ࡱ> }|APbjbj\\4b>h>h{9!9!!!!!!!8!d9"4!jzm"m"("""%<U%i% iiiiiii$npjj9!u%$"%u%u%j9!9!""bSj(((u%j9!8"!"i(u%i((.\Pq!b"`2%6_iij0j_3r%3rbbV3r!8c(u%u%u%jj&u%u%u%ju%u%u%u%3ru%u%u%u%u%u%u%u%u%c :(nazwa (firma) i dokBadny adres Wykonawcy/ Wykonawcy wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwienia) O[wiadczenie Wykonawcy o braku zastosowania zakazw, o ktrych mowa w art. 5k rozporzdzenia 833/2014 w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem 2022/576 do postpowania o zamwienie publiczne na: Dostawa licencji polegajca na przedBu|eniu (odnowieniu) wsparcia technicznego dla posiadanego oprogramowania Veeam dla Centrum Informatycznego Uniwersytetu GdaDskiego. Ja(my) ni|ej podpisany(i) , o[wiadczam(my), co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY/Wykonawcy wsplnie ubiegajcego si o udzielenie zamwienia: O[wiadczam, |e nie jestem wykonawc, do ktrego zastosowanie maj zakazy, o ktrych mowa w art. 5k rozporzdzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014), dalej: rozporzdzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporzdzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporzdzenia (UE) nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022), dalej: rozporzdzenie 2022/576, tj. nie jestem: obywatelem rosyjskim, osob fizyczn lub prawn, podmiotem lub organem z siedzib w Rosji; osob prawn, podmiotem lub organem, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio wponad 50 % nale| do obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji; osob fizyczn lub prawn, podmiotem lub organem dziaBajcym w imieniu lub pod kierunkiem: obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji lub osb prawnych, podmiotw lub organw, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio w ponad 50 % nale| do obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji, oraz |e |aden z moich podwykonawcw, dostawcw i podmiotw, na ktrych zdolno[ci polegam na zasadach okre[lonych w art. 118 Pzp, w przypadku gdy przypada na nich ponad 10 % warto[ci zamwienia, nie nale|y do |adnej z powy|szych kategorii podmiotw. OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia Zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. Miejscowo[, data: Podpis Wykonawcy - zgodnie z zapisami SWZ Podstawa prawna: art. 5k Rozporzdzenia Rady UE nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE. L Nr 229, str. 1), zmienionego Rozporzdzeniem Rady UE nr 2022/576 z dnia 8 kwietnia 2022 r. w sprawie zmiany rozporzdzenia UE nr 833/2014 dotyczcego [rodkw ograniczajcych w zwizku z dziaBaniami Rosji destabilizujcymi sytuacj na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022): ArtykuB 5k Zakazuje si udzielania lub dalszego wykonywania wszelkich zamwieD publicznych lub koncesji objtych zakresem dyrektyw wsprawie zamwieD publicznych, a tak|e zakresemart. 10 ust. 1,3,ust. 6 lit. a)-e),ust. 8,9 i10,art. 11,12,13 i14 dyrektywy 2014/23/UE,art. 7 i8,art. 10 lit. b)-f) ilit. h)-j) dyrektywy 2014/24/UE,art. 18,art. 21 lit. b)-e) ilit. g)-i),art. 29 i30 dyrektywy 2014/25/UE orazart. 13 lit. a)-d),lit. f)-h) ilit. j) dyrektywy 2009/81/WE na rzecz lub z udziaBem: VXƵ{j[I4)hPh\D5CJOJQJ\]^JaJ#hD8hP5CJOJQJ^JaJhl;5CJOJQJ^JaJ hO6CJOJQJ]^JaJ h6CJOJQJ]^JaJ)h1LhO6CJOJQJ]^JaJo(&h1LhO6CJOJQJ]^JaJ h1L6CJOJQJ]^JaJ&h1Lh1L6CJOJQJ]^JaJ h1Lh1LCJOJQJ^JaJ(jh1Lh-~CJUaJmHnHuX R  i5$ & Frdx<[$\$^`ra$gdP;-$d]a$gd s$d]a$gdh/$d]a$gd#82$d]^a$gd s$ 'd]a$gd\D d]gdRg= d]gdO d]gdD8    . 8 < N R r P R . ս~fQ???++&h#8h#85CJOJQJ\^JaJ#hD8h\DCJOJQJ\^JaJ)hPhqo5CJOJQJ\]^JaJ/ho$ ho$ 5B*CJOJQJ\^JaJph)h4rV5B*CJOJQJ\^JaJph)hX5B*CJOJQJ\^JaJph)ho$ 5B*CJOJQJ\^JaJph/hPhT5B*CJOJQJ\^JaJph)hPh\D5CJOJQJ\]^JaJ)hPh+5CJOJQJ\]^JaJ. 8 p   H Z \ dzs[C)2hgh1L5;B*CJOJQJ\^JaJph/hgh1L5B*CJOJQJ\^JaJph/hgh[5B*CJOJQJ\^JaJph/hD8h[5B*CJOJQJ\^JaJph&hD8h[5CJOJQJ\^JaJ&hD8h&!5CJOJQJ\^JaJ&hD8hR5CJOJQJ\^JaJ&hD8h+5CJOJQJ\^JaJ hNhNCJOJQJ^JaJ&h#8h#85CJOJQJ\^JaJ  V X | ʲq\J\3\,hYhSB*CJOJQJ^JaJo(ph#hSB*CJOJQJ^JaJph)hYhSB*CJOJQJ^JaJph)hYh[B*CJOJQJ^JaJph)hD8h[B*CJOJQJ^JaJph,hD8h[5B*CJOJQJ^JaJph/hD8h[5B*CJOJQJ\^JaJph2hgh1L5;B*CJOJQJ\^JaJph5hgh1L5;B*CJOJQJ\^JaJo(ph | `bnFp(*LN>@`jرƱƱرt+hUMhUMCJOJQJ\^JaJnHtH)hSh-~B*CJOJQJ^JaJph#hB*CJOJQJ^JaJph)hShSB*CJOJQJ^JaJph#h(\B*CJOJQJ^JaJph#hSB*CJOJQJ^JaJph)hD8hSB*CJOJQJ^JaJph' p@2Tz|fX d]gdP;-5$dx[$\$^a$gdP;-5$ & Frd<[$\$^`ra$gdP;-5$d<<[$\$^a$gdM5$ & FSd<<[$\$^S`a$gdP;-5$ & F7d<<[$\$^7`a$gdP;-5$d<[$\$^a$gdP;- >02jlRTjnvx鼪}}}h}h}V}E7E7hgCJOJQJ^JaJ ht%DhgCJOJQJ^JaJ#h(\B*CJOJQJ^JaJph)hD8hM$B*CJOJQJ^JaJph)hD8h[B*CJOJQJ^JaJph/hD8h[5B*CJOJQJ\^JaJph#hSB*CJOJQJ^JaJph)hShSB*CJOJQJ^JaJph/hUMhUMB*CJOJQJ\^JaJo(ph,hUMhUMB*CJOJQJ\^JaJphxz R !""##88 99ɸrZXU.hD8h[6CJOJQJ]^JaJnHtH7hD8hm6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tH7hD8h[6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tHh CJOJQJ^JaJ hD8h[CJOJQJ^JaJ&hD8h[6>*CJOJQJ^JaJ#hhg6CJOJQJ^JaJ ht%DhgCJOJQJ^JaJz#8:<=sss $ & Fd*$-DM ^`a$gdm $ & Frd*$-DM ^`ra$gdm$d*$-DM ^a$gd[$ & Fdx^`a$gdm d]gd[$d]a$gdg obywateli rosyjskich lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw z siedzib w Rosji; osb prawnych, podmiotw lub organw, do ktrych prawa wBasno[ci bezpo[rednio lub po[rednio w ponad 50 % nale| do podmiotu, o ktrym mowa w lit. a) niniejszego ustpu; lub osb fizycznych lub prawnych, podmiotw lub organw dziaBajcych w imieniu lub pod kierunkiem podmiotu, o ktrym mowa wlit. a) lub b) niniejszego ustpu, w tym podwykonawcw, dostawcw lub podmiotw, na ktrych zdolno[ci polega si wrozumieniu dyrektyw w sprawie zamwieD publicznych, w przypadku gdy przypada na nich ponad 10 % warto[ci zamwienia. Na zasadzie odstpstwa od ust. 1 wBa[ciwe organy mog zezwoli na udzielenie i dalsze wykonywanie zamwieD, ktrych przedmiotem jest: eksploatacja, utrzymanie, likwidacja potencjaBu jdrowego do zastosowaD cywilnych, i gospodarowanie odpadami promieniotwrczymi pochodzcymi z tego potencjaBu, zaopatrzenie go w paliwo, ponowne przetwarzanie paliwa i zapewnienie jego bezpieczeDstwa, oraz kontynuacja projektowania, budowy i oddania do eksploatacji potrzebne do ukoDczenia cywilnych obiektw jdrowych, a tak|e dostawa prekursorw do wytwarzania medycznych radioizotopw i na potrzeby podobnych zastosowaD medycznych, technologii krytycznych na potrzeby monitorowania promieniowania [rodowiskowego, jak rwnie| wspBpraca w dziedzinie cywilnego wykorzystania energii jdrowej, w szczeglno[ci w dziedzinie badaD i rozwoju; wspBpraca midzyrzdowa w ramach programw kosmicznych; dostarczanie absolutnie niezbdnych towarw lub [wiadczenie absolutnie niezbdnych usBug, ktre mog by dostarczane lub [wiadczone wyBcznie przez osoby, o ktrych mowa w ust. 1, lub ktrych dostarczenie lub [wiadczenie w wystarczajcej ilo[ci lub w wystarczajcym wymiarze mog zapewni wyBcznie osoby, o ktrych mowa w ust. 1; funkcjonowanie przedstawicielstw dyplomatycznych i konsularnych Unii i paDstw czBonkowskich w Rosji, w tym delegatur, ambasad i misji, lub organizacji midzynarodowych w Rosji korzystajcych z immunitetw zgodnie z prawem midzynarodowym; zakup, przywz lub transport gazu ziemnego i ropy naftowej, w tym produktw rafinacji ropy naftowej, a tak|e tytanu, aluminium, miedzi, niklu, palladu i rudy |elaza z Rosji lub przez Rosj do Unii; lub zakup, przywz lub transport do Unii wgla oraz innych staBych paliw kopalnych, wymienionych w zaBczniku XXII, do dnia 10 sierpnia 2022 r. Zainteresowane paDstwo czBonkowskie informuje pozostaBe paDstwa czBonkowskie oraz Komisj o ka|dym zezwoleniu udzielonym na podstawie niniejszego artykuBu w terminie dwch tygodni od udzielenia zezwolenia. Zakazy ustanowione w ust. 1 nie maj zastosowania do wykonywania do dnia 10 pazdziernika 2022 r. umw zawartych przed dniem 9 kwietnia 2022 r.     ZaBcznik nr 3 do Specyfikacji Warunkw Zamwienia - postpowanie nr 5B10.291.1.63.2024.RR DOKUMENT NALE{Y ZAO{Y WRAZ Z OFERT Uniwersytet GdaDski Centrum ZamwieD Publicznych, DziaB ZamwieD Publicznych, ul. Jana Ba|yDskiego 8, 80-309 GdaDsk, e-mail:  HYPERLINK "mailto:sekretariatdzp@ug.edu.pl" sekretariatdzp@ug.edu.pl str.  PAGE \* MERGEFORMAT 1 99:: ;;;;<< ==> ?@ AB CTCCDDD EF`F GH>H IIJJJJ KKKLL MMMMMMMʮʮʕʕy7hhf6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tH1h"[6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tH7hD8hm6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tH7hD8h[6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tH1h 6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tH.=TCC`F>HIJLMMMMMMMMM $ & Frd*$-DM ^`ra$gd $ & Frd*$-DM ^`ra$gdm $ & Fd*$-DM ^`a$gdmMMMMMMMMMMMMMMMMNLNTNbNfNnNpNrNvNxNzNߵs^sF/h Vh=Q5:B*CJOJQJ^JaJph(h]&6CJOJQJ]^JaJmHsH(h"X6CJOJQJ]^JaJmHsH.h8:/h+6CJOJQJ]^JaJmHsH(h.6CJOJQJ]^JaJmHsH#h8:/h=Q6CJOJQJ^JaJ.h Vh=Q56CJOJQJ^JaJmHsH&h8:/h=Q56CJOJQJ^JaJh((jh((UMxNNNNNXPPPPPPPPP +$]a$gd"m +$a$gdo p#x$d*$Ngd/R$ p#*$a$gdo$a$gd11$ %xx&dP]a$gd=QzNNNNNNNNNO O(O*O8O`OdOfOOϷmXXCmX.)h/R6CJOJPJQJ^JaJnH tH )hZ6CJOJPJQJ^JaJnH tH )hF3P6CJOJPJQJ^JaJnH tH /h8:/hr~6CJOJPJQJ^JaJnH tH /h8:/ho6CJOJPJQJ^JaJnH tH +hiho5CJOJPJQJaJnH tH hD/hsh15:B*CJOJQJ^JaJph/h Vh=Q5:B*CJOJQJ^JaJph/h Vh15:B*CJOJQJ^JaJphOOOOPP P"PRPTPVPXPbPdPPPPPPPPлЉxgRgRgR<84h((hD+h-hD6CJOJQJ^JaJmHsH)jh-hoCJOJQJU^JaJ h-hoCJOJQJ^JaJ h8:/hoCJOJQJ^JaJ3hXHh's0J66CJOJPJQJ^JaJnH tH /h'sh's6CJOJPJQJ^JaJnH tH )h's6CJOJPJQJ^JaJnH tH 2jh's6CJOJPJQJU^JaJnH tH )h 6CJOJPJQJ^JaJnH tH PPPPPPP˯7hhf6B*CJOJQJ]^JaJnHph!%)tHh((h[ hF}hMCJOJQJ^JaJhMCJOJQJ^JaJhD8CJOJQJ^JaJPP $ & Frd*$-DM ^`ra$gd21h:pP. A!S"S#$% 9x002 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHH`H cNormalny*$CJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy 2/2 c WW8Num1z1OJQJ>/> c WW8Num2z0CJOJQJ^JaJ6/6 c WW8Num2z1 OJQJ^J2/!2 c WW8Num2z2OJQJ2/12 c WW8Num2z3OJQJ2/A2 c WW8Num3z0OJQJ6/Q6 c WW8Num3z1 OJQJ^J2/a2 c WW8Num3z2OJQJ2/q2 c WW8Num9z0OJQJ6/6 c WW8Num9z1 OJQJ^J2/2 c WW8Num9z2OJQJ4/4 c WW8Num10z0OJQJ8/8 c WW8Num10z1 OJQJ^J4/4 c WW8Num10z2OJQJ@/@ c WW8Num12z0CJOJQJ^JaJ8/8 c WW8Num12z1 OJQJ^J4/4 c WW8Num12z2OJQJ4/4 c WW8Num12z3OJQJ4/4 c WW8Num24z0OJQJ4/!4 c WW8Num26z0OJQJL/1L cDomy[lna czcionka akapitu10)2A0 c Numer stronyR/QR cSymbole wypunktowaniaOJPJQJ^JRrR c NagBwek1 &$xCJOJPJ QJ^J aJ@Br@ cTekst podstawowy'x*/q* cLista(^J @@ cPodpis1 ) $xx 6]^J 00 cIndeks* $^J < @< 3cStopka +p#mHsHFF c Tekst dymka,CJOJ QJ ^J aJ$$ cZnak-@@ cZawarto[ tabeli. $DD cNagBwek tabeli/a$5\:q: cZawarto[ ramki0B@B 4c0NagBwek1 $%mHsH<@"< 8*b Akapit z list,L1,Numerowanie,2 heading,A_wyliczenie,K-P_odwolanie,Akapit z list5,maz_wyliczenie,opis dzialania,normalny tekst,Akapit z list2^:/1: +w Stopka Znak CJaJtH>/A> 1w0 NagBwek Znak CJaJtHN^@RN [0Normalny (Web)5dd*$[$\$tH8U`a8  HiperBcze >*B*phcZv!qZ  0Nierozpoznana wzmiankaB*ph`^\q / 2Z Akapit z list Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,2 heading Znak,A_wyliczenie Znak,K-P_odwolanie Znak,Akapit z list5 Znak,maz_wyliczenie Znak,opis dzialania Znak,normalny tekst Znak,Akapit z list Znak CJaJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] !!%b zzz}. | x9MzNOPP)+-./ z=MPP*,0 ;T\uw}X!T # @ *(    ? . jPole tekstowe 2`TT`TTS"`? b S  ?C"H0(  !4@ _Hlk105150035 _Hlk83813719,)"g""") //",j)iikkz #$,-,//_`g{}~"5{t 7{0:b @'b#P?a+@+T@#ACoC D\D:1I\]UXt`fX#A=\uP^^`P/R"~ %)]A.8ls (\+x+c3&4c 3AgUM-la:qE"XXsg& 91&7tWn3+,Plb2[_%fm<A"oD@xla bib~ *B*K[rDGq(r&rD\_'s4C\Ei.JMOb!V1L#x@sDel ,M@4 !PPP"P8UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7$BCambriaQ StarSymbolMS Gothic?= .Cx Courier New;Wingdings=OpenSymbolO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri Light;. .[x HelveticaA$BCambria Math"1SGg'& - -Sx0 3q@P \! xxMCGu uC:\Documents and Settings\Agnieszka\Ustawienia lokalne\Temporary Internet Files\Content.Outlook\PUSODG1Y\szablon.dotxZaBcznik nr 3 do SWZUGrafal.rzepecki@it.ug                        Oh+'0  8 D P \hpxZacznik nr 3 do SWZUGszablonrafal.rzepecki@it.ug28Microsoft Office Word@dN@<@*Z_h@?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijkmnopqrsuvwxyz{~Root Entry F5@1Table2rWordDocument 4bSummaryInformation(lDocumentSummaryInformation8tMsoDataStore`2`25MZ3F2EAW2OCQ==2 `2`2Item  Properties7mXXAUKXBFSVQ==2 `2`2Item  EPropertiesIO  !"#$%&'()*+,-./012345689:;<=>?@ABCDFGHJKLMNP This value indicates the number of saves or revisions. The application is responsible for updating this value after each revision. DocumentLibraryFormDocumentLibraryFormDocumentLibraryForm   F)Dokument programu Microsoft WordCompObjO{ 972003 MSWordDocWord.Document.89q