ࡱ> ORNg&bjbj^^7B< j< j5 (  8%4Y\8 &#%x9HX<U 08 T&qT&T&j8 T& c : ZaBcznik Nr 5 do SWZ Nazwa wykonawcy: ......................................................................................................& ........ Adres: .................................................................................................................................... Tel/fax : ........................................................ NIP : .......................... Regon: ......................., nr KRS:....................... (je|eli dotyczy) Adres e  mail: .................................................................. Osoby upowa|nione do wystpowania w imieniu Wykonawcy: & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Dotyczy oferty zBo|onej w postpowaniu o udzielenie zamwienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Zwiadczenie usBug w zakresie odbioru i zagospodarowania odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci zamieszkaBych z terenu Miasta i Gminy Zwitniki Grne na lata 2025 i 2026r. WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH W CIGU OSTATNICH 3 LAT USAUG PRZED UPAYWEM TERMINU SKAADANIA OFERT, A JE{ELI OKRES PROWADZENIA DZIAAALNOZCI JEST KRTSZY  WTYM OKRESIE  ODPOWIADAJCYCH SWOIM RODZAJEM USAUDZE STANOWICEJ PRZEDMIOT ZAMWIENIA. DOZWIADCZENIE WYKONAWCY UWAGA: Za usBugi odpowiadajce swoim rodzajem usBudze stanowicej przedmiot zamwienia bd traktowane usBugi odbierania odpadw komunalnych, na ktrych mieszkaj mieszkaDcy o Bcznej masie co najmniej 3 000M 2 " L vﺩoo^H+h0h~5CJKHOJPJQJ^JaJ h0hrPCJOJQJ^JaJ h0h~CJOJQJ^JaJ$h0h{CJOJPJQJ^JaJ*h0h{6CJOJPJQJ]^JaJ h0h{CJOJQJ^JaJ$h0h{CJOJPJQJ^JaJ h0hOUCJOJQJ^JaJ h0hjCJOJQJ^JaJ h0hA CJOJQJ^JaJ " $*$1$8$9Da$gdOU$*$1$8$9Da$gdA $99a$gdrP $8$a$gd~ ^gd~ x]^ gd{ x]gd{r]r^`gdOUr ]r^ `gd`w~02$&ooZDD0'h0hOU5CJOJPJQJ^JaJ*h0hOU5>*CJOJPJQJ^JaJ(h0hrPCJKHOJPJQJ^JaJ(h0hA CJKHOJPJQJ^JaJ$h0hOUCJOJPJQJ^JaJ(h0hOUCJKHOJPJQJ^JaJ&h0hrP5CJOJQJ\^JaJ)h0h~56CJOJQJ\^JaJ)h0h^G56CJOJQJ\^JaJ)h0hrP56CJOJQJ\^JaJ&V04.PprJLNs]D0jh0hOUCJH*OJPJQJU^JaJ*h0hOU5>*CJOJPJQJ^JaJ'h0hrP6CJOJPJQJ^JaJU'h0hA 6CJOJPJQJ^JaJ'h0hj6CJOJPJQJ^JaJ'h0hOU6CJOJPJQJ^JaJ$h0hA CJOJPJQJ^JaJ(h0hOUCJKHOJPJQJ^JaJ$h0hOUCJOJPJQJ^JaJg odebranych odpadw komunalnych w okresie nie dBu|szym ni| kolejno nastpujcych po sobie 12 miesicy. Lp.Rodzaj wykonywanej usBugiData wykonania Od miesic / rok Do miesic / rokMasa odebranych odpadw komunalnych w cigu nastpujcych po sobie 12 miesicyNazwa i adres odbiorcy usBugiNazwa i adres Wykonawcy lub podmiotu udostpniajcego potencjaB12& . Uwaga: Wykonawca jest zobowizany zaBczy dowody potwierdzajce, |e usBugi, o ktrych mowa powy|ej zostaBy wykonane nale|ycie. W przypadku skBadania oferty przez Wykonawcw ubiegajcych si wsplnie o udzielenie zamwienia, ww. warunek mog speBnia Bcznie. & & & & & .& & & & & & & & & & & dnia & & & & & .& & . r. (miejscowo[) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . (imi i nazwisko Wykonawcy) - dokument podpisano elektronicznie-  W przypadku odbiorcw indywidualnych wpisa ilo[ obsBugiwanych nieruchomo[ci (umw na odbir odpadw komunalnych) wraz z podaniem nazw gmin, w ktrych te usBugi s realizowane.  Nale|y doBczy pisemne zobowizanie podmiotu, |e oddaje Wykonawcy potencjaB  niezbdne zasoby (je|eli dotyczy)     Postpowanie znak KG.271.1.2024 o udzielenie zamwienia pn.:  Zwiadczenie usBug w zakresie odbioru i zagospodarowania odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci zamieszkaBych z terenu Miasta i Gminy Zwitniki Grne na lata 2025 i 2026r. .PrN$$*$1$8$9DIfa$gd| $*$1$8$9Da$gdOU  !!!!^!ïtc h0h{CJOJQJ^JaJ#h0hOUCJOJQJ]^JaJ&h0hOU5CJOJQJ\^JaJ(h0hOUCJKHOJPJQJ^JaJ'h0hOUCJOJPJQJ\^JaJ h0hOUCJOJQJ^JaJ$h0hOUCJOJPJQJ^JaJ0jh0hOUCJH*OJPJQJU^JaJ"6#$$*$1$8$9DIfa$gd| kd$$IflֈG! b *6G  V   t0644 lalytA $*$1$8$9DIfgd| 6#$$*$1$8$9DIfa$gd| kd$$Ifl}ֈG! b *6G  V   t0644 lalytA $*$1$8$9DIfgd| 6#$$*$1$8$9DIfa$gd| kd$$Ifl}ֈG! b *6G  V   t0644 lalytA $*$1$8$9DIfgd| 6( *$1$8$9DgdOU$*$1$8$9Da$gdOUkdd$$Ifl}ֈG! b *6G  V   t0644 lalytA  !!!^!!!"J"L"#$$$$$$gdOU$a$gdOU $+^+a$gd{ $+x^+a$gd{$a$gd{ *$1$8$9DgdOU$a$gdOUgdOU $H$a$gdOUH$gdOU^!!!!!"H"J"L"N"##x$$$$$$$$$$$$$$$$ܵܤvhd\XX\XX\XX\XXh0jh0UhOUhLohOU6OJQJ^JhGhOU6OJQJ^JhGhOUOJQJ^J%jhGhOU0JOJQJU^J h0h1CJOJQJ^JaJ)h0h{6CJOJQJ\]^JaJ#h0h{5CJOJQJ^JaJ h0h{CJOJQJ^JaJ#h0h{6CJOJQJ^JaJ$$$$$&&&& p#gd`wgdOU$$$$$*%.%0%n&|&&&&&&&&&&&뮚jfbQ h0h1CJOJQJ^JaJhOUhG7h`whA CJKHOJPJQJaJmHnHo(sHtH&h`wh^G6CJOJQJ]^JaJ&h`whrP6CJOJQJ]^JaJ"h`wCJKHOJPJQJ^JaJ(h`wh^GCJKHOJPJQJ^JaJ+h`whrPCJKHOJPJQJ^JaJo((h`whA CJKHOJPJQJ^JaJ51h0:pOUA .!"#$% $$Ifl!vh#vG#v #v #vV #v #v :V l t06,,5G5 5 5V 5 5 alytA $$Ifl!vh#vG#v #v #vV #v #v :V l} t06,5G5 5 5V 5 5 alytA $$Ifl!vh#vG#v #v #vV #v #v :V l} t06,5G5 5 5V 5 5 alytA $$Ifl!vh#vG#v #v #vV #v #v :V l} t06,5G5 5 5V 5 5 alytA x666666666vvvvvvvvv6666>66666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666 OJPJQJ_HmHnHsHtHb`b OUNormalny*$1$8$9D(CJOJPJQJ^J _HaJmHsHtHpp OU NagBwek 1$*$1$7$9D@&a$*5CJOJPJQJ\^JaJmHsHtHvv OU NagBwek 3$<*$1$7$9D@&*5CJOJPJQJ\^JaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy f/f OUTekst przypisu dolnego ZnakCJOJPJQJ^JaJz@z OUTekst przypisu dolnego*$1$8$9D$CJOJPJQJ^JaJmHsHtHl/l OU0Tekst przypisu dolnego Znak1CJOJPJQJ^J aJtHP&`!P OUOdwoBanie przypisu dolnegoH*T/1T OUNagBwek 1 Znak5CJOJPJQJ\^JaJT/AT OUNagBwek 3 Znak5CJOJPJQJ\^JaJrB@Rr OUTekst podstawowyx*$1$7$9D$CJOJPJQJ^JaJmHsHtHZ/aZ OUTekst podstawowy ZnakCJOJPJQJ^JaJOr ~Tekst podstawowy wcity1$hdd1$8$^ha$$CJKHOJPJQJ^JaJnHtHH@H A 0NagBwek  p#^JmHsHtHJ/J A 0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^J aJD D A 0Stopka  p#^JmHsHtHF/F A 0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^J aJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 4u` '*` TB &^!$&  $& T # @ 0(  B S  ?H0(  ',5 ] _ ` b c e f h i ^ a ] \ a }ww#$*+4 5 5 ] _ ` b c e f h i { \ ^ a }ww#$*+4 ] { \ a A S| A [ M:GjZ";+ %-..Jk10G@VND^G;HrPR)U1BW|DY_jrk rH0vbrvH w~Vw`w@xy:y}`MC5:~63(djE{]:y7448"B#S1 690DocumentSummaryInformation8FMsoDataStore<<J4NPI==2<<Item  PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q