ࡱ> `b_c8DbjbjNN4^$i$iS$(wwwwwRRRa'c'c'c'c'c'c'*V-bc']RRRRRc'ww'XXXR.wwa'XRa'XXw%hk&w1I@%M''0(%|-L- k&k&&-&RRXRRRRRc'c' LRRR(RRRR-RRRRRRRRRc Y:ZaBcznik nr 1 do SWZ Zamawiajcy: Szpital Wielospecjalistyczny im. dr. Ludwika BBa|ka w InowrocBawiu ul. PoznaDska 97 88-100 InowrocBaw FORMULARZ OFERTY Ja/my* ni|e j podpisani: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) DziaBajc w imieniu i na rzecz: .................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................. (peBna nazwa Wykonawcy/Wykonawcw w przypadku wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia) Adres:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Kraj& & & & & & & & & & & & & & & & ... Wojewdztwo& & & & & & & & & & & REGON& & .& & & & & & & & & & & & .. NIP:& & & & & & & & & & & & & & & & .. TEL.& & & & & & & & .& & & & & & & & Adres e-mail:& & & & & & & & & & & . (na ktre Zamawiajcy ma przesyBa korespondencj) Osoba wskazana do porozumiewania si z Zamawiajcym: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..tel& & & & & & & & & & e-mail& & & & & & & & & & & & .. Wykonawca jest mikro -TAK/NIE*, maBym -TAK/NIE*, [rednim przedsibiorc-TAK/NIE* Ubiegajc si o udzielenie zamwienia publicznego na dostaw sprztu medycznego jednorazowego u|ytku dla Szpitala Wielospecjalistycznego w InowrocBawiu. Nr postpowania M-37/2024 1) SKAADAMY OFERT na realizacj przedmiotu zamwienia w zakresie okre[lonym w Specyfikacji Warunkw Zamwienia, na nastpujcych warunkach: Oferujemy dostawy sprztu medycznego jednorazowego u|ytku w nastpujcych cenach: 1.1. Zadanie nr 1& & & & & & & & & & & & & & zB netto +& & & & & .% VAT =& & & & & & & & & & ..zB brutto 1.2. Zadanie nr 2& & & & & & & & & & & & & & zB netto +& & & & & .% VAT=& & & & & & & & & & & zB brutto 1.3. Zadanie nr 3& & & & & & & & & & & & & & zB netto +& & & & & .% VAT=& & & & & & & & & & & zB brutto 1.4. Zadanie nr 4& & & & & & & & & & & & & & zB netto +& & & & & .% VAT=& & & & & & & & & & & zB brutto 2) Cena oferty brutto za realizacj caBego zamwienia wynosi:& & & & & & & .& & & .....zB., wtym podatek od towarw i usBug(VAT),wg stawki:& & .% 3) Dostawy sprztu medycznego jednorazowego u|ytku odbywa si bd wg bi"$*,.0FHJ   , tttttaN8+hh15B*CJOJQJ\aJph%ho!h8;#B*CJOJQJaJph%h$c9ho!B*CJOJQJaJph%ho!5B*CJOJQJ\aJph%h15B*CJOJQJ\aJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph%h45B*CJOJQJ\aJph+h$c9h15B*CJOJQJ\aJph%h&H5B*CJOJQJ\aJph+h$c9h8;#5B*CJOJQJ\aJph,.0J  < > p L A  L|2$a$gd8;#gd1$a$gd8;#, . : < > J L T V X Z p J L X wgwwT>+h$c9h16B*CJOJQJ]aJph%h$c9hB*CJOJQJaJphh1B*CJOJQJaJphhB*CJOJQJaJph%h$c9h$c9B*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph%h$c9h8;#B*CJOJQJaJph%hh1B*CJOJQJaJph+hh15B*CJOJQJ\aJph+hh$c95B*CJOJQJ\aJphX Z l n @ A   ֭wgggT%h6B*CJOJQJ]aJphhB*CJOJQJaJphh<B*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph%h$c9h8;#B*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph+h$c9h8;#6B*CJOJQJ]aJph+h$c9h16B*CJOJQJ]aJph%hO6B*CJOJQJ]aJph BDFHZ\prLpz|2ְ}mZ%h$c9hOB*CJOJQJaJphhOB*CJOJQJaJphh1B*CJOJQJaJphh6UB*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph%h<6B*CJOJQJ]aJph+h$c9h16B*CJOJQJ]aJph%h6B*CJOJQJ]aJph!24<>bdfhlnxz6ٶweeR%ht8ht8B*CJOJQJaJph"ht8B*CJOJQJ]aJph%h16B*CJOJQJ]aJph+h$c9h8;#6B*CJOJQJ]aJph+h$c9h16B*CJOJQJ]aJph%h$c9h1B*CJOJQJaJphh6UB*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph%h$c9h8;#B*CJOJQJaJph2f6L~:L,.H$Vd^`Va$gd:dgd6Ugd{gdcdgd<$a$gdQ&gd1  :HJL^`fhjlzܳܳp`phQ&B*CJOJQJaJph%hQ&hQ&B*CJOJQJaJph hQ&hQ&+h$c9h15B*CJOJQJ\aJph%h$c9h8;#B*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph+h$c9h5B*CJOJQJ\aJph%h$c9hB*CJOJQJaJphhB*CJOJQJaJph%z|~"Vʸp]G44%h$c9h<B*CJOJQJaJph+h$c9h<5B*CJOJQJ\aJph%h:5B*CJOJQJ\aJph"hL6B*CJOJQJ\aJph"h6UB*CJOJQJ\aJph"h|Y`B*CJOJQJ\aJph"h<B*CJOJQJ\aJph"hfL B*CJOJQJ\aJph"hcB*CJOJQJ\aJph%h8;#5B*CJOJQJ\aJphhQ&B*CJOJQJaJphVh^l8:JLVʸjXCX1jX"hOB*CJOJQJ\aJph(h<hB*CJOJQJ\aJph"h{B*CJOJQJ\aJph(h<hs.B*CJOJQJ\aJph(h<hL6B*CJOJQJ\aJph"hl`B*CJOJQJ\aJph"hcB*CJOJQJ\aJph"hL6B*CJOJQJ\aJph"h<B*CJOJQJ\aJph%h$c9h<B*CJOJQJaJphh<B*CJOJQJaJphVfn,.2:BDPR^ٵǣǑl\I6I6I%h$c9hIB*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJphh:B*CJOJQJaJph(hh:5B*CJOJQJaJphh1B*CJOJQJaJph"ho!B*CJOJQJ\aJph"h<B*CJOJQJ\aJph"hOB*CJOJQJ\aJph"h{B*CJOJQJ\aJph(h<hB*CJOJQJ\aJph"hcB*CJOJQJ\aJph^`dfz| ,.DFHLPíííٝzj^Vh:OJQJhh:5OJQJh1B*CJOJQJaJph%h$c9h1B*CJOJQJaJphh:B*CJOJQJaJphh6UB*CJOJQJaJph+h$c9h$c95B*CJOJQJ\aJph+h$c9h15B*CJOJQJ\aJph%h$c9h1B*CJOJQJaJph%h$c9h$c9B*CJOJQJaJph P44444444<5>5B5J5\5^5p555556ȳp``M%hfL h9LB*CJOJQJaJphho!B*CJOJQJaJphh;EB*CJOJQJaJphh9LB*CJOJQJaJph%h9Lh9LB*CJOJQJaJphh:B*CJOJQJaJph(hh:5B*CJOJQJaJph%h<h$c9B*CJOJQJaJphh|Y`OJQJUh:OJQJhBh$OJQJh$OJQJe|cych zamwieD w terminie  min 24 godziny, maksymalnie do 72 godzin od otrzymania zamwienia, w okresie 8 miesicy od dnia obowizywania umowy 4) Wykonawca o[wiadcza, |e w dniu dostawy przedmiotu zamwienia do Zamawiajcego ich termin wa|no[ci bdzie , nie krtszy ni| 2/3 terminu okre[lonego przez Producenta 5) Akceptujemy, i| zapBata za zrealizowanie zamwienia nastpowa bdzie w terminie 60 dni od daty otrzymania faktury potwierdzajcej realizacj dostawy towaru. 6) Wadium w wysoko[ci ________________ PLN (sBownie: ________________ zBotych), zostaBo wniesione w dniu & & & & & & & & & & & & & & & & , w formie : & & & & & & & & & & & & & & & ...... 7) Prosimy w zwrot wadium (wniesionego w pienidzu), na zasadach okre[lonych w art.98 ustawy PZP, na nastpujcy rachunek: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 8) OZWIADCZAMY, |e zapoznali[my si ze Specyfikacj Warunkw Zamwienia iakceptujemy wszystkie warunki w niej zawarte. 9) OZWIADCZAMY, |e uzyskali[my wszelkie informacje niezbdne do prawidBowego przygotowania i zBo|enia niniejszej oferty. 10) OZWIADCZAMY, |e jeste[my zwizani niniejsz ofert od dnia upBywu terminu skBadania ofert do dnia& & & & & & & & & & & & & & & .& 11) OZWIADCZAMY, |e zapoznali[my si z Projektowanym i Postanowieniami Umowy  wzorem umowy, okre[lonymi w ZaBczniku nr 5 Do Specyfikacji Warunkw Zamwienia i ZOBOWIZUJEMY SI, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ofert, na warunkach w nich okre[lonych. 12) SKAADAMY ofert na _______stronach. 13) Wraz z ofert SKAADAMY nastpujce o[wiadczenia i dokumenty: 1.& & & & & .. 2.& & & & & .. 3.& & & & & . Informacja dla Wykonawcy: Formularz oferty musi by opatrzony przez osob lub osoby uprawnione do reprezentowania firmy kwalifikowanym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym lub podpisem osobistym i przekazany Zamawiajcemu wraz z dokumentem(-ami) potwierdzajcymi prawo do reprezentacji Wykonawcy przez osob podpisujc ofert. *niepotrzebne skre[li H>567,9:;<=F@@0ADAXAjA} 7$8$H$gd$c9 7$8$H$gd$c9$rrd^r`ra$gd:$rd`ra$gd:dgd:$7d^7`a$gdfL $Vd^`Va$gdfL $7d^7`a$gdo! $da$gd:6 66*6`6666667777888ٳueYJ?0hChr_CJOJQJaJhs.hr_OJQJhs.hr_CJOJQJaJhCJOJQJaJhh:5CJOJQJaJhfL h<B*OJQJphhfL hfL B*OJQJphhfL h:B*OJQJph hfL h:5B*OJQJph%hfL h<B*CJOJQJaJph%hfL h;EB*CJOJQJaJph%hfL h9LB*CJOJQJaJph%hfL ho!B*CJOJQJaJph8@8B8R8V8888888*9,909<9999:: :@:оЏzhZIZI8I hs.hSmCJOJQJ^JaJ hs.hCCJOJQJ^JaJh:CJOJQJ^JaJ#hh:5CJOJQJ^JaJ)hs.hr_B*CJOJQJ^JaJphhfL CJOJQJ^JaJhfL 5CJOJQJ^JaJ#hs.hr_5CJOJQJ^JaJ#hs.hr_>*CJOJQJ^JaJ hs.hr_CJOJQJ^JaJ#hSmhr_5CJOJQJ^JaJhChr_5CJaJ@:b:::::>;@;T;V;X;;;;;;;;;;;;sddO="h;Eh6U5CJOJQJ\aJ)h;Eh$c9B*CJOJQJ^JaJphh;Eh2CJOJQJaJh;Eh6UCJOJQJaJh:CJOJQJaJh;EhCCJOJQJaJh;Eh$c9CJOJQJaJ"h;Eh$c95CJOJQJ\aJh:5CJOJQJ\aJ!h;Ehr_B*OJQJ^Jph#hSmhC5CJOJQJ^JaJh:5CJOJQJ^JaJ;;;;<<<<,<.<2<4<L<N<b<j<|<~<<<<<<<<<<<<<<<<<<====&=(=,=.=6=8=D=F=T=V=Z=l=r=t=ⵦh;EhCCJOJQJaJ"h;Eh$c95CJOJQJ\aJh:5CJOJQJ\aJ#h:B*CJOJQJ^JaJphh:CJOJQJaJh;Eh;ECJOJQJaJh;Eh$c9CJOJQJaJh;Eh?CJOJQJaJ4t=~==============>> >>>>,>.>0>2>P>R>\>^>b>t>>>>>>>>>>>>йЧwkh:CJOJQJaJh;EhCCJOJQJaJh;Eht8CJOJQJaJ"h;EhL65CJOJQJ\aJ"h;Eh$c95CJOJQJ\aJ,h:h:5B*CJOJQJ^JaJph#h:B*CJOJQJ^JaJphh;Eh?CJOJQJaJh;Eh$c9CJOJQJaJ)>>>>>>>>>?$?&?(?*?8?*B*CJOJQJ^JaJph2hh6>*B*CJOJQJ]^JaJph2hh$c96>*B*CJOJQJ]^JaJph)h6B*CJOJQJ]^JaJphh:B*OJQJ^Jph!hr_h$c9B*OJQJ^Jph)h;Eh$c9B*CJOJQJ^JaJphh;EhCJOJQJaJh;Eh$c9CJOJQJaJjAlAAD6D8Dgd1 7$8$H$gd$c9AAAAAAAAAAAAAABBBBB(B*B.B0BNBPBZB\BxBzBBBBBBBBBBBBBCCCC2C4CC@CBC\CbCdCCCCCCCCCCCCCCCCCDҽ)hSm6B*CJOJQJ]^JaJph)h6B*CJOJQJ]^JaJph/h$c9h$c96B*CJOJQJ]^JaJphFDD"D$D4D6D8Dҽh1B*^Jph)h6B*CJOJQJ]^JaJph/h$c9h$c96B*CJOJQJ]^JaJph)h$c9h$c9B*CJOJQJ^JaJph21h:po!. A!"#o$% x2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy bob 1Default 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtHFF 4 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJL/L 4Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJb/"b r_Standard*$1$8$9D(CJKHPJ^J_H9aJmHnHsHtH,1,r_WWNum23 F,A,r_WWNum29 FPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ;^, X 2zVV^P68@:;t=>D@@AD8D $%&'()*+-.2HjA8D#,8@0(  B S  ?u v u v u v u v =w&!n-QF-C!u`:jHjJgB^`5o( ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h ^`hH.h ^`hH)h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`B*OJQJ^Jo(ph) ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`B* ^Jph )o^o`^J.? L^? `L^J... ^ `^J.... ^`^J ..... L^`L^J ...... ^`^J....... O^O`^J........ L^`L^J.........^`^J)L^`L^J)pL^p`L^J...@ ^@ `^J.... ^`^J ..... L^`L^J ...... ^`^J....... ^`^J........ PL^P`L^J.........F-C=w&!:jHj!u`BX3#-)(fL *~o!8;#t8$c9<&HI9L6Un"`|Y`Sm6oqEps{i421?$Ccr_O),;EQ&:Ya&l`L6s.+"@X @4Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7$BCambria7..{$ CalibriA. Trebuchet MS9. . Segoe UI;(SimSun[SO5. .[`)TahomaC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"q ȇ ȇꔇqq!o0 3q@P ?12! xx[( Strona 12 z 17szpitalSzpital     Oh+'0  < H T `lt|Strona 12 z 17szpital Normal.dotmSzpital2Microsoft Office Word@F#@ś<@T;@T;q ՜.+,0 hp|   Strona 12 z 17 Tytu  !"#$%&'()*+,-./12345679:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNPQRSTUVXYZ[\]^aRoot Entry F1IcData 01Table8-WordDocument4^SummaryInformation(ODocumentSummaryInformation8WCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q