ࡱ> IKHbjbj8&}}-TT  8 ,!$ [A>!>!T!T!T!"""@@@@@@@?CEX@9 """""@ T!T!HA###"^ T! T!@#"@##`4b;T!A "::@+A0[AP:9F"9F,b;9F b;d""#"""""@@#"""[A""""9F"""""""""T h: ZaBcznik nr 11 do SWZ Zamawiajcy: SzkoBa Policji w Pile Plac Staszica 7 64-920 PiBa Wykonawca: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (peBna nazwa/firma, adres, w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: & & & & & & & & & & & & & & & (imi, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) O[wiadczenie Wykonawcw wsplnie ubiegajcych si o udzielenie zamwienia (spBki cywilne/konsorcja) skBadane na podstawie art. 117 ust. 4 ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo zamwieD publicznych DOTYCZCE REALIZACJI ZAKRESU PRZEDMIOTU ZAMWIENIA, PRZEZ POSZCZEGLNYCH WYKONAWCW Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.  Dostawy warzyw i owocw [wie|ych , o[wiadczam, co nastpuje: " Wykonawca & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & 0@BD`b  t v x  , ǷǷǷǷ}m]P>"hUhU5>*CJOJQJaJhU5>*CJOJQJhUh9H5>*CJOJQJhUh[5>*CJOJQJhUh[OJQJh!:hU>*CJOJQJaJh!:hU6CJOJQJaJh!:hUCJOJQJaJh!:hU5CJOJQJaJhU5CJOJQJaJhU5CJOJQJaJhUhU5CJaJh&Y5CJaJhU5CJaJ@B^`  t v A]AgdUA]AgdU Bd]BgdUgdU Bd^BgdU}d^}`gdU $da$gdU'$xx^`a$gdUv x D "VXLNP&$a$gdU&$a$gd&$a$gd9H"$d`a$gd]`"$d`a$gd$d8xa$gdU $d8a$gdU $d8xa$gdUgd?, @ B D p z   n r 6 ϿtfXftLAhUh`cCJaJhUCJaJmHsHhUh9H5>*OJQJhUh5>*OJQJhUh[5>*OJQJhU5CJOJQJaJhUh`c5CJOJQJaJhUh9H5CJOJQJaJhUhw5CJOJQJaJhUh[5CJOJQJaJhUh[5>*CJOJQJ"hUhU5>*CJOJQJaJhU5>*CJOJQJaJ6 8 F H x z ~ "Tƺoaoao_oN:&hUh9H6CJOJQJ]^JaJ hUhCJOJQJ^JaJUhUCJOJQJ^JaJ hUh9HCJOJQJ^JaJ#hUh5B*CJ\aJph#hUh5B*CJ\aJphhUhCJaJhUh`cCJaJhUh`c6CJaJhUh`c5CJaJmHsHhUh3p5CJmHsHh&Y5CJmHsH hUh`c5B*CJaJph& & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujcy zakres zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& .& & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & " Wykonawca & & & & & & & & & & & & & & & & & & ...& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nazwa i adres Wykonawcy) zrealizuje nastpujcy zakres zamwienia: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& .& & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & ...& & & & & & ..& & .. dn. & & & & & .& & (miejscowo[) Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym      PAGE \* MERGEFORMAT 1 TXZz>@LPdfpzǶǶǶǶǨǶxm^RhUCJOJQJaJhUhUCJOJQJaJhx{*hUOJQJhx{*hUOJQJ&hUhU6CJOJQJ]^JaJ hUhUCJOJQJ^JaJhUCJOJQJ^JaJ hUhCJOJQJ^JaJ hUh9HCJOJQJ^JaJ&hUh9H6CJOJQJ]^JaJ&hUh6CJOJQJ]^JaJ '$xx^`a$gdU dgd#8 $dha$gdUgdU $da$gdU&$a$gd9H&$a$gdU&$a$gdUƷ|h0h&YmHnHuhUjhUUha<#hUh[P5CJOJQJ^JaJhxjhxUhUh9HCJOJQJaJ(hx{*hU5B*KHOJPJQJphhx{*hUOJQJhx{*hUOJQJhUhUCJOJQJaJ $dha$gdU$a$61h:pUBP. A!"#S$8% j(  666666666666616666666666666666666666666666 6666666666 66666666666 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N (Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy @@ 0Akapit z list ^m$j+ j #80Tekst przypisu koDcowego dCJaJmHsHtH^/^ #80Tekst przypisu koDcowego Znak CJ^JaJX* !X #80OdwoBanie przypisu koDcowegoH*^Jf 2f #80Tekst przypisu dolnego dCJaJmHsHtHZ/AZ #80Tekst przypisu dolnego Znak CJ^JaJT& QT #80OdwoBanie przypisu dolnegoH*^J b Ei0NagBwek,NagBwek strony nieparzystej,NagBwek strony nieparzystej1,NagBwek strony nieparzystej2,NagBwek strony nieparzystej3,NagBwek strony nieparzystej4,NagBwek strony nieparzystej5,NagBwek strony nieparzystej6,NagBwek strony,2dp#CJaJmHsHtH/q Ei0NagBwek Znak,NagBwek strony nieparzystej Znak,NagBwek strony nieparzystej1 Znak,NagBwek strony nieparzystej2 Znak,NagBwek strony nieparzystej3 Znak,NagBwek strony nieparzystej4 Znak,NagBwek strony nieparzystej5 Znak,NagBwek strony Znak,2 Znak^JR `R Ei0Stopkadp#CJaJmHsHtH2/2 Ei0 Stopka Znak^JR' R tR0OdwoBanie do komentarza CJ^JaJV V tR0Tekst komentarzadCJaJmHsHtHN/N tR0Tekst komentarza Znak CJ^JaJBj B tR0Temat komentarza5\T/T tR0Temat komentarza Znak5CJ\^JaJX X  tR0 Tekst dymka dCJOJQJaJmHsHtHL/L tR0Tekst dymka ZnakCJOJQJ^JaJdd )+0Zawarto[ tabeli! $d*$CJOJPJQJaJtHfP`"f #f80Tekst podstawowy 2 "dxCJOJQJaJmHsHtHZ/1Z "f80Tekst podstawowy 2 ZnakCJOJQJ^JaJ</A< rB0 Font Style18 CJOJQJ/Q 7+\0NagBwek Znak1,NagBwek strony nieparzystej Znak1,NagBwek strony nieparzystej1 Znak1,NagBwek strony nieparzystej2 Znak1,NagBwek strony nieparzystej3 Znak1,NagBwek strony nieparzystej4 Znak1,NagBwek strony nieparzystej5 Znak1,NagBwek strony Znak1CJaJZobZ 9HDefault &7$8$H$%B*CJ^J_HaJmHphsHtH`or` `cust '$<<^`a$ CJOJQJ_HaJmHsHtHPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] >& ,,,/, 6 T v  &(/!T  # @H 0(  0(  B S  ? WWjouvx ENPp*z|yA1c:Bf?fSS  Sl,ejl^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. h^h`hH) ^`hH) 8^8`hH) ^`hH() ^`hH() p^p`hH()  ^ `hH. @ ^@ `hH.  ^ `hH.^`^J)^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. ^`5^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J.^`^Jo(.^`^J.pL^p`L^J.@ ^@ `^J.^`^J.L^`L^J.^`^J.^`^J.PL^P`L^J. fSSxc:B,e Sz|yA Ep*ԃ p*`ԃ p*9 \ )Y!)X")\#()]$()(]%()P]&.]'.](.] .^!.(^".P^#)^$()^%()^&()_'()(_(()P_ ._!.._"..._#....`$ .....(`% ......P`& .......`' ........`( .........2?fTS6g 2 % G   s 7MI)R$*LJ8a;D_b1H 7+pw1Un >WQ"_Ei:LL!g!,s$<&%5%BQ%p& V'x({()+p+B,HI,d.t0B06z091x1 3 44W"4#4.(5 $666a7#8.9}=:x:L!;Z);i;z|;d;<4N<X<a<*'=Xt=>L?9C,@C4@CLCjEFcEF8hFP{FaG9HOHKnHJKCL$LMM(N#O0OXP[P"P1PtRR!VRrR SSaISaTHUAVW^X&YOYtcYDHZsZ3=[7+\AD]# ^j^!K^_H8`]`6ta`c@d PdfO&ff|gyh-iRjhk'ln2=opqqlrNs#REY]BF,UxH+jw!t25Es%wmsttSMV":deC3p4FlvTPeygw +@4  UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * ArialE. Century Gothic7$BCambria7..{$ Calibri5. .[`)TahomaA$BCambria Math"qħħ  S0 3qHP  $P?2!xxRemigiusz StpieDA92023,        Oh+'0<x   $,4Remigiusz Stpie Normal.dotmA920232Microsoft Office Word@G@*@j@j՜.+,0 hp  Hewlett-Packard Company   Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345679:;<=>?ABCDEFGJRoot Entry FAL1TableeFWordDocument8&SummaryInformation(8DocumentSummaryInformation8@CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q