ࡱ> VXUe<>bjbjhihi0V i i dd,A`>  ED>>>v>>>q@dt-Z0, !v ! !,> 4 !dc : ZaBcznik nr 6 do SWZ nr OR-X.272.2.2024.DM & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Nazwa i adres Wykonawcy) Zarzd Powiatu Soklskiego ul. Marsz. J. PiBsudskiego 8 16-100 SokBka OZWIADCZENIE WYKONAWCW WSPLNIE UBIEGAJCYCH SI O UDZIELENIE ZAMWIENIA skBadane na postawie art. 117 ust. 4 ustawy Pzp Na potrzeby postpowania prowadzonego w trybie podstawowym, o ktrym mowa w art. 275 pkt 1 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. prawo zamwieD publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605), zwanej dalej ,,ustaw pzp na na wykonanie dokumentacji projektowej przebudowy kompleksu paBacowego w PawBowiczach, Ja (My) ni|ej podpisany(ni): ______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (imi i nazwisko osoby upowa|nionej do reprezentowania Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia) dziaBajc w imieniu i na rzecz: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Nazwa / Firma WykonawcyAdresNIP/REGONKRS/CEiDGWykonawca 1/ Lider:NIP: REGON:Wykonawca 2/Partner:NIP: REGON:(Wpisa nazwy (firmy) Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia) O[wiadczam(amy), |e warunek dotyczcy uprawnieD do prowadzenia okre[lonej dziaBalno[ci gospodarczej lub zawodowej okre[lony w pkt. _________ SWZ* speBnia(j) w naszym imieniu nw. wykonawca(y): Nazwa / Firma WykonawcyWymagane uprawnieniaZakres usBug, ktre bd realizowane przez tego wykonawc  02JL^`b~  8 : r t ( * F ιΤΤ|ppgpppppppppppghLY5OJQJh ;hLY5OJQJ+h ;hLYCJOJPJQJ\aJnHtH#h ;hLYOJPJQJ\nHtH(hY.5KHOJPJQJ\_HnH tH (hLY5KHOJPJQJ\_HnH tH .hLYhLY5KHOJPJQJ\_HnH tH hLYOJPJQJ\nHtHh ;hLYOJQJ(2^`b : t * $a$gdLY}^}gdLYgdLY$*$`a$gdLY $1$a$gdLY$a$gdLY 0 6 $ p Dнl^^MM^MMMMM;#h \hLY6OJPJQJnHtH h \hLYOJPJQJnHtHhLYOJPJQJnHtH(hqChLYKHOJPJQJ_HnH tH "hY.B* OJPJQJ\_Hph (hLYhLYB* OJPJQJ\_Hph (hchLYB* OJPJQJ\_Hph %hchLYB* OJPJQJ_Hph hLYOJQJ h ;hLYOJPJQJnHtHh ;hLY5OJQJh ;hLYOJQJ $ D&   $$Ifa$$a$gdLY&   "JLNXdfhj\^`bdŰŰܜܜxjjjjhLYOJPJQJnHtHh \hLY6CJOJQJaJ&h \hLY6OJPJQJ\nHtH&h \hLY6OJPJQJ]nHtH)h \hLY56OJPJQJ\nHtH,h \hLY56OJPJQJ\]nHtH h \hLYOJPJQJnHtH#h \hLY6OJPJQJnHtH& "JLN1((( $$Ifa$kd$$Iflr&&; t0644 lap2NXfhj(kd$$Iflr&&; t0644 lap2 $$Ifa$j $$Ifa$\1# $ <a$gdLYkd$$Iflr&&; t0644 lap2\^`bd@ $$Ifa$ $ & Fa$gdLY$a$gdLY@2p238333333333344n5p5r5t5v5x5z5|5~5666>7@7B7D7F7H7J7L7N7 9"9:::<:>:@:B:D:F:H:J:L:N:걱٣hLYOJPJQJnHtH#h \hLY6OJPJQJnHtHU&h \hLY6OJPJQJ]nHtH h \hLYOJPJQJnHtH)h \hLY56OJPJQJ]nHtH?cZZZ $$Ifa$kd$$IflFrW |7&j t06    44 lapcZZZ $$Ifa$kdu$$IflFrW |7&j t06    44 lap3833c[PGG $$Ifa$ $ & Fa$gdLY$a$gdLYkd&$$IflFrW |7&j t06    44 lapO[wiadczam(amy), |e warunek dotyczcy wyksztaBcenia okre[lony w pkt. _________ SWZ* speBnia(j) w naszym imieniu nw. wykonawca(y): Nazwa / Firma WykonawcyusBug, ktre bd realizowane przez tego wykonawc O[wiadczam(amy), |e warunek dotyczcy kwalifikacji zawodowych okre[lony w pkt. _________ SWZ* speBnia(j) w naszym imieniu nw. wykonawca(y): Nazwa / Firma WykonawcyZakres usBug, ktre bd realizowane przez tego wykonawc O[wiadczam(amy), |e warunek dotyczcy do[wiadczenia wykonawcy okre[lony w pkt. _________ SWZ* speBnia(j) w naszym imieniu nw. wykonawca(y): Nazwa / Firma WykonawcyZakres usBug, ktre bd realizowane przez tego wykonawc O[wiadczam(amy), |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. * Wskaza jednostk redakcyjn SWZ lub innego z dokumentw zamwienia, w ktrym okre[lono (sprecyzowano) dany warunek udziaBu w postpowaniu   Uwaga! O[wiadczenie nale|y zBo|y w formie elektronicznej opatrzonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub w postaci elektronicznej opatrzonej podpisem zaufanym lub podpisem osobistym, zgodnie z przepisami Rozporzdzenia z dn. 30 grudnia 2020 r. w sprawie sposobu sporzdzenia i przekazywania informacji oraz wymagaD technicznych dla dokumentw elektronicznych oraz [rodkw komunikacji elektronicznej w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego lub konkursu (Dz. U. z 2020 r., poz. 2452). 3333{rr $$Ifa$kd$$Ifl0r7&[ - t0644 lap3333{rr $$Ifa$kdv$$Ifl0r7&[ - t0644 lap33344n5{sh__ $$Ifa$ $ & Fa$gdLY$a$gdLYkd$$Ifl0r7&[ - t0644 lapn5p5r5t5{rr $$Ifa$kd$$Ifl0r%l  t0644 lapt5v5x5z5{rr $$Ifa$kdG$$Ifl0r%l  t0644 lapz5|5~566>7{sh__ $$Ifa$ $ & Fa$gdLY$a$gdLYkd$$Ifl0r%l  t0644 lap>7@7B7D7{rr $$Ifa$kdy$$Ifl0r%l  t0644 lapD7F7H7J7{rr $$Ifa$kd $$Ifl0r%l  t0644 lapJ7L7N7 9"9<:>:@:B:D:F:{shssss___ $$Ifa$ $ & Fa$gdLY$a$gdLYkd $$Ifl0r%l  t0644 lap F:H:J:L:N:P::><>} $da$gdLY$a$gdLYbkdJ $$IfFFrt%bwy&    44 Fa $$Ifa$N:P:^::;>8>:><>~hLYhrhLYCJOJQJaJ+h%hLY6CJOJPJQJaJnHtH1h%hLY56>*CJOJPJQJaJnHtH+h%hLY6CJOJPJQJaJnHtH1h%hLYB*CJOJPJQJaJnHphtH h ;hLYOJPJQJnHtH.:pLY. A!n"n#n$n% $$If!vh#v-#v9#v#vV#v:V l t06,5&555;5p2$$If!vh#v-#v9#v#vV#v:V l t06,,5&555;5p2$$If!vh#v-#v9#v#vV#v:V l t06,,5&555;5p2$$If!vh#v #v% #v :V l t06,555jap$$If!vh#v #v% #v :V l t06555jap$$If!vh#v #v% #v :V l t06555jap$$If!vh#v#v3:V l t06,5[ 5- ap$$If!vh#v#v3:V l t065[ 5- ap$$If!vh#v#v3:V l t065[ 5- ap$$If!vh#v#v:V l t06,5l 5 ap$$If!vh#v#v:V l t065l 5 ap$$If!vh#v#v:V l t065l 5 ap$$If!vh#v#v:V l t06,5l 5 ap$$If!vh#v#v:V l t065l 5 ap$$If!vh#v#v:V l t065l 5 ap`$$If!vh#vb#v#vw:V Fy&5b55w4 Fax666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtH``` LYNormalny*$0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  /V N:<> * Nj\333n5t5z5>7D7J7F:<>  !"#$%&'()8@0(  B S  ? _Hlk169068903 _Hlk169070182(( oo AD   %&1@oqZ5* aI  1uvoq  >^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.>z/LYgY.  @@  2Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriITimes New Romani xP!Liberation SerifTimes New Roman7= (NSimSunC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"qfbgrg' ' !nn0  Kq@P  $PLY2!xx{, Diana Matoszko-BorowskaMaBgorzata Markowska Oh+'0 $ D P \hpxDiana Matoszko-BorowskaNormalMagorzata Markowska4Microsoft Office Word@Ik@<:s@B_-'  ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+-./012356789:;<=>?@ABCDFGHIJKLNOPQRSTWRoot Entry F@dt-YData ,1Table40!WordDocument0VSummaryInformation(EDocumentSummaryInformation8MCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q