ࡱ> QSPa/bjbj,Z,Z6<N0iN0i5P P 89d,O,*:"%%%+++++++y./1+9+%% ,M!M!M! %%+M!+M!M!V(@)% -h)#R*) +,0O,6)x1ul1)1) ""M!:N++lO,1P c :ZaB. Nr 10 do SWZ  Wzr o[wiadczenia o przynale|no[ci do grupy kapitaBowej Zamawiajcy: GMINA SKOAYSZYN 38-242 SkoByszyn 12 tel. /fax 013 4491062-64 e-mail:  HYPERLINK "mailto:przetargi@skolyszyn.pl" przetargi@skolyszyn.pl;  HYPERLINK mailto:gmina@skolyszyn.pl gmina@skolyszyn.pl strona internetowa:  HYPERLINK "https://bip.skolyszyn.pl" https://bip.skolyszyn.pl Oznaczenie sprawy: GPIR.271.1.13.2024 Nazwa zadania:  Zaprojektowanie rozbudowy stacji uzdatniania wody w SkoByszynie wraz z budow sieci wodocigowej rozdzielczej dla miejscowo[ci Harklowa, Pusta Wola i Kunowa - o[wiadczam WYKONAWCA: L.p.Nazwa Wykonawcy, ktrego dotyczy informacjaAdres Wykonawcy  O [ w i a d c z e n i e Stosownie do tre[ci art. 108 ust. 1 pkt 5 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych (t.j. Dz. U. z 2023 r., poz. 1605 z pzn.zm.) oraz ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j.Dz. U. z 2024 r. poz. 594) - o[wiadczam /o[wiadczamy/, |e: nale|/ymy/ do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw z innym Wykonawc, ktry zBo|yB ofert w niniejszym postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego* wedBug ponizszego zestawienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &  N 2 B D ߱yddO6O1jhvPh CJOJQJU^JaJmHsH(hvPh CJOJQJ^JaJmHsH(hvPh CJOJQJ^JaJmHsH hvPh CJOJQJ^JaJ$hvPhuwCJOJQJ^JmHsH'hvPhuw5CJOJQJ^JmHsH hvPhuwOJQJ^JmHsHhvPhi5CJOJQJ^Jh#5CJOJQJ^JhvPhuw5CJOJQJ^JhvPho{5CJOJQJ^J 2 L H J @ ` $$Ifa$gduw 7$8$H$gdw $7$8$H$a$gdD$N $7$8$H$a$gd8$a$gduwgd gd gduw$a$gduw  " F H L t v ʳʞiT;1jhvPh]4CJOJQJU^JaJmHsH(hvPh CJOJQJ^JaJmHsH7jhvPh CJOJQJU^JaJmHsH1jhvPh CJOJQJU^JaJmHsH(hvPh CJOJQJ^JaJmHsH,hvPh 0JCJOJQJ^JaJmHsH1jhvPh CJOJQJU^JaJmHsH7jhvPh CJOJQJU^JaJmHsHv * 4 8 : < һ릑{eR?,%hQ5CJOJQJ^JaJmHsH%h85CJOJQJ^JaJmHsH%h-j5CJOJQJ^JaJmHsH+hvPh$ 5CJOJQJ^JaJmHsH+hvPh 5CJOJQJ^JaJmHsH(hvPh CJOJQJ^JaJmHsH(hvPh;CJOJQJ^JaJmHsH,hvPh]40JCJOJQJ^JaJmHsH1jhvPh]4CJOJQJU^JaJmHsH(hvPh]4CJOJQJ^JaJmHsH < D F H J f h l jK/K6h#56CJOJQJ\]^JaJmHnHsHtH<h#h#56CJOJQJ\]^JaJmHnHsHtH.hH hH 56CJOJQJ^JaJmHsH+hvPh{5CJOJQJ^JaJmHsH(hvPh{CJOJQJ^JaJmHsH$hvPhuwCJOJQJ^JmHsH+hW&h 5CJOJQJ^JaJmHsH%h#5CJOJQJ^JaJmHsH+hvPhB5CJOJQJ^JaJmHsH кfP:(#hvPhuw5OJQJ^JmHsH*hvPhuw5>*CJOJQJ^JmHsH*hvPhD$N5>*CJOJQJ^JmHsH<h8hD$N56CJOJQJ\]^JaJmHnHsHtH1hhhh56CJOJQJ]^JaJmHsH6h856CJOJQJ\]^JaJmHnHsHtH+hh56CJOJQJ]^JaJmHsH.h9M56CJOJQJ\]^JaJmHsH.hW&56CJOJQJ\]^JaJmHsH @ ` b d f h j l n .nxǺlWlllEl"h8CJOJQJ^JaJmHsH(hvPhhCJOJQJ^JaJmHsH(hvPhCJOJQJ^JaJmHsH(hvPho{CJOJQJ^JaJmHsH(hvPhuwCJOJQJ^JaJmHsHhvPhuwCJ OJQJ^JhvPhuwOJQJ^J$hvPhuwCJOJQJ^JmHsH hvPhuwOJQJ^JmHsH'hvPhuw5CJOJQJ^JmHsH` b d f h j MDDDD $Ifgduwkd$$IfFFF$T^J  t0    4 Fapytuwj l n <(rmh\MA $^a$gd$ & F^a$gd+/ $`a$gd9Xgdwgduwkd$$IfFFF$T^J t0    4 Faytuw`hį{{{{ٚcM7+hvPhuw5CJOJQJ^JaJmHsH+hvPhuw5CJOJQJ^JaJmHsH.hvPhuw5>*CJOJQJ^JaJmHsHh#CJOJQJ^JaJ hvPhCJOJQJ^JaJ(hvPhuwCJOJQJ^JaJmHsH(hvPhwCJOJQJ^JaJmHsH(hvPh,CJOJQJ^JaJmHsH(hvPhCJOJQJ^JaJmHsH"h#CJOJQJ^JaJmHsH (<(j(r(t(v(x(z())h)׹ȬȪțqdR@R@#hvPho{5CJOJQJ^JaJ#hvPh9X5CJOJQJ^JaJh+/h+/OJQJ^JhhCJOJQJ^JhhOJQJ^JaJhoOJQJ^JaJhhOJQJ^JaJUhh+/OJQJ^Jho5CJOJQJ^JaJh5CJOJQJ^JaJ#hvPh+/5CJOJQJ^JaJ+hvPh9X5CJOJQJ^JaJmHsH& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . /nazwa, adres Wykonawcy/cw/ nie nale|/ymy/ do grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw z |adnym Wykonawc, ktry zBo|yB ofert w niniejszym postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego*. Podpis/y/: & & & & & & & & & , dnia & & & & & & & & & & * niepotrzebne skre[li O[wiadczenie nale|y zBo|y wyBcznie na wezwanie Zamawiajcego Je|eli w postpowanie zostanie zBo|ona tylko jedna oferta, Zamawiajcy odstpi od wezwania Wykonawcy do zBo|enia niniejszego o[wiadczenia. UWAGA: O[wiadczenie nale|y podpisa elektronicznie przy u|yciu kwalifikowanego podpisu elektronicznego.     PAGE  PAGE 1 Gmina SkoByszyn strona O[wiadczenie o przynale|no[ci do grupy kapitaBowej  postpowania Nr GPIR.271.1.13.2024 -  Zaprojektowanie rozbudowy stacji uzdatniania wody w SkoByszynie wraz z budow sieci wodocigowej rozdzielczej dla miejscowo[ci Harklowa, Pusta Wola i Kunowa <(v(x(:*<*>*T*V****<+R,"-$-(-*-.-0-4-6-:-$a$gd "gdm$a$gdm $`a$gd9X$ & F^a$gd9X $^a$gd+/ $^a$gdh)))6*8*:*<*>*R*T*V*****p]]J7$hih "OJQJ^JaJmHsH$hihOJQJ^JaJmHsH$hvPhmCJOJQJ^JmHsH&hvPhq56OJQJ^JmHsH$huw56CJOJQJ^JmHsH*hvPhuw56CJOJQJ^JmHsH&hvPhm56OJQJ^JmHsHhvPh9XOJQJ^JhvPhYIOJQJ^J#hvPhL5CJOJQJ^JaJ#hvPhw5CJOJQJ^JaJ*:+<+,R,"-$-&-(-*-,-.-0-2-4-6-8-:-<->-J-L-N-P-R-T-`-b-d-f-h----淪jUU(hvPhuwCJOJQJ^JaJmHsH(hvPh CJOJQJ^JaJmHsHh-j0JmHnHuhuw huw0Jjhuw0JUh0jh0UhvPhOJQJ^J&h xhm56OJQJ^JmHsH5hvPh "6>*OJQJ\^JaJmHnHsHtH2hvPh "6OJQJ\^JaJmHnHsHtH!:-<-N-P-R-h--//// $h]ha$gd xh]h&`#$ ---.. .".,.4.8.:.<.D.m[I7%"hH CJOJQJ^JaJmHsH"hQCJOJQJ^JaJmHsH"h8CJOJQJ^JaJmHsH"h-jCJOJQJ^JaJmHsH(hvPhBguCJOJQJ^JaJmHsH(hvPh7CJOJQJ^JaJmHsH(hvPhCCJOJQJ^JaJmHsH(hvPh~CJOJQJ^JaJmHsH(hvPhSmACJOJQJ^JaJmHsH(hvPhD$NCJOJQJ^JaJmHsH(hvPho{CJOJQJ^JaJmHsH D.F.J.N.//////ĩ{wwjhvPhOJQJ^Jhuw4hQ7huw56CJOJQJ\]^JaJmHsH%h xCJOJQJ]^JaJmHsH4h#h#56CJOJQJ\]^JaJmHsH(hohCCJOJQJ^JaJmHsH(hvPhCCJOJQJ^JaJmHsH"h#CJOJQJ^JaJmHsH 4P&P 1N. A!5"#5$% DyK przetargi@skolyszyn.plyK <mailto:przetargi@skolyszyn.plDyK gmina@skolyszyn.plyK Lmailto:gmina@skolyszyn.plyX;H,]ą'c$$If!vh#vT#v^#vJ :V F  t05T5^5J 44 Fapytuw$$If!vh#vT#v^#vJ :V F t05T5^5J 44 Faytuwx2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtHB`B uwNormalny*$1$_HmH sH tHF@F uw NagBwek 1$@&CJaJmHsHL@L uw NagBwek 4$$@&a$5CJmHsHF@F uw NagBwek 7$@&5CJmHsHJA`J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy \B\ uwTekst podstawowy*$1$5CJ\aJmHsHtH2U`2 uw HiperBcze>*B*ff uwpkt6$S<<*$1$5$7$8$9DH$^S`a$CJmHsHtH4 @"4 uwStopka  p#0)@10 uw Numer strony8B8 YINagBwek  p#FRF D$N Tekst dymkaCJOJQJ^JaJX/aX D$NTekst dymka Znak CJOJQJ^JaJmH sH tHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] E< 4447 v < h)*-D./ ` j <(:-/ #:azXXX  7!!8@0(  B S  ?k| k| \l>*urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags PersonName Gmina SkoByszyn stronaGmina SkoByszyn ProductID7:eijpsw{$'+/5AIJUVWXcfkluw|}$&+,569<?@FGJOT:{ :{b7<GITWz:**(( !#' :{b7<GITWz:**(( !#'#M0)O](46U4tU^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.h^`OJQJo(hHhd^d`OJQJ^Jo(hHoh4 ^4 `OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHht^t`OJQJo(hHhD^D`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hH^`5CJOJPJQJ^JaJ. ^`hH.$ $ ^$ `5o() @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.#M0U4](TDVZ}|qz39 H } H~|5(C2OgW&+{U~ N( \)@T+,3h.+/2o2]4r6#7~G;SmA@cBHGKD$NQTX9XiZ^6_`-jlmk-qBgu1z70 x26iuww E8vP8YI1=D.XhfB#?ABCDEFGIJKLMNORRoot Entry Fh)TData 1Table'1WordDocument6<SummaryInformation(@DocumentSummaryInformation8HCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q