ࡱ; S  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRTURoot Entry   FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89qDyK yK 8http://www.morawica.com.pl/DyK yK <mailto:j.kita@morawJ [`` Domy[lnie 1$*$A$/B*OJQJCJsHsHPJnH^JaJ_HtHHH WW8Num1z0%H*EHCJOJQJCJ5^JaJo("" WW8Num1z1"" WW8Num1z2"!" WW8Num1z3"1" WW8Num1z4"A" WW8Num1z5"Q" WW8Num1z6"a" WW8Num1z7"q" WW8Num1z8<< WW8Num2z0H*EHCJCJ^JaJo("" WW8Num2z1"" WW8Num2z2"" WW8Num2z3"" WW8Num2z4"" WW8Num2z5"" WW8Num2z6"" WW8Num2z7"" WW8Num2z822 WW8Num3z0OJQJ^Jo(2!2 WW8Num3z1OJ QJ ^J o(212 WW8Num3z2OJ QJ ^J o("A" WW8Num3z3"Q" WW8Num3z4"a" WW8Num3z5"q" WW8Num3z6"" WW8Num3z7"" WW8Num3z8:: WW8Num4z0OJQJCJ^JaJo("" WW8Num4z1"" WW8Num4z2"" WW8Num4z3"" WW8Num4z4"" WW8Num4z5"" WW8Num4z6"" WW8Num4z7"!" WW8Num4z8B1BDomy[lna czcionka akapitu>U2A>Acze internetowe B*ph>*&)2Q& Numer stronB2aBZnaki przypisw dolnychH*P&qPZakotwiczenie przypisu dolnegoH*FFZnaki przypisw koDcowychH*HHWW-Znaki przypisw koDcowychT*T Zakotwiczenie przypisu koDcowegoH*PPSymbole wypunktowaniaOJ QJ 5PJ ^J \..Znaki numeracjiHHNagBwek =x$OJQJCJPJ ^JaJ>B> Tre[ tekstu>$a$  aJ"/"Lista?^J >>Podpis @xx $CJ6^J aJ]((IndeksA $^J >">NagBwek strony B p#, 2,Stopka C p#>B> Tekst dymkaDOJQJCJ^JaJ6R6 Przypis dolnyECJaJ0b0Normalny (Web)F8r8Zawarto[ tabeliG $BqBNagBwek tabeli H$a$ $5\22Zawarto[ ramkiIh # @"F^_  @"z(*moqsD$.5JH~L'()*+,-L  : \ & $3<\LL./0123456789:;<"%*25<Sr__XX !@ @ (    N ?3"?  N ?3"?  NC"  0(  < C #3j@"o#to#tA%vT%^`H*EHCJOJQJCJ5^JaJo(.^8`8.^`.^`.^p`p.^ ` .^@ `@ .^ ` .^`.^`H*EHCJCJ^JaJo()^`)^p`p)^ ` )^@ `@ )^ ` )^`)^x`x)^`)^`P^@`@^`0^```^`^`^`^``^0`0WW8Num1WW8Num2@@"@"PGTimes New Roman5Symbol3&ArialGTimes New Roman3&Arial3&Arial7&CalibriA&Arial NarrowA&Trebuchet MS?4Courier New;Wingdings_ OpenSymbolArial Unicode MSGMicrosoft YaHei3$Arial5&Tahoma"h9ÒgNÒgGҘlJ!UUlJ!UU'00 Zamawiajcy:Szpital w Morawicy zmorzynskaaica.com.plvDd>6p#*  "?vDd>6p#*  "?Oh+'0 X`x Zamawiający:Szpital w MorawicyNormal zmorzynskaa6@H'@I@ƛ @L& ՜.+,D՜.+,\M 0LCaolan80 :za_r '.  < P 8 < |2@ LbD|^  8 V@$ (  Zamawiajcy:Zwitokrzyskie Centrum Psychiatrii w Morawicy 26-026 Morawica, ul. Spacerowa 5 Nazwa Wykonawcy/Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie: Dane Wykonawcy: Nazwa Wykonawcy: Ulica, nr domu i nr lokalu: Miejscowo[ i kod pocztowy: Wojewdztwo: NIP: Regon: Telefon, e-mail: Czy Wykonawca jest przedsibiorstwem  % Wykonawca jest mikroprzedsibiorstwem % Wykonawca jest maBym przedsibiorstwem % Wykonawca jest [rednim przedsibiorstwem % Wykonawca prowadzi jednoosobow dziaBalno[ gospodarcz % Wykonawca jest osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej % inny rodzaj ( zaznaczy wBa[ciw odpowiedz) Adres do korespondencji ( je|eli jest inny ni| podany powy|ej): Osoba upowa|niona do kontaktu z Zamawiajcym w sprawie przedmiotu zamwienia: Telefon, e-mail CaBkowita liczba stron oferty wraz z zaBcznikami: Odpowiadajc na publiczne ogBoszenie o zamwieniu w postpowaniu Nr EZP-252-14/2021 prowadzonym w trybie podstawowym bez negocjacji pn.: Zakup i dostawa [rodkw czysto[ciowych oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia w peBnym rzeczowym zakresie objtym specyfikacj warunkw zamwienia, wg asortymentw wyszczeglnionych w formularzach asortymentowo-cenowych  zaBcznik Nr 2 za nastpujc cen: Cz[ Nr 1  preparaty do mycia i czyszczenia: netto: & & & & & & & & & zB, sBownie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB podatek VAT & & & & & .. zB, sBownie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . zB brutto & & & & & & & & & zB, sBownie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . zB Cz[ Nr 2  [rodki do zmywarek: netto: & & & & & & & & & zB, sBownie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & zB podatek VAT & & & & & .. zB, sBownie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . zB brutto & & & & & & & & & zB, sBownie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . zB Termin pBatno[ci faktury wynosi & & dni liczc od dnia dorczenia faktury / PODA/. Termin pBatno[ci faktury bdzie punktowany zgodnie z kryterium oceny ofert opisanym w rozdziale XIX SWZ. O[wiadczamy, |e termin dostawy wynosi do 4 dni roboczych liczc od dnia zBo|enia zamwienia. Wykonawca bdzie fakturowaB dostarczony towar po ka|dej dostawie, a Zamawiajcy dokona zapBaty przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy (wskazany na fakturze) zgodnie z zadeklarowanym terminem pBatno[ci w pkt.1. Za dat zapBaty strony przyjmuj dzieD obci|enia rachunku bankowego Zamawiajcego. W przypadku zwBoki w zapBacie Wykonawcy nale| si odsetki ustawowe. Zamwienie realizowane bdzie sukcesywnie od pierwszego dnia obowizywania umowy do dnia 11.02.2022 r. Podwykonawcy/om powierzamy nastpujc cz[/cz[ci zamwienia, (je|eli dotyczy): & ..................................................................................................................................................... Niniejszym wskazujemy nazw/y firm podwykonawcy/w, ktremu/ktrym zamierzamy powierzy wykonanie cz[ci zamwienia : & ..................................................................................................................................................... O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia, nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my konieczne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e cena oferty zawiera wszelkie koszty gwarantujce nale|yte i peBne wykonanie zamwienia, zgodnie z wymaganiami opisanymi w SWZ, jak rwnie| w niej nie ujte, a bez ktrych nie mo|na wykona zamwienia. Zawarta w specyfikacji warunkw zamwienia tre[ projektowanych postanowieD umowy zostaBa przez nas zaakceptowana i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zwarcia umowy na wymienionych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e w przypadku podpisania umowy zobowizujemy si do zapoznania z zagro|eniami wystpujcymi na terenie Zwitokrzyskiego Centrum Psychiatrii w Morawicy i podpisania stosownego o[wiadczenia (informacje o zagro|eniach). Wykonawca o[wiadcza, |e wybr oferty BDZIE / NIE BDZIE (niepotrzebne skre[li) prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug. O[wiadczamy, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert przez czas wskazany w SWZ. O[wiadczamy, |e oferta NIE ZAWIERA / ZAWIERA (niepotrzebne skre[li) informacji(-je) stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Informacje takie zawarte s w nastpujcych dokumentach: & ................................................................................... O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art.13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.* Osoba odpowiedzialna & & & & & & & & & e-mail& & & & & & & & & & ............................................. ( imi i nazwisko) Osob upowa|nion do podpisania umowy jest: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..................................................... (imi nazwisko  stanowisko) Osob odpowiedzialn za realizacj umowy i upowa|nion do kontaktw z Zamawiajcym ze strony Wykonawcy jest: & ..................................... & & & & & & & & & & & & & & & ...................................................................., (imi nazwisko  stanowisko) tel. kont. E-mail:........................................................................................................................................... Wraz z niniejsz ofert skBadamy: Nazwa zaBcznika nr strony & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & . & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & . & & & .. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & . & & & .. ......................................................... podpis elektroniczny kwalifikowany lub podpis zaufany lub osobisty osoby/-b uprawnionej/-ych do reprezentowania Wykonawcy lub peBnomocnika  Mikro przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR. Zrednie przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre nie s mikro przedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrego roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR.  W przypadku pozostawienia ust. 6 bez uzupeBnienia, Zamawiajcy przyjmie, |e Wykonawca zamierza wykona zamwienie samodzielnie.  Je|eli dotyczy  rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016 * W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). Oferta  zaBcznik Nr 1 do SWZ Nr postpowania EZP-252-14/2021  SHAPE   SHAPE  Zwitokrzyskie Centrum Psychiatrii w Morawicy, ul. Spacerowa 5, 26-026 Morawica - DziaB ZamwieD Publicznych i Zaopatrzenia strona internetowa  HYPERLINK "http://www.morawica.com.pl/"www.morawica.com.pl e-mail:  HYPERLINK "mailto:j.kita@morawica.com.pl"j.kita@morawica.com.pl tel. 41/36-41-378,   PAGE 3 vB F H J L N l p r     2 6 8 : B F H J V Z \ ^ ~ $ * v | @ F 6 : < l `d(jU0J70J6CJ5^JaJOJQJCJ>*5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJM`d"$z~:>26BD³¥–l)B*phCJ65^JaJ]\OJQJ)B*phCJ65^JaJ]\OJQJCJ6>*5^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ65^JaJ\OJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJCJ5^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ*DX(vln *,.^FHL| t"$$u]KKKK#B*phCJ5^JaJ\OJQJ.jU0J70J6B*phCJ^JaJOJQJ1jU0J70J6B*phCJ6^JaJOJQJ B*phCJ6^JaJOJQJ#B*phCJ5^JaJ\OJQJB*phCJ^JaJOJQJ)B*phCJ65^JaJ]\OJQJ)B*phCJ65^JaJ]\OJQJ)B*phCJ65^JaJ]\OJQJ$f&&&&''(((()+++---L-`-l---J.n..۵۵ۚۆwgwgSB B*phCJ5^JaJOJQJ'B*phEHCJ5^JaJ\OJQJB*phCJ5^J\OJQJB*phCJ5^JOJQJ'0J6B*phCJ5^JaJ\OJQJ4jU0J70J6B*phCJ5^JaJ\OJQJ&B*phCJ65^JaJ\OJQJ#B*phCJ5^JaJ\OJQJ#B*phCJ5^JaJ\OJQJ#B*phCJ5^JaJ\OJQJ./p///0006112P2334X5\55˷˟oW??. B*phCJ6^JaJOJQJ.B*phH*EHCJCJ5^JaJ\OJQJ.B*phH*EHCJCJ5^JaJ\OJQJ.B*phH*EHCJCJ5^JaJ\OJQJ.B*phH*EHCJCJ5^JaJ\OJQJ.B*phH*EHCJCJ5^JaJ\OJQJ'B*phEHCJ5^JaJ\OJQJ'B*phEHCJ5^JaJ\OJQJ B*phCJ^JaJ\OJQJB*phCJ^JaJOJQJ55 6H666666666>7^8j899:;&<Z<d<<<<<<=>.>:?n?LANAPATAAAVBXBZB^BzB|B~BBE>EzG|GGJHĿĮĮĢ CJ6aJCJ^JaJOJQJB*phCJ^JaJOJQJCJ6^JaJOJQJCJ^JaJOJQJ CJ5aJCJaJjU0J6OJQJCJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJCJ^JaJOJQJB*phCJ^JaJOJQJ3JHHtIIIIIIIIIIIIIIIIJKKbKdKfKKKKKKKK&L(LRLTLVLXLdLfLrLtLvLxL~Lߴߴ 0J5CJaJ0J5CJaJjUCJaJ jUjU0J4CJ65^JaJOJQJjUCJ65^JaJOJQJ UjU UjXjUCJ6CJ6 CJ6U CJ6aJ+xD F H J L $If$a$G$P$$If0 ' p44l44l4f4 $If$a$ L N n p r j_ $If$a$G$:$$If'  p 44l44l4f4 $If$a$P$$If0 ' p44l44l4f4  IP$$If0 ' p44l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$P$$If0 ' p44l44l4f4    4 6 8 : >P$$If0 ' p44l44l4f4 $If$a$G$P$$If0 ' p44l44l4f4 $If$a$ $If$a$G$: D F H J X Z \ $If$a$G$P$$If0 ' p44l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$\ ^ & IP$$If0 ' p44l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$P$$If0 ' p44l44l4f4& x B 8 : < n $If$a$G$P$$If0 ' p44l44l4f4 $If$a$ bd $If$a$G$ $If$a$P$$If0 ' p44l44l4f4 GB=$a$$a$P$$If0 ' p44l44l4f4 $If$a$G$ $If$a$R$$If0 ' p44l44l4f4 "$|~<> $a$^h]`$a$$a$$a$ $a$^h]` $a$^h]` $a$^h]` $a$^h]` $a$^h]`$a$$a$$a$ $a$^h]`$a$$a$46*0`N~ v"$ & Fdh$a$  x & Fdh$a$  & Fdh$a$ $a$^h]` $a$^h]` $a$^h]` $a$^h]` $a$^h]`$h&'(+ --p.r/00R233w & Fdh$a$x d$a$x d$a$x & Fdh$a$x d$a$x & Fdh$a$ d$a$xdx> & Fdh$a$  x & Fdh$a$  x 34^55J66666666@7l89;\<<<$a$$a$$a$$a$$a$$a$$a$^]`$a$$a$$a$$a$$a$ $a$^]` & F$a$$a$x<>