ࡱ> YHbjbj;Tii9BB&&&&&&&&8+'Lw'T&Kp''4'''3)3)3)vxxxxxx$qXi&3)3)3)3)3)&&''4,,,3)j&'&'v,3)v,,&n0'PYd)Lb0Ktɪ)ɪjɪ&3)3),3)3)3)3)3)m+l3)3)3)K3)3)3)3)ɪ3)3)3)3)3)3)3)3)3)Bc %: ZaBcznik nr 2 Zam. 77/2024/TP/DZP FORMULARZ OFERTOWY Dane Wykonawcy: Nazwa: Adres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Wojewdztwo:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. Numer telefonu: & & & & & & & & & & & nr faksu: & & ..& & & & & & & & & & & & & . Adres e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & NIP: & & & & & & & & & & & & & & & REGON: & & & & & & & & & & & & & & & & . KRS nr& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ../ Nr CEiDG& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . reprezentowany przez: imi i nazwisko: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. stanowisko:& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. podstawa do reprezentacji: & & & & & & & & & & & & & & & & .. Ja ni|ej podpisany, dziaBajc w imieniu i na rzecz & & ............................................................. .................................................................................................................................................. w odpowiedzi na ogBoszenie o zamwieniu publicznym realizowanym w trybie podstawowym pt. Dostawa jednorazowa odczynnikw chemicznych oraz [rodkw kontrastowych do badaD na potrzeby jednostek UWM w Olsztynie, o[wiadczam, |e oferujemy wykonanie przedmiotu zamwienia, zgodnie zwymaganiami zawartymi w SWZ za cen: Cz[  Cena brutto PLN  1  2 3 4 Ponadto o[wiadczamy, |e: powierzone nam zamwienie stanowice przedmiot zamwienia zrealizujemy zgodnie z wymaganiami Zamawiajcego; o[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 7 ust.1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczeglnych rozwizaniach w zakresie przeciwdziaBania wspieraniu agresji na Ukrain oraz sBu|cych ochronie bezpieczeDstwa narodowego. przedmiot zamwienia zrealizujemy siBami wBasnymi* /z pomoc podwykonawcw*, ktrym powierzymy do wykonania: a/ & & & & & & & & & & & & & & & ........................................................................... b/ & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (Zakres oraz nazwa i adres podwykonawcy) jeste[my zwizani niniejsz ofert na czas wskazany w Specyfikacji Warunkw Zamwienia. zapoznali[my si z projektowanymi postanowieniami umowy i zobowizujemy si, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na zawartych tam warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego; do kontaktw z Zamawiajcym i do realizacji umowy wyznaczamy & & & & & & & & & tel& & & & & & & & ., e-mail:& & & & & & & & & & & & & & & & o[wiadczamy, |e zgodnie z art. 225 ustawy Pzp wybr naszej oferty, bdzie prowadziB do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego TAK/NIE * Wykonawca wypeBnia poni|sz cz[ zgodnie z art. 225 ustawy pzp: Nazwa (rodzaj) dostawy /usBugi, ktra bdzie prowadzi do powstania u Zamawia",08:@HNPRTz|~     " $ & ( * , . 0 2 4 6 Ļypjddddddddddddddd h?4vaJ hJiaJhyhJiaJhyhr aJhyhmaJhyhm5aJhyhr 5aJ hyhyhwhy6CJaJhy6CJaJhyhyaJhyh @ B D F H J L N P R T V X \ ^  J t  n    6 8 < J Ƽ襘~hyh*aJhyhJi6aJhyhyaJ hJiaJ hyaJhyhJiaJmH sH hyhJiaJhyh?4vaJ h?4vaJ1  n   $$u&`#$/G$Ifa$gdcJ$a$gdy 6gdP1$^`gdygdyJ x z ~  X ^  JTZ$&Hú{qqqqghyhm\aJhyhFLNz t89<@A^gd wH & F^gd wH $^a$gd'k $h^ha$gd'k $h^ha$gd'k$ & F^a$gd`a$ & F^a$gdE ^`gd'kRz|< <R8P8R8T8d8n8r8t8@9T9d9f9h999999:T:d:@;P;R;T;d;;;<T<d<<<<<8=@=T=d===>T>d>ܸܸƸhyhPg)6\aJh(h wH6]aJUh(h wH5\aJh(h wH6aJh(h wHaJh(hPg)aJhyhPg)aJhyhyaJDjcego obowizku podatkowego & & & & & & & & & & & .(je[li dotyczy) Kwota netto dostawy/usBugi, ktra bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego & & & & & & & & & & & & & & & & & & (je[li dotyczy) Uwaga! Ceny nale|y poda z dokBadno[ci do dwch miejsc po przecinku, wykonawca zobowizany jest poda podstaw prawn zastosowania stawki podatku od towarw i usBug (VAT) innej ni| stawka podstawowa lub zwolnienia z ww. podatku. Dotyczy wewntrzwsplnotowego nabycia towarw, importu usBug lub importu towarw, z ktrymi wi|e si obowizek doliczania przez zamawiajcego przy porwnaniu ofert podatku VAT. o[wiadczamy, |e wypeBnili[my obowizki informacyjne przewidziane wart.13 lub art. 14 Rozporzdzenia Parlamentu Europejskiego i Rady UE 2016/679 z dnia 27kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osb fizycznych w zwizku zprzetwarzaniem danych osobowych iw sprawie swobodnego przepBywu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskali[my w celu ubiegania si oudzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. w rozumieniu przepisw art. 104  106 Ustawy z dnia 02.07.2004 r. o swobodzie dziaBalno[ci gospodarczej (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r., poz. 584 z pzn. zm.) jestem: mikro przedsibiorc* maBym przedsibiorc* [rednim przedsibiorc* jednoosobowa dziaBalno[ gospodarcza* osoba fizyczna nieprowadzca dziaBalno[ci gospodarczej* inny rodzaj* & & & & & & & & & & & & .. ZaBcznikami do niniejszego formularza stanowicymi integraln cz[ oferty s: & .................................................................................. & .................................................................................. & .................................................................................. & .................................................................................. Ofert niniejsz wraz z zaBcznikami i dokumentami skBadamy na & & kolejno ponumerowanych stronach. Podpis Wykonawcy zgodnie zapisami SWZ *) Podkre[li wBa[ciwe.     PAGE  Strona PAGE5 z NUMPAGES6 d>h>8?@?N?T?|???@T@d@h@@@8A@ATAAAABB B"BJBLBNBTBdBhBzB|B~BB8C>> 1 @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] YT 888;6 J H d>hEHH%') APHH&( #%)24;!!@ @ 0(  B S  ?H0(   !"$%'(*+WZi{{Z$))=>tvxx  -HIJ 8 !"$%'(*+6=EHTUWZ$))=>tvxx  -HIJ 8 ""+36=EHTVZ/   ly# )oXZJBJloJ$@$`=wD{ 3w+U#J $JG %.'X,e*_0*55@_]8J5s@JKA@>WaB$44EWyDJ~G@RG0MtHJ mM>\JF I]JrWDgJ/QpiHsqJjtqLZQPuJw@dxJ{JVz| OB^}qLZ~ ^`hH. hh^h`hH.hh^h`CJaJhH. hh^h`hH.s^`s. hh^h`hH. ^`hH.TT^T`OJQJPJ^J.^`.  ^ `OJQJPJ^J. @ @ ^@ `)^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.hh^h`5aJhH. ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. hh^h`hH. ^`OJQJ^J--h^h`567B*CJOJPJQJ^JaJo(ph.^`.hh^h`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h -^-`hH)h ^`hH.h  L^ `LhH.h  ^ `hH.h m^m`hH.h =L^=`LhH.h  ^ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h h^h`o(hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`56OJQJ^Jo(.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.-^-`5o(. ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. m^m`hH. =L^=`LhH.  ^ `hH. ^`hH. L^`LhH. .^.`hH) ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. n^n`hH. >L^>`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.h^`5o(hH.h ^`hH.h pL^p`LhH.h @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PL^P`LhH.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. 8^8`OJQJo(-^`OJQJ^Jo(o  ^ `OJQJo(  ^ `OJQJo(x^x`OJQJ^Jo(o H^H`OJQJo( ^`OJQJo(^`OJQJ^Jo(o ^`OJQJo(^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. hh^h`5hH. 88^8`hH. ^`hH.   ^ `hH.   ^ `hH. xx^x`hH. HH^H`hH. ^`hH. ^`hH.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`5.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH%wD{ 'e*$>WaBWyD_0~ 55B{\5s@ $QPuF I]_]8rWDgsqdxtHlow+U#jt mMG %)oXOB^}RGVz|/Qp~G$KAwv%c'_s%c/WW8Num1WW8Num3WW8Num4WW8Num6WW8Num7WW8Num8WW8Num9WW8Num10WW8Num11WW8Num12WW8Num14/H~x4x4x4xx4x4Ќlx4x4x4(>x4x4Hx4x4x4x4x4x4x4x4~/W$Y}`Fh~rqC5RLisz ,/L5CZ +dj;~$l*14?K$Mirz=AM~B %BUxDz024=I>WMkm#- \3 F e 'Y ob gi &  +U '] O] !_ }g h r yv ` w  ^| B $#$*a6rJcORX^t$HHJ_Vm~r %yNW?rO!,9F5 HNPx?c ey~| +9g.2p.15dk}u!6c\m-2FIhuR J:.meJr"z23_D_qhEEMNds{:^(oI cvfx$*2\jl"/0:`ij*$W+=T(WOYe{R  m tq  !/!1!Y;!Q!-F"P"/["#"#*#>#ba#J~#8$ @$`$t$$%~M%& &&3&]&~E&U& ','<'G'G'\'+q'"(B(K(o\(^(n(z(z(Q) T)Pg)Bq)C*bE*3d*y*T+)+0+U+Xp+p+K ,&,7,l[,:-J-wT-t-h..".f..!.<.;C.sJ.c./$/%M/Y/am/^q/00Y0h0 1#1@1nY1*282 E2mz2q!323<3gH3vH3T3!V3b3.p3t3y3XW4 5\5 66C6H6S6U6}^6_6k7o77 87E97B8C8H8M_8m8p8 9 9t/9P9?:`:Jc:Bd:tD;R;>^;^k;l;<.U<='=[3=H=e=ds== >I>0L>??,Z?? @0@`R@A A&A@AhA0B1BYBD`BEC DCXCYCjCD!2DUNDkD+E'E[(E)E.EpEqE@xE~ER&F/FVFXF[FxG,G6G?GCtGsuG?(H,HsmHvH wHIlI6IVIZIXgIcJ*Jc8JSJNUJK&KNK"[KLvLMM4MKMSMaMxMNN oN OPUP)P,PcnPQ=#R4R`RfRnR#xRyRS^3SQSSS?xSTT=TVT$iTkT{TQU6U`OV`}g`}`aAa`a%dawaR bIbuxb[bcc8c!]cMd\d4xd) ee8e:el?l{lHm8m:m:@mHmKmc\m$vm[nno%ns8n8nDnQGnWnMqnX|n o6 o8oBoIojo8!p(4pMpkpspq`qqW$q)q0q>qCqNqTq mq3r"Cr0IrLrwOr+RrK]r$s7sFIs|so)t+tX4t/tuu u #u)u-CuZu[ujuquZv?4v5vFv}JvEw4ww!w0wN8ww3%x$(xRxPcx{x;y)y3y_Ey+by(myoyz z,FzMzjUzZzazj{{X&{){SE{T]{k{)v{z{K~{~{m|:}|O|}r}y}=}n}p}:~vH~EQ~U~ 8-1f8 1.h(7Y[t BsC\opQ$&6EQ>[o /]ij DGe'Uaqi}g.09@MP+<11RQiAq.\* (#)v.-qS \1mEBvOw{}GA2KHZ~N K2:i~t 9=~Wk7uwN}o~*3TZ`N> b *,<,Q}]wl}8wSbLm4#+8P;t~-3YU*5=9B]Ja1$OagCipt~"h5* o2DZwz{o,K,m8mw|SMV|' -HZ"O:jU1!7F@CHxqu >`gG~"&7QSP#2<T c(?iiOwC*;G]s^H[$Iqq #&+-5_;[B@ [19DM6y ?@AjHmy.?EFkQ,R]luJg7KTq}MxEPk{ruaG Rc[fdgk+ktn\GJR\\kI"LC d'ho5UW(mK+0;FTt_13R<@:FQcS\n25BB[o~&>Ze^UXglmfIU"LgLRir.vN$56<@<]!h=mBJ^-fe<%8KeU3Q]Ths&0JVh_]x"+W7?{N@a q/'dd| /X(?h8o1aisH p 1U^N}".5/Sk Y=c2J .(FF|Rl\`{bv}GerF'E<,#<v8 @lm ")+|6s?6JLMc u|!69EzO#V[-^ $Cf~c`;IN[` +A19FdNORTw`'<Ik*&sv| &;y?GUs[udejrv #34D< @R /:@Ufu -kt_{&E0QrSr!O+JQ4[k= 8{JPQ]*p>ITrwF}?Ji 2"4:[dKhn=?wg6MLgmwz T9Y#,I-I1MmV_{PQrS}W[mz@hmy{p!%Z(BxZv 8YM_@MKEWnGU;fmmnziw}&fM\e#E):jU&,|mm (Llo%{!@d Y  8Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri5..[`)TahomaI Arial Unicode MSC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qu2'gRT ! !!Sx0 3q@P??@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~Root Entry FPYdData +1Table3WordDocument ;TSummaryInformation(DocumentSummaryInformation8MsoDataStorePYdPYdSULAXG5PALALKQ==2PYdPYdItem  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q