ࡱ> WYVop-bjbj.D\\X ."""""&"&"&"8^"D"D&".h"(#$#$#$####S-U-U-U-U-U-U-$l1"4`y-E"#####y-""$#$#-%%%#"$#"$#S-%#S-%%V+@m,$#$#,?--0.=,04$4m,m,&4",%###y-y-%###.####4#########R : RozdziaB 3 ZaBcznik nr 2 OZWIADCZENIE o ktrym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2021 r. Prawo zamwieD publicznych dotyczce przesBanek wykluczenia z postpowania i speBniania warunkw udziaBu w postpowaniu Przystpujc do postpowania w sprawie zamwienia publicznego prowadzonego w trybie podstawowym na  UsBug cateringow dla klientw stoBwki i/lub dla uczestnikw DDW i DDS+ Miejskiego O[rodka Pomocy SpoBecznej w {arach w 2023 roku Nazwa wykonawcy ____________________________________________________________ Adres wykonawcy ____________________________________________________________ NIP/PESEL ____________________________________________________________ KRS/CEiDG ____________________________________________________________ o[wiadczam, |e: nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Prawo zamwieD publicznych, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 108 ust. 1 ustawy Pzp oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego (Dz. U. z 2022 r., poz. 835); zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. ____ ustawy Prawo zamwieD publicznych (poda majca zastosowanie podstaw prawn wykluczenia spo[rd wymienionych powy|ej w art. 108 ust. 1 oraz 109 ust. 1 pkt 4). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 110 ustawy Prawo zamwieD publicznych podjBem nastpujce [rodki naprawcze: ________________________________________________________________________ O[wiadczenie Wykonawcy o speBnianiu warunkw udziaBu w postpowaniu8:<Vv    z xex\O<$ *h|Lh=uB*CJPJ^Jphh|Lh=uCJPJ^Jh|Lh=u^J$hZ 5>*B*CJPJ\^Jph*h|Lh=u5>*B*CJPJ\^Jphh|LhCJPJ^Jh|Lh^J!h5B*CJPJ\^Jph'h|Lh5B*CJPJ\^Jph'hvh=u5B*CJPJ\^Jph!hv5B*CJPJ\^Jph!hP5B*CJPJ\^Jph:<X   " o {yyy$a$gdZ $m]m^a$gdKHkd$$If"%"%  "%47a7p yt*r $$Ifa$gd$a$$ &a$gd^m \ ! " 2 n o    ĵ}t}t}t}tdWHh^mh=uB*^JaJphh|Lh=uOJQJ^Jh|Lh=u5>*OJQJ^Jh|Lh=u^Jh|LCJPJ^Jh|Lh=uCJPJ^Jh;r5PJ_HaJnH tH #hKhK5PJ_HaJnH tH hi5PJ_HaJnH tH hK5PJ_HaJnH tH hZ 5CJPJ\^Jh|Lh=u5CJPJ\^J *hZ B*CJPJ^Jph L:p !!bUU $da$gd^mHkdw$$If"%"%  "%47a7p yt^m5$d$Ifa$gd|L d^gd^m$dq^a$gd^m$ & Fdqa$gd6$dq^`a$gd|L L>8:npմul[G:h|Lh=uOJQJ^J&h|Lh=u5CJOJQJ\^JaJ hZ 5CJOJQJ\^JaJh|Lh=u^Jh|LCJPJ^Jh^mh=u^JaJhB*PJ^JaJph!h^mh=uB*PJ^JaJphhh=u^JaJ#hh=u6B*]^JaJphhh|LB*^JaJphhh=uB*^JaJphhhB*^JaJphhB*^JaJphO[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone szczegBowo w specyfikacji warunkw zamwienia przez Zamawiajcego; O[wiadczenie Wykonawcy dotyczce podanych informacji O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne na dzieD skBadania ofert i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Adres strony internetowej oglnodostpnej i bezpBatnej bazy (rejestru), z ktrej Zamawiajcy mo|e samodzielnie pozyska podmiotowe [rodki dowodowe na potwierdzenie braku podstaw wykluczenia na podstawie art. 109 ust. 1 pkt. 4 ustawy Pzp. Nazwa REJESTRUAdres strony internetowejWBa[ciwy rejestr zaznaczy znakiem  X CEIDG CENTRALNA EWIDENCJIA IINFORMACJA ODZIAAALNOZCI GOSPODARCZEJ HYPERLINK "https://prod.ceidg.gov.pl/CEIDG/CEIDG.Public.UI/Search.aspx" https://prod.ceidg.gov.pl/CEIDG/CEIDG.Public.UI/Search.aspxKRS KRAJOWY REJESTR SDOWOWY HYPERLINK "https://ekrs.ms.gov.pl/web/wyszukiwarka-krs/strona-glowna/" https://ekrs.ms.gov.pl/web/wyszukiwarka-krs/strona-glowna/INNY: (poda nazw) .........................................(wskaza adres strony internetowej) ......................................................................................... kwalifikowany podpis elektroniczny, podpis zaufany lub podpis osobisty osoby upowa|nionej do wystpowania w imieniu wykonawcy UWAGA: niniejsze o[wiadczenie skBada odrbnie ka|dy z Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia.      PAGE \* MERGEFORMAT 1  ! !!!,!z!|!~!v#x#xgTA6h*rh=u^JaJ$ *h*rh=uB*PJ^JaJph$ *hh=uB*PJ^JaJph hh=uCJOJQJ^JaJ&hh=u5CJOJQJ\^JaJ&hhZ 5CJOJQJ\^JaJhhGb^JaJhhK^JaJhh=u^JaJhhB*^JaJphhhZ B*^JaJphhh=uB*^JaJphUh|Lh=uB*CJ^Jph!!|!~!x##n%p%%%yiUU$dx$*$1$Ifa$gd^m$d*$1$a$gd^m$d*$1$a$gdGb $da$Hkd$$If"%"%  "%47a7p ytGb5$d$Ifa$gd^m $da$gd^m x####$n%p%&&&&&&ԯoYF-0jh^mh^m>*CJOJPJQJU_HaJ$h^mh^mCJOJPJQJ_HaJ*h^mh^m5CJOJPJQJ\_HaJ-h^mh^m5>*CJOJPJQJ\_HaJ$h^mh^mCJOJPJQJ_HaJ*h^mh^m5CJOJPJQJ\_HaJ$h^mhGbCJOJPJQJ_HaJ"h*rh^m5PJ\^J_HaJh*rh^mPJ^J_HaJh*rh=u^JaJ!h*rh=uB*PJ^JaJph %&&&&''6kd_$$IflFf>$ N  t0$    44 lapyt^m$dx$*$1$Ifa$gd^m&.'0'''''''''z(|((((() )t))p*v**ҿҿiVVIh|Lh^mCJPJ^J$h^mh^mCJ OJPJQJ_HaJ *h^mh^m5CJOJPJQJ\_HaJ*h^mh^m5CJOJPJQJ\_HaJ-h^mh^m5>*CJOJPJQJ\_HaJ$h^mh^mCJOJPJQJ_HaJ$h^mh^mCJOJPJQJ_HaJ0jh^mh^m>*CJOJPJQJU_HaJ'h^mh^m>*CJOJPJQJ_HaJ''''((]IIII$dx$*$1$Ifa$gd^mkdC$$Ifl|Ff>$ N t0$    44 lapyt^m(( )t))p*r*]IIIII$dx$*$1$Ifa$gd^mkd$$IflFf>$ N t0$    44 lapyt^mr*t*v*\+(,*,]IB88 (#7$gd^mgd^m$d*$1$7$8$H$a$gd^mkd$$IflFf>$ N t0$    44 lapyt^m*+Z+\++&,*,8,------ -$-ú⟇kR5-)-)-)hh_.jhh_.U8 *hGbh^mB*CJOJQJ^J_HaJnHphtH0 *hGbh^mB*CJ^J_HaJnHphtH6 *hGbh^m5B*CJ\^J_HaJnHphtH/h^m56B*CJ\]^J_HnHphftH5h|Lh^m56B*CJ\]^J_HnHphftHh|Lh^m^J< *h|Lh^m56@B*CJ\]^J_HnH phftH 9h|Lh^m56B*CJPJ\]^J_HnHphftH*,-----"-$-(-*-.-0-h-j-l-n-p-11$a$ 0 ^$gd [ dgd [$ (#d7$a$$-&-*-.-0-2-`-b-d-f-j-l-n-p-8 *hGbh^mB*CJOJQJ^J_HaJnHphtHjh [U*h+bBmHnHu*jh [Uhh [hh_.jhh_.U ,1h/ =!"#n$n% u$$If!vh#v"%:V  "%,5"%/ 47a7p yt*ru$$If!vh#v"%:V  "%,5"%/ 47a7p yt^mo$$If!vh#v"%:V  "%5"%/ 47a7p ytGb$$If!vh#v#v #vN:V l  t0$,55 5Npyt^m$$If!vh#v#v #vN:V l| t0$,55 5Npyt^m$$If!vh#v#v #vN:V l t0$,55 5Npyt^m$$If!vh#v#v #vN:V l t0$,55 5Npyt^m>s666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@_HmHnHsHtH``` Normalnyd*$1$$CJOJPJQJ_H9aJmHsHtHXX  NagBwek 1@& & F & FxCJ$5aJ$\XX  NagBwek 2@& & F & FxCJ 5aJ \XX  NagBwek 3@& & F & FxCJ5aJ\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy */* WW8Num1z0*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8N/N WW8Num2z0#6B*CJOJQJ]^JaJph*/* WW8Num2z1*/* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8J/J Absatz-StandardschriftartP/!P WW-Absatz-StandardschriftartR/1R WW-Absatz-Standardschriftart1D/AD Default Paragraph FontV/QV 0 NagBwek Znak$CJOJPJQJ^JmHnHsHtHR/aR 0 Stopka Znak$CJOJPJQJ^JmHnHsHtHN/qN Font Style76B*CJOJQJ^JaJphTT NagBwek1(*$x$B*OJQJCJPJ^JLBL Tekst podstawowy )*$xB**/* Lista*PJH"H Legenda +*$xxB*CJ6PJ]44 Indeks,*$B*PJhh header!-d !*$7$B*OJQJCJPJnHtH^Jhh footer!.d !*$7$B*OJQJCJPJnHtH^JHH GBwka i stopka/ % $>@> 0NagBwek0 ^$*$B*: @: 0Stopka1 ^$*$B*<"< Cytaty2^7]7`:>: TytuB3$a$CJ85aJ8\BJB PodtytuB4$a$<xCJ$aJ$`@R` Tekst przypisu dolnego5OJQJCJPJ^JaJ~ob~ Domy[lne A*6$ 0*$^`0a$%B*CJPJ_HaJmHphsHtH@r@ Zawarto[ tabeli7 $JqJ NagBwek tabeli 8$a$ $5\ff [pkt&9$Sd<<^S`a$ CJKHOJPJ QJ_HaJtHPP ;K0 Tekst dymka :dCJOJ QJ ^JaJT/T :K0Tekst dymka ZnakCJOJ PJQJ ^J_H9aJHZH =0 ZwykBy tekst<CJOJ QJ ^JaJR/R <0ZwykBy tekst ZnakOJ PJQJ ^J_H9aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] D ---0 x#&*$-p- ! !%'(r**,p-   f G XX')0!8@0(  B S  ? X Z [ ] ^ ` a c d g +;"  A?TUU K W X Z [ ] ^ ` a c d I{s|vrP^`P@^@`0^`0^`^`^`^`^`^`&^`6B*CJOJQJ]^JaJo(ph)88^8`.^`.^`.pp^p`.  ^ `.@ @ ^@ `.  ^ `.^`.-^-`^Jo()V?^V`?o() L^ `L. ^ `.m^m`.=L^=`L. ^ `.^`.L^`L.{sWW8Num2HvGڊL#]%$Z j? K}+h_.H<+bBK [Gb^mR/r=u)|=~H*r#_&eFve:[ i,K|LP ;rX Z @@   @ Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7. [ @VerdanaM MangalCourier NewG. P<*Microsoft YaHeiI. ??Arial Unicode MSiLiberation SerifTimes New Roman;(SimSun[SO9. . Segoe UI?= .Cx Courier NewA$BCambria Math" hlGlG:Gp p ! 0R R 2q P! xx  Auto-ParkAgnieszka Sobieraj   Oh+'0x  ( 4 @ LX`hp Auto-ParkNormalAgnieszka Sobieraj2Microsoft Office Word@@׿8@ N@ Np  ՜.+,D՜.+,, hp|  R   Tytu 8@ _PID_HLINKSA\ "#;https://ekrs.ms.gov.pl/web/wyszukiwarka-krs/strona-glowna/ck<https://prod.ceidg.gov.pl/CEIDG/CEIDG.Public.UI/Search.aspx  !"$%&'()*,-./0123456789:;<=>?@ABCDEGHIJKLMOPQRSTUXRoot Entry FPLZData #1Table+4WordDocument.DSummaryInformation(FDocumentSummaryInformation8NCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q