ࡱ> z|ygJdbjbj^^4< j< j6)   8\>122HHH7&]\011111114H7t19771HHX1!!!HH1!1!!,H7/H!-;. 1n101M.7 7$7/7/n7/d!11 17 d F: US/1/2024 ZaBcznik nr 1 do SWZ FORMULARZ OFERTOWY W odpowiedzi na ogBoszone postpowanie na usBugi spoBeczne i inne szczeglne usBugi prowadzone jest w trybie podstawowym bez przeprowadzania negocjacji (podstawa prawna: art. 359 pkt. 2 i nast. w zwizku z art. 275 pkt 1 ustawy Pzp). pn: WyBonienie kadry dydaktycznej w ramach kursu specjalizacyjnego w dziedzinie Psychoterapii Dzieci i MBodzie|y- moduB II opublikowane w Biuletynie ZamwieD Publicznych pod nr 2024/BZP 00501549/01 z dnia 16.09.2024 r., skBadam niniejsz ofert. Nazwa Wykonawcy:Siedziba Wykonawcy:REGON:NIP/Pesel:Osoba upowa|niona do kontaktu z Zamawiajcym:Numer telefonu:Adres mailowy:Osoba wyznaczona do kontaktu w trakcie realizacji umowy:Numer telefonu:Adres mailowy:Osoba upowa|niona do podpisania umowy:Zamawiajcy wymaga wypeBnienia powy|szej tabeli w zakresie wymaganych danych. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia zgodnie z wymaganiami okre[lonymi w SWZ w zakresie prowadzenia zaj dydaktycznych w ramach zadania: WyBonienie kadry dydaktycznej w ramach kursu specjalizacyjnego w dziedzinie Psychoterapii Dzieci i MBodzie|y- moduB II Ilo[ godzin, ktra pozostaBa do realizacji w ramach prowadzonego postpowania: 50. Cena netto za jedn godzin [wiadczenia usBugi [zB] Warto[ VAT [zB]Cena brutto za jedn godzin [wiadczenia usBugi [zB]Oferowana ilo[ godzinAczna cena oferty [zB](1)(2)(3)(4)(5)=(3)*(4)* W przypadku zBo|enia oferty przez osob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczej cena oferty brutto musi zawiera skBadki emerytalno-rentowe, skBadk zdrowotn, podatki wymagane zgodnie z przepisami prawa zarwno po stornie zleceniodawcy jak i zleceniobiorcy. Wykonawca na etapie zawierania umowy zBo|y szczegBowe o[wiadczenie w powy|szym zakresie. Postanowienia tego paragrafu zostan doprecyzowane na etapie sporzdzania umowy. OZWIADCZENIA WYKONAWCY: O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia i akceptujemy wszystkie warunki w niej zawarte. O[wiadczamy, |e cena/y brutto zawarta/e w Ofercie zawieraj wszystkie koszty, jakie ponosi Zamawiajcy w przypadku wyboru niniejszej oferty. O[wiadczamy, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert przez okres wskazany w SWZ . O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z projektem umowy, stanowicym zaBcznik do Specyfikacji Warunkw Zamwienia i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, na warunkach okre[lonych wSpecyfikacji Warunkw Zamwienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. O[wiadczamy, |e niniejsza oferta: TAK zawiera / NIE zawiera* informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 46Fjln  @ J ǯ}m^OCO7hltCJOJQJ^Jh05CJOJQJ^Jh h CJOJQJ^JhlthltCJOJQJ^Jhpeh8W5CJOJQJ^Jh5CJOJQJ^Jhpeh5CJOJQJ^J(h#Y 5CJOJQJ\^JaJnHtH.hpeh5CJOJQJ\^JaJnHtH(h8W5CJOJQJ\^JaJnHtH"h+CJOJQJ^JaJnHtH"h8WCJOJQJ^JaJnHtHFlnJ : < 2 T w$o&`#$/Ifgdlt ^`gdltd*$1$7$^`gdU^> ^`gdlt$a$gd$$ hxx*$8$9D^h`a$gdU^>m$$$ hxx*$8$9D^h`a$gdm$ J 8 : < R T 0 2 R T V X ~ ̮̖̽̇sXBsXBsXBs*hpehlt5CJOJQJ\^JnHtH4hpehlt56CJOJQJ\]^JaJnHtH&hpehlt5CJOJQJ\^JaJhlthCJOJQJ^JhmCJOJQJ^Jh^CJOJQJ^JhmhmCJOJQJ^JhpehltCJOJQJ^JhpehCJOJQJ^J hU^>5CJOJPJQJ\^J&hU^>hU^>5CJOJPJQJ\^JT V X SC$o&`#$/Ifgdltkd$$Ifl,0#[  t 6`o 0644 lapytlt$$o&`#$/Ifa$gdlt fVC$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/Ifgdltkd$$Ifl&0#[  t 6`o 0644 lapytlt fVC$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/Ifgdltkd$$Ifl(0#[  t 6`o 0644 lapytlt   . 0 2 4 P R T V  ^`bdnnn(hlt56CJOJPJQJ^JnHtH.hlthlt56CJOJPJQJ^JnHtHhpehltCJOJQJ^J*hpehlt5CJOJQJ\^JnHtH4hpehlt56CJOJQJ\]^JaJnHtH&hpehlt5CJOJQJ\^JaJ hT05CJOJQJ\^JaJ)  fN;$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/If^`gdltkdO$$Ifl00#[  t 6`o 0644 lapytlt  0 2 fVC$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/Ifgdltkd$$Ifl*0#[  t 6`o 0644 lapytlt2 4 R T fVC$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/Ifgdltkd$$Ifl$0#[  t 6`o 0644 lapytltT V fN;$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/If^`gdltkd$$Ifl90#[  t 6`o 0644 lapytlt fVC$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/Ifgdltkdc$$Ifl:0#[  t 6`o 0644 lapytlt fVC$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/Ifgdltkd($$Ifl=0#[  t 6`o 0644 lapytlt`bfVC$$o&`#$/Ifa$gdlt$o&`#$/Ifgdltkd$$Ifl)0#[  t 6`o 0644 lapytltbdfPP:- ^`gd#d*$1$7$^`gd2 d^`gdltkd$$Ifl#0#[  t 6`o 0644 lapytlt"ʾqbSqDh#h#CJOJQJ^Jh)BM5CJOJQJ\^JhU^>5CJOJQJ\^Jh+h+CJOJQJ^J"hc h+6CJOJQJ]^Jh8WCJOJQJ^Jh+CJOJQJ^J&hU^>hU^>5CJOJPJQJ\^JhU^>CJOJQJ^JhJhJCJOJQJ^Jh.CJOJQJ^JhJCJOJQJ^JhlthltCJOJQJ^J.0HR $$Ifa$gd,t$d$Ifa$gd,t ^`gd#,.0HPR$,4<TVXZ\^`bɵm]hpeh'sCJOJQJ\^J'hpeh's5CJOJQJ^JnHtH hJ6CJOJQJ]^JaJ&h#hJ6CJOJQJ]^JaJhpehCJOJQJ^J&hpeh6CJOJQJ]^JaJhpeh,tCJOJQJ^J&hpeh,t6CJOJQJ]^JaJ&h,th,t6CJOJQJ]^JaJ$,0!!$d$Ifa$gdkdw$$Iflr4g #"3 t0k#644 lap2ytpe,4<T$d$Ifa$gdTVX0!$d$Ifa$gdkd_ $$Iflr4g #"3 t0k#644 lap2ytXZ\^`$d$Ifa$gd$d$Ifa$gd`b0 $d8$9Da$gd5gm$kdA $$Iflr4g #"3 t0k#644 lap2yt :PPpQrQQ}}d$*$1$7$If^`gdlt $ & F Vd*$1$7$^`Va$gdlt hdhgd ^`gd$[ & F V^`Vgd's$$ -D@&M a$gd's  T:PPPPPPnQpQrQ~QŠu^G-h;?hltB*CJOJPJQJ^JaJph-hlthltB*CJOJPJQJ^JaJph(hlthltCJOJPJQJ^JnH tH +hlthltCJOJPJQJ\^JnH tH 'hpehCJOJQJ\^JnHtH!hCJOJQJ\^JnHtH'hpeh'sCJOJQJ\^JnHtHUhpeh'sCJOJQJ\^J'hpeh'sCJOJQJ\^JnH tH W przypadku zaznaczenia odpowiedzi: TAK nale|y wskaza w jakim zakresie/pliku: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczamy, |e jeste[my (zaznaczy wBa[ciwe je|eli dotyczy)*** mikro przedsibiorstwemmaBym przedsibiorstwem[rednim przedsibiorstwemjednoosobow dziaBalno[ci gospodarczosob fizyczn nieprowadzc dziaBalno[ci gospodarczejinny rodzaj***W rozumieniu ustawy z dnia 6 marca 2018r. Prawo przedsibiorcw (t.j. Dz.U. 2021 poz. 162). O[wiadczamy, |e przedmiot zamwienia zamierzamy wykona sami / przewidujemy powierzy podwykonawcom cz[ci zamwienia**: Cz[ zamwienia przewidziana do wykonania przez podwykonawc & & & & & & & & & & & & & . Nazwa i adres podwykonawcy & & & & & & & & & & ..** L.p.Cz[ci zamwienia - zakres prac jakie Wykonawca zamierza powierzy Podwykonawcom**Firma (nazwa) Podwykonawcy**1. O[wiadczam, |e wybr mojej/naszej oferty bdzie prowadziB do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarw i usBug, o ktrym mowa w SWZ: TAK / NIE* W przypadku zaznaczenia odpowiedzi: TAK nale|y wypeBni: powy|szy obowizek podatkowy bdzie dotyczyB: & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & O[wiadczamy, |e zapoznali[my si z klauzul informacyjn dot. ochrony danych osobowych oraz o[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1 wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu***. & & & & & .& & ., dnia & & & & .& & . r. (miejscowo[, data) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & podpis elektroniczny kwalifikowany lub podpis zaufany lub osobisty osoby/-b uprawnionej/-ych do reprezentowania Wykonawcy lub peBnomocnika *niewBa[ciwe skre[li **wypeBnia Wykonawca  1) rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 zdnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). *** W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie).     PAGE \* MERGEFORMAT2 ~QQQQQQQQQ RRRR`RbRdRRRRRRRxSSSSSìììììÕ~jS,hh+CJOJPJQJ^JaJnH tH &h5gCJOJPJQJ^JaJnH tH ,hchcCJOJPJQJ^JaJnH tH ,hlthltCJOJPJQJ^JaJnH tH -hlthltB*CJOJPJQJ^JaJph$hlthltCJOJQJaJnHtH-h;?hltB*CJOJPJQJ^JaJph$h;?hltCJOJPJQJ^JaJQQQQhhd$*$1$7$If^`gdlt{kd# $$Ifl07F t0644 lBa1ytpeQQQRhhd$*$1$7$If^`gdlt{kd $$Ifl07F t0644 lBa1ytpeRRR`Rhhd$*$1$7$If^`gdlt{kde $$Ifl07F t0644 lBa1ytpe`RbRdRRhhd$*$1$7$If^`gdlt{kd $$Ifl07F t0644 lBa1ytpeRRRRhhd$*$1$7$If^`gdlt{kd $$Ifl07F t0644 lBa1ytpeRRSSTUUttXA5 $$Ifa$gdpe 7d^`gd$[ & F 7Vd^`Vgd$[^`gd{kdH$$Ifl07F t0644 lBa1ytpeST(T*T,T.TTTTTUU>V@VBVDV`VbVzV~VVVVVVV븸zzzhHHHh?h%chlt5CJOJPJQJ\^Jeh@nHr@tH"h%chlt5OJQJ\nHtH=h$[5CJOJPJQJ\^JaJeh@nHr@tH=hlt5CJOJPJQJ\^JaJeh@nHr@tHCh%chlt5CJOJPJQJ\^JaJeh@nHr@tH!hltCJOJQJ\^JnHtH'hlthltCJOJQJ\^JnHtHUDVbVVVV>/$dh$Ifa$gdpekd$$If6FN"j#FFFH  t0!    2P4B` apytlt$d$Ifa$gd$[ $$Ifa$gdpeVVVVVRC^`gdU^>kd$$IfFN"j#FH  t0!    2P4B` apyt+ $IfgdpeVVWX&XXXJYYYYYZ[\[\\\\\\,]׮q__E2hlthlt6CJOJPJQJ]^JaJnHtH"huCJOJPJQJ^JnHtH"hCJOJPJQJ^JnHtH+h#h#CJH*OJPJQJ^JnHtH(h#h#CJOJPJQJ^JnHtH(hlthltCJOJPJQJ^JnHtH'hpeh$[CJOJQJ\^JnHtH'hpeh'sCJOJQJ\^JnHtH'hpeh+CJOJQJ\^JnHtHV&XXXJYYY\\\\\~ddddd-DM ^`gdlt $ & F Vd*$1$7$^`Va$gd#hd^h`gdlt hgd5g$ -DM ^a$gd5g ^`gd$[ & F V^`Vgdlt ,].]h]~^^^^^^^^ì{{gN8*hh#5CJOJPJQJ\^JaJ1jh#0J5CJOJPJQJU\^JaJ&hcCJOJPJQJ^JaJnHtH,hlthltCJOJPJQJ^JaJnHtH2hlthlt5CJOJPJQJ\^JaJnHtH,hPthltCJOJPJQJ^JaJnH tH $hlthltCJOJPJQJ^JaJ,hlthltCJOJPJQJ^JaJnH tH #hlthltCJOJPJQJ\^J \.]h]^^^^xaccccc}{yoy dgdr*$^`rgd# ^`gd#$d^`a$gd$d^`a$gdPt$d^`a$gdlt%$ 5d*$-D1$7$M ^`5a$gdlt ^^xaabcccccccddddd d ddd:dd@dBdDdFdHdJdη{j{j{jfbL*hh#5CJOJPJQJ\^JaJhZh hhCJOJQJ^JaJ)jhhCJOJQJU^JaJhpjhpUhh#$h#h#CJOJPJQJ^JaJ-h#h#B*CJOJPJQJ^JaJph,h#h#CJOJPJQJ^JaJsHtH4h#h#B*CJH*OJPJQJ^JphsHtHcdddd ddBdDdFdHdJd$d^`a$gd$a$ dgd 21h:p+. A!"#$n% $$If!vh#v[#v:V l,  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l&  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l(  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l0  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l*  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l$  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l9  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l:  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l=  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l)  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v[#v:V l#  t 6`o 06,5[5pytlt$$If!vh#v#v3#v#v#v:V l t0k#6,553555p2ytpe$$If!vh#v#v3#v#v#v:V l t0k#6553555p2yt$$If!vh#v#v3#v#v#v:V l t0k#6553555p2yt$$If1!vh#v7#v:V l t06575/ Ba1ytpe$$If1!vh#v7#v:V l t06575/ Ba1ytpe$$If1!vh#v7#v:V l t06575/ Ba1ytpe$$If1!vh#v7#v:V l t06575/ Ba1ytpe$$If1!vh#v7#v:V l t06575/ Ba1ytpe$$If1!vh#v7#v:V l t06575/ Ba1ytpe$$If!vh#v#v#vH :V 6 t0!555H / 2P4 B` apytlt$$If!vh#v#v#vH :V  t0!555H / 2P4 B` apyt+x666666666vvvvvvvvv666666>666>666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHp`p Normalny"$ed^e`a$$CJOJQJ^J_HaJmHsHtH\@\  NagBwek 3$<@&5CJOJPJQJ\^JaJJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy X/X NagBwek 3 Znak"5CJOJPJQJ\^JaJtH Tabela - Siatka7:V0 dCJOJPJQJ^JaJtHZ@Z 0Tekst przypisu dolnego dCJaJj/!j 0Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJPJQJ^JaJtHP&`1P 0OdwoBanie przypisu dolnegoH*foBf Standard *$8$9D0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtHBRB 0NagBwekdp#J/aJ 0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JtH> @r> 0Stopkadp#F/F 0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JtH@@@  Akapit z list ^m$ LR0Tekst komentarza d*$1$7$^`a$&5CJOJPJQJ\^JaJmHsHl/l LR0Tekst komentarza Znak*5CJOJPJQJ\^JaJmHsHtHN' N LR0OdwoBanie do komentarzaCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V[R&[kkHa ސIڀ ZP(EľԶNch8$}o6iQ)B-)-p&yeLb*v)NM=ukh+r!2L`0*=y7-JՍb_\Ƶ?ק߇\LrZʰ(]m}sVn6,Xj榅נ)u A)hTJ- A!%h]T C;rPif9 !2Ő򂐋 {Sx$=9M!wɄ$"hCLrT,BnJ6<ȐVXZR<$uh ۷gߜ=ŋz$eʒGq`ʽ^}ۏ_~ 77w߽y}ҡ}  OG,jSq_M"bJā@1R8dh"m;>q\p'cIl3F;Pe;|l!t{Ŗ[2.q EXXza8SB,I3{J"NtIϊ>/SAeM|j#@Aeh,QRE5 ~d"ٙk 0e^kpq8m:l$dy3M6 Q&s1E1.xO?x@/`npq6x YΔ3_̊ΔvY)vgt4ƁS4Aǟ;4Xb|NAYecU]X`O8y+d;8`+ gU[=G?2:CQ0{YL] wN1*n;ێw4>fUq_1hfy]/=. 9@鏀,*q= D0 ᧪v 82g "N}$@x 09N OQ 1+6aôJr%[Tj(٫06I;HTfPóaQs*3W-^n"tч}z]̛*cZ$0=]S\WO. Kx"MB[Fy"w,:eh\׵K-zz?9JC,k[ 463I/oBQR09Q#ԋ|K>, D\'={Du_?wu܊%H-8v2q_n7VKip+I6ww1 6+EeZs@XPo~1#((f2OẞtUn*;30IV{*Qjʪ{45*jì ,zE`5314§{1fnOȫ 4+ (((+J ~QSV,]^Jd '3:=?AT  2 T b,TX`QQR`RRRUVV\cJd!"#$%&456789;<>@B "$+!L# @0(  B S  ? _Hlk80168772 _Hlk74209428 _Hlk83208331 _Hlk176437047 _Hlk83385251 _Hlk83385272 _Hlk83897874 _Hlk83386522 _Hlk63147155 _Hlk62631253 _Hlk78988005%%%% %4 LL 4n!# 65 #X )^ 4 A %)L 36 ##56^ %  &3566<CBD[-f;_dlR$f(gl d;Zz2h^h`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.s^s`)C^C`.  ^ `PJ^Jo(. ^ `.^`.L^`L.S^S`.#^#`.L^`L.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`5>*CJPJo(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.h^h`5.8^8`.L^`L. ^ `. ^ `.xL^x`L.H^H`.^`.L^`L. ^`5\o()^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. glZzgl<$f_dZz Zz BD[-h0XZ2& 0۴6:zb@7)5&O_Uufk{vSEze #Y  O"|+'7`'+Ns/T005N9B;<>U^>;?j?@Z'#H~kJ= .m2\\n68@4 PUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x ArialC.,.{$ Calibri Light7..{$ CalibriI Arial Unicode MS7$BCambriaI xP!Liberation Serif;(SimSun[SOC. Aptos Display3. AptosA$BCambria Math"1u+ɇm')B ! %!0- Kq@P  $P2! xxVI:_ Monika OsiDska-BieczekAdministracjaII$      Oh+'0 ( H T ` lxMonika Osiska-Bieczek Normal.dotmAdministracjaII5Microsoft Office Word@V@K@'@J- ՜.+,0 hp|  ! -  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCEFGHIJKLNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghjklmnoprstuvwx{Root Entry F!-}Data D1TableM7WordDocument4SummaryInformation(iDocumentSummaryInformation8qCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q