ࡱ> WYV[.bjbj::ΐΐI $"$"$"$"$"8"8"8"8p"<"<8"6"(####8$\&P'`O6Q6Q6Q6Q6Q6Q6:=\Q6Q$"'8$8$''Q6$"$"##(6***'|$"#$"#O6*'O6**r34#` )8",(S4,;66064V>,(|>44&>$"4@*'''Q6Q6('''6''''>''''''''' : (piecz Wykonawcy)ZaBcznik nr 4 do SWZ  Strona nr  stron. z oglnej liczby. O[wiadczenie Wykonawcy o przynale|no[ci / braku przynale|no[ci do grupy kapitaBowej Dane dotyczce Wykonawcy: Ja/My, ni|ej podpisany/i ......................................................................................................................................................... dziaBajc w imieniu i na rzecz: ........................................................................................................................................................ ( peBna nazwa Wykonawcy ) ........................................................................................................................................................ ( adres siedziby Wykonawcy ) Dotyczy postpowania o udzielenie zamwienia publicznego, ktrego przedmiotem jest: UsBuga odbioru, transportu i zagospodarowania odpadw komunalnych, opakowaniowych i wytworzonych z SPWZOZ w Stargardzie w podziale na 2 pakiety z |adnym z Wykonawcw, ktrzy zBo|yli oferty w niniejszym postpowaniu nie nale|/nie nale|ymy do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U. z  HYPERLINK "https://sip.lex.pl/" \l "/act/17337528/2782287?directHit=true&directHitQuery=Ustawa%20o%20ochronie%20konkurencji%20i%20konsument%C3%B3w" 2021 r., poz. nr 275)*: wsplnie z & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & nale|/nale|ymy DPRbfD F n p r Ӷӣӣӣ{m{`L<h%h^?5OJQJ\^J&hm}mhk5CJ OJQJ\^JaJ h%h^?OJQJ^JhkCJOJQJ^JaJ h%h^?CJOJQJ^JaJh5Eh^?OJQJ^Jh^?OJQJ^J h%h^?hZCJOJQJ^Jh^?CJOJQJ^J h%h^?CJOJPJQJ^Jh%h^?CJOJQJ^J%h%h^?56>*CJOJQJ^Jhm}mhb; CJ aJ   6dfhvk $G$IfgdG^kd$$If40T$`44 Faf4pytG $$Ifa$gdG $If`gdG$G$If`gdG hj~ $$Ifa$gdG $$G$Ifa$gdG $$Ifa$gdG $$G$Ifa$gdGncUI;c $$G$Ifa$gdG $$Ifa$gdG $$G$Ifa$gdG $G$IfgdGkd$$If4&\T,$ R`44 Faf4p(ytGF p r ncIIA6 dh1$7$gdk1$7$gdm}m $ & F  dxx^ ` a$gdk $da$gd^?kd$$If4\T,$ R44 Faf4p(ytG \ ` 2468ֱֱr_K:!h5B* OJQJ\^Jphp'hh5B* OJQJ\^Jphp$h%h^?56OJQJ\]^Jh%h^?OJQJ\^Jh%h^?H*OJQJ^J#hkh^?CJH*OJQJ^JaJ hkhkCJOJQJ^JaJ hkh^?CJOJQJ^JaJhm}mOJQJ^Jh@>|OJQJ^Jh%h^?OJQJ^Jh%h^?5OJQJ\^Jhm}m5OJQJ\^J   ^ ` 46B$ & Fdh^`a$gd"5B$dh^a$gd $dha$gdk p#dhgdk $dha$gdkgdm}m1$7$gdm}mdhgdk 1$7$gd@>|8.X~ɵveOeO:(hh^?0J@>*B*OJQJ^Jph*jhh^?B*OJQJU^Jph!hh^?B*OJQJ^Jphh5,OJQJ^JhOJQJ^JhUh^?5OJQJ^JhUh^?5>*OJQJ^JhUh^?OJQJ^J'hh@>|5B* OJQJ\^Jphp!hQz5B* OJQJ\^Jphp!h5B* OJQJ\^Jphp'hh5B* OJQJ\^Jphp 6Fv&&&&&((*(0(2(l[lF(h5,h^?0J@>*B*OJQJ^Jph!h5,h^?B*OJQJ^Jph*jh5,h^?B*OJQJU^Jphh5,OJQJ^JUhUh^?5OJQJ^Jhm}mOJQJ^Jh"5hm}mOJQJ^JhUh^?OJQJ^J1jhh^?0J@>*B*OJQJU^Jph(hh^?0J@>*B*OJQJ^Jph"h5,0J@>*B*OJQJ^Jph do tej samej grupy kapitaBowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. oochronie konkurencji i konsumentw (t.j. Dz. U. z  HYPERLINK "https://sip.lex.pl/" \l "/act/17337528/2782287?directHit=true&directHitQuery=Ustawa%20o%20ochronie%20konkurencji%20i%20konsument%C3%B3w" 2021 r., poz. nr 275) i przedkBadam/y ni|ej wymienione dowody, |e powizania midzy nami nie prowadz do zakBcenia konkurencji w niniejszym postpowaniu *: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & UpeBnomocniony Przedstawiciel Wykonawcy ........................................................................ (podpis i piecz) Data:.............................................................. * odpowiednio skre[li. W przypadku gdy Wykonawca nale|y do grupy kapitaBowej, wraz z ofert skBada list podmiotw nale|cych do tej samej grupy kapitaBowej.     Nr postpowania: 4/TP/U/2023 UsBuga odbioru, transportu i zagospodarowania odpadw komunalnych, opakowaniowych i wytworzonych z SPWZOZ w Stargardzie w podziale na 2 pakiety 2(4(L(R(T(**V*X*Z** +0+++++,Ĭ~p_N:N:&hm}mh^?56CJOJQJ^JaJ h"56CJOJQJ^JaJ hm}mh^?CJOJQJ^JaJhm}mCJOJQJ^JaJhUhm}mOJQJ^Jh^?OJQJ^Jh"OJQJ^JhUh^?OJQJ^J.jhUh^?0J@B*OJQJU^Jph"h5,0J@>*B*OJQJ^Jph(h5,h^?0J@>*B*OJQJ^Jph(h5,h5,0J@>*B*OJQJ^Jphf))**X*Z**0+2++++,--- --- r^`rgd"gd^? c^c`gdm}mc^cgd^?B$ & F hhdh*$^ha$gd^?B$ & Fdh^`a$gd>,,--- - ----8-:-<-D-N-P---@.éÌr\F\+hB*KHOJPJQJ^JnHphtH+h4B*KHOJPJQJ^JnHphtH3h}AB*KHOJPJQJ^JmHnHphsHtH9h`$h"5B*KHOJPJQJ^JmHnHphsHtH3h}AB*KHOJPJQJ^JmHnHphsHtH9h`$h"5B*KHOJPJQJ^JmHnHphsHtHh3jh3U&hm}mhb; 56CJOJQJ^JaJ---P-r.v.x.z.|.~.. r^`rgd"H$a$$a$$ d&d *$P a$gd@>|$&d P a$gd"5 @.p.r.t.x.z.|.~..¾&hm}mhb; 56CJOJQJ^JaJh3hy`hb; mH sH hb; hb; 5B* ph9h@>|h@>|B*KHOJPJQJ^JmHnHphsHtH+hB*KHOJPJQJ^JnHphtH80p1X:pk. A!n"n#4$%7 $$If!vh55#v#v:V 4+55/ / / /  4 Faf4pytG$$If!vh55 5R5#v#v #vR#v:V 4&++,55 5R5/ / / / / 4 Faf4p(ytG!$$If!vh55 5R5#v#v #vR#v:V 4++,,55 5R5/ / / / / 4 Faf4p(ytG^O 2&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~_HmHnHsHtHN`N Normalny*$B*KH_HmHphsHtHvv ^? NagBwek 4&$$ & F  !#1$7$@&"5CJKHOJQJ\^JnHtHb @b ^? NagBwek 9 $ & F@&#5B*CJKH\aJnHphtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T  Standardowy :V 44 la ,k , Bez listy 6/6 WW8Num1z0 PJ^Jo(*/* WW8Num1z1*/* WW8Num1z2*/!* WW8Num1z3*/1* WW8Num1z4*/A* WW8Num1z5*/Q* WW8Num1z6*/a* WW8Num1z7*/q* WW8Num1z8>/> WW8Num2z0OJPJQJ^Jo(:/: WW8Num2z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num2z2OJQJ^Jo(:/: WW8Num2z3OJQJ^Jo(*/* WW8Num3z0*/* WW8Num3z1*/* WW8Num3z2*/* WW8Num3z3*/* WW8Num3z4*/* WW8Num3z5*/!* WW8Num3z6*/1* WW8Num3z7*/A* WW8Num3z8:/Q: WW8Num4z0OJQJ^Jo(*/a* WW8Num4z1*/q* WW8Num4z2*/* WW8Num4z3*/* WW8Num4z4*/* WW8Num4z5*/* WW8Num4z6*/* WW8Num4z7*/* WW8Num4z8./. WW8Num5z0o(*/* WW8Num5z1*/* WW8Num5z2*/* WW8Num5z3*/!* WW8Num5z4*/1* WW8Num5z5*/A* WW8Num5z6*/Q* WW8Num5z7*/a* WW8Num5z8:/q: WW8Num6z0OJQJ^Jo(:/: WW8Num6z1OJQJ^Jo(:/: WW8Num6z2OJQJ^Jo(L/L Domy[lna czcionka akapitu1l/l Tekst podstawowy wcity 2 ZnakCJOJPJQJ^JaJV/V uwaga21/57>*B*CJOJQJS*\^JaJo(ph4W 4  Pogrubienie5\F/F Znak Znak1CJOJPJQJ^JaJD/D Znak ZnakCJOJPJQJ^JaJ8U`8 HiperBcze >*B*phR"R NagBwek1 Ax$OJQJCJPJ^JaJDB@"D Tekst podstawowy Bx*/!2* ListaC^JHBH Podpis1 Dxx $CJ6^JaJ]0R0 IndeksE $^JP^bP Normalny (Web) FOJ QJ PJ ^J trt Tekst podstawowy wcity 21Gdh$a$^]` OJQJ^JX`X  Bez odstpwH*$ CJOJQJ_HaJmHsHtH88 NagBwek I p#4 4 Stopka J p#l/l msoaddress Kd^*$1B*CJKHOJ QJ ^J _HaJmHphsHtHf!f Zawarto[ ramkiLd1$*$9DOJ QJ KHPJ ^J j/j y` WW-Domy[lnie M *$)B* CJPJ_HaJmHnHph sHtHFF y` Tekst dymkaNCJOJ QJ ^J aJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] :  82(,@.. h -. sH XX@  @ 0(  6 3 H0(   _Hlk64896210 _Hlk64872531 _Hlk64872532 _Hlk64872533 _Hlk64872534 _Hlk64872574 _Hlk64872575 _Hlk64872576 _Hlk64872577 _Hlk64872959 _Hlk64872960 _Hlk64872961 _Hlk64872962 _Hlk64873710 _Hlk64873711 _Hlk64873712 _Hlk64873713 _Hlk64873714 _Hlk64873715 _Hlk69908379 _Hlk69908380 _Hlk69908381 _Hlk69908382U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U U  br r r r r r r r r r r r r r r r r r r r r r :=I I K K L L N O Q R T U  d}I I K K L L N O Q R T U  ..nnowy:?EEFFGG||}}@OaaH I I K K L L N O Q R T   |MY0Mz `P^``P^`0^`0^`^`0 ^0 ` ^ `P `^P `` ^ `s^`sOJQJCJ65^J.^`OJQJCJ65^JpLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.^`CJaJ.^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hH |M |MMzWW8Num2WW8Num11SPJTJI`PH x D b; b&Mc)m -44T4"5W6S8>J>^?@}A(mF,I J$V=:YAD`odC$gm}m$n4Dq3umlxQz&{ |@>|&g5,w0l7.B0y$H^W)tO`Zd03ky`"*'9G0Nv` iI K @L XX X XXX&UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx Arial7.@Calibri?= *Cx Courier New;WingdingsA. Arial NarrowG. R<(Microsoft YaHei5MangalI. ??Arial Unicode MSQ.Franklin Gothic Book[ ThorndaleTimes New RomankHG Mincho Light JTimes New Roman5. .[`)TahomaA$BCambria Math"h''⑇SS!0E E  2qX9!xxbC:\Documents and Settings\sekretariat.SZPITAL\Pulpit\Nowy folder\Firmowka_zewnetrzna_projekt_2.dot(Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Bytomiu SekretariatDell    Oh+'0  0< \ h t ,Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Bytomiu Sekretariat Firmowka_zewnetrzna_projekt_2Dell8Microsoft Office Word@ @VcX@:B@)S՜.+,D՜.+,T hp|  E  )Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Bytomiu Tytu 8@ _PID_HLINKSAt L@https://sip.lex.pl/o/act/17337528/2782287?directHit=true&directHitQuery=Ustawa%20o%20ochronie%20konkurencji%20i%20konsument%C3%B3wL@https://sip.lex.pl/o/act/17337528/2782287?directHit=true&directHitQuery=Ustawa%20o%20ochronie%20konkurencji%20i%20konsument%C3%B3w  !"#$%'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEGHIJKLMOPQRSTUXRoot Entry F )ZData 1Table&?WordDocument::SummaryInformation(FDocumentSummaryInformation8NCompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q