ࡱ> [^ZaD@bjbj,Z,Z4VN0iN0i  iiiii}}}8|1\}&*|r$b%d%d%d%d%d%d%$1(*N%9i&||&&%ii%&:iib%&b%V#@#`V# N%%0&b#x5+|5+#5+i#t&&&&&&&%%dN&&&&&&&&5+&&&&&&&&& c /:ZP.271.6.2024 Dokument skBada si wraz z ofert (je[li dotyczy) ZAACZNIK NR 3ZOBOWIZANIE PODMIOTU UDOSTPNIAJCEGO ZASOBY Zamawiajcy Siedziba:  Gmina BolesBawiec ul. Rynek 1, 98-430 BolesBawiec Podmiot udostpniajcy zasoby peBna nazwa/firma, siedziba w zale|no[ci od podmiotu: NIP/PESEL nr KRS/CEiDG  reprezentowany przez:  (imi, nazwisko, podstawa do reprezentacji) O[wiadczam, |e w ramach postpowania na udzielenie zamwienia publicznego pn.: Remont drogi gminnej w miejscowo[ci Piaski (Krupka) na zasadach okre[lonych w art. 118 - 123 Ustawy z dnia 11 wrze[nia 2019 r. Prawo ZamwieD Publicznych, zobowizuj si udostpni Wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (peBna nazwa/firm, adres siedziby) nastpujce zasoby: Zdolno[ techniczn lub zawodow, w zakresie wymaganego do[wiadczenia Wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y szczegBowo okre[li co zostanie udostpnione Wykonawcy) Udostpnienie tych|e zasobw nastpi poprzez: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (nale|y okre[li sposb udostpnienia zasobw  podwykonawstwo, wsplne wykonywanie z wykonawc - jak cz[ prac lub czynno[ci bdzie wykonywaB podmiot udostpniajcy zasoby jako podwykonawca, a jakie wsplnie z wykonawc) Zdolno[ techniczna lub zawodowa osb skierowanych do realizacji zamwienia, w zakresie wymaganym  D^`ޞz[<%,hg h7B*CJOJQJ\^JaJph/T=hg 6B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtH=hg 56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHFh7hg 56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHCh- hg 56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHh0DCJOJQJ]^JaJhKvCJOJQJ]^JaJ#hDhwCJOJQJ]^JaJh1CJOJQJ]^JaJ $ hxh$If^h`a$gdV$ hxh$If^h`a$gdV [$gdw E*$9Dgdg $da$gdw     . 0 2 > @ uuuu`K9"hqdCJOJQJ^JaJnH tH (hDhwCJOJQJ^JaJnH tH (hDhq#CJOJQJ^JaJnH tH +hDhw5CJOJQJ^JaJnH tH +hDhq#5CJOJQJ^JaJnH tH hDhwOJQJ^J"h7h[45@OJQJ\^J"h7h5@OJQJ\^Jh /@OJQJ^JhDhw@OJQJ^J#h( hw@CJ OJQJ\aJ    . 0 2 V g^^^^^^^U $IfgdV $IfgdGkd$$Ifl0y &   t0u&644 lapyt> @ T V ^ p IJ~j[II7#hcwhg 5CJOJQJ^JaJ#hcwhg 5CJOJQJ^JaJh/tCJOJQJ\^JaJ&hVh/t5>*CJOJQJ^JaJhqdhwOJQJ^J(hqdhwCJOJQJ^JaJnH tH "h/tCJOJQJ^JaJnH tH "hqdCJOJQJ^JaJnH tH (h/th/tCJOJQJ^JaJnH tH (hDhwCJOJQJ^JaJnH tH "h1CJOJQJ^JaJnH tH  $$Ifa$gdcwdgd/tXkd$$Ifl0%n  tu&6b44 laytg   P R R T V X }odo $*$Ifgdcw $$*$Ifa$gdcw*$gdg gdg $a$gdg nkd($$IfFU&& t0644 lap yt5    N P R X > D F P R T V X Z \ ű||fW|W|W?.h;^hg 5>*CJ OJQJ^JaJ mH sH h;^hg mH nHsH tH*hg CJOJQJ^JaJmH nHsH tH0h;^hg CJOJQJ^JaJmH nHsH tH6h8[hg 5CJOJQJ\^JaJmH nHsH tH&hhg 6CJ OJQJ\^JaJ hg 6CJOJQJ\^JaJ&h[4hg 6CJOJQJ\^JaJ) *h8[hg 6CJOJQJ\^JaJX Z \ || $$Ifa$gdcwgdg dgdg jkd$$IfFX 5&X*    47a7pyt5\  h j l |  ˹n]M@M-$hUhJCJOJPJQJ^JaJh5>*OJQJ^JhDhw5>*OJQJ^J hDh/tCJOJQJ^JaJ&h[4hg 6CJOJQJ\^JaJ&h[4hg 6CJOJQJ\^JaJ hg 6CJOJQJ\^JaJ#hcwhg CJOJQJ\^JaJ#hcwhg CJOJQJ\^JaJ#h uhg 5CJ OJQJ^JaJ hg 5CJOJQJ^JaJ&h[4hg 5>*CJOJQJ^JaJ j l t v ,.yn^VVV$a$gd[8D$-DM a$gd-C $da$gdJ $dhxa$gdwgdwgdg nkd$$IfFU&& t0644 lap yt5  r t v x *,.DHhz~ݾxxkkxaxaTB#h[4h 5CJOJQJ^JaJh 5OJQJ\^Jh=OJQJ^Jh h OJQJ^Jh OJQJ^JhOJQJ^Jh[8DOJQJ^Jh8[OJQJ^J;h 5h 55B*CJKHOJQJ\^JaJnHphtH=h15B*CJKHOJQJ\^JaJmHnHphsHtHChE }hE }5B*CJKHOJQJ\^JaJmHnHphsHtH$BDFlnpD޻uhXH;h h OJQJ^Jh h 5OJQJ\^Jh h[8D5OJQJ\^Jh[8DhVOJQJ^Jh[8Dh[8DOJQJ^J&hVh 6CJOJQJ\^JaJ&h[4h 6CJOJQJ\^JaJ h[8D6CJOJQJ\^JaJ h 6CJOJQJ\^JaJ#hVh 5CJOJQJ^JaJ#h[4h 5CJOJQJ^JaJh 5CJOJQJ^JaJ.FnpZ,666$ & Fd^a$gd $^a$gd= $^a$gd= $^a$gd $ & F^a$gd $dha$gdVgd $a$gd[8DDfXZ|ijwjYH:H:Hh=CJOJQJ^JaJ h=h=CJOJQJ^JaJ h=h=CJ OJQJ^JaJ h=h=OJQJ^Jh=OJQJ^Jh h=5OJQJ\^J h h=CJOJQJ^JaJ h h8CJOJQJ^JaJ h h CJOJQJ^JaJ h h8CJ OJQJ^JaJ h h CJ OJQJ^JaJ h h OJQJ^Jh h OJQJ^J^6*6,6x6666666677<7D7F7888888µֵֵ֢oaSSSShCJOJQJ^JaJh CJOJQJ^JaJ h h=kCJOJQJ^JaJ h h CJOJQJ^JaJ h h CJOJQJ^JaJ h h CJ OJQJ^JaJ Uh h OJQJ^JhgWOJQJ^Jh OJQJ^Jh h OJQJ^Jh h 5OJQJ\^Jh h=OJQJ^Jprzez Zamawiajcego: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & (nale|y szczegBowo okre[li, kto zostanie udostpniony Wykonawcy i jakie czynno[ci bdzie wykonywaB) Ponadto o[wiadczam/y, |e: udostpniam/y wskazane wy|ej zdolno[ci na okres: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (nale|y wpisa okres udziaBu podmiotu udostpniajcego swj potencjaB w wykonywaniu zamwienia) wymienione zdolno[ci zostan udostpnione Wykonawcy na podstawie umowy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & (np. umowa cywilno-prawna, umowa na podwykonawstwo, umowa o wspBpracy itp.) O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji. UWAGA! Dokument nale|y wypeBni i podpisa kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub podpisem zaufanym lub podpisem osobistym. Dokument podpisuje podmiot udostpniajcy zasoby Zamawiajcy zaleca zapisanie wypeBnionego dokumentu w formacie PDF a nastpnie opatrzenie go podpisem w formacie PadES     6F78888888T8888R9::::: $ & Fa$gd=k $^a$gd=k $^a$gd=k$ & F^a$gd=k$ & Fdh^a$gd=k $^a$gd $^a$gd 888B8R8T88888889P9R9:::::::::::;;;;;;;;ޕޕޕބwwބf\h=OJQJ^J hDhwCJOJQJ^JaJh h=kOJQJ^J h h=CJOJQJ^JaJ h h CJOJQJ^JaJhgWOJQJ^J h h=kCJ OJQJ^JaJ h h OJQJ^Jh h 5OJQJ\^J h h=kCJOJQJ^JaJ h hCJOJQJ^JaJ!::;;;;;;============= $da$gdw $dha$gd= $dha$gdw $da$gd= $dha$gd$dh^a$gd=k $^a$gd=k;<<======================}nnnnnnn\#hDhQCJOJQJ]^JaJhQCJOJQJ]^JaJhwCJOJQJ]^JaJ#hDhwCJOJQJ]^JaJ hDhwCJOJQJ^JaJ hDhQCJOJQJ^JaJhQCJOJQJ^JaJhwCJOJQJ^JaJhDhwOJQJ^Jh=OJQJ^Jh=hwOJQJ^J=========>>0?2? @"@$@&@(@,@.@2@4@gd(  E*$9Dgd= Err*$9D]r^rgd7$ E*$9Da$gd= $da$gdw==>>n>t>>>>>>>.?0?ݻݻݻݙzzY8@h=56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH@hQ56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH=hQ56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtHChcwhQ56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHChcwh=6B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtHChcwh=56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtH 0?2?V?X?l????????ܸtUtU3Chcwh6B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtH=h76B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtHChcwh=6B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtHChcwh=56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHFhcwh=56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHFhQhQ56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH ????@ @"@$@ݻuQ22=h/56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtHFhcwh=56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHFhcwh56>*B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHChcwh56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHph/TtHChcwh6B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtHChcwhIS26B*CJKHOJPJQJ\^J_H9aJnHph/TtH$@&@(@*@,@.@0@2@4@6@8@:@<@>@@@B@D@¾hwhbdZjhbdZU#hDhA\CJOJQJ]^JaJ=hV56B*CJKHOJPJQJ^J_H9aJnHphtH4@8@:@>@@@B@D@ $da$gdwgd( 21h:pJ>. A!n"#$% $$If!vh#v #v:V l  t0u&65 5pyt>j$$If!vh#v#v :V l tu&6b5n5 / ytg $$If!vh#v&:V F t065&/ p yt5$$If!vh#vX#v#v*:V 5X55*/ / / / / 47a7pyt5$$If!vh#v&:V F t065&/ p yt5x666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P VNormalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy D^@D wNormalny (Web) dw[$PP ( 0Tekst przypisu dolnegoCJaJZ/Z ( 0Tekst przypisu dolnego Znak OJPJQJv& !v ( 0-OdwoBanie przypisu dolnego,OdwoBanie przypisuH*8U 18 qd0 HiperBcze >*B*phcZv!AZ qd0Nierozpoznana wzmiankaB*ph`^\q tSt g pTabela - Siatka7:V0PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]  iV @ \ D8;=0??$@D@ "$&'() X .6:=4@D@ !#%*L# @0(  B S  ? _Hlk510165036 _Hlk510617129 _Hlk66376246 _Hlk66379851 5C          B)8EEJK        /@AABB5EEJK V X       E>R`Fa,7t{"^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L.^`CJOJQJ^JaJo(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH. ^`CJaJo() T^T`hH. $L^$`LhH.  ^ `hH.  ^ `hH. L^`LhH. d^d`hH. 4^4`hH. L^`LhH. EF,7tHj FnWL]0D- g &q#( 8;d! 8& /Q/u1IS2[4d4 559<By<J>-C[8DjjFGG;LO"WUgW{YbdZi bqd]+kBkT m/tuKvcwE }1=kkc/wV=Q-U7Ju>=A\@J q28[ DV w7= JY>4D;]090UT~ -  @ffff4  6Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ Calibri7$BCambria;.[ @(Open SansA. Arial NarrowC.,.{$ Calibri LightA$BCambria Math"#ć3ƇbrGN N !n0  Kq@P  $Pw2!xxgޚp UserKarolina Krzak   Oh+'0  4 @ L Xdlt|UserNormalKarolina Krzak3Microsoft Office Word@F#@RO@pJq@*iN  ՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$%&'()*+-./012356789:;<=>?@ABCDEFGHIKLMNOPQSTUVWXY\]`Root Entry F@_@Data ,1Table4M+WordDocument 4VSummaryInformation(JDocumentSummaryInformation8RMsoDataStore03OCVUEGLA==2Item  !PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q