ࡱ> cebgDbjbjpp1N j j~Aa+"+++++++8+<',4+ ;[,[,q,q,q,L-L-L-|:~:~:~:~:~:~:%@B~:E+L-L-L-L-L-~:++q,q,:000L-X+q,+q,|:0L-|:00r89q, d{-R9>h::0 ;\9\sC- sC(99sC+90L-L-L-~:~:/ L-L-L- ;L-L-L-L-sCL-L-L-L-L-L-L-L-L-c '*: FORMULARZ OFERTOWY w postpowaniu prowadzonym w trybie podstawowym bez negocjacji o warto[ci szacunkowej nieprzekraczajcej 143000 EURO pn.: Lekki samochd operacyjny SLOp  1 szt. DANE DOTYCZCE WYKONAWCY Nazwa & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres siedziby: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & NIP: & & & & & & & & & & & REGON: & & & & & & & & DANE DO KONTAKTU Imi i nazwisko osoby do kontaktu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Adres korespondencyjny: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Telefon: & & & & & & & & & & & & & & e-mail& & & & & & & & & & & & & & & & TREZ OFERTY Przystpujc do postpowania o udzielenie zamwienia, oferujemy realizacj przedmiotu zamwienia na warunkach okre[lonych w OgBoszeniu o zamwieniu, SWZ i niniejszej ofercie. CENA Oferujemy wykonanie zamwienia za caBkowit cen brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & zB* (sBownie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & zBotych), na ktr skBadaj si: cena netto: & & & & & & & & & & & & ..zB oraz warto[ podatku VAT (& .& %): & & & & & & & & & & & zB. Cena brutto obejmuje peBny zakres zamwienia okre[lony w specyfikacji warunkw zamwienia oraz wszystkie konieczne skBadniki do realizacji przedmiotu zamwienia Bcznie z podatkiem VAT. O[wiadczamy, |e udzielamy gwarancji na pojazd:* DBugo[ okresu gwarancji na zabudow pojazdu: 24 do 29 miesicy - 0 pkt. 30 do 35 miesicy - 10 pkt. 36 do 41 miesicy - 20 pkt. 42 do 47 miesicy - 30 pkt. 48 miesicy lub wicej - 40 pkt.& & & & & & & & & & & & & (nale|y uzupeBni) Zapoznali[my si z SWZ i jej zaBcznikami i nie wnosimy do niej zastrze|eD oraz zdobyli[my wszelkie informacje niezbdne do przygotowania oferty i do wBa[ciwego wykonania zamwienia. Jeste[my zwizani niniejsz ofert na okres 30 dni. Projekt umowy (zaB. nr 4 do SWZ) zostaB przez nas zaakceptowany i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wymienionych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego. Jeste[my w sytuacji finansowej zapewniajcej wykonanie zamwienia. O[wiadczamy, |e oddzielny zaBcznik do oferty (niepoBczony z pozostaB cz[ci oferty) stanowi dokumenty zawierajce informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Zastrzegamy, |e informacje zawarte w tych dokumentach nie mog by ujawniane. Dokumenty te zawieraj nastpujcy rodzaj informacji (wypeBni je[li dotyczy): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & SkBadajc ofert, informujemy Zamawiajcego, |e wybr naszej oferty: nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego &(p   < P V \ ^ d l n p    Z ӻ򪜪|f||XXXX||Xh@B*]^Jph*jh0JS5@B*U]^Jphh5@B*]^Jph h@,h@,5@B*^Jphh0@B*\^Jph h sh s@B*\^Jphh&jB*\^Jphh[x"B*\^JphhB*\^Jphhh5@B*\^Jphh@B*\^Jph"(n p  \ unZu & F7d^7`m$d $da$ $da$gd0 & F7d^7`gd0m$$ #d-DM ]a$gd0 $da$gd0$ #d-DM ]a$gd0 #d-DM ] Z \   < > @ X Z `bdfprtk]ht{B*PJ\^Jph&ht{@B*CJ KH]^JaJ phht{5@B*]^Jph"ht{@B*CJ]^JaJph"h@,@B*CJ ]^JaJ phht{@B*]^Jphh6@B*]^Jphh@B*CJ]^Jphh5@B*]^Jphh@B*]^Jphh$\ > @ Z b$da$gdt{m$ $a$gd@,m$$hd^ha$gd@,m$$hd^ha$gd&jm$$hd^ha$m$$ & Fda$m$ & F7d^7`m$d $da$rt>v 2$d$Ifa$gdt{ d$-D1$IfM gd0d$Ifgd0d$Ifgdt{$d^a$gdt{m$$ & Fda$gdt{m$ >v  246  JLJLN~𾪣}o}}}}}}[}I#h'1h6@B*]^Jph'jh0JS@B*U]^Jphh[x"@B*]^Jph h'1h@B*]^Jph h'1hh@B*]^Jph h@,h@,&ht{CJOJPJQJ^JaJnHtH"ht{B*CJPJ\^JaJphht{5B*\phht{5>*\h0h0PJnHtHht{CJOJPJQJ^JaJ246 LwhZ$da$gd'1m$$hd^ha$m$$hd^ha$m$$ & Fda$gd'1m$$da$gdPm$Ykd$$IfTl0 F&G;  t44 lBaytt{T ~P01111112223Ϳ똿뎈|eN-h'1h@B*^JmHnHphsHtH-h'1h'1@B*^JmHnHphsHtHjh0JSU^J h^JhB*]phU'jh0JS@B*U]^Jph h5>*@B*]^Jphh@B*]^Jphh@B*]ph"h@B*CJ ]^JaJ phh h'1h@B*]^Jph111255P55566@688 9F9 $da$i nii$a$ $da$m$$hd^ha$m$$ & Fda$m$$ & Fda$gd'1m$Powy|szy obowizek dotyczy nastpujcych towarw lub usBug. Nale|y wskaza ich warto[ bez kwoty podatku oraz wskaza stawki podatku od towarw i usBug, ktre zgodnie z wiedz Wykonawcy bdzie miaBa zastosowanie: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & O[wiadczamy, |e jeste[my: mikroprzedsibiorstwem / maBym przedsibiorstwem / [rednim przedsibiorstwem (zaznaczy wBa[ciwe) O[wiadczam, |e wypeBniBem obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO6 wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskaBem w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu.** ZaBcznikami do niniejszej oferty s: (wymieni wszystkie zaBczniki) ................................. ................................. * warto[ oceniana ** - W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych ni| bezpo[rednio jego dotyczcych lub zachodzi wyBczenie stosowania obowizku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO tre[ci o[wiadczenia wykonawca nie skBada (usunicie tre[ci o[wiadczenia np. przez jego wykre[lenie). - miejsca wykropkowane nale|y wypeBni podpis  W zale|no[ci od liczby Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o zamwienie nale|y doda stosowne pozycje.  WypeBni, je|eli Wykonawca zastrzega poufno[ okre[lonych informacji stanowicych tajemnic przedsibiorstwa. Wykonawca jest zobowizany wykaza, |e okre[lone informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa.  Zaznaczy wBa[ciwe.  Nale|y wskaza nazw towaru lub usBugi, ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do obowizku podatkowego u Zamawiajcego oraz ich warto[ bez kwoty podatku.  Mikroprzedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 10 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionw EUR. MaBe przedsibiorstwo: przedsibiorstwo, ktre zatrudnia mniej ni| 50 osb i ktrego roczny obrt lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionw EUR. Zrednie przedsibiorstwa: przedsibiorstwa, ktre nie s mikroprzedsibiorstwami ani maBymi przedsibiorstwami i ktre zatrudniaj mniej ni| 250 osb i ktrych roczny obrt nie przekracza 50 milionw EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionw EUR. 6 rozporzdzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (oglne rozporzdzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016)      PAGE 3 ZaBcznik nr 1 do SWZ WT.2370.20.2024 33455N5P555556666>6@68888 9ҴuuaJ99999!h6B*OJQJ]^Jph,h56B*CJOJQJ]^JaJph&hB*CJOJQJ]^JaJph#hB*CJOJQJ^JaJph)h6B*CJOJQJ]^JaJphh&h5B*CJOJQJ^JaJph:h5@B*CJOJQJ^JaJmHnHphsHtH-h'1h@B*^JmHnHphsHtH,h'1h{@B*H*^JmHnHphtH 9 969D9F9H9J9:::;;;;;;6=8=:=<=F=h=p>r>>???FAAAAAAD@DBDDDFDHDJDLDNDPDRDTDVDXDZD\DżŤjhUh9"jh9"Uh-+h`]CJaJmHsHhCJaJmHsHh{hH*mHsHh5CJaJhCJaJhPCJaJjh0JPUh[x"hB*phh-+hB*phh h'1h2F9:;;8=r>?A@DBDFDHDLDNDRDTDXDZDpDrDtDDDDDD $da$b$a$cc$a$d`\DhDjDlDnDpDrDtDDDDDDDDDDDὬh[x"hB*phh-+ h&jh&j h06CJ]aJmHnHtH h&j6CJ]aJmHnHtH$h s6CJ]aJmHnHsHtH$h6CJ]aJmHnHsHtHjhUh/ 01h. A!"#n$% $$If!vh#v&#v; :V l t,,5&5; / / / / / Bytt{Tlx666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666062&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHf`f Normalnyd*$,CJOJPJQJ^J_HaJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy `/` WW8Num1z055@B*CJ\]^JaJmHnHo(phsHtHH/H WW8Num2z056@B*]^Jo(ph6/6 WW8Num3z0 @]^JF/!F WW8Num4z0B*OJPJQJ^Jo(ph*/1* WW8Num5z0*/A* WW8Num5z1*/Q* WW8Num5z2*/a* WW8Num5z3*/q* WW8Num5z4*/* WW8Num5z5*/* WW8Num5z6*/* WW8Num5z7*/* WW8Num5z8>/> WW8Num6z0OJPJQJ^Jo(:/: WW8Num6z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num6z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num6z3OJQJ^Jo(*/* WW8Num7z0*/* WW8Num7z1*/!* WW8Num7z2*/1* WW8Num7z3*/A* WW8Num7z4*/Q* WW8Num7z5*/a* WW8Num7z6*/q* WW8Num7z7*/* WW8Num7z8>/> WW8Num8z0OJPJQJ^Jo(:/: WW8Num8z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num8z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num8z3OJQJ^Jo(L/L Domy[lna czcionka akapitu2*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/* WW8Num1z3*/* WW8Num1z4*/!* WW8Num1z5*/1* WW8Num1z6*/A* WW8Num1z7*/Q* WW8Num1z8*/a* WW8Num2z1*/q* WW8Num2z2*/* WW8Num2z3*/* WW8Num2z4*/* WW8Num2z5*/* WW8Num2z6*/* WW8Num2z7*/* WW8Num2z8*/* WW8Num3z1*/* WW8Num3z2*/* WW8Num3z3*/* WW8Num3z4*/!* WW8Num3z5*/1* WW8Num3z6*/A* WW8Num3z7*/Q* WW8Num3z8*/a* WW8Num4z1*/q* WW8Num4z2*/* WW8Num4z3*/* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/* WW8Num4z7*/* WW8Num4z8L/L Domy[lna czcionka akapitu1f/f Tekst przypisu dolnego ZnakCJOJPJQJ^JaJJoJ Znaki przypisw dolnychH*22 NagBwek Znak.!. Stopka ZnakRo1R OdwoBanie przypisu dolnego1H*N/AN Znaki przypisw koDcowychH*P/QP WW-Znaki przypisw koDcowychX/aX Tekst dymka Znak CJOJPJQJ^JaJnHtHP& qP OdwoBanie przypisu dolnegoH*T* T OdwoBanie przypisu koDcowegoH*RR NagBwek2 Yx$OJ QJ CJPJ ^J aJJBJ Tekst podstawowyZd */* Lista[^J H"H Legenda \xx $CJ6^J aJ]00 Indeks] $^J RR NagBwek1 ^x$OJ QJ CJPJ ^J aJJJ Legenda1 _xx $CJ6^J aJ]f@f Tekst przypisu dolnego`dCJmHsHaJ j FAkapit z list,CW_Lista,Wypunktowanie,L1,Numerowanie,Akapit z list BSa^]`m$F@"F NagBwekbd p#B @2B Stopkacd p#@B@ Zawarto[ tabelid $JARJ NagBwek tabeli e$a$ $5\f/bf Standard f*$1$9D0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtH<ar< Text bodygd TT Tekst dymkahdOJQJCJ^JaJ\O\ ZwykBy tekst1idOJQJCJPJ^JaJ/ aV dAkapit z list Znak,CW_Lista Znak,Wypunktowanie Znak,L1 Znak,Numerowanie Znak,Akapit z list BS Znak CJOJPJQJ^JaJnHtH V0Tabela - Siatka7:Vk0k OJPJQJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] % # j;Q}GN @@CZ ~3 9\DD#$&\ 2F9D% C!8@0(  B S prsuvxy{|wp8Rjm~]]..DD$$**mnp|8Rjm~]]..DD$$**mnp|dz/GuO f!$Oxcp5h^h`B*phCJ@mHsH5nHtH^JaJ]\o(.80^8`0B*ph@65^J]o(. ^`@^J])^`^`^`^`^`^`^`^`^`5h^h`B*phCJ@mHsH5nHtH^JaJ]\o(. h^h`OJQJo(8^8`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(  ^ `OJQJo( ^ `OJQJ^Jo(o x^x`OJQJo( H^H`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo( h^h`OJQJo(8^8`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(  ^ `OJQJo( ^ `OJQJ^Jo(o x^x`OJQJo( H^H`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(GuO!$Odz/WW8Num1WW8Num2WW8Num3! +>s {SS]9"[x" ,@,F9VL\`]n6gajayc|vPf&jt{ s>0-+34'1kSRk@@O pp p pp0UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier NewCTTE1506660t007..{$ Calibri;Wingdings9. . Segoe UIS&Liberation SansArial]Noto Sans CJK SC DemiLightI FreeSansCambriaO& DejaVu SansVerdanaODroid Sans FallbackiLiberation SerifTimes New Roman;(SimSun[SO5MangalC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"Ah{S'SGgbV'"  %!0e KQP -+!xxȑ Aleksandra Figlarek$Aleksandra Figlarek (KW PSP WROCAAW)(       Oh+'0 ( H T ` lxAleksandra Figlarek Normal.dotm(Aleksandra Figlarek (KW PSP WROCAW)6Microsoft Office Word@0@ºN@}-@9V{"  ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&')*+,-./123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQSTUVWXY[\]^_`adRoot Entry FL d{fData (1Table0CWordDocument1NSummaryInformation(RDocumentSummaryInformation8ZCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q