ࡱ> HJG,bjbj76}}) 366666JJJ8$<J# 8Nb "$P96nnn664TTTnR66TnTT::,=O HJf 0# pR%%%6nnTnnnnnZnnn# nnnn%nnnnnnnnn :WYKAZ OSB, SKIEROWANYCH PRZEZ WYKONAWC DO REALIZACJI ZAMWIENIA PUBLICZNEGO w szczeglno[ci odpowiedzialnych za [wiadczenie usBug, kontrol jako[ci lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, uprawnieD, do[wiadczenia i wyksztaBcenia niezbdnych do wykonania zamwienia publicznego, a tak|e zakresu wykonywanych przez nie czynno[ci oraz informacj opodstawie do dysponowania tymi osobami. skBadany na zadaniu pn.:  Wykonanie modernizacji instalacji odgromowej w budynku Domu Pomocy SpoBecznej w TrzciDsku Zdroju Wykonawca: ....................................................................................... Lp. Nazwisko i imiKwalifikacje zawodowe, do[wiadczenie, wyksztaBcenie, rodzaj uprawnieDZakres wykonywanych czynno[ci Osoby bdce w dyspozycji Wykonawcy/ oddane do dyspozycji przez inny podmiot 1. & & & & & & & & & & ... Kwalifikacje zawodowe: Uprawnienia budowlane& & & & & & & & & & ...& & & ... & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& .. & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..................... Nr uprawnieD: & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & .& & & & W/w uprawnienia posiada od & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& .. (dzieD/miesic/rok) WyksztaBcenie: & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & Do[wiadczenie zawodowe: & & & .. lat przy peBnieniu samodzielnych funkcji technicznych w budownictwie, jako kierownik budowy, kierownik robt elektrycznych.  Kierownik robt elektrycznych Dysponowanie bezpo[rednie (np. umowa o prac, umowa cywilnoprawna czy samozatrudnienie). Poda form: & & .. v j l n p : ijpaQDQaQ5hbhbCJaJnHtHhg5CJaJnHtHhbhb5CJaJnHtHhbhbCJaJnHtHhbhb>*CJaJnHtHhg>*CJaJnHtH+h whbB*CJ\]aJnHphtHh whb5CJaJnHtH h wh w56\]nH tH %h whb5CJ\]aJnHtHhbhbCJ\aJnHtHhbhbCJaJhbhb5>*CJaJv n p 8 : < D F f 0$$*$7$Ifa$gdb$$*$7$G$Ifa$gdb $*$7$a$gdb $*$7$a$gdb $7$8$H$a$gdbveeeeeeeeee$$*$7$G$Ifa$gdbkd$$Ifrr7 $, 9ON/ 944 FaytD 2N>bߡqeVF6hbhb5CJaJnHtHhbhb5CJaJnHtHh+MhLCJaJnHtHh wCJaJnHtHh+Mh)CJaJnHtHh+MhbCJaJnHtH"h+Mhb5>*CJaJnHtHhbhbCJaJnHtHhbhb>*CJaJnHtHhbhb6CJaJnHtHhbhbCJaJnHtHhbhbCJaJnHtH"hD!thb5>*CJaJnHtHv! 00$7$8$H$IfXDYD^`gds) & F {d00$7$8$H$IfXDYD^`gds $*$7$G$Ifgds$$*$7$G$Ifa$gd w $*$7$G$Ifgdb$$*$7$G$Ifa$gdb J"v"""""$$$b,d,f,h,l,ԻԻ{i^RB:6hL~jhL~Uhbhb>*CJaJnHtHhshsCJ\aJhshsCJaJ"hbhx>6CJ\aJnHtHhb6CJ\aJnHtH"hbhb6CJ\aJnHtHhx>5CJaJnHtHhbhb5CJaJnHtHUhRhsCJaJhRhs6CJ]aJhRhs5CJ\aJhbhb5CJaJnHtHh w5CJaJnHtHWykonawca dysponuje osob na podstawie art. 118 ustawy PZP nazwa i adres podmiotu udostpniajcego zasb: & & & & & & & &  Uwaga!: Wykonawca mo|e w celu potwierdzenia speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu lub kryteriw selekcji, w stosownych sytuacjach oraz w odniesieniu do konkretnego zamwienia, lub jego cz[ci, polega na zdolno[ciach technicznych lub zawodowych lub sytuacji finansowej lub ekonomicznej podmiotw udostpniajcych zasoby, niezale|nie od charakteru prawnego Bczcych go z nimi stosunkw prawnych. Wykonawca, ktry polega na zdolno[ciach lub sytuacji podmiotw udostpniajcych zasoby, skBada, wraz z ofert, zobowizanie podmiotu udostpniajcego zasoby do oddania mu do dyspozycji niezbdnych zasobw na potrzeby realizacji danego zamwienia lub inny podmiotowy [rodek dowodowy potwierdzajcy, |e Wykonawca realizujc zamwienie, bdzie dysponowaB niezbdnymi zasobami tych podmiotw. Do wykazu mo|na doBczy dokumenty potwierdzajce posiadanie wymaganych uprawnieD, tj. decyzje o nadaniu uprawnieD oraz aktualne za[wiadczenie o wpisie do wBa[ciwej Izby Zawodowej.     ZaBcznik nr 4 do zaproszenia v"""$$*$7$G$Ifa$gds 00$7$8$H$IfXDYDgds,$ & F {d00$7$8$H$IfXDYD^`a$gds"""$$d,f,j,th``IA?$a$gdb$ & F D0XD]Da$gds*$7$gdb -*$7$gdx>kd$$Ifm rr7 $, 9ON/ 944 Fayt_j,l,p,r,v,x,|,~,,,,,,,$a$gdb$a$gdZoC $ a$gds l,n,r,t,x,z,~,,,,,,,,,,۹hbhb>*CJaJnHtHh0&h wh056CJ_HaJmHsH h w56CJ_HaJmHsH hIPe56CJ_HaJmHsHh w56CJ_HaJhs5CJ\aJhL~jhL~U51h0:pLA .!"#$8% $$Ifr!vh55O55N5/ #v#vO#v#vN#v/ :V 955O55N5/ / / /  / / 4 Fayt3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ] 6 222225l,, "j,, @  @H 0(  0(  B S  ? _Hlk40789514 _Hlk8902712f^ 4j^ ) + , . / 1 2 4 5 [ ^ 8ol`k) + , . / 1 2 4 5 ; Y [ ^ 5ffTbccvhjjkke( ) ) + , , . / 1 2 4 5 ; G I M X [ ^ M XEP^`CJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.#{^`56CJOJQJ\]^JaJo(^`OJQJ^Jo(opp^p`OJQJ^Jo(@ @ ^@ `OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(o^`OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(oPP^P`OJQJ^Jo(XEM T l%-,<j>s)0 7L2: <=>x>ZoCL+M~QkTr}dIPeys tD!t@ABCDEFIRoot Entry F (P HKData 1Table$#%WordDocument76SummaryInformation(7DocumentSummaryInformation8?CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q