╨╧рб▒с;■  ,■                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ¤       ■   + ■    !"#$%&'()*■   ■   -■                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Root Entry            ■               ■               ■               ■   ■   ■   ■   ■                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               ■       └FMicrosoft Word-Dokument MSWordDocWord.Document.8Ї9▓q■ рЕЯЄ∙OhлС+'│┘0Ш@H \ h t А Мщ¤ Normal.dotm18@Э├Ь@Ш[пГ╫@╚╚eA╛╦@дw+°╪■ ╒═╒Ь.УЧ+,∙оD╒═╒Ь.УЧ+,∙оp [^ё ^Normal 1$*$A$3B*OJQJCJmHsHKHPJnHtH^JaJ_H9hh NagBєwek 3# & F@&^Д]Д`ДдЁд<$OJ QJ CJ5PJ^JaJ\dd NagBєwek 4dЁ$a$*$@&дд$OJQJCJ5PJ^JaJ\B■Є ёBDomy[lna czcionka akapitu"■Є " WW8Num1z0"■Є " WW8Num1z1"■Є !" WW8Num1z2"■Є 1" WW8Num1z3"■Є A" WW8Num1z4"■Є Q" WW8Num1z5"■Є a" WW8Num1z6"■Є q" WW8Num1z7"■Є Б" WW8Num1z8>■Є С> WW8Num2z0OJQJCJPJ^JaJ_H"■Є б" WW8Num2z1"■Є ▒" WW8Num2z2"■Є ┴" WW8Num2z3"■Є ╤" WW8Num2z4"■Є с" WW8Num2z5"■Є ё" WW8Num2z6"■Є " WW8Num2z7"■Є " WW8Num2z8>■Є !> WW8Num3z0OJQJCJPJ^JaJ_H"■Є 1" WW8Num3z1"■Є A" WW8Num3z2"■Є Q" WW8Num3z3"■Є a" WW8Num3z4"■Є q" WW8Num3z5"■Є Б" WW8Num3z6"■Є С" WW8Num3z7"■Є б" WW8Num3z8B■Є ▒BAbsatz-StandardschriftartD■Є ┴DDomy[lna czcionka akapitu4H■Є ╤HWW-Absatz-StandardschriftartJ■Є сJWW-Absatz-Standardschriftart16■Є ё6 WW8Num4z0OJ QJ CJ^J aJD■Є DDomy[lna czcionka akapitu3L■Є LWW-Absatz-Standardschriftart11N■Є !NWW-Absatz-Standardschriftart111P■Є 1P WW-Absatz-Standardschriftart1111R■Є AR!WW-Absatz-Standardschriftart11111T■Є QT"WW-Absatz-Standardschriftart111111V■Є aV#WW-Absatz-Standardschriftart1111111X■Є qX$WW-Absatz-Standardschriftart11111111Z■Є БZ%WW-Absatz-Standardschriftart111111111\■Є С\&WW-Absatz-Standardschriftart1111111111^■Є б^'WW-Absatz-Standardschriftart11111111111`■Є ▒`(WW-Absatz-Standardschriftart111111111111D■Є ┴DDomy[lna czcionka akapitu2b■Є ╤b)WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111d■Є сd*WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111f■Є ёf+WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111D■Є DDomy[lna czcionka akapitu1h■Є h,WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111j■Є !j-WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111l■Є 1l.WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111n■Є An/WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111111.■Є Q.Znaki numeracjiL■Є aLNagBєwek 4 ZnakOJQJCJ5PJ^JaJ\D■Є qDTekst dymka ZnakOJ QJ CJ^J aJH■Є БHTemat komentarza ZnakCJ5aJ\B■Є СBTekst komentarza ZnakCJaJH■Є бHOdwoBanie do komentarza1CJaJ&■▒& Stopka Znak*■┴* NagBєwek ZnakB■Є ╤BZnaki przypisєw dolnychH*N■Є сNTekst przypisu dolnego ZnakCJaJF■Є ёFZnaki przypisєw koDcowychH*R■Є RTekst przypisu koDcowego ZnakCJaJ&■Є & WW8Num8z05H■Є !HOdwoBanie przypisu dolnegoH*H■BHNagBєwek SдЁдx$OJ QJ CJPJ ^JaJ4BB4 Tre[ tekstu Tддx"/AR"ListaU^J>"b>Podpis Vдxдx $CJ6^JaJ](■r(IndeksW $^JJ■BJ NagBєwek5 XдЁдx$OJQJCJPJ^JaJ@■Т@Legenda Yдxдx $CJ6^JaJ]J■BJ NagBєwek4 ZдЁдx$OJQJCJPJ^JaJ@■▓@Podpis4 [дxдx $CJ6^JaJ]J■BJ NagBєwek3 \дЁдx$OJQJCJPJ^JaJ@■╥@Podpis3 ]дxдx $CJ6^JaJ]J■BJ NagBєwek2 ^дЁдx$OJQJCJPJ^JaJ@■Є@Podpis2 _дxдx $CJ6^JaJ]J■BJ NagBєwek1 `дЁдx$OJQJCJPJ^JaJ@■@Podpis1 aдxдx $CJ6^JaJ]J■"JWW-Tekst podstawowy 31b$a$CJR■2RTekst podstawowy 21cdh$a$ ╞aJJCBJWcicie tre[ci tekstud^Дh]Д`ДL■RL Tekst dymkaedЁддOJ QJ CJ^J aJD■bDTekst komentarza1fdЁCJaJ:■ab:Temat komentarzag5\@■В@GBєwka i stopkah ╞╙ж% $. Т.StopkaidЁдд.в.GBєwkajdЁддD▓D Przypis dolnykdЁддCJaJH+┬HPrzypis koDcowyldЁддCJaJ<■╥<Akapit z listm^Д╨]Д`Д8■т8Zawarto[ tabelin $B■сЄBNagBєwek tabeli o$a$ $5\(     ш6 j nВРШ08 Ё8Ё@ёўЁдЁЁ0Ё( Ё ЁЁT ЁГ Ё0Б   ВГ┐└╦ Ё          ^Д░`ДP■╞ ^Д@`Д└¤╞ ^Д╨`Д0¤╞ ^Д``Да№╞ ^ДЁ`Д№╞ ^ДА`ДА√╞ ^Д`ДЁ·╞ ^Да`Д`·╞ ^Д0`Д╨∙╞       @PGРTimes New Roman5РSymbol3&РArialiРюLiberation SerifTimes New Roman3&РюArialO&РюLucida Sans UnicodeGРюTimes New RomanI&РАArial Unicode MS5РMangal7РюCambriaA&РюTrebuchet MS5&РюTahomaS&РюLiberation SansArialGРюMicrosoft YaHei3$РArialG&РЖMicrosoft YaHeiBН┼hl▄ёЖСsл'tуЧg▒хГР▒х' 0  ¤0А  iwonaьеM Ё┐08Caolan80 A(        ИМММа8╪Ї<4∙P!b▓#40э┘ё√ ┘ (Dodatek nr 9 do SWZ) WYKONAWCA: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa albo imi i nazwisko, siedziba albo miejsce zamieszkania, je|eli jest miejscem wykonywania dziaBalno[ci wykonawcy) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & OZWIADCZENIE o przynale|no[ci/ braku przynale|no[ci do tej samej grupy kapitaBowej* SkBadajc ofert w postpowaniu o udzielenie zamєwienia publicznego na dostaw paliw  bezgotєwkowe tankowanie pojazdєw sBu|bowych NZOZ Szpital im. prof. Z. Religi w SBubicach Sp. z o. o.; (nr sprawy: ZP/TP/19/22), o[wiadczam/y, |e: - nie przynale|* do tej samej grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentєw (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 275), z innym Wykonawc, ktєry zBo|yB odrbn ofert w niniejszym postpowaniu. - przynale|* do tej samej grupy kapitaBowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentєw (t.j. Dz. U. z 2021 r. poz. 275), z innym Wykonawc, ktєry zBo|yB odrbn ofert w niniejszym postpowaniu: Lp.Nazwa podmiotuAdres podmiotu1.2.& .. Uwaga Wykonawca mo|e przedstawi dokumenty lub informacje potwierdzajce przygotowanie oferty niezale|nie od innego Wykonawcy nale|cego do tej samej grupy kapitaBowej * niepotrzebne skre[li ,.0DFЪЬО Р Т ╝ ╛ ш ъ ь   Т Ф Ц Ш ъ╘╞║нТЗЗнm\\LLЗCJ5PJ^JaJ\OJQJ!CJ>*5PJ^JaJ\OJQJ3B*phCJ5PJnH tH ^JaJ_H \OJQJCJ^JaJOJQJ4B*ph333CJ6fHq╩     ^JaJ]OJQJCJPJ^JaJOJQJCJ5^JaJOJQJCJ5PJ^JaJOJQJ*CJ6PJnH tH ^JaJ_H ]OJQJ*CJ6PJnH tH ^JaJ_H ]OJQJ  8 : @ F h j l О JLNhj$&(*02NPlntvxzАВДЖКОРТФШвдцшЄццц╓╦╦╝╦╦╝Є╦╦░╦╦╦╦╦╦╦╦╦г╦╦╦ТЖzCJ^JaJ]OJQJCJ>*^JaJOJQJ B*ph@@@CJ6^JaJOJQJCJPJ^JaJOJQJ7CJ^JaJOJQJCJ>*5^JaJ\OJQJCJ^JaJOJQJCJ5PJ^JaJ\OJQJCJ5^JaJOJQJCJ5^JaJ\OJQJ*шъьюЁЄЇЎ°·№*6ъъъъъъъъъъ▀CJ^JaJOJQJ*CJ5PJnHtH^JaJ_H\OJQJ .FЬР Т ╛ ъ ь  Ф Ц Ш j ўч▄╬└╗░дЬФМД|dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$ dh$a$ддx dh^Д]ДЬ`Дdh dh$a$^Д]ДЬ`Д dh$a$^Д]ДЬ`Д dh^Д]ДЬ`Дidh1$ ╞┌щ^Д}]Д`ДJьdh$a$ j l LN&(*2Pnўэу┘╧┐╢╢╢ $Ifdhdh$a$9D^Дк]Д`Д dh$a$9D dh$a$9D dh$a$9D dh$a$9Ddh$a$ npvxz|ВULA6UL $IfdhG$ $IfdhG$ $Ifdhк$$If╓F╙!▀ ч#Ф9 ╓╓      p╓      p╓      4╓4╓l4╓4╓lf44/╓ /╓ /╓ /╓ /╓ /╓ /╓ ВДЖИРЇщ?6 $Ifdhк$$If╓F╙!▀ ч#Ф9 ╓╓      p╓      p╓      4╓4╓l4╓4╓lf44/╓ /╓ /╓ /╓ /╓ /╓ /╓  $IfdhG$ $IfdhG$РТФЦШЇщ?1 dh$a$^Дф]Д`Дк$$If╓F╙!▀ ч#Ф9 ╓╓      p╓      p╓      4╓4╓l4╓4╓lf44/╓ /╓ /╓ /╓ /╓ /╓ /╓  $IfdhG$ $IfdhG$ШдшъьюЁЄЇЎ°·№,.0ёч▀╫╧╟┐╖пзЯЧПНЛjdh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$dh$a$ dh$a$9D dh$a$9Dдxд02468¤√∙ёdh$a$?<0@PBP░В. ░╞A!░n"░n░─#Рn$Рn2P1Рh0p3P(20\щ¤щ¤Root Entry         └F@CompObj    jOle         1Table            ц#SummaryInformation(    ╚WordDocument        A(ObjectPool            ■   DocumentSummaryInformation8            t