ࡱ> NQM;bjbj4Fyy<U|0$TVVVVVV$A fzQz T:,' 0.Y!Y!Y!pzzY!+ : ZaBcznik nr 1 do zaproszenia Szp242/FT-008 /2024 FORMULARZ OFERTOWY Zamawiajcy: WOJEWDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY WE WROCAAWIU ul.H.KamieDskiego 73a 51-124 WrocBawOFERTADANE WYKONAWCYNazwa i siedziba Wykonawcy*) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .... ul: ............................................................. kod: ..................& & & & & & & & & & & miejscowo[:& & & & & & & & & & & & & & .Forma prowadzonej dziaBalno[ci/ nr KRS- je|eli dotyczy NIPREGONOsoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiajcym & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & e- mail: & & & & & & & & & & & & & .. fax: & & & & & & & & & & & & & .. tel.: & & & & & & & & & & & & & & ..PRZEDMIOT ZAMWIENIA SkBadam ofert na: ,,Dostawa pBynw dezynfekcyjnych dla Wojewdzkiego Szpitala Specjalistycznego we WrocBawiuCENACena oferty zgodnie z formularzem asortymentowo - cenowym stanowicym zaBcznik nr 1 do formularza ofertowego wynosi: Pakiet 1 Cena brutto& & & & & & & & & zB SBownie cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Pakiet 2 Cena brutto& & & & & & & & & zB SBownie cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Pakiet 3 Cena brutto& & & & & & & & & zB SBownie cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Pakiet 4 Cena brutto& & & & & & & & & zB SBownie cena brutto: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . OZWIADCZENIA WYKONAWCY:O[wiadczam, |e: za&>@FLZ\^fhjlxμΪtd]dDd7dhq5CJaJnHtH0h|hq5CJaJfHnHq tH h|hqh|hq5CJaJnHtH"h.156CJ\]aJnHtH"hj56CJ\]aJnHtH"h!56CJ\]aJnHtH"hA56CJ\]aJnHtH"hq56CJ\]aJnHtH(h|hq56CJ\]aJnHtH"hP}56CJ\]aJnHtHh|hqCJaJ@hjl~~oc d$Ifgdl$d$7$Ifgdl$$d$7$Ifa$gdlGkd$$If %p%p%622 l44  aytl$$d$7$Ifa$gds$$d$Ifa$gdlgdq` b p r     f 糤糔ssss糅s_s'h|hq5CJaJmHnHsHtH"h|hq6CJ\aJnHtHh|hqCJaJnHtHh|hqCJ\aJnHtHh|hqCJaJnH tH "h|hq5CJ\aJnHtHh|hq5CJ aJ nHtH"h|hq5CJ\aJnH tH  h|hq"h|hq56CJaJnH tH $ B ` {$$d$7$Ifa$gdl$d$Ifa$gdl d$IfgdlVkde$$If %p%  p%622 l44  ap ytl` b p r O9$ & Fd$*$7$IfgdqVkdN$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$$d$7$Ifa$gdlGkd$$If %p%p%622 l44  aytl   v\\\\$$$ dxx$Ifa$gdl $ Kd<<$*$If^`Ka$gdl$d$Ifa$gdlXkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl   f z$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdl\kdZ$$If Y0* % p%622 l44  aytl |$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdlZkd$$If 0* % p%622 l44  aytl |$$$ dxx$Ifa$gdl$d$Ifa$gdlZkdR$$If 0* % p%622 l44  aytl   2 d jj$$$ dxx$Ifa$gdl$$ $Ifgdl$d$Ifa$gdl\kd$$If 0* % p%622 l44  aytl  2 " $ & , L n v λݥ΃mZG2(h|hq5B*CJaJnHphtH%h!56B*CJaJnHphtH%hBm56B*CJaJnHphtH+h|hq56B*CJaJnHphtH"h|hq56CJaJnHtHh|hq5CJaJnH tH  h|hqh|hqCJaJnH tH $h|hqCJaJmHnHsHtHh|hqCJaJnHtH"h|hq6CJ\aJnHtHh|hq5CJaJnHtH & 8&$$d$7$Ifa$gdlVkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$ & Fd$*$7$IfgdqZkd<$$If 0* % p%622 l44  aytl& v 9Vkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$ & Fd$*$7$IfgdqGkd9$$If %p%p%622 l44  aytl$$d$7$Ifa$gdlv f"&(P:JLbvz|  $&N÷ßÏÏÏßppppppppph|hy75CJaJnH tH h|hy7CJaJnH tH h|hq5CJaJnH tH hy7CJaJnH tH hP}CJaJnH tH hKCJaJnH tH h|hqCJaJnH tH %h|hq5CJ\]aJnHtH h|hq%h|hqB*CJaJnHphtH* (:L|&$d$*$7$Ifgdy7$d$*$7$Ifgdl $$*$7$Ifgdl4n445555555Ŷ趣|fS>(h|hq6B*CJaJnHphtH%h`Zh`ZB*CJaJnH phtH +h|hq5B*CJ\aJnH phtH (h|hq5B*CJaJnH phtH hqB*CJaJnH phtH U%h|hqB*CJaJnH phtH h|hqCJaJnHtHh|hq5CJaJnH tH %h|hq5CJ\]aJnHtH h|hqh|hq6CJaJnH tH K4$$$ xx$Ifa$gdlVkd$$If %p%  p%622 l44  ap ytl$ & Fd$*$7$IfgdqGkd"$$If %p%p%622 l44  aytlmwienie zostanie zrealizowane w terminie okre[lonym w zaproszeniu w cenie oferty zostaBy uwzgldnione wszystkie koszty wykonania przedmiotu zamwienia; uwa|am si za zwizanego, niniejsz ofert na okres 30 dni liczc od dnia otwarcia ofert; ZOBOWIZANIA WYKONAWCY W PRZYPADKU PRZYZNANIA ZAMWIENIAW przypadku przyznania zamwienia zobowizuj si do: zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiajcego; podanie numeru konta oraz nazw banku; wyznaczenia osoby do kontaktw z Zamawiajcym w sprawach dotyczcych realizacji przedmiotu umowy : ................................................... e-mail: & & & .................& . tel./fax:.............................; ................................................... e-mail: & & & .................& . tel./fax:.............................; ................................................................... (podpis i piecztka imienna Wykonawcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy) 4455555b6VA & Fd$*$7$IfgdqGkd$$If %p%p%622 l44  aytl $$Ifa$gd- $$Ifa$gdl$ & Fkd$7$If^ka$gd`Z$ & Fd$7$Ifa$gdq$ & Fkd$7$If^ka$gdq5`6b6d66\7^777r8t8f:h:j:;;;ŵh]J7,h|hqCJaJ$h|hqCJOJQJaJnH tH $hahqCJaJmH nHsH tHhP}hqmH sH -h|hqB*CJaJmH nH phsH tH %hahqB*CJaJnH phtH %h|h`ZB*CJaJnH phtH h`ZB*CJaJnH phtH hqB*CJaJnH phtH %h|hqB*CJaJnH phtH  h|hqh|hqCJaJnHtH"h|hq5CJ\aJnH tH b6d66^77r8n9f:vvvdded$7$If^egdl & Fed$7$If^e`gdq$ dxx$Ifa$gdlVkd~$$If %p%  p%622 l44  ap ytlf:h:j::T;;;;;;gdq dgdq$$d`a$gdq $$da$gdqGkd$$If %p%p%622 l44  aytl ;;;h%h.21h:pl. A!"#$% c$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytl$$If!vh#vp%:V    p%65p%/ 22 l4  p ytl$$If!vh#v #v:V  Yp%65 5/  / 22 l4  ytlq$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlq$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlu$$If!vh#v #v:V  p%65 5/ 22 l4  ytlw$$If!vh#v #v:V  p%6,5 5/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/  / 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytl$$If!vh#vp%:V   p%65p%/ 22 l4  p ytlc$$If!vh#vp%:V  p%65p%/ 22 l4  ytlj 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P qNormalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl F v 5;; "`  & b6f:;  !L# @0(  B S  ?__RefHeading__44_381024118__RefHeading__46_381024118__RefHeading__48_381024118__RefHeading__50_381024118G)))G))) #&')+-236s|&r{1 tྉ!?@ABCDFGHIJKLOPSRoot Entry F'R@Data $1Table,m!WordDocument 4FSummaryInformation(=DocumentSummaryInformation8EMsoDataStore''TKWAUKFC4ECV==2''Item  BProperties3CompObj { <?xml version="1.0" encoding="utf-16"?><ArrayOfDocumentLink xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"/>   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q