ࡱ> FIE#<bjbjFnFn8($h$h)  8<;9<WWmmm\\\8888888K;>`89\\\\\8mm8\Fmm8\8|02m౪(|1z88091\a>Ha>022Ja>:3@\\\\\\\88\\\9\\\\a>\\\\\\\\\ c y: Znak Sprawy: RIiGK.271.18.2021 ZaBcznik nr 4 do SWZ Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres) O[wiadczenie wykonawcw wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwienia skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Dostawa sprztu komputerowego wraz z oprogramowaniem - usBugi/roboty/dostawy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & wykona wykonawca & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. 024@Hz  T V X  սwi[[[[[[hBhh?5CJ^JaJhBhhtR5CJ^JaJhwUvht05>*CJ^JaJ*hwUvh.5>*CJPJ^JaJnHtHhwUvh<15>*CJ^JaJhwUvh?5>*CJ^JaJhBhh d5CJ^JaJh(M hm6] h(M hm h<5\ h&`5\h(M hm5\hLmHnHtHu! V X r t   dgdBh$dDH]a$gdt d1$gd^ $dha$gdN $dha$gd? $dhxa$gd? dgd dgdm$a$gdL " ( . 4 6 8 : T v ~   : F P f h n p r 񝔋yypg^RIh^5\^JhDKhM5\^JhDKhIk^JhDKh9^JhDKh6y^JhDKhS^JhDKh^JhDKh^Jh1bkh^JhNhg!5CJ^JaJhBhh?5CJ^JaJhBhht05CJ^JaJhBhhu5CJ^JaJhBhhJ35CJ^JaJhBhh.5CJ^JaJhBhhO5CJ^JaJr t v       ¹|||||ooo|bRBh.hBhPJ\^JnHtHhBhhBhPJ\^JnHtHh.PJ\^JnHtHhBhPJ\^JnHtHhBhh.PJ\^JnHtHh1bkh.PJ\^JnHtHhmPJ\^JnHtHh1bkh^PJ\^JnHtHh1bkh.^Jh,5\^J*h?h 5@CJOJQJRHn\aJ*h?h,5@CJOJQJRHn\aJh?5\^J  X \ r | "24˾~|n`RRhBhh5%5CJ^JaJhNh6CJ^JaJhBhh5%6CJ^JaJUhMCJ^JaJhBhh4N<CJ^JaJhBhhL1CJ^JaJhBhhL16CJ^JaJhBhhL16CJ^JaJhBhhL1CJ^JaJhmCJ^JaJhNh.CJ^JaJhwUvPJ\^JnHtHhBhhBhPJ\^JnHtH "4XZ$ dh^ `a$gd. $dha$gd5% $da$gdN $dha$gdt0$dh-DM a$gd5%$ dh^ `a$gdN $dha$gdL1 dgdN& & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. & & & & & .& & . (miejscowo[), dnia & & & & & & & . r. & & & & & & & & & & & & & & & & (podpis) UWAGA: DOKUMENT NALE{Y OPATRZY KWALIFIKOWANYM PODPISEM ELEKTRONICZNYM LUB PODPISEM ZAUFANYM LUB PODPISEM OSOBISTYM.     PAGE \* MERGEFORMAT1 46:XrTVXZn~q~gghs^BCJ^JaJhBhh4N<CJ^JaJhBhh5%CJ^JaJhBhh5%6CJ^JaJhBhh5%6CJ^JaJhBhh5%CJ^JaJhBhhPCJ^JaJhNhi/~CJ^JaJhBhhi/~CJ^JaJhBhhG CJ^JaJhBhh,CJ^JaJhBhh5^J& \v,.02øxxxxe%hsCJOJQJ^JaJmHnHu h V'h dCJOJQJ^JaJ)jh V'h+CJOJQJU^JaJhrjhrU hK=bh h5\h6CJ^JaJhOH6CJ^JaJhBhh5%6CJ^JaJhBhhCJ^JaJhBhh5%CJ^JaJhNCJ^JaJ'468:<$a$ dgd#8$a$gdK=b$ dh^ `a$gd. 2468:< hK=bhhrh [5h d h V'h dCJOJQJ^JaJ61h:p.9BP. A!"#$% "x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N qyNormalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@  Akapit z list ^m$^+^ #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJZ/Z #80Tekst przypisu koDcowego ZnakCJaJT* !T #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*Z2Z #80Tekst przypisu dolnego dCJaJV/AV #80Tekst przypisu dolnego ZnakCJaJP& QP #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*BbB Ei0NagBwekdp#2q2 Ei0 NagBwek Znak> @> Ei0Stopkadp#.. Ei0 Stopka ZnakN' N tR0OdwoBanie do komentarzaCJaJJJ tR0Tekst komentarzadCJaJJ/J tR0Tekst komentarza ZnakCJaJBjB tR0Temat komentarza5\P/P tR0Temat komentarza Znak5CJ\aJPP tR0 Tekst dymka dCJOJQJ^JaJL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJb/b J3Default !7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ( (((+ r  2<  <  "$+!L# @0(  B S  ?vv ++WWXZabrrss{vv ++WWXZabrrss{ x Er;Az|yA1c:Bf?fSS  SlZ3Z0g,ejl ^`hH. ^`hH ^`hH ^`hH ^`hH ^`hH ^`hH ^`hH ^`hH^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`)^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h ^`hH) ^`hH.  L^ `LhH. w ^w `hH. G^G`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. fSSxc:B,e Sz|yA E Z3ZZxAZx_ZxZx3?Zx_ fTOKoYN3) hZJ{y 9s % G j!   ` s 7M)R$L4J8a;Hp^psegn y&>WR2Ei:LLIkg!u!T#,s$I %<&%5%BQ%p& V'{(u1)B,HI,t|,d.t0B06z0191b1x14#4 [566a7e7#808.9L!;Z);i;d;<4N<O<X<*'=g=Xt=>L??;As^BLC'E8hFaGvfGOHQIKDKLCLyEL#O0O8OXP1P{QtRRW>R!VR SSmUAVKVWWW}uWsZj^~_K=bOb d@d Pd+f5}ff|gyh-i(9iRj@k1bkn2=oxTpq+r,r5s2etwUv@xqy6y:qy{%~i/~Oz I %`mD@P8}H.[mKKMt28^N)^ui&lI\bt8|2J3}9l m,&L1!O| Xe@Gb]hMCGnt`f|x '9v|59s<REY]B,sUh+jUt2Fi1&`5E%wNPttSrY GIMY=:e" "FTeygiw@4  Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaA. Trebuchet MSC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"sZ'-gZ? ? !0 ;q@P $P?2!xx4lM Remigiusz StpieD Anna SmoBa0         Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpRemigiusz StpieNormal Anna Smoa8Microsoft Office Word@Ik@^D@bt@F)? ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+,-./012346789:;<>?@ABCDGHKRoot Entry FԬJ@1Table>WordDocument 8(SummaryInformation(5DocumentSummaryInformation8=MsoDataStoreǩ౪5AGUB2EWBSIAZ==2ǩ౪Item 2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q