zasady wyceny zostaBy przez zamawiajcego opisane w tre[ci SWZ i nie zgBaszamy |adnych uwag i zastrze|eD zwizanych z przygotowanym przez zamawiajcego opisem. W przypadku wyboru naszej oferty deklarujemy realizacj zamwienia zgodnie ze wszystkimi wymaganiami zamawiajcego i przepisami prawa, tre[ci oferty, wterminie zakre[lonym niniejsz SWZ. OZWIADCZAM/Y/, {E: Stosownie do tre[ci ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 1320 z pzn.zm.): ZapoznaBem/li[my/ si z warunkami przystpienia do postpowania okre[lonymi w specyfikacji warunkw zamwienia, wzorem umowy, opisem przedmiotu zamwienia - specyfikacj techniczn, wyja[nieD do SWZ jej modyfikacji i nie wnosimy do nich zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje potrzebne do przygotowania oferty. Oferowana przez nas cena ofertowa zawiera wszystkie koszty zwizane z realizacj przedmiotu zamwienia zgodnie z zapisami specyfikacji warunkw zamwienia, specyfikacji technicznej, projekcie umowy. Sprzt, ktry przeznaczam/y/ do realizacji zamwienia, jest sprawny technicznie, posiada aktualne przegldy techniczne. Zapewni/imy/ u|ycie dodatkowego sprztu ci|kiego w sytuacji bardzo trudnych warunkw atmosferycznych (du|e opady [niegu, zawieje, zamiecie). Dysponujemy lub bdziemy dysponowa terenem przeznaczonym do magazynowania materiaBu do zwalczania [lisko[ci, z zachowaniem warunkw okre[lonych w Specyfikacji Technicznej. Przystpi/imy/ do akcji zimowego utrzymania drg w okresie: od dnia 1 listopada 2024 r. do dnia 30 listopada 2024 r. od dnia 1 marca 2025 r. do dnia 31 marca 2025 r. - w przypadku wystpienia niekorzystnych warunkw atmosferycznych wymagajcych rozpoczcia akcji ZUD. Zapewniam/y/ Bczno[ telefoniczn z osob odpowiedzialn za prowadzenie akcji ZUD pod nr tel. dostpnym 24 godziny na dob:& & & & & & & & & & & & & . (poda nr telefonu dy|urnego ZUD). Termin zwizania ofert zgodnie z wymaganiami swz  30 dni. Akceptuj*(emy*) bez zastrze|eD opis przedmiotu zamwienia, wymagania zawarte w SWZ oraz projekt umowy zaBczony do SWZ i zobowizujemy si do podpisania umowy na warunkach (hj   h j l ¬uu`G`+G7jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH1jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH(hyh,oCJOJQJ^JaJmHsH hyh,oCJOJQJ^JaJ hyh.CJOJQJ^JaJ(hyh,oCJOJQJ^JaJmHsH+hyh,o5CJOJQJ^JaJmHsHhyh,o5CJOJQJ^Jhyh,o5CJOJQJ^Jhzk5CJOJQJ^Jhyh5CJOJQJ^Jj d    L b d n $$Ifa$$1$a$gd|  $ $a$gdCjl ! " . 1 H I л颻q[I4I[(hF::hF::CJOJQJ^JaJmHsH"hF::CJOJQJ^JaJmHsH+jhF::CJOJQJU^JaJmHsH(hyh,oCJOJQJ^JaJmHsH7jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH1jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH(hyh,oCJOJQJ^JaJmHsH1jhyh,oCJOJQJU^JaJmHsH,hyh,o0JCJOJQJ^JaJmHsHI a b c d t u r[F0+hyhL&5CJOJQJ^JaJmHsH(hyh| CJOJQJ^JaJmHsH,hh| 0JCJOJQJ^JaJmHsH(hDh| CJOJQJ^JaJmHsH+jh| CJOJQJU^JaJmHsH"h| CJOJQJ^JaJmHsH"h,oCJOJQJ^JaJmHsH"hF::CJOJQJ^JaJmHsH+jhF::CJOJQJU^JaJmHsH,hMGhF::0JCJOJQJ^JaJmHsH        J L ðreVF6)Fhzk6CJOJQJ^Jhyh,o6CJOJQJ^Jhyh,o6CJOJQJ^Jhyh,oCJOJQJ^Jhyh6OJQJ^J(hyh6CJOJQJ^JaJmHsH+hyh 5CJOJQJ^JaJmHsH%hs+5CJOJQJ^JaJmHsH%hi55CJOJQJ^JaJmHsH%h(C5CJOJQJ^JaJmHsH%hF::5CJOJQJ^JaJmHsH+hyh-5CJOJQJ^JaJmHsHL b d n x 4fl۶}mY'hyh.5CJOJQJ^JmHsHh0CJOJQJ^JmHsH$h0h0CJOJQJ^JmHsH$hyh0CJOJQJ^JmHsH$hyh`YSCJOJQJ^JmHsH$hyh,oCJOJQJ^JmHsH#hyh,o5OJQJ^JmHsH hyh,oOJQJ^JmHsH&hyh,o5>*OJQJ^JmHsH wqqqq$Ifkd$$IfFFF$T^J t0    4 Fa wqqqq$Ifkdj$$IfFFF$T^J t0    4 Fa j wuuii]RRR $dha$gd(C $`a$gd(C $`a$gd!Okd$$IfFFF$T^J t0    4 Fa .Xİ뚄n[H[H2+hyh.5CJOJQJ^JaJmHsH%h(C5CJOJQJ^JaJmHsH%hl5CJOJQJ^JaJmHsH+hyhM5CJOJQJ^JaJmHsH+hyh`YS5CJOJQJ^JaJmHsH+hyhu5CJOJQJ^JaJmHsH'hyh$5CJOJQJ^JmHsH$hyh,oCJOJQJ^JmHsH'hyh.5CJOJQJ^JmHsH'hyh,o5CJOJQJ^JmHsH$b @뺧nXB,+hPnh(C5CJOJQJ^JaJmHsH+hyh(C5CJOJQJ^JaJmHsH+hyh 5CJOJQJ^JaJmHsH$hyh`YSCJOJQJ^JmHsH$hyhuCJOJQJ^JmHsH$hyhMCJOJQJ^JmHsH$hyh,oCJOJQJ^JmHsH1hyh`YS56>*CJOJQJ^JaJmHsH.hyhu5>*CJOJQJ^JaJmHsH(hzk5>*CJOJQJ^JaJmHsH@v8>j    !<xNPRTV"6P0 !!"D"F"H"n"""#:#####<$x$~$$<%N%n%p%ĵh(C5CJOJQJ^JaJ#hPnh(C5CJOJQJ^JaJ+hPnh(C5CJOJQJ^JaJmHsH%h(C5CJOJQJ^JaJmHsHG  V!D"F"p%&'((( *t+,--$..$ & F!dh^a$gd(C $dha$gd(Cdhgd(C $dha$gd(Cp%&&'''((((((((()0)r)))))))) *,*R*h***+r+t++nnnn%h(C5CJOJQJ^JaJmHsH+h)h(C5CJOJQJ^JaJmHsH+h)h(C5CJOJQJ^JaJmHsH%h(C5CJOJQJ^JaJmHsH+h?h(C5CJOJQJ^JaJmHsH%h(C5CJOJQJ^JaJmHsH+hPnh(C5CJOJQJ^JaJmHsH"+++,,,^,j,z,|,,,,,V-X-r-t-v-------$....4/l//*00j11111122֭}f}}}f}f}ff}f-h(C6CJOJQJ^JaJmHnHsHtH3hnh(C6CJOJQJ^JaJmHnHsHtH+h?h(C5CJOJQJ^JaJmHsH%h(C5CJOJQJ^JaJmHsH+h{h(C5CJOJQJ^JaJmHsH%h(C5CJOJQJ^JaJmHsH+h{h(C5CJOJQJ^JaJmHsH(./2f467788;;;;<<\?^? $^a$gd(C $ & Fa$gd(Cgd(C$ k*$-D1$M a$gd(C$a$gd(C$ & F^a$gd(C$a$gd(C$ & Fd*$1$^a$gd(C $d*$1$a$gd(C22333344b4d4f4 555566B7D777@8B88894:;;δδ壏uu\0hyh(CCJOJQJ^JaJmHnHsHtH3hyh(CCJOJQJ\^JaJmHnHsHtH'hyh(C5CJOJQJ^JmHsH!h(C5CJOJQJ^JmHsH3h2dh(C6CJOJQJ^JaJmHnHsHtH-h(C6CJOJQJ^JaJmHnHsHtH3hnh(C6CJOJQJ^JaJmHnHsHtH;;;&<h<<<<<<=\?^?@@@AAABBCCZD\D^DDLEpEEEEBFzF|FĴĴĠyfyfyyyyy%h(C5CJOJQJ^JaJmHsH+hyh(C5CJOJQJ^JaJmHsH!h(C5CJOJQJ^JmHsH'hyh(C5CJOJQJ^JmHsHh(CCJOJQJ^JmHsH$hyh(CCJOJQJ^JmHsH'hyh(C5CJOJQJ^JmHsH'hyh(C5CJOJQJ^JmHsH"^?@@AACC\D^DDLEEzF|FGGRHTH^r`rssv $S^Sa$gd(C $ & Fa$gd(C$a$gd(Cgd(C $^a$gd(C $ & Fa$gd(C|FGGG$HNHPHRHTHIIr\r^r`rsssvvvwz zzzz({4{D{볳렠kZZLh(CCJOJQJ^JaJ h h(CCJOJQJ^JaJ'h h(C6CJOJQJ^JnHtH#hFh(C6OJQJ^JnHtHh(C6OJQJ^JnHtH$h h(CCJOJQJ^JnHtH$hFh(CCJOJQJ^JnHtHU$hQ,h(CCJOJQJ^JnHtHh(CCJOJQJ^JnHtH(hyh(CCJOJQJ^JaJmHsHi zasadach obowizujcych w tym postpowaniu. W przypadku uznania mojej*(naszej*) oferty za najkorzystniejsz zobowizuj*(emy*) si zawrze umow w miejscu i terminie wskazanym przez zamawiajcego. SkBadajc niniejsz ofert o[wiadczamy, |e w celu wykazania speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu, o ktrych mowa w art. 112 ustawy Prawo zamwieD publicznych powoBujemy si na zasoby podmiotw wskazanych poni|ej (w przypadku powoBywania si na zasoby nale|y wypeBni odpowiedni rubryk w o[wiadczeniu o speBnianiu warunkw udziaBu i braku podstaw do wykluczenia)*: ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... /Nazwa i adres podmiotu oraz warunek udziaBu, na ktrego powoBuje si wykonawca/ Roboty objte zamwieniem zamierzamy wykona sami]. [Nastpujce roboty objte zamwieniem zamierzamy powierzy podwykonawcom]*: Podwykonawca Nr 1: - Zakres powierzonej cz[ci zamwienia:& & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & - Warto[ z oferty:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & . - Firma podwykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Podwykonawca Nr 2: - Zakres powierzonej cz[ci zamwienia:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. - Warto[ z oferty:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . - Firma podwykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .... Osob wyznaczon do kontaktw w sprawie zawarcia umowy jest & & & & & & .& & & & & & & & & .. Sposb kontaktu: e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & . Adres do korespondencji/je|eli jest inny: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & {adna z informacji zawarta w ofercie nie stanowi tajemnicy przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji***) / wskazane poni|ej informacje zawarte w ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w zwizku z niniejszym nie mog by one udostpniane, w szczeglno[ci innym uczestnikom postpowania****): lp.Oznaczenie rodzaju (nazwy) informacjiStrony w ofercie (wyra|one cyfr) lub oddzielna cz[ci oferty (proponowane rozwizanie)OdDoUwaga: ***) Przez tajemnic przedsibiorstwa rozumie si informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsibiorstwa lub inne informacje posiadajce warto[ gospodarcz, ktre jako caBo[ lub w szczeglnym zestawieniu i zbiorze ich elementw nie s powszechnie znane osobom zwykle zajmujcym si tym rodzajem informacji albo nie s Batwo dostpne dla takich osb, o ile uprawniony do korzystania z informacji lub rozporzdzania nimi podjB, przy zachowaniu nale|ytej staranno[ci, dziaBania w celu utrzymania ich w poufno[ci. ****) Wykonawca zaBczy niniejsze o[wiadczenie, tylko wtedy, gdy zastrze|e w ofercie, i| ktre[ z informacji zawartych w ofercie stanowi tajemnic przedsibiorstw oraz wyka|e, i| zastrze|one informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa. Wykonawca nie mo|e zastrzec informacji, o ktrych mowa w art. 222 ust. 5 Pzp. Je|eli wykonawca zBo|yB ofert, ktrej wybr prowadziBby do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z ustaw z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarw i usBug (t.j.Dz. U. z 2024 r. poz. 361, z pzn. zm.), dla celw zastosowania kryterium ceny lub kosztu zamawiajcy dolicza do przedstawionej w tej ofercie ceny kwot podatku od towarw i usBug, ktr miaBby obowizek rozliczy. W zwizku z wystpieniem takiego przypadku w ofercie, wykonawca ma obowizek: 1) poinformowania zamawiajcego, |e wybr jego oferty bdzie prowadziB do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego; TAK/NIE 2) wskazania nazwy (rodzaju) towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bd prowadziBy do powstania obowizku podatkowego; & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa  rodzaj) 3) wskazania warto[ci towaru lub usBugi objtego obowizkiem podatkowym zamawiajcego, bez kwoty podatku; & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (warto[ towaru lub usBugi) & & & & & & & & & .. 4) wskazania stawki podatku od towarw i usBug, ktra zgodnie z wiedz wykonawcy, bdzie miaBa zastosowanie; & & & & & & & & & & & & & & . (wskazanie stawki podatku od towaru i usBugi) & & & & & . Czy Wykonawca jest mikroprzedsibiorstwem bdz maBym lub [rednim przedsibiorstwem?  FORMCHECKBOX  Mikroprzedsibiorstwo  FORMCHECKBOX  MaBe przedsibiorstwo  FORMCHECKBOX  Zrednie przedsibiorstwa (prosz o zakre[lenie wBa[ciwej odpowiedzi) Por. zalecenie Komisji z dnia 6 maja 2003 r. dotyczce definicji mikroprzedsibiorstw oraz maBych i [rednich przedsibiorstw (Dz.U. L 124 z 20.5.2003, s. 36). Te informacje s wymagane wyBcznie do celw statystycznych. Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR. Zrednie przedsibiorstwa: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR. * niepotrzebne skre[li OZWIADCZENIA DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e informacje podane w w/w o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & .& & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) O[wiadczenie-zgoda na przetwarzanie danych osobowych zgodnej z art. 4 ust.11 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i rady UE o ochronie danych osobowych 2016/679 (dalej, jako RODO lub Rozporzdzenie): Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora Urzd Gminy SkoByszyn w celu realizacji w/w zadania; Podaj dane osobowe dobrowolnie i o[wiadczam, |e s one zgodne z prawd; ZapoznaBem (-am) si z tre[ci poni|szej klauzuli informacyjnej, w tym z informacj o celu isposobach przetwarzania danych osobowych 2016/679 (dalej, jako RODO lub Rozporzdzenie) & & & & & & & & & , dnia & & & & & & & & & & O[wiadczenie wykonawcy w zakresie wypeBnienia obowizkw informacyjnych przewidzianych w art. 13 lub art. 14 RODO: O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* & & & & & & & & & , dnia & & & & & & & & & & ZaBcznikami do niniejszej oferty s: ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................................  ................................................................. miejscowo[, data Formularz nale|y podpisa elektronicznie: kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym     PAGE 1 PAGE 5 Gmina SkoByszyn strona ZaB. Nr 1e Formularz oferty  postpowanie Nr GPIR.271.1.19.2024  Kompleksowe zimowe utrzymanie drg gminnych i lokalnych na terenie gminy SkoByszyn w sezonie zimowym 2024-2025  Rejon V vw zzz({{|||p}}~~   SV^S`Vgd(C$ & F^a$gd(Cm$P^Pgd(C & Fgd(C$q^`qa$gd(C $ & Fa$gd(Cm$$a$gd(C $da$gd(CD{{|||p}}~~~   .< Flνp\pp\'h h(CCJH*OJQJ^JnHtH'h h(C5CJOJQJ^JnHtH*h h(C5CJOJQJ\^JnHtH$h h(CCJOJQJ^JnHtHh(CCJOJQJ^JnHtH hJ4h(CCJOJQJ^JaJ$hJ4h(CCJOJQJ^JnHtHh(CCJOJQJ^JaJ h h(CCJOJQJ^JaJ$ j &,agkd$$IfF4hF%i#    44 FaEf4yt,X $$G$Ifa$gd,X $G$Ifgd,X$ & FS^Sa$gd(Cgd(C^gd(C 24BFPTjvxz| &,.02468:<>@BDFHJLVZrnϾ#h3vxh(C6OJQJ^JnHtH'h3vxh(C6OJPJQJ^JnHtH$h3vxh(COJPJQJ^JnHtH h3vxh(COJQJ^JnHtHh h(CCJ(h h(CCJOJPJQJ^JnHtH$h h(CCJOJQJ^JnHtH.,.0246shhh $G$Ifgd,X & F$*$1$G$Ifgd,Xzkdg$$IfF4D\%i"#44 FaEf4yt,X68:<>@ujjj $G$Ifgd,X & F$*$1$G$Ifgd,Xxkd*$$IfF4\%i"#44 FaEf4yt,X@BDFHJujjj $G$Ifgd,X & F$*$1$G$Ifgd,Xxkd$$IfF4\%i"#44 FaEf4yt,XJLZ6vfff[N r^`rgd(C $ & Fa$gd(C$7^7`a$gd(C$ 7^7a$gd(Cxkd$$IfF4\%i"#44 FaEf4yt,XnƉȉډ܉@DHJVXZ\prފtxċȋʋ̋ڋ܋ ޼ʦ+h h(C6CJOJPJQJ^JnHtHh3vxh(C6OJQJ^J'h3vxh(C6OJPJQJ^JnHtH#h3vxh(C6OJQJ^JnHtHh(C6OJQJ^JnHtH?jl~ގ6Lҕԕ֕ؕڕ02ӽkkӽR1jh h(C5CJOJQJU\^J'h h(C6CJOJQJ^JnHtH%jh h(CCJOJQJU^J1j7h h(C5CJOJQJU\^J"h h(C5CJOJQJ\^J+jh h(C5CJOJQJU\^Jh h(CCJOJQJ^Jh(CCJOJQJ\^Jh h(CCJOJQJ\^J LdȖ"ܘJVX$-DM a$gd(Cgd(C $7^7a$gd(C$7$8$H$^a$gd(C^gd(C & Fgd(C V^`Vgd(C Sr^S`rgd(C2468bdprƖȖ"ܘJ&(VXdz顈dzygggggSg?'h h(C5CJOJQJ^JnHtH&h3Bh(C56OJQJ^JnHtH#h3Bh(C6OJQJ^JnHtHhJ4h(CCJOJQJ^J1jh h(C5CJOJQJU\^J"h h(C5CJOJQJ\^J'h h(C6CJOJQJ^JnHtHh h(CCJOJQJ^J%jh h(CCJOJQJU^J+jh h(C5CJOJQJU\^JX "$R|Pxz|jlܸܸnbnnI1h h(CB*CJOJPJQJ^JnH phtH h(CCJOJQJ^J+h h(C5CJOJPJQJ^JnH tH (h h(CCJOJPJQJ^JnH tH h h(C>*CJOJQJ^Jh(C6CJOJQJ]^J"h h(C6CJOJQJ]^J"h h(C5CJOJQJ\^Jh h(CCJOJQJ^J'hmh(C6CJOJQJ^JnHtH"$Pz|jlxz$7dh`7a$gd(C $7^7a$gd(C$a$gd(C$ & F7W*$1$^7`Wa$gd(C^gd(C$ & Fa$gd(Cm$$ & F^`a$gd(Cgd(C$ & F*$1$^a$gd(Cm$l Pʧrxz>@BZ\`bvx8̬³||||||ccc|||R hmh(COJQJ^JnHtH0h h(CCJOJPJQJ^JmHnHsHtH(h h(CCJOJPJQJ^JnHtH$h h(CCJOJQJ^JnHtHh h(COJQJ^JaJh h(CCJOJQJ^J h h(CCJOJPJQJ^J,h h(CB*CJH*OJPJQJ^Jph)h h(CB*CJOJPJQJ^Jphz>@B8̬̮įƯ} $dha$gd(C$a$gd(C 8h^hgd(C h\^h`\gd(C h^h`gd(C `x^xgd(C XX^Xgd(C & F XX *$1$^X` gd(Cgd(Cdhgd(C^gd(C̮¯įƯȯʯ̯ίЯүԯ֯دگܯޯǶ~zz~zz~zz~zzpj`UpjQQpjph4h?n0JmHnHujh?n0JU h40Jjh40JUhpjhpU!h3Bh,o6OJQJ\]^J!h3Bh(C6OJQJ\]^Jh(C6OJQJ\]^J!h h(C6OJQJ\]^J(h h(CCJOJPJQJ^JnHtH hmh(COJQJ^JnHtH$hmh(COJPJQJ^JnHtHƯʯ̯Яү֯دܯޯ> $dha$gd(C $h]ha$gdIuh]hgd6h]h&`#$ >Rz>l{k[{H{{Dh4$hyhTCJOJQJ^JmHsHhs+CJOJQJ^JmHsHhi5CJOJQJ^JmHsHh(CCJOJQJ^JmHsHhF::CJOJQJ^JmHsH$hyhH-CJOJQJ^JmHsH$hyhL&CJOJQJ^JmHsHhzkCJOJQJ^JmHsH$hyh4CJOJQJ^JmHsH h40Jjh40JUh"0JmHnHu!h3Bh,o6OJQJ\]^JhQg:P&P 1N:pCj. A!n"#$% DyK przetargi@skolyszyn.plyK <mailto:przetargi@skolyszyn.plDyK gmina@skolyszyn.plyK Lmailto:gmina@skolyszyn.plyX;H,]ą'c$$If!vh#vT#v^#vJ :V F t05T5^5J 44 Fa$$If!vh#vT#v^#vJ :V F t05T5^5J 44 Fa$$If!vh#vT#v^#vJ :V F t05T5^5J 44 Fa$$IfE!vh#v#vi#v:V F4h#++,55i5/ / / / 4 FaEf4yt,X$$IfE!vh#v#vi#v"#v:V F4D#++,55i5"5/ / / / 4 FaEf4yt,X$$IfE!vh#v#vi#v"#v:V F4#55i5"5/ / / / 4 FaEf4yt,X$$IfE!vh#v#vi#v"#v:V F4#55i5"5/ / / / 4 FaEf4yt,X$$IfE!vh#v#vi#v"#v:V F4#55i5"5/ / / / 4 FaEf4yt,XhDehDehDex2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHB`B Normalny*$1$_HmH sH tHJ@J  NagBwek 1$@&CJaJmHsHuR@R  NagBwek 2$$@&a$5CJ\mHsHuH@H  NagBwek 7$@&5CJmHsHu\ \  NagBwek 9 $dh*$1$@&5CJOJQJmHsHuJA`J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy 2U`2 HiperBcze>*B*`P` Tekst podstawowy 2*$1$5CJOJQJmHsHu4 @4 Stopka  p#0)@!0  Numer strony<V 1< U|yteHiperBcze>*B* 8B8 NagBwek  p#L+RL OTekst przypisu koDcowegoT* aT OOdwoBanie przypisu koDcowegoH*@@r@ wX Akapit z list ^PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] @0 l I L @p%+2;|FD{n2Xl%'()*./023568Z\abdegikl .^?v ,6@JzƯ&+,-147Y[]^_`cfhj !Hat233 30313O3_3`3@XXXXGGG  "!!@ @ 0(  B S  ?H0(   _Hlt174716591 _Hlk176940673 _Hlk176940879 _Hlk176941969 _Hlk176942034 _Hlk176942086 _Hlk176942138a e @QQ( @!^ "^ C@@S5@@>*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags PersonName Gmina SkoByszyn stronaGMINA SKOAYSZYN ProductID NQ~9<y|3 < = C D K N Y Z ] c f i r t w ~ !!! ! ! !!!!!!!"!0!3!6!7!C!J!S!T![!\!a!c!i!l!r!v!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! " " """""")"*"2"3":">"J"N"U"V"Z"f"l"m"r"s"{"|"""""""""""""""""""""""""""""""### ###$#%#-#.#5#6#7#8#=#>#E#I#T#+%,%-%2%3%;%<%@%A%H%I%P%R%T%U%\%]%e%f%i%j%s%v%|%}%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%&&&&!&"&-&.&4&5&?&\&c&f&l&&&&&&&&&&&&&&'''.'1'7'b'g'h't''''''''''''''''(7(E(F(L(R(V(((((((((((((((((((((()) ) )))')()/)0):);)B)E)L)M)U)V)_)`)p)s)})~)))))))))))))))))))))))))))*****"*$*&*0*1*8*:*?*A*K*L*R*U*\*^*f*g*l*n*q*r*{*|*********************++++"+$+1+2+B+C+F+G+K+L+V+W+b+c+j+k+v+x+}+~+++++++++++++++++++++++++++++++++++,, ,,,,,,,,, ,(,),,,-,3,4,8,<,?,@,J,N,Y,\,f,g,j,k,y,z,~,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,------- -#-$---0-7-9-;-<-B-E-O-P-Y-\-c-d-l-m-v-w-----------------------------.. .....".(.).2.3.9.:.@.B.H.I.N.O.Z.^.g.j.w.x............................../// / ///#/$/(/)/,/-/3/4/?/@/G/K/Y/\/_/`/g/h/l/m/r/s/z/{/}/~///////////////////////////0 000'0)0+0,010206070=0>0D0E0N0R0[0^0k0l0u0v0000000000000000000000000000011 1-12151;1@1I1J1R1S1Y1Z1]1^1d1e1m1n1y1z1111111111111111111111222 2 2 2 22222!2$2*2+24262<2=2B2C2O2b2k2l2r2s2z2{2}2~222222222222222222222233337383H3b3i3j3z3}3333333333333333333333344 4 4 4 444$4&4*4G4I4J4T4U4W4X4`4a4j4n4s4t44444444444444444444444444444445555555 5$5%55575G5I5N5O5X5Y5^5_5b5f5j5k5l5m5t5u5{5|55555555555555555555555555555 6666*6+6,6-62636>6?6D6E6H6M6Q6R6S6T6[6\6b6c6h6i6l6m6w6{6666666666666666666677777!7"7(7/7=7>7@7A7I7J7K7L7R7U7[7\7`7a7h7i7v7y7~777777777777777777777 8&8)8;8<8>8?8L8M8S8T8]8^8e8v888888888888888888888888888999999999 9)9*9/909>9@9E9F9K9Y9]9^9h9m9t9v9|9}999999999999999999999999999999:::::::::%:&:3:4:::;:D:O:T:V:Z:`:c:d:r::::::::::;;;;;;-;9;<;M;W;Y;[;\;f;g;p;q;};~;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;<<<<<<<< <*<+<6<9<C<<<<<<<<<<<e?p?}????????????????????????????@@@@@@@!b??@@@@p@q@@!bc%&)C   '???????@@@@@?@@@T@`@m@r@t@v@@@@@@@@@!bc%&)C   '???????@@@@@?@@@T@`@m@r@t@v@@@@@@@GGyeeDe >)hV:]\ jDF}`"_B "\R\"'P+X4=o1Jn?3 pIh7;;^ >D=U8Qz;C}*Jr>1OX~PP2`MW,!b(\Hu=^伀SaV*'f(|]d-gN>hot 3tzTv wd$@P-.ytN)nz X|D-^`)$ ^`)h^`OJQJo(hHhp^p`OJQJ^Jo(hHoh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHhP^P`OJQJ^Jo(hHoh ^ `OJQJo(hHh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. P^P`o(hH) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHh P^P`hH)h  ^ `hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h `L^``LhH.h 0^0`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h O ^O `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h _L^_`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhw ^w `OJQJo(hHhG^G`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh ^`hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`CJaJo(hH)^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.h ^`hH)h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. G^G`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(  ^ `OJQJo(^`OJQJ^Jo(o W^W`OJQJo( '^'`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(h z^z`hH)h J^J`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h Z^Z`hH.h *^*`hH.h L^`LhH. ^`o(hH) ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`o(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH. hh^h`hH) ^`hH) 88^8`hH) ^`hH() ^`hH() pp^p`hH()   ^ `hH. @ @ ^@ `hH.   ^ `hH.^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`o( ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.^`5CJaJo(. ^`CJaJo(.80^8`0o(..80^8`0o(... 80^8`0o( .... ^`o( ..... ^`o( ...... `^``o(....... `^``o(........hp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHhP^P`OJQJo(hHh ^ `OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`o(. ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h ^`hH)h p^p`hH.h @ L^@ `LhH.h ^`hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h P^P`hH.h  L^ `LhH.!>D=z;C 3tnz*'fTvhot )hot )hot )=o1+PP;;F}SaB ":]\ yeG*Jwb(\pIh7`MW?3e |P-.y]d-g=^>1O\"'~ )~z)P~ T)~#()Д~d()~0()~y.~.~(.p~ .~z.~ T.~#)`~d() ~0()p~y()~()~(()~ .~z..@~ T...~#....0~d .....О~0 ......P~y .......`#~ ........$~( .........WW8Num30WW8Num87@02gLG o  tw 9nyL#34"S`!"} #$3$s$%L&;u(M)s+Q,H-.;0.?.0J4J562O8+:F::;s<T>`s>m?&A[CNJWLIM qM!O6tpEuIudu3vx5}gHauTJ-&0oU-ccPb=1m".Ki5O! p(C9(@M8 n&eHue| UmMp%s`)KTF54WM$"]|Q3*eBA3BEl&oQgGGR&Xs{`&5*!Ot|Xf??@??? ? ?!@@ (@"4rUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri?= .Cx Courier NewC.,.{$ Calibri Light;WingdingsA$BCambria Math"qc;'''",# 6 t# 6 tn9'0?? 3q@P?Qg2!xx]ij  Zamawiajcy: Urzd GminyGrzegorz SzaDski                          Oh+'0 ( H T ` lxZamawiajcy: Urzd GminyNormalGrzegorz Szaski34Microsoft Office Word@)@2α0@2g5k @2α0# 6 ՜.+,D՜.+,P  hp  Urzd Gminy w Skoyszyniet ?  Zamawiajcy: Tytu 8@ _PID_HLINKSA( -https://platformazakupowa.pl/pn/ug_skolyszynShttps://bip.skolyszyn.pl/* mailto:gmina@skolyszyn.pl8mailto:przetargi@skolyszyn.pl  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmopqrstuwxyz{|}~Root Entry Fpّ0Data n1TablevWordDocument<SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q