ࡱ> dfcYjYbjbj=hiihaaaaauuuuTu%2UUUUU000$$$$$$$$'*$a00000$aaUUe%0aUaU$0$rz"Tz#U RqF("${%0%"+nX+z#z#\+a#0000000$$X000%0000+000000000c ': ZaBcznik nr 1 do SWZ FZ.271.1.4.2024 FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczce wykonawcy Nazwa................................................................................................................................................... Siedziba................................................................................................................................................. Nr telefonu/faks/e-mail....................................................................................................................... nr NIP ................................................................. nr REGON .......................................................... Dane dotyczce zamawiajcego: Gmina Cieszkw Grunwaldzka 41, 56-330 Cieszkw Zobowizania wykonawcy Zobowizuj si wykona przedmiot zamwienia: .:  Rewitalizacja obiektw i infrastruktury publicznej w Gminie Cieszkw w ramach Rzdowego Funduszu Polski Aad, Programu Inwestycji Strategicznych - przetarg II zgodnie z wymogami SWZ za cen: Wyszczeglnienie CENA NETTOCENA BRUTTOZadanie 1) Termomodernizacja budynku Publicznego Przedszkola w Cieszkowie ul. Kolejowa 10Zadanie 2) Kontynuacja robt budowlanych budowy [wietlicy w m. BiadaszkaZadanie 3) Kontynuacja budowy [wietlicy w m. Gry  zakoDczenie robt budowy obiektuZadanie 4) Remont bie|ni boiska w Cieszkowie ul. SpacerowaZadanie 5) Stacja Uzdatniania Wody  zestaw pompowy i modernizacja zbiornikw Cieszkw, ul. T. Ko[ciuszkiRAZEM CENA OFERTOWA  podatek VAT  & & & .& .%.....................................................................................................................zB O[wiadczam, |e: Termin pBatno[ci:................. dni Okres gwarancji: & & & & & & & miesicy Osoba do kontaktw z Zamawiajcym: Osoba/osoby do kontaktw z Zamawiajcym odpowiedzialne za wykonanie zobowizaD umowy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & .., tel. kontaktowy & & & .& & .& & & & & & .& & .. & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & ..& & .., tel. kontaktowy & & & & & & & ..& & & & .& & .. PeBnomocnik w przypadku skBadania oferty wsplnej Nazwisko, imi ............................................................................................................................................... Stanowisko ..................................................................................................................................................... Telefon................................................................e-mail ................................................................................. Zakres*: do reprezentowania w postpowaniu do reprezentowania w postpowaniu i zawarcia umowy do zawarcia umowy O[wiadczenie dotyczce postanowieD SWZ O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze SWZ, nie wnosimy |adnych zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje do przygotowania oferty. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych z ofert przez czas wskazany w SWZ. Po[wiadczam wniesienie wadium w wysoko[ci ( je[li dotyczy) :& ......................................, w formie: & & & & & & ..& & & & & & ................................................................................................................................ Bank i numer konta, na ktre ma zosta zwrcone wadium (je[li dotyczy): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & ..& & ..& & & & > D L P R d f n p r ȺjU@// hi5CJOJQJ\^JaJ(hi5CJOJQJ^JaJmHnHu(h_5CJOJQJ^JaJmHnHu(hm5CJOJQJ^JaJmHnHu(hJc5CJOJQJ^JaJmHnHu%h}JCJOJQJ^JaJmHnHu%hiCJOJQJ^JaJmHnHuhiCJOJQJ^JaJh_CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJh}JCJOJQJ^JaJhJ1CJOJQJ^JaJR r " 8 : < j P $da$gd_ 7$8$H$gd_ 7$8$H$gdG3$dh7$8$H$a$gd_$dh7$8$H$a$gdG3.7$8$H$].gdi$.7$8$H$].a$gd_.d7$8$H$].gdi$.7$8$H$].a$gdJ1   7 8 D F ! " $ % 2 9 P h s t  " 0 B H βΤΤΤΑ~%hG3CJOJQJ^JaJmHnHu%h_CJOJQJ^JaJmHnHuhCJOJQJ^JaJhc /CJOJQJ^JaJh_CJOJQJ^JaJhiCJOJQJ^JaJ%hiCJOJQJ^JaJmHnHu hi5CJOJQJ\^JaJ1      6 8 : ͼqq_qqqN;%hyOCJOJQJ^JaJmHnHu h-h5CJOJQJ\^JaJ#hb#B*CJOJQJ^JaJph#h-hB*CJOJQJ^JaJph&hb#5B*CJOJQJ^JaJph&h-h5B*CJOJQJ^JaJph h_5CJOJQJ\^JaJ hb#5CJOJQJ\^JaJ hi5CJOJQJ\^JaJ h-h5CJOJQJ\^JaJ hG35CJOJQJ\^JaJ: < j H\68>NͿrrgYK=Yh}JCJOJQJ^JaJhzCJOJQJ^JaJhyOCJOJQJ^JaJh_5OJQJ^Jhm5OJQJ\^Jh_5OJQJ\^J-h_5B*OJPJQJ\^JnH phtH hoaOJQJ^JaJhJcCJOJPJQJ^JaJhP$#CJOJQJ^JaJhiCJOJQJ^JaJ hi5CJOJQJ\^JaJ%hG3CJOJQJ^JaJmHnHuNPRTrtv>B`bdfhǺuuuuu]QQGhZjOJQJ^JhZjCJOJQJ^J/hZjB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH ,h_h_B*CJOJQJ\^JaJph&h_B*CJOJQJ\^JaJph3h i0JB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH hZj5OJQJ\^JhZj5CJOJQJ\^JhG3CJOJQJ^JaJ5hyO5B*CJOJPJQJ\^JaJnH phtH PRv5kd$$If6 F $w  t 6`$    44l44apyt_$$&`#$/Ifa$gdO`$&`#$/IfgdzjX 7$8$H$gdG3bdfhN69$&`#$/If]^9gd_kd$$If6F $w t 6`$    44l44apyt_$&`#$/IfgdzjX$&`#$/If]^gd_h~.0y_SSIh iOJQJ^Jh iCJOJQJ^J3h i0JWB*CJOJPJQJ^JaJnH phtH hZjOJQJ^JhZjCJOJQJ^J5hZj5B*CJOJPJQJ\^JaJnH phtH ,h_h_B*CJOJQJ\^JaJph&h_B*CJOJQJ\^JaJph9h i0JW5B*CJOJPJQJ\^JaJnH phtH h iCJOJQJ^JaJfV$&`#$/Ifgd_kd$$If66F $w t 6`$    44l44apyt_$&`#$/IfgdzjX246v^NN$&`#$/IfgdzjX9$&`#$/If]^9gd_kdR$$If66F $w t 6`$    44l44apyt_02468DNPR$&(*,8TVXZ\xdxVVJJV>hZjOJPJQJ^JhZjCJOJQJ^JhZjCJOJPJQJ^J&hB*CJOJQJ\^JaJph,h_h_B*CJOJQJ\^JaJph&h_B*CJOJQJ\^JaJph9h i0JW5B*CJOJPJQJ\^JaJnH phtH h iCJOJQJ^JaJh iOJQJ^Jh iCJOJQJ^J5h i5B*CJOJPJQJ\^JaJnH phtH 68&(*vfVV$&`#$/IfgdzjX$&`#$/Ifgd_kd $$If66F $w t 6`$    44l44apyt_*,VXZvfff$&`#$/IfgdzjXkd$$If66F $w t 6`$    44l44apyt_Z\^xzaUUI= d7$8$H$gd-h dh7$8$H$gdyO $dh7$a$gdO`kdz$$If6F $w  t 6`$    44l44apyt_\^f|~Lrvxz .0䶥vgXvXgIhO`CJOJQJ\^JaJh5CJOJQJ\^JaJh9CJOJQJ\^JaJhJ1CJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJ hyO5CJOJQJ\^JaJ hG35CJOJQJ\^JaJhO`OJQJ^J*hO`CJOJQJ^JaJmHnHsHtHh_CJOJQJ^JaJhO`CJOJQJ^JaJhO`CJOJQJ^JaJ02x*, Xf H$ hhd7$8$H$^h`a$gdmp$ & F hhd7$8$H$^ha$gdmp 7$8$H$gdG3 7$8$H$gd-h dh7$gd_ dh7$gd-h7$gdJ d7$8$H$gd_02x0BDFHJLNPTp&(*,ϱϱϱϱϢϓq hyO5CJOJQJ\^JaJ h_5CJOJQJ\^JaJhIpCJOJQJ\^JaJhc /CJOJQJ\^JaJh_CJOJQJ\^JaJhCJOJQJ\^JaJhJCJOJQJ\^JaJ hJ5CJOJQJ\^JaJ hO`5CJOJQJ\^JaJ,  GW`cf4@EGVW\`bcfpBD` RVôvv hyO5CJOJQJ\^JaJh^CJOJQJ\^JaJh^CJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJhc /CJOJQJ\^JaJh_CJOJQJ\^JaJhJ1CJOJQJ\^JaJhc /CJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJ,VX6BdfTx~,Bj H H HHHHHHHH𴴥ᖖ𥥥Uh_CJOJQJ\^JaJhtCJOJQJ\^JaJh-hCJOJQJ\^JaJhzCJOJQJ\^JaJhO`CJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJhG3CJOJQJ\^JaJ:& & & & & & & & & & & & & & . O[wiadczamy, |e zaBczony do SWZ projekt umowy zostaBy przez nas zaakceptowane bez zastrze|eD i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Zabezpieczenie nale|ytego wykonania umowy: w wysoko[ci: 5 % warto[ci ofertowej brutto tj. ..................................................zB , w formie..................................................................................... Cz[ zamwienia, ktra zostanie powierzona podwykonawcom: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Dokumenty Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: .......... .......... .......... ............................................................................... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............................................................................... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ................................................................................. .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ............................................................................... .......... .......... .......... .......... Zastrze|enie wykonawcy Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert nie mog by oglnie udostpnione: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & Inne informacje wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & ................................................................... (data i podpis wykonawcy) * niepotrzebne skre[li H HFH\HHIIIDJLJzJ|JJJJKKKKKL6L8LDLLLʷxcTTTFFFhJCJOJQJ^JaJhJ5CJOJQJ^JaJ(hJ156CJOJQJ^JaJmHsH.hJ156CJOJQJ\]^JaJmHsH(hJ15CJOJQJ\^JaJmHsH"hJ1CJOJQJ^JaJmHsH%hJ1CJOJQJ\^JaJmHsH%hJ1CJOJQJ\^JaJmHsH%hyOCJOJQJ\^JaJmHsHhG3CJOJQJ\^JaJ HIIKK8L0M2MWWWW8Y:YjY dh7$8$H$gdJ c7$8$H$^cgd-h 7$8$H$gdG3 d7$8$H$gdmp d7$gdmp$hd7$8$H$^ha$gdmp & F d^gdmpdgdmpLLLLLLLLMMMMM M MMMMMMMMMM M"M$M&M(M*M,M.M0M2MFM N|NNNhOOP|PPPFQJQR|RRRSS$SŴhJCJOJQJ\^JaJhJ1CJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJ hyO5CJOJQJ\^JaJ hJ5CJ OJQJ\^JaJ hO`CJOJQJ^JaJhJCJOJQJ^JaJhJ1CJOJQJ^JaJ5$S0STT TBTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTUU:UpU|UUUUUUUUUUUUUUU³¤htCJOJQJ\^JaJh_CJOJQJ\^JaJh-hCJOJQJ\^JaJhJ1CJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJ hyO5CJOJQJ\^JaJ@UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUV2V~VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVҲh_CJOJQJ\^JaJhJ1CJOJQJ\^JaJ hyO5CJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJh-hCJOJQJ\^JaJhtCJOJQJ\^JaJ@VVVVVVVVVVVWWFWHWJWLWNWPWRWTWVWXWZW\W^W`WbWdWfWhWjWnWxWzWWWWWX"X^XXXXYҴôҴҴôh-h5>*OJQJ\^JaJ#hJ15>*CJOJQJ\^JaJ#h-h5>*CJOJQJ\^JaJh-hCJOJQJ\^JaJhtCJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJhJ1CJOJQJ\^JaJh_CJOJQJ\^JaJ-Y YYY8Y:Y>YhYjYôh?tCJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJh-hCJOJQJ\^JaJhuVCJOJQJ\^JaJhG3CJOJQJ\^JaJhyOCJOJQJ\^JaJ;0P:pr/ =!"#7$% Dp$$If!vh#vw#v#v:V 6   t 6`$5w55/ 444pyt_$$If!vh#vw#v#v:V 6 t 6`$5w55/ 444pyt_$$If!vh#vw#v#v:V 66 t 6`$5w55/ 444pyt_$$If!vh#vw#v#v:V 66 t 6`$5w55/ 444pyt_$$If!vh#vw#v#v:V 66 t 6`$5w55/ 444pyt_$$If!vh#vw#v#v:V 66 t 6`$5w55/ 444pyt_$$If!vh#vw#v#v:V 6  t 6`$5w55/ 444pyt_x2 0@P`p2 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy hoh J1Standard*$1$8$9D-B*CJKHPJ^J_H aJmH phsH tH F@F Zj Bez odstpw *$8$9DaJ tH^/^ Zj TableGrid :V4 CJOJQJ_HaJmHsHtH$O!$  ihgkelcN@2N  iAkapit z list*$9D^m$tHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] h-h : Nh0\0VHL$SUVYjY!"#-/0123P6*Z HjY .8@0(  B S  ?jzgjzQ\-/opgjzQ\-/opQj BװmE,>E[,Ule9v{22h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.z^`zo() dd^d`hH. 4L4^4`LhH.   ^ `hH.   ^ `hH. L^`LhH. tt^t`hH. DD^D`hH. L^`LhH.^`o()q^q`.AL^A`L. ^ `. ^ `.L^`L.^`.Q^Q`.!L^!`L.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.mE B9v{>E[P'ԥr̀OLa- *)O(ZqUrj{/.Ipu}JO`P$#%c /J159#@JyOSTuVzjXoa ?g-h i)Cq0sWEtD{zQi?tb#>empZjt19JcG3t8_^mGirXhj@| h@ 0@HUnknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7. [ @VerdanaO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"1RJ&RCçr(V35 (35 (!70]] 3q@P ?i2!xxQK ZaBcznik nr 1 Urzd Gminy w Grdku Marta Kauch    Oh+'0 $0 P \ h tZacznik nr 1 Urzd Gminy w Grdku Normal.dotm Marta Kauch40Microsoft Office Word@ @"u@2@&Rq35 ՜.+,0 hp|  ( ] Zacznik nr 1 Tytu  !"#$%&'()*+,-./012346789:;<>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRTUVWXYZ\]^_`abeRoot Entry F RqgData 51Table=5+WordDocument=hSummaryInformation(SDocumentSummaryInformation8[CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q