specyfikacja warunków zamówienia
zAMAWIAJĄCY:
Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie
ul. Mazowiecka 14, 00-048 Warszawa
Zaprasza do złożenia oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na usługi o wartości zamówienia przekraczającej progi unijne, o jakich stanowi art. 3 ustawy z 11.09.2019 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605) - dalej p.z.p. pn.

„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

Przedmiotowe postępowanie prowadzone jest przy użyciu środków komunikacji elektronicznej. Składanie ofert następuje za pośrednictwem platformy zakupowej dostępnej pod adresem internetowym:  https://platformazakupowa.pl/pn/mzdw

SWZ zawiera:
	
         Część	I	Instrukcja dla Wykonawców.
         Część	II	Oferta z wzorami załączników.
         Część  III	Jednolity Europejski Dokument Zamówienia.
         Cześć  IV      Specyfikacja techniczna, Schemat czasowej organizacji ruchu.
         Część 	V		Kosztorysy ofertowe.
         Część  VI	Wzór umowy.
                                                                                                  Zatwierdzam:

Dyrektor Mazowieckiego
Zarządu Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
GRZEGORZ OBŁĘKOWSKI
Specyfikacja bezpłatna:
warszawa, grudzień 2023 r.

CZĘŚĆ I
INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW
I.	NAZWA ORAZ ADRES ZAMAWIAJĄCEGO
Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie
ul. Mazowiecka 14
00-048 Warszawa
Tel.: (22) 244 90 00
NIP: 113-245-39-40
Adres e-mail: przetargi@mzdw.pl
Adres strony internetowej
prowadzonego postępowania: https://platformazakupowa.pl/pn/mzdw

Adres strony internetowej na której udostępniane będą zmiany i wyjaśnienia treści SWZ oraz inne dokumenty zamówienia bezpośrednio związane z postępowaniem o udzielenie zamówienia:  https://platformazakupowa.pl/pn/mzdw
II.	OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH
1.	Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku 
z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o danych) (Dz. U. UE L119 
z dnia 4 maja 2016 r., str. 1; zwanym dalej „RODO”) informujemy, że:
1)	 administratorem Pani/Pana danych osobowych jest: Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie, ul. Mazowiecka 14, 00-048 Warszawa, (22) 244-90-00 do 12;
2)	 w MZDW powołany został Inspektor Ochrony Danych . Adres e-mail: iod@mzdw.pl; adres: MZDW w Warszawie, ul. Mazowiecka 14, 00-048 Warszawa. Dane dotyczące inspektora podane są na stronie internetowej MZDW: bip.mzdw.pl.*;
3)	 Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. C RODO 
w celu związanym z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego pn. „Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie  z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego;
4)	 odbiorcami Pani/Pana danych osobowych będą osoby lub podmioty, którym udostępniona zostanie dokumentacja postępowania w oparciu o art. 74 p.z.p.;
5)	 okres, przez który Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane:
a)	 przez okres realizacji celu przetwarzania danych osobowych, wskazany 
w obowiązujących przepisach prawa;
b)	 niezbędny do dochodzenia roszczeń przez MZDW w związku z prowadzoną działalnością statutową lub w celu ochrony przed roszczeniami kierowanymi wobec  MZDW, na podstawie powszechnie obowiązujących przepisów prawa, 
z uwzględnieniem okresów przedawnienia roszczeń określonych w powszechnie obowiązujących przepisach prawa;
6)	 obowiązek podania przez Panią/Pana danych osobowych bezpośrednio Pani/Pana dotyczących jest wymogiem ustawowym określonym w przepisach ustawy Pzp, związanym z udziałem w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego; konsekwencje niepodania określonych danych wynikają z ustawy Pzp;  
7)	 w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane 
w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO;
8)	 posiada Pani/Pan:
−	na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących;
−	na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych**;
−	na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO ***;  
−	prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;
9)	 nie przysługuje Pani/Panu:
−	w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych;
−	prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO;
−	na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO
______________________
* Wyjaśnienie: informacja w tym zakresie jest wymagana, jeżeli w odniesieniu do danego administratora lub podmiotu przetwarzającego istnieje obowiązek wyznaczenia inspektora ochrony danych osobowych.
** Wyjaśnienie: skorzystanie z prawa do sprostowania nie może skutkować zmianą wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego ani zmianą postanowień umowy w zakresie niezgodnym z ustawą Pzp oraz nie może naruszać integralności protokołu oraz jego załączników.
*** Wyjaśnienie: prawo do ograniczenia przetwarzania nie ma zastosowania 
w odniesieniu do przechowywania, w celu zapewnienia korzystania ze środków ochrony prawnej lub w celu ochrony praw innej osoby fizycznej lub prawnej, lub z uwagi na ważne względy interesu publicznego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego.
III.	TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA
1.	Niniejsze postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie ustawy z dnia 11.09.2019 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605) zwanej dalej "ustawą p.z.p. lub p.z.p." oraz niniejszej Specyfikacji Warunków Zamówienia, zwaną dalej "SWZ".
2.	Szacunkowa wartość zamówienia przekracza kwotę określoną w obwieszczeniu Prezesa Urzędu Zamówień Publicznych wydanym na podstawie art. 3 ust. 2 p.z.p.
3.	Zamawiający przewiduje zastosowanie tzw. procedury odwróconej, o której mowa w art. 139 ust. 1 ustawy PZP, tj. Zamawiający najpierw dokona badania i oceny ofert, 
a następnie dokona kwalifikacji podmiotowej Wykonawcy, którego oferta została najwyżej oceniona, w zakresie braku podstaw wykluczenia oraz spełniania warunków udziału w postępowaniu.
4.	Zgodnie z art. 257 p.z.p., Zamawiający przewiduje możliwość unieważnienia przedmiotowego postępowania, jeżeli środki publiczne, które Zamawiający zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie całości lub części zamówienia, nie zostały mu przyznane.
5.	Zamawiający nie przewiduje aukcji elektronicznej.
6.	Zamawiający nie prowadzi postępowania w celu zawarcia umowy ramowej.
7.	Do postępowania stosuje się przepisy dotyczące zamawiania usług.
8.   Zamawiający informuje, że złożenie oferty nie musi być poprzedzone odbyciem wizji lokalnej lub sprawdzeniem dokumentów dotyczących zamówienia jakie znajdują się 
w dyspozycji Zamawiającego.
IV.	OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
1.	Przedmiotem zamówienia jest koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie,  z podziałem na 26 części:
Część 1 – Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Gostynin – Płock, Obwodu Drogowego w Gostyninie.	

Część 2 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Gostynin – Płock, Obwodu Drogowego w Sannikach.	

Część 3 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Gostynin – Płock, Obwodu Drogowego w Bielsku.
				 
Część 4 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego w Ciechanowie, Obwodu Drogowego w Grudusku.	

Część 5 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego w Ciechanowie, Obwodu Drogowego w Żurominie.		
			
Część 6 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego w Ciechanowie, Obwodu Drogowego w Ciechanowie.					

Część 7 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Grodzisk Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Grodzisku Mazowieckim.		
	
Część 8 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie, na terenie Rejonu Drogowego Grodzisk Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Łazach.

Część 9 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Ostrołęka, Obwodu Drogowego w Czerwinie.		

Część 10 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Ostrołęka, Obwodu Drogowego w Krasnosielcu.					

Część 11 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Ostrołęka, Obwodu Drogowego w Myszyńcu.	
				
Część 12 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Wołomin - Nowy Dwór Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Nasielsku.

Część 13 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Wołomin - Nowy Dwór Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Nowym Dworze Mazowieckim.				

Część 14 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Wołomin - Nowy Dwór Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Wołominie.

Część 15 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Wołomin - Nowy Dwór Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Radzyminie.

Część 16 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Węgrów – Siedlce, Obwodu Drogowego w Węgrowie.		
		
Część 17 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Węgrów – Siedlce, Obwodu Drogowego w Siedlcach.

Część 18 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Węgrów – Siedlce, Obwodu Drogowego w Kosowie Lackim.		

Część 19 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Radom, Obwodu Drogowego w Lipsku. 	
			
Część 20 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Radom, Obwodu Drogowego w Radomiu.
				
Część 21 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Radom, Obwodu Drogowego w Potworowie.
				
Część 22 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Radom, Obwodu Drogowego w Nowym Mieście nad Pilicą.
						
Część 23 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Otwock – Piaseczno, Obwodu Drogowego w Otwocku.
						
Część 24 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Otwock–Piaseczno, Obwodu Drogowego w Piasecznie.
						
Część 25 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Garwolin, Obwodu Drogowego w Maciejowicach.
						
Część 26 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Garwolin, Obwodu Drogowego w Warce.

2.	Szczegółowy opis przedmiotu Zamówienia znajduje się w Specyfikacjach Technicznych (Części IV SWZ) oraz w  kosztorysach ofertowych (Część V SWZ).  
3.	W przypadku wskazania w opisie przedmiotu zamówienia znaków towarowych, patentów lub pochodzenia, źródła lub szczególnego procesu, który charakteryzuje produkt lub usługi dostarczane przez konkretnego wykonawcę, Zamawiający dopuszcza rozwiązania równoważne.
W przypadku odniesienia się w opisie przedmiotu zamówienia do norm, europejskich ocen technicznych, aprobat, specyfikacji technicznych i systemów referencji technicznych, Zamawiający dopuszcza rozwiązania równoważne opisywanym.
4.	Wspólny Słownik Zamówień CPV: 
CPV: 77312000-0 Usługi usuwania chwastów
CPV: 77314100-5 Usługi w zakresie trawników
CPV: 90511300-5 Usługi zbierania śmieci
5.	Przedmiot zamówienia został podzielony na 26 części. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych. Wykonawca ma prawo złożyć tylko jedną ofertę na daną część zamówienia.
6.	Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych oraz w postaci katalogów elektronicznych.
7.	Zamawiający  przewiduje udzielenie zamówień, o których mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 ustawy PZP o łącznej wartości netto 4 711 703,27 zł.

- kwota dla Część  1	 wynosi           142 323,83 zł                    
- kwota dla Część  2	 wynosi           166 231,31 zł
- kwota dla Część  3	 wynosi           231 174,14 zł
- kwota dla Część  4	 wynosi            137 826,61 zł
- kwota dla Część  5 wynosi             204 972,44 zł
- kwota dla Część  6	 wynosi            254 977,75 zł
- kwota dla Część  7	 wynosi            378 507,16 zł
- kwota dla Część  8	 wynosi            299 498,13 zł
- kwota dla Część  9	 wynosi            126 290,78 zł
- kwota dla Część  10	 wynosi            94 738,13 zł
- kwota dla Część  11	 wynosi            74 568,74 zł 
- kwota dla Część  12	 wynosi          213 236,44 zł
- kwota dla Część  13	 wynosi          207 505,97 zł
- kwota dla Część  14	 wynosi          207 280,88 zł
- kwota dla Część  15	 wynosi          346 808,57 zł
- kwota dla Część  16	 wynosi          137 364,41 zł
- kwota dla Część  17	 wynosi          180 670,27 zł
- kwota dla Część  18	 wynosi          119 572,59 zł
- kwota dla Część  19	 wynosi          160 163,77 zł
- kwota dla Część  20	 wynosi          150 056,92 zł
- kwota dla Część  21	 wynosi          156 668,36 zł
- kwota dla Część  22	 wynosi          107 620,09 zł
- kwota dla Część  23 wynosi          192 332,42 zł
- kwota dla Część  24 wynosi          121 805,39 zł
- kwota dla Część  25 wynosi          171 245,26 zł
- kwota dla Część  26 wynosi          128 262,92 zł

W ramach zamówienia podobnego przewiduje się koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie.
8.	Zamawiający stosownie do art. 95 ust. 1 ustawy Pzp wymaga zatrudnienia przez Wykonawcę lub podwykonawcę na podstawie stosunku pracy osób wykonujących wskazane przez zamawiającego poniżej czynności w zakresie realizacji zamówienia, jeżeli wykonanie tych czynności polega na wykonywaniu pracy w sposób określony 
w art. 22 § 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks pracy (Dz. U. z 2020 r. poz. 1320).
Rodzaj czynności związanych z realizacją zamówienia, których dotyczą wymagania zatrudnienia na podstawie stosunku pracy przez Wykonawcę lub podwykonawcę osób wykonujących czynności w trakcie realizacji zamówienia:
-  koordynowanie całości prac objętych zamówieniem
Wykonawca zobowiązany jest przedstawić dokumenty potwierdzające zatrudnienie osób, o których mowa powyżej. Wykonawca na każde wezwanie Zamawiającego 
w terminie wskazanym przez Zamawiającego,  nie krótszym  niż 7 dni robocze, przedstawi umowy o pracę osób zatrudnionych, o których mowa powyżej lub oświadczenie Wykonawcy lub Podwykonawcy o zatrudnieniu na podstawie umowy 
o pracę osób wykonujących czynności, których dotyczy wezwanie. Oświadczenie to powinno zawierać w szczególności: 
- dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie, 
- datę złożenia oświadczenia, 
- wskazanie, że objęte wezwaniem czynności wykonują osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę wraz ze wskazaniem liczby tych osób, rodzaju umowy 
o pracę i wymiaru etatu oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia oświadczenia 
w imieniu Wykonawcy lub Podwykonawcy. 
Kopie umów powinny zostać zanonimizowane w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (tj. w szczególności bez adresów, nr PESEL pracowników). Informacje takie jak: imię i nazwisko pracownika, data zawarcia umowy, rodzaj umowy o pracę i wymiar etatu powinny być możliwe do zidentyfikowania.
Niezłożenie przez Wykonawcę w wyznaczonym terminie żądanych przez Zamawiającego dokumentów w celu potwierdzenia spełniania przez Wykonawcę lub Podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie stosunku pracy traktowane będzie jako niespełnienie przez Wykonawcę lub Podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie stosunku pracy osób wskazanych powyżej. 
W trakcie realizacji zamówienia Zamawiający uprawniony jest do wykonywania czynności kontrolnych  wobec Wykonawcy odnośnie spełniania przez Wykonawcę lub Podwykonawcę.
wymogu zatrudnienia na podstawie stosunku pracy osób, o których mowa powyżej.

9.	Wykonawca przez cały okres realizacji umowy z MZDW w Warszawie zobowiązany jest posiadać aktualne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej (OC) w zakresie realizacji usług powierzonych na podstawie umowy z MZDW w Warszawie na sumę gwarancyjną w wysokości co najmniej 250.000,00 zł. Wykonawca ma obowiązek przedłożenia polisy potwierdzającej spełnienie ww. wymogu w terminie nie dłuższym niż 7 dni od daty zawarcia umowy. W przypadku, gdy przedstawiona przez Wykonawcę polisa nie obejmuje  swoim zakresem całego okresu obowiązywania umowy Wykonawca zobowiązany jest przedstawić Zamawiającemu kolejną polisę ubezpieczenia spełniającą ww. wymagania najpóźniej w ostatnim dniu obowiązywania poprzedniej umowy ubezpieczenia. 

V.	PODWYKONAWSTWO
1.	Wykonawca może powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcy (podwykonawcom). 
2.	Zamawiający nie zastrzega obowiązku osobistego wykonania przez Wykonawcę kluczowych części zamówienia. 
3.	Zamawiający wymaga, aby w przypadku powierzenia części zamówienia podwykonawcom, Wykonawca wskazał w ofercie części zamówienia, których wykonanie zamierza powierzyć podwykonawcom oraz podał (o ile są mu wiadome na tym etapie) nazwy (firmy) tych podwykonawców.
4.	Powierzenie części zamówienia podwykonawcom nie zwalnia Wykonawcy 
z odpowiedzialności za należyte wykonanie zamówienia.
5.  W przypadku o którym mowa w pkt 3 Zamawiający zbada, czy nie zachodzą wobec podwykonawcy niebędącego podmiotem udostępniającym zasoby podstawy wykluczenia, o których mowa w Rozdziale VIII SWZ. W tym celu Wykonawca, który zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia z udziału w postępowaniu składa wraz z ofertą odrębny Jednolity Europejski Dokument Zamówienia (jednolity dokument) dotyczący tych podwykonawców, zawierających informacje wymagane w Części II Sekcja A i B oraz w Części III i oświadczenie podwykonawcy o niepodleganiu wykluczenia z postępowania  na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego.
6.  Zamawiający żąda, aby przed przystąpieniem do wykonania zamówienia wykonawca podał nazwy, dane kontaktowe oraz przedstawicieli, podwykonawców zaangażowanych w usługi, które mają być wykonywane w miejscu podlegającym bezpośredniemu nadzorowi zamawiającego, jeżeli podwykonawcy są już znani. Wykonawca zawiadamia zamawiającego o wszelkich zmianach w odniesieniu do informacji, o których mowa 
w zdaniu pierwszym, w trakcie realizacji zamówienia, a także przekazuje wymagane informacje na temat nowych podwykonawców, którym w późniejszym okresie zamierza powierzyć realizację usług.
VI.	TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA
Termin realizacji zamówienia: 8 miesięcy od daty podpisania umowy
VII.	WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
1.	O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy nie podlegają wykluczeniu, na zasadach określonych w Rozdziale VIII SWZ, oraz spełniają określone przez Zamawiającego warunki udziału w postępowaniu.
2.	O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące:
1)	zdolności do występowania w obrocie gospodarczym:
Zamawiający nie stawia warunku w powyższym zakresie.
2)	uprawnień do prowadzenia określonej działalności gospodarczej lub zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów:
Zamawiający nie stawia warunku w powyższym zakresie.
3)	sytuacji ekonomicznej lub finansowej:
Zamawiający nie stawia warunku w powyższym zakresie.
4)	zdolności technicznej lub zawodowej:
Wykonawca spełni warunek, jeżeli wykaże że:
a)	wykonał w ciągu ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert,               a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, co najmniej jedną usługę polegającą na koszeniu pasa drogowego drogi publicznej o wartości nie mniejszej niż:

       Część 1:       128 000,00 zł brutto każda;
Część 2:       150 000,00 zł brutto każda;
Część 3:       208 000,00  zł brutto każda;
Część 4:       124 000,00 zł brutto każda;
Część 5:       184 000,00 zł brutto każda;
Część 6:       229 000,00 zł brutto każda;
Część 7:       341 000,00 zł brutto każda
Część 8:       270 000,00 zł brutto każda;
Część 9:       114 000,00 zł brutto każda;
Część 10:       85 000,00 zł brutto każda;
Część 11:       67 000,00 zł brutto każda
Część 12:     192 000,00 zł brutto każda;
Część 13:     187 000,00 zł brutto każda;
Część 14:     187 000,00 zł brutto każda;
Część 15:     312 000,00 zł brutto każda
Część 16:     124 000,00 zł brutto każda;
Część 17:     163 000,00 zł brutto każda;
Część 18:     108 000,00 zł brutto każda;
Część 19:     144 000,00 zł brutto każda;
Część 20:     135 000,00 zł brutto każda;
Część 21:     141 000,00 zł brutto każda;
Część 22:       97 000,00 zł brutto każda;
Część 23:     173 000,00 zł brutto każda;
Część 24:     110 000,00 zł brutto każda;
       Część 25:     154 000,00 zł brutto każda;
       Część 26:     115 000,00 zł brutto każda.

3.	Wykonawca składający ofertę musi wykazać się całym wymaganym doświadczeniem, 
a w przypadku oferty złożonej przez konsorcjum jeden z uczestników konsorcjum musi wykazać się całym wymaganym doświadczeniem (warunek nie będzie spełniony, jeżeli wszyscy uczestnicy konsorcjum w sumie wykażą się wymaganym doświadczeniem, ale żaden z nich indywidualnie nie wykaże się całym wymaganym doświadczeniem wskazanym w pkt VII 2.4a) SWZ). Jeżeli Wykonawca w celu potwierdzenia spełniania niniejszego warunku udziału w postępowaniu polegać będzie na doświadczeniu innego podmiotu, musi on wykazać się całym wymaganym doświadczeniem wskazanym w pkt VII 2.4a) SWZ.
4.	Zamawiający może na każdym etapie postępowania, uznać, że wykonawca nie posiada wymaganych zdolności, jeżeli posiadanie przez wykonawcę sprzecznych interesów, 
w szczególności zaangażowanie zasobów technicznych lub zawodowych wykonawcy 
w inne przedsięwzięcia gospodarcze wykonawcy może mieć negatywny wpływ na realizację zamówienia.
5.	W przypadku, gdy złożone przez Wykonawcę dokumenty, oświadczenia dotyczące warunków udziału w postępowaniu zawierają dane/informacje w innych walutach niż złoty polski Zamawiający, jako kurs przeliczeniowy waluty przyjmie kurs NBP z dnia publikacji ogłoszenia o zmówieniu w DUUE. Jeżeli w dniu publikacji ogłoszenia nie będzie publikowany średni kurs walut przez NBP, Zamawiający przyjmie kurs przeliczeniowy z ostatniej opublikowanej tabeli kursów NBP przed dniem publikacji ogłoszenia 
o zamówieniu.
VIII.	PODSTAWY WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA
1)	w art. 108 ust. 1 p.z.p tj.
1.1.	 będącego osobą fizyczną, którego prawomocnie skazano za przestępstwo: 
a) udziału w zorganizowanej grupie przestępczej albo związku mającym na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego, o którym mowa w art. 258 Kodeksu karnego, 
b) handlu ludźmi, o którym mowa w art. 189a Kodeksu karnego, 
c) o którym mowa w art. 228-230a, art. 250a Kodeksu karnego lub w art. 46 - 48 ustawy z dnia 25 czerwca 2010 r. o sporcie, (Dz. U. z 2020 r. poz. 1133 oraz z 2021 r. poz. 2054) lub w art. 54 ust. 1-4 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. z 2022 r. 463, 583 i 974),
d) finansowania przestępstwa o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 165a Kodeksu karnego, lub przestępstwo udaremniania lub utrudniania stwierdzenia przestępnego pochodzenia pieniędzy lub ukrywania ich pochodzenia, o którym mowa 
w art. 299 Kodeksu karnego, 
e) o charakterze terrorystycznym, o którym mowa w art. 115 § 20 Kodeksu karnego, 
lub mające na celu popełnienie tego przestępstwa, 
f) powierzenia wykonywania pracy małoletniemu cudzoziemcowi, o którym mowa w art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. z 2021 r. poz. 1745),
g) przeciwko obrotowi gospodarczemu, o których mowa w art. 296-307 Kodeksu karnego, przestępstwo oszustwa, o którym mowa w art. 286 Kodeksu karnego, przestępstwo przeciwko wiarygodności dokumentów, o których mowa w art. 270-277d Kodeksu karnego, lub przestępstwo skarbowe, 
h) o którym mowa w art. 9 ust. 1 i 3 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. 
o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej 
- lub za odpowiedni czyn zabroniony określony w przepisach prawa obcego; 
1.2.	jeżeli urzędującego członka jego organu zarządzającego lub nadzorczego, wspólnika spółki w spółce jawnej lub partnerskiej albo komplementariusza w spółce komandytowej lub komandytowo-akcyjnej lub prokurenta prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w pkt 1;
1.3.	wobec którego wydano prawomocny wyrok sądu lub ostateczną decyzję administracyjną o zaleganiu z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne, chyba że wykonawca odpowiednio przed upływem terminu do składania wniosków o dopuszczenie do udziału 
w postępowaniu albo przed upływem terminu składania ofert dokonał płatności należnych podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie społeczne lub zdrowotne wraz z odsetkami lub grzywnami lub zawarł wiążące porozumienie w sprawie spłaty tych należności
1.4.	 wobec którego prawomocnie orzeczono zakaz ubiegania się o zamówienia publiczne; 
1.5.	jeżeli zamawiający może stwierdzić, na podstawie wiarygodnych przesłanek, 
że wykonawca zawarł z innymi wykonawcami porozumienie mające na celu zakłócenie konkurencji, w szczególności jeżeli należąc do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji 
i konsumentów, złożyli odrębne oferty, oferty częściowe lub wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, chyba że wykażą, że przygotowali te oferty lub wnioski niezależnie od siebie;
1.6.	jeżeli, w przypadkach, o których mowa w art. 85 ust. 1, doszło do zakłócenia konkurencji wynikającego z wcześniejszego zaangażowania tego wykonawcy lub podmiotu, który należy z wykonawcą do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów, chyba 
że spowodowane tym zakłócenie konkurencji może być wyeliminowane w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 

2)		w art. 109 ust. 1 pkt. 4, 5, 7 p.z.p., tj.:
1.1.		w stosunku do którego otwarto likwidację, ogłoszono upadłość, którego aktywami zarządza likwidator lub sąd, zawarł układ z wierzycielami, którego działalność gospodarcza jest zawieszona albo znajduje się on w innej tego rodzaju sytuacji wynikającej z podobnej procedury przewidzianej w przepisach miejsca wszczęcia tej procedury;
1.2.	który w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, co podważa jego uczciwość, w szczególności gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą stosownych dowodów;
1.3.	który z przyczyn leżących po jego stronie, w znacznym stopniu lub zakresie nie wykonał lub nienależycie wykonał albo długotrwale nienależycie wykonywał istotne zobowiązanie wynikające z wcześniejszej umowy w sprawie zamówienia publicznego lub umowy koncesji, co doprowadziło do wypowiedzenia lub odstąpienia od umowy, odszkodowania, wykonania zastępczego lub realizacji uprawnień z tytułu rękojmi za wady;
2.		  Wykluczenie Wykonawcy następuje zgodnie z art. 111 p.z.p. 
3.	Na podstawie  art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporządzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 zakazuje się udzielania lub dalszego wykonywania wszelkich zamówień publicznych lub koncesji objętych zakresem dyrektyw w sprawie zamówień publicznych, a także zakresem art. 10 ust. 1, 3, ust. 6 lit. a)–e), ust. 8, 9 i 10, art. 11, 12, 13 i 14 dyrektywy 2014/23/UE, art. 7 i 8, art. 10 lit. b)–f) i lit. h)–j) dyrektywy 2014/24/UE, art. 18, art. 21 lit. b)–e) i lit. g)–i), art. 29 i 30 dyrektywy 2014/25/UE oraz art. 13 lit. a)–d), lit. f)–h) i lit. j) dyrektywy 2009/81/WE na rzecz lub z udziałem:
a)	obywateli rosyjskich lub osób fizycznych lub prawnych, podmiotów lub organów z siedzibą w Rosji;
b)	osób prawnych, podmiotów lub organów, do których prawa własności bezpośrednio lub pośrednio w ponad 50 % należą do podmiotu, o którym mowa w lit. a) niniejszego ustępu; lub
c)	 osób fizycznych lub prawnych, podmiotów lub organów działających 
w imieniu lub pod kierunkiem podmiotu, o którym mowa w lit. a) lub b) niniejszego ustępu,  w tym podwykonawców, dostawców lub podmiotów, na których zdolności polega się w rozumieniu dyrektyw w sprawie zamówień publicznych, w przypadku gdy przypada na nich ponad 10 % wartości zamówienia.

4.	Na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r.  o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursu prowadzonego na podstawie ustawy Pzp wyklucza się:
1.	wykonawcę oraz uczestnika konkursu wymienionego w wykazach określonych 
w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo wpisanego na listę 
na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, 
o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy;
2.	wykonawcę oraz uczestnika konkursu, którego beneficjentem rzeczywistym 
w rozumieniu ustawy z dnia 1 marca 2018 r. o przeciwdziałaniu praniu pieniędzy oraz finansowaniu terroryzmu (Dz. U. z 2022 r. poz. 593, 655 i 835) jest osoba wymieniona 
w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 
albo wpisana na listę lub będąca takim beneficjentem rzeczywistym od dnia 24 lutego 2022 r., o ile została wpisana na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy;
3.	wykonawcę oraz uczestnika konkursu, którego jednostką dominującą w rozumieniu 
art. 3 ust. 1 pkt 37 ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości rachunkowości (Dz. U. z 2023 r. poz. 120, 295), jest podmiot wymieniony w wykazach określonych w rozporządzeniu 765/2006 i rozporządzeniu 269/2014 albo wpisany na listę lub będący taką jednostką dominującą od dnia 24 lutego 2022 r., o ile został wpisany na listę na podstawie decyzji w sprawie wpisu na listę rozstrzygającej o zastosowaniu środka, o którym mowa w art. 1 pkt 3 ustawy.
            Wykluczenie następuje na okres trwania w/w okoliczności.
5.	Wykonawca nie podlega wykluczeniu w okolicznościach określonych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i  5 lub art. 109  ust 1 pkt 4,5,7  p.z.p, jeżeli udowodni zamawiającemu, że spełnił łącznie przesłanki wskazane w art. 110 ust. 2 p.z.p.
6.	Zamawiający oceni, czy podjęte przez wykonawcę czynności, o których mowa 
w art. 110 ust. 2 p.z.p., są wystarczające do wykazania jego rzetelności, uwzględniając wagę i szczególne okoliczności czynu wykonawcy. Jeżeli podjęte przez wykonawcę czynności nie są wystarczające do wykazania jego rzetelności, zamawiający wyklucza wykonawcę.
7.	 Wykonawca może zostać wykluczony przez Zamawiającego na każdym etapie postępowania o udzielenie zamówienia.

IX.	OŚWIADCZENIA I DOKUMENTY, JAKIE ZOBOWIĄZANI SĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU WYKAZANIA BRAKU PODSTAW WYKLUCZENIA ORAZ POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU
1.	Do oferty Wykonawca zobowiązany jest dołączyć aktualne na dzień składania ofert oświadczenie, że nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. Przedmiotowe oświadczenie Wykonawca składa w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (zwanego dalej „jednolitym dokumentem”), sporządzonego zgodnie ze wzorem standardowego formularza określonego w  Rozporządzeniu Wykonawczym Komisji (EU) 2016/7 z dnia 5 stycznia 2016 r. ustanawiającym standardowy formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia. Informacje zawarte w jednolitym dokumencie stanowią wstępne potwierdzenie, że Wykonawca nie podlega wykluczeniu oraz spełnia warunki udziału w postępowaniu. Zamawiający udostępni wraz z dokumentacją przetargową jednolity dokument w formie edytowalnej. Ponadto do oferty Wykonawca zobowiązany jest dołączyć oświadczenie wykonawcy o niepodleganiu wykluczenia z postępowania  na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229                    z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576                w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego.
2.	Wykonawca w części IV jednolitego dokumentu „Kryteria Kwalifikacji” może ograniczyć się do wypełnienia jedynie sekcji α. Zamawiający nie wymaga wypełniania żadnej z pozostałych sekcji części IV.
3.	Wykonawca w Części II Sekcji D jednolitego dokumentu (Informacje dotyczące podwykonawców, na których zdolności Wykonawca nie polega) oświadcza czy zamierza zlecić osobom trzecim podwykonawstwo jakiejkolwiek części zamówienia (w przypadku twierdzącej odpowiedzi podaje ponadto, o ile jest to wiadome, wykaz proponowanych podwykonawców). Wykonawca jest zobowiązany do przedstawienia w odniesieniu do tych podwykonawców odrębnych jednolitych europejskich dokumentów zamówienia, zawierających informacje wymagane w Części II Sekcja A i B oraz w Części III;
4.	Zamawiający przed wyborem najkorzystniejszej oferty wzywa wykonawcę, którego oferta została najwyżej oceniona, do złożenia w wyznaczonym terminie, nie krótszym niż 10 dni, aktualnych na dzień złożenia podmiotowych środków dowodowych:
1)	Oświadczenie wykonawcy (na wzorze Zamawiającego), w zakresie art. 108 ust. 1 pkt 5 p.z.p., o braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2021 r. poz. 275), z innym wykonawcą, który złożył odrębną ofertę, ofertę częściową lub wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, albo oświadczenia                           o przynależności do tej samej grupy kapitałowej wraz z dokumentami lub informacjami potwierdzającymi przygotowanie oferty, oferty częściowej lub wniosku                              o dopuszczenie do udziału w postępowaniu niezależnie od innego wykonawcy należącego do tej samej grupy kapitałowej; 
2)	Wykaz usług (na wzorze Zamawiającego) wykonanych, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych również wykonywanych, w okresie ostatnich 5 lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie, wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów określających czy te usługi zostały wykonane lub są wykonywane należycie, przy czym dowodami, o których mowa, są referencje bądź inne dokumenty sporządzone przez podmiot, na rzecz którego  usługi zostały wykonane, a w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych są wykonywane, a jeżeli wykonawca z przyczyn niezależnych od niego nie jest w stanie uzyskać tych dokumentów – oświadczenie wykonawcy; w przypadku świadczeń powtarzających się lub ciągłych nadal wykonywanych referencje bądź inne dokumenty potwierdzające ich należyte wykonywanie powinny być wystawione w okresie ostatnich  3 miesięcy;
3)	Oświadczenie wykonawcy o aktualności informacji zawartych w oświadczeniu, o którym mowa w art. 125 ust. 1 p.z.p. w zakresie odnoszącym się do podstaw wykluczenia wskazanych w art. 108 ust. 1 pkt 3-6 p.z.p i 109 ust 1 pkt 5 i 7 p.z.p. oraz art. 7 ust. 1 pkt. 1-3 ustawy o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego;
       Oświadczenie wykonawcy o aktualności informacji w zakresie przesłanki wykluczenia z postępowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576;
4)	Informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie dotyczącym podstaw wykluczenia wskazanych w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 p.z.p. sporządzona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jej złożeniem.
5) Odpis lub informację z Krajowego Rejestru Sądowego lub z Centralnej Ewidencji                i Informacji o Działalności Gospodarczej, w zakresie art. 109 ust. 1 pkt 4 ustawy, sporządzonych nie wcześniej niż 3 miesiące przed jej złożeniem, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji;
5.	Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zamiast:
a) informacji z Krajowego Rejestru Karnego, o której mowa w ust 4 pkt 4  - składa informację z odpowiedniego rejestru, takiego jak rejestr sądowy, albo, w przypadku braku takiego rejestru, inny równoważny dokument wydany przez właściwy organ sądowy lub administracyjny kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dotyczy informacja albo dokument, w zakresie, o którym mowa w ust 4 pkt 4;
b) odpisu albo informacji z Krajowego Rejestru Sądowego lub z Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, o których mowa w ust 4 pkt 5  - składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: nie otwarto jego likwidacji, nie ogłoszono upadłości, jego aktywami nie zarządza likwidator lub sąd, nie zawarł układu z wierzycielami, jego działalność gospodarcza nie jest zawieszona ani nie znajduje się on w innej tego rodzaju sytuacji wynikającej z podobnej procedury przewidzianej w przepisach miejsca wszczęcia tej procedury. 
6.  	Dokument, o którym mowa w ust. 5 a)  powinien być wystawiony nie wcześniej niż 
     6 miesięcy przed jego złożeniem. Dokumenty, o których mowa w ust. 5 b) powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed jego złożeniem.
7.   Jeżeli w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument dotyczy, nie wydaje się dokumentów, o których mowa w ust. 5, lub gdy dokumenty te nie odnoszą się do wszystkich przypadków, o których mowa w art. 108 ust. 1 pkt 1, 2 i 4 ustawy pzp, zastępuje się je odpowiednio w całości lub w części dokumentem zawierającym odpowiednio oświadczenie wykonawcy, ze wskazaniem osoby albo osób uprawnionych do jego reprezentacji, lub oświadczenie osoby, której dokument miał dotyczyć, złożone pod przysięgą, lub, jeżeli w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania lub miejsce zamieszkania ma osoba, której dokument miał dotyczyć, nie ma przepisów o oświadczeniu pod przysięgą, złożone przed organem sądowym lub administracyjnym, notariuszem, organem samorządu zawodowego lub gospodarczego, właściwym ze względu na siedzibę lub miejsce zamieszkania wykonawcy lub miejsce zamieszkania osoby, której dokument miał dotyczyć. Dokument, o którym mowa w ust. 5 a) powinien być wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed jego złożeniem. Dokumenty, o których mowa w ust. 5  b) powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3 miesiące przed jego złożeniem.
8.	Zamawiający nie wzywa do złożenia podmiotowych środków dowodowych, jeżeli może je uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych,                           w szczególności rejestrów publicznych w rozumieniu ustawy z dnia 17.02.2005 r.                  o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne, o ile wykonawca wskazał w jednolitym dokumencie dane umożliwiające dostęp do tych środków, a także wówczas gdy podmiotowym środkiem dowodowym jest oświadczenie, którego treść odpowiada zakresowi oświadczenia, o którym mowa w art. 125 ust. 1 ustawy PZP. Wykonawca nie jest zobowiązany do złożenia podmiotowych środków dowodowych, które zamawiający posiada, jeżeli wykonawca wskaże te środki oraz potwierdzi ich prawidłowość i aktualność.
9.	W zakresie nieuregulowanym ustawą p.z.p. lub niniejszą SWZ do oświadczeń                   i dokumentów składanych przez Wykonawcę w postępowaniu, zastosowanie mają przepisy rozporządzenia Ministra Rozwoju, Pracy i Technologii z dnia 23 grudnia 2020 r. w sprawie podmiotowych środków dowodowych oraz innych dokumentów lub oświadczeń, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy (Dz. U. z 2020 r. poz. 2415; zwanym dalej "r.p.ś.d.") oraz przepisy rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2020 r. w sprawie sposobu sporządzania                             i przekazywania informacji oraz wymagań technicznych dla dokumentów elektronicznych oraz środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursie  (Dz.U. z 2020 r. poz. 2452 zwanym dalej "r.d.e.") Zamawiający może na każdym etapie postępowania wezwać wykonawców do złożenia wszystkich lub niektórych podmiotowych środków dowodowych aktualnych na dzień ich złożenia.
X.	POLEGANIE NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW
1.   Wykonawca może w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu, polegać na zdolnościach technicznych lub zawodowych podmiotów udostępniających zasoby, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków prawnych.
2.	Wymagania dotyczące polegania na zdolnościach lub sytuacjach innych podmiotów, 
o których mowa w ust.1:
1)	Wykonawca, który polega na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów musi udowodnić  Zamawiającemu, że realizując zamówienie, będzie dysponował niezbędnymi zasobami tych podmiotów, w szczególności przedstawiając zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby realizacji zamówienia lub inny podmiotowy środek dowodowy potwierdzający tą okoliczność;
2)	Zamawiający ocenia, czy udostępniane wykonawcy przez podmioty udostępniające zasoby zdolności techniczne lub zawodowe, pozwalają na wykazanie przez wykonawcę spełniania warunków udziału w postępowaniu, a także bada, czy nie zachodzą wobec tego podmiotu podstawy wykluczenia, które zostały przewidziane względem wykonawcy.
3)	W odniesieniu do warunków dotyczących wykształcenia, kwalifikacji zawodowych lub doświadczenia wykonawcy mogą polegać na zdolnościach podmiotów udostępniających zasoby, jeśli podmioty te wykonają usługi, do realizacji których te zdolności są wymagane.
4)	Podmiot, który zobowiązał się do udostępnienia zasobów, odpowiada solidarnie z wykonawcą, który polega na jego sytuacji finansowej lub ekonomicznej, za szkodę poniesioną przez zamawiającego powstałą wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że za nieudostępnienie zasobów podmiot ten nie ponosi winy.
5)	Jeżeli zdolności techniczne lub zawodowe podmiotu udostępniającego zasoby nie potwierdzają spełniania przez wykonawcę warunków udziału w postępowaniu lub zachodzą wobec tego podmiotu podstawy wykluczenia, zamawiający żąda, aby wykonawca w terminie określonym przez zamawiającego zastąpił ten podmiot innym podmiotem lub podmiotami albo wykazał, że samodzielnie spełnia warunki udziału w postępowaniu. Wykonawca nie może, po upływie terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu albo ofert, powoływać się na zdolności lub sytuację podmiotów udostępniających zasoby, jeżeli na etapie składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu albo ofert nie polegał on w danym zakresie na zdolnościach lub sytuacji podmiotów udostępniających zasoby.
3.	W celu oceny, czy Wykonawca polegając na zdolnościach lub sytuacji innych podmiotów na zasadach określonych w ust. 2, będzie dysponował niezbędnymi zasobami w stopniu umożliwiającym należyte wykonanie zamówienia publicznego oraz oceny, czy stosunek łączący Wykonawcę z tymi podmiotami gwarantuje rzeczywisty dostęp do ich zasobów, a także w celu wykazania braku wobec tych podmiotów podstaw do wykluczenia oraz spełniania, w zakresie w jakim powołuje się na ich zasoby, warunków udziału 
w postępowaniu, Wykonawca:
1)	składa wraz z ofertą zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia niezbędnych zasobów Wykonawcy;
2)	składa wraz z ofertą Jednolity Europejski Dokument Zamówienia (jednolity dokument) dotyczący tych podmiotów, w zakresie wskazanym w Części II Sekcji C jednolitego dokumentu (Informacje na temat polegania na zdolności innych podmiotów); Oświadczenia podmiotów udostępniających zasoby składane na formularzu JEDZ powinny mieć formę elektroniczną (tj. podpisanego kwalifikowanym podpisem elektronicznym przez każdy z tych podmiotów).
	Ponadto do oferty Wykonawca zobowiązany jest dołączyć oświadczenie podmiotu trzeciego o niepodleganiu wykluczenia z postępowania  na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego.
3)	w terminie określonym w Rozdziale IX ust. 4 SWZ, przedkłada w odniesieniu do tych podmiotów oświadczenia i dokumenty tam wskazane (w zakresie pkt 4-6 Rozdziału IX ust. 4).
XI.	INFORMACJA DLA WYKONAWCÓW WSPÓLNIE UBIEGAJĄCYCH SIĘ 
O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA (SPÓŁKI CYWILNE/ KONSORCJA)
1.   Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia. W takim przypadku Wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu  albo do reprezentowania i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Pełnomocnictwo winno być załączone do oferty w formie elektronicznej.
2.	W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, Jednolity Europejski Dokument Zamówienia (jednolity dokument) składa każdy 
z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Oświadczenie to wstępnie potwierdza spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw do wykluczenia w zakresie, w którym każdy z Wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw do wykluczenia.
	Ponadto Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia zobowiązani są złożyć oświadczenie wykonawcy o niepodleganiu wykluczenia z postępowania  na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego.
Oświadczenie składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się 
o zamówienie.
3.	Oświadczenia i dokumenty potwierdzające brak podstaw do wykluczenia 
z postępowania, w tym oświadczenie dotyczące przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie.
4.	Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia dołączają do oferty oświadczenie, z którego wynika, które usługi wykonają poszczególni wykonawcy.
XII. INFORMACJE O ŚRODKACH KOMUNIKACJI ELEKTRONICZNEJ, PRZY UŻYCIU KTÓRYCH ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE KOMUNIKOWAŁ SIĘ Z WYKONAWCAMI, ORAZ  INFORMACJE O WYMAGANIACH TECHNICZNYCH I ORGANIZACYJNYCH SPORZĄDZANIA, WYSYŁANIA I ODBIERANIA KORESPONDENCJI ELEKTRONICZNEJ
1.	Komunikacja w postępowaniu o udzielenie zamówienia, w tym składanie ofert, wymiana informacji oraz przekazywanie dokumentów lub oświadczeń między zamawiającym 
a wykonawcą, z uwzględnieniem wyjątków określonych w ustawie p.z.p., odbywa się przy użyciu środków komunikacji elektronicznej. Przez środki komunikacji elektronicznej rozumie się środki komunikacji elektronicznej zdefiniowane w ustawie z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2020 r. poz. 344). 
2.	Ofertę, oświadczenia, o których mowa w art. 125 ust. 1 p.z.p., podmiotowe środki dowodowe, pełnomocnictwa, zobowiązanie podmiotu udostępniającego zasoby sporządza się w postaci elektronicznej, w ogólnie dostępnych formatach danych, 
w szczególności w formatach .pdf .doc .docx .xls .xlsx .jpg (.jpeg)
3.		W celu skrócenia czasu udzielenia odpowiedzi na pytania preferuje się, aby komunikacja między zamawiającym a wykonawcami, w tym wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje, przekazywane są w formie elektronicznej za pośrednictwem platformazakupowa.pl i formularza „Wyślij wiadomość do zamawiającego”. 
4.	Za datę przekazania (wpływu) oświadczeń, wniosków, zawiadomień oraz informacji przyjmuje się datę ich przesłania za pośrednictwem platformazakupowa.pl poprzez kliknięcie przycisku  „Wyślij wiadomość do zamawiającego” po których pojawi się komunikat, że wiadomość została wysłana do zamawiającego.
5.	Zamawiający będzie przekazywał wykonawcom informacje w formie elektronicznej za pośrednictwem platformazakupowa.pl. Informacje dotyczące odpowiedzi na pytania, zmiany specyfikacji, zmiany terminu składania i otwarcia ofert Zamawiający będzie zamieszczał na platformie w sekcji “Komunikaty”. Korespondencja, której zgodnie 
z obowiązującymi przepisami adresatem jest konkretny wykonawca, będzie przekazywana w formie elektronicznej za pośrednictwem platformazakupowa.pl do konkretnego wykonawcy.
6.	Wykonawca jako podmiot profesjonalny ma obowiązek sprawdzania komunikatów 
i wiadomości bezpośrednio na platformazakupowa.pl przesłanych przez zamawiającego, gdyż system powiadomień może ulec awarii lub powiadomienie może trafić do folderu SPAM.
7.	Zamawiający, zgodnie z Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 30 grudnia 2020r. w sprawie sposobu sporządzania i przekazywania informacji oraz wymagań technicznych dla dokumentów elektronicznych oraz środków komunikacji elektronicznej w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego lub konkursie (Dz. U. z 2020r. poz. 2452), określa niezbędne wymagania sprzętowo - aplikacyjne umożliwiające pracę na platformazakupowa.pl, tj.:
a.	stały dostęp do sieci Internet o gwarantowanej przepustowości nie mniejszej niż 512 kb/s,
b.	komputer klasy PC lub MAC o następującej konfiguracji: pamięć min. 2 GB Ram, procesor Intel IV 2 GHZ lub jego nowsza wersja, jeden z systemów operacyjnych - MS Windows 7, Mac Os x 10 4, Linux, lub ich nowsze wersje,
c.	zainstalowana dowolna przeglądarka internetowa, w przypadku Internet Explorer minimalnie wersja 10 0.,
d.	włączona obsługa JavaScript,
e.	zainstalowany program Adobe Acrobat Reader lub inny obsługujący format plików .pdf,
f.	Szyfrowanie na platformazakupowa.pl odbywa się za pomocą protokołu TLS 1.3.,
g.	Oznaczenie czasu odbioru danych przez platformę zakupową stanowi datę oraz dokładny czas (hh:mm:ss) generowany wg. czasu lokalnego serwera synchronizowanego z zegarem Głównego Urzędu Miar.
8.	Wykonawca, przystępując do niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia publicznego:
a.	akceptuje warunki korzystania z platformazakupowa.pl określone w Regulaminie zamieszczonym na stronie internetowej w zakładce „Regulamin" oraz uznaje go za wiążący, zapoznał i stosuje się do Instrukcji składania ofert/wniosków dostępnej na stronie platformazakupowa.pl 
9.	 Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za złożenie oferty w sposób niezgodny z Instrukcją korzystania z platformazakupowa.pl, w szczególności za sytuację, gdy zamawiający zapozna się z treścią oferty przed upływem terminu składania ofert (np. złożenie oferty w zakładce „Wyślij wiadomość do zamawiającego”). Taka oferta zostanie uznana przez Zamawiającego za ofertę handlową i nie będzie brana pod uwagę w przedmiotowym postępowaniu ponieważ nie został spełniony obowiązek narzucony w art. 221 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych.
10.	Zamawiający informuje, że instrukcje korzystania z platformazakupowa.pl dotyczące 
w szczególności logowania, składania wniosków o wyjaśnienie treści SWZ, składania ofert oraz innych czynności podejmowanych w niniejszym postępowaniu przy użyciu platformazakupowa.pl znajdują się w zakładce „Instrukcje dla Wykonawców" na stronie internetowej pod adresem: https://platformazakupowa.pl/strona/45-instrukcje
11.	W korespondencji kierowanej do Zamawiającego Wykonawcy powinni posługiwać się numerem przedmiotowego postępowania. 
12.	Osobą uprawnioną przez Zamawiającego do porozumiewania się z Wykonawcami jest:
1)	w zakresie proceduralnym:
Agata Idźkowska, tel. 22 244 90 00 do 12 wew. 401;
2)	w zakresie merytorycznym: 
Michał Tatur, tel. 22 244 90 00 do 12 wew. 307;
13.	Wykonawca może zwrócić się do zamawiającego z wnioskiem o wyjaśnienie treści SWZ.
14.	Zamawiający jest obowiązany udzielić wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż na 6 dni przed upływem terminu składania ofert pod warunkiem że wniosek o wyjaśnienie treści SWZ wpłynął do zamawiającego nie później niż na 14 dni przed upływem terminu składania ofert. Jeżeli zamawiający nie udzieli wyjaśnień w terminie, o którym mowa poprzednim zdaniu, przedłuża termin składania ofert o czas niezbędny do zapoznania się wszystkich zainteresowanych wykonawców z wyjaśnieniami niezbędnymi do należytego przygotowania i złożenia ofert.  Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku o wyjaśnienie treści SWZ. W przypadku gdy wniosek o wyjaśnienie treści SWZ nie wpłynął w terminie wskazanym w pierwszym zdaniu, Zamawiający nie ma obowiązku udzielania wyjaśnień SWZ oraz obowiązku przedłużenia terminu składania ofert.
15.	W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może przed upływem terminu składania ofert zmienić treść SWZ.

UWAGA! ZALECENIA 
Formaty plików wykorzystywanych przez wykonawców powinny być zgodne 
z “OBWIESZCZENIEM PREZESA RADY MINISTRÓW z dnia 9 listopada 2017 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie Krajowych Ram Interoperacyjności, minimalnych wymagań dla rejestrów publicznych i wymiany informacji 
w postaci elektronicznej oraz minimalnych wymagań dla systemów teleinformatycznych”.
1.	Zamawiający rekomenduje wykorzystanie formatów: .pdf .doc .docx .xls .xlsx .jpg (.jpeg) ze szczególnym wskazaniem na .pdf
2.	W celu ewentualnej kompresji danych Zamawiający rekomenduje wykorzystanie jednego z formatów:
1.	.zip 
2.	.7Z
3.	Wśród formatów powszechnych a NIE występujących w rozporządzeniu występują: .rar .gif .bmp .numbers .pages. Dokumenty złożone w takich plikach zostaną uznane za złożone nieskutecznie.
4.	Ze względu na niskie ryzyko naruszenia integralności pliku oraz łatwiejszą weryfikację podpisu, zamawiający zaleca, w miarę możliwości, przekonwertowanie plików składających się na ofertę na format .pdf  i opatrzenie ich podpisem kwalifikowanym PAdES. 
5.	Pliki w innych formatach niż PDF zaleca się opatrzyć zewnętrznym podpisem XAdES. Wykonawca powinien pamiętać, aby plik z podpisem przekazywać łącznie 
z dokumentem podpisywanym.
6.	Zamawiający zaleca aby w przypadku podpisywania pliku przez kilka osób, stosować podpisy tego samego rodzaju. 
7.	Zaleca się, aby komunikacja z wykonawcami odbywała się tylko na Platformie za pośrednictwem formularza “Wyślij wiadomość do zamawiającego”, nie za pośrednictwem adresu email.
8.	Ofertę należy przygotować z należytą starannością dla podmiotu ubiegającego się o udzielenie zamówienia publicznego i zachowaniem odpowiedniego odstępu czasu do zakończenia przyjmowania ofert/wniosków. Sugerujemy złożenie oferty na 24 godziny przed terminem składania ofert/wniosków.
9.	Podczas podpisywania plików zaleca się stosowanie algorytmu skrótu SHA2 zamiast SHA1.  
10.	Jeśli wykonawca pakuje dokumenty np. w plik ZIP zalecamy wcześniejsze podpisanie każdego ze skompresowanych plików. 
11.	Zamawiający rekomenduje wykorzystanie podpisu z kwalifikowanym znacznikiem czasu.
12.	Zamawiający zaleca aby nie wprowadzać jakichkolwiek zmian w plikach po podpisaniu ich podpisem kwalifikowanym. Może to skutkować naruszeniem integralności plików co równoważne będzie z koniecznością odrzucenia oferty 
w postępowaniu.
XIII.	OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERT ORAZ WYMAGANIA FORMALNE DOTYCZĄCE SKŁADANYCH OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW
1.	Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę dotyczącą wybranych części zamówienia. Wykonawcy mogą składać oferty na wszystkie części zamówienia.
2.	Treść oferty musi odpowiadać treści SWZ.
3.	Ofertę sporządza się w języku polskim na Formularzu Ofertowym - zgodnie 
z załącznikami nr 2 do SWZ - Część II SWZ. Wraz z ofertą Wykonawca jest zobowiązany złożyć:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa 
w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)   oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)   oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy).
6)   kosztorys ofertowy

4.	Oferta oraz pozostałe oświadczenia i dokumenty, dla których Zamawiający określił wzory w formie formularzy zamieszczonych w załącznikach do SWZ, powinny być sporządzone zgodnie z tymi wzorami.
5.	W przypadku gdy oferta nie została podpisana przez osobę uprawnioną do reprezentacji Wykonawcy określoną w odpowiednim rejestrze lub innym dokumencie właściwym dla danej formy organizacyjnej Wykonawcy, do oferty należy dołączyć dokument pełnomocnictwa, złożony w postaci elektronicznej, opatrzony kwalifikowanym podpisem elektronicznym lub elektronicznej kopii, poświadczonej kwalifikowanym podpisem elektronicznym przez notariusza.
6.	Poświadczenia za zgodność z oryginałem dokonuje odpowiednio wykonawca, podmiot, na którego zdolnościach lub sytuacji polega wykonawca, wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia publicznego albo podwykonawca, w zakresie dokumentów, które każdego z nich dotyczą. Poprzez oryginał należy rozumieć dokument podpisany kwalifikowanym podpisem elektronicznym przez osobę/osoby upoważnioną/upoważnione. Poświadczenie za zgodność z oryginałem następuje 
w formie elektronicznej podpisane kwalifikowanym podpisem elektronicznym przez osobę/osoby upoważnioną/upoważnione.
7.	Ofertę, w tym Jednolity Europejski Dokument Zamówienia, sporządza się, pod rygorem nieważności, w formie elektronicznej podpisanej kwalifikowanym podpisem elektronicznym.
8.	Oferta powinna być złożona przy użyciu środków komunikacji elektronicznej tzn. za pośrednictwem platformazakupowa.pl.
9.	Podpisy kwalifikowane wykorzystywane przez wykonawców do podpisywania wszelkich plików muszą spełniać “Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie identyfikacji elektronicznej i usług zaufania w odniesieniu do transakcji elektronicznych na rynku wewnętrznym (eIDAS) (UE) nr 910/2014 - od 1 lipca 2016 roku”. W przypadku wykorzystania formatu podpisu XAdES zewnętrzny Zamawiający wymaga dołączenia odpowiedniej ilości plików tj. podpisywanych plików z danymi oraz plików podpisu 
w formacie XAdES.
10.	Zgodnie z art. 18 ust. 3 ustawy Pzp, nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa, w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Jeżeli wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert, w sposób niebudzący wątpliwości zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane oraz wykazał, załączając stosowne wyjaśnienia, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. Na platformie w formularzu składania oferty znajduje się miejsce wyznaczone do dołączenia części oferty stanowiącej tajemnicę przedsiębiorstwa.
11.	Wykonawca, za pośrednictwem platformazakupowa.pl może przed upływem terminu do składania ofert zmienić lub wycofać ofertę. Sposób dokonywania zmiany lub wycofania oferty zamieszczono w instrukcji zamieszczonej na stronie internetowej pod adresem: https://platformazakupowa.pl/strona/45-instrukcje.
12.	Podmiotowe środki dowodowe lub inne dokumenty, w tym dokumenty potwierdzające umocowanie do reprezentowania, sporządzone w języku obcym przekazuje się wraz 
z tłumaczeniem na język polski.
13.	Wszystkie koszty związane z uczestnictwem w postępowaniu, w szczególności 
z przygotowaniem i złożeniem ofert ponosi Wykonawca składający ofertę. Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu.
14.	Zgodnie z definicją dokumentu elektronicznego z art. 3 ustęp 2 Ustawy 
o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne, opatrzenie pliku zawierającego skompresowane dane kwalifikowanym podpisem elektronicznym jest jednoznaczne z podpisaniem oryginału dokumentu, z wyjątkiem kopii poświadczonych odpowiednio przez innego wykonawcę ubiegającego się wspólnie 
z nim o udzielenie zamówienia, przez podmiot, na którego zdolnościach lub sytuacji polega wykonawca, albo przez podwykonawcę.
15.	Maksymalny rozmiar jednego pliku przesyłanego za pośrednictwem dedykowanych formularzy do: złożenia, zmiany, wycofania oferty wynosi 150 MB natomiast przy komunikacji wielkość pliku to maksymalnie 500 MB.
XIV.	OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY OFERTY
1.	Wykonawca określi ceny jednostkowe netto na wszystkie pozycje wymienione                              w kosztorysie ofertowym w danej Części zamówienia. Następnie przemnoży ceny jednostkowe przez ilości i tak określi cenę netto dla danej pozycji kosztorysu. Po zsumowaniu ceny netto poszczególnych pozycji kosztorysu ofertowego w danej Części,  Wykonawca doda podatek VAT i w ten sposób określi cenę oferty brutto za całe Zamówienie w danej Części.
2.	Cena całkowita oferty obejmować będzie wszelkie należności wykonawcy za wykonanie całości przedmiotu niniejszego zamówienia. Wykonawca określa cenę na podstawie specyfikacji technicznej (Część IV SWZ) i kosztorysów ofertowych (Część V SWZ). 
3.	Ceny podane przez Wykonawcę zostaną ustalone na czas umowy i nie będą podlegały zmianom, za wyjątkiem ustawowej zmiany stawki podatku VAT.
4.	 Cena oferty powinna być wyrażona w złotych polskich (PLN) z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku.
5.	Zamawiający nie przewiduje rozliczeń w walucie obcej.
6.	Wyliczona cena oferty brutto będzie służyć do porównania złożonych ofert i do rozliczenia w trakcie realizacji zamówienia.
7.	Jeżeli została złożona oferta, której wybór prowadziłby do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów 
i usług (Dz. U. z 2020 r. poz. 106), dla celów zastosowania kryterium ceny lub kosztu zamawiający dolicza do przedstawionej w tej ofercie ceny kwotę podatku od towarów 
i usług, którą miałby obowiązek rozliczyć. W ofercie, o której mowa w ust. 1, wykonawca ma obowiązek:
1)	poinformowania zamawiającego, że wybór jego oferty będzie prowadził do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego;
2)	wskazania nazwy (rodzaju) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będą prowadziły do powstania obowiązku podatkowego;
3)	wskazania wartości towaru lub usługi objętego obowiązkiem podatkowym zamawiającego, bez kwoty podatku;
4)	wskazania stawki podatku od towarów i usług, która zgodnie z wiedzą wykonawcy, będzie miała zastosowanie.
XV.	WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM
1.	Wykonawca zobowiązany jest do zabezpieczenia swojej oferty wadium w wysokości: 
Część 1:	          9 488,00 zł 
Część 2:	        11 082,00 zł
Część 3:        15 411,00 zł
Część 4:	          9 188,00 zł
Część 5:        13 664,00 zł
Część 6:        16 998,00 zł
Część 7:        25 233,00 zł
Część 8:        19 966,00 zł
Część 9:          8 419,00 zł
Część 10:	        6 315,00 zł
Część 11:        4 971,00 zł
Część 12:      14 215,00 zł
Część 13:      13 833,00 zł
Część 14:	      13 818,00 zł
Część 15:      23 120,00 zł
Część 16:	        9 157,00 zł
Część 17:      12 044,00 zł
Część 18:        7 971,00 zł
Część 19:	      10 677,00 zł
Część 20:      10 003,00 zł
Część 21:	      10 444,00 zł
Część 22:	        7 174,00 zł
Część 23:	      12 822,00 zł
Część 24:	        8 120,00 zł
Część 25:	      11 416,00 zł
Część 26:	        8 550,00 zł

2.		Wadium wnosi się przed upływem terminu składania ofert.
3.		Wadium może być wnoszone w jednej lub kilku następujących formach:
1)		pieniądzu, przelewem na rachunek bankowy nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056
( w tytule przelewu należy podać nazwę Wykonawcy i numer postępowania).
2)		gwarancjach bankowych;
3)		gwarancjach ubezpieczeniowych;
4)		poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2020 r. poz. 299).

UWAGA: 
Za termin wniesienia wadium w formie pieniężnej zostanie przyjęty termin uznania rachunku Zamawiającego.
4.		Wadium wnoszone w formie poręczeń lub gwarancji musi być złożone jako oryginał gwarancji lub poręczenia w postaci elektronicznej i spełniać co najmniej poniższe wymagania:
1)		musi obejmować odpowiedzialność za wszystkie przypadki powodujące utratę wadium przez Wykonawcę określone w ustawie p.z.p. 
2)		z jej treści powinno jednoznacznej wynikać zobowiązanie gwaranta do zapłaty całej kwoty wadium;
3)		powinno być nieodwołalne i bezwarunkowe oraz płatne na pierwsze żądanie;
4)		termin obowiązywania poręczenia lub gwarancji nie może być krótszy niż termin związania ofertą (z zastrzeżeniem iż pierwszym dniem związania ofertą jest dzień składania ofert); 
5)		w treści poręczenia lub gwarancji powinna znaleźć się nazwa oraz numer przedmiotowego postępowania;
6)		beneficjentem poręczenia lub gwarancji jest: Województwo Mazowieckie Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie, ul. Mazowiecka 14, 00-048 Warszawa
7)		w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (art. 58 p.z.p.), Zamawiający wymaga aby poręczenie lub gwarancja obejmowała swą treścią (tj. zobowiązanych z tytułu poręczenia lub gwarancji) wszystkich Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia lub aby z jej treści wynikało, że zabezpiecza ofertę Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia (konsorcjum);
5.		Oferta wykonawcy, który nie wniesie wadium, wniesie wadium w sposób nieprawidłowy lub nie utrzyma wadium nieprzerwanie do upływu terminu związania ofertą lub złoży wniosek o zwrot wadium w przypadku, o którym mowa w art. 98 ust. 2 pkt 3 p.z.p. zostanie odrzucona.
6.		Zasady zwrotu oraz okoliczności zatrzymania wadium określa art. 98 p.z.p.
XVI.	TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ
1.	Wykonawca będzie związany ofertą od dnia upływu terminu składania ofert, przy czym pierwszym dniem terminu związania ofertą jest dzień, w którym upływa termin składania ofert, przez okres 90 dni, tj. do dnia 01.05.2024 r.
2.	W przypadku gdy wybór najkorzystniejszej oferty nie nastąpi przed upływem terminu związania ofertą, o którym mowa w pkt 1, Zamawiający przed upływem terminu związania ofertą, zwróci się jednokrotnie do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o wskazywany przez niego okres, nie dłuższy niż 60 dni.
3.	Przedłużenie terminu związania ofertą, o którym mowa w ust. 2, wymaga złożenia przez Wykonawcę pisemnego oświadczenia o wyrażeniu zgody na przedłużenie terminu związania ofertą.
4.	W przypadku gdy Zamawiający żąda wniesienia wadium, przedłużenie terminu związania ofertą, o którym mowa w ust. 2, następuje wraz z przedłużeniem okresu ważności wadium albo, jeżeli nie jest to możliwe, z wniesieniem nowego wadium na przedłużony okres związania ofertą.
XVII.	SPOSÓB I TERMIN SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT
1.	Ofertę wraz z wymaganymi dokumentami należy umieścić na platformazakupowa.pl pod adresem: https://platformazakupowa.pl/pn/mzdw do dnia 02.02.2024 r. do godziny  08:00.
2.	Do oferty należy dołączyć wszystkie wymagane w SWZ dokumenty.
3.	Po wypełnieniu Formularza składania oferty lub wniosku i dołączenia  wszystkich wymaganych załączników należy kliknąć przycisk „Przejdź do podsumowania”.
4.	Oferta lub wniosek składana elektronicznie musi zostać podpisana elektronicznym podpisem kwalifikowanym. W procesie składania oferty za pośrednictwem platformazakupowa.pl, wykonawca powinien złożyć podpis bezpośrednio na dokumentach przesłanych za pośrednictwem platformazakupowa.pl. Zalecamy stosowanie podpisu na każdym załączonym pliku osobno, w szczególności wskazanych w art. 63 ust 1 Pzp, gdzie zaznaczono, iż oferty, wnioski o dopuszczenie do udziału w postępowaniu oraz oświadczenie, o którym mowa w art. 125 ust.1 sporządza się, pod rygorem nieważności, formie elektronicznej i opatruje się kwalifikowanym podpisem elektronicznym.
5.	Za datę złożenia oferty przyjmuje się datę jej przekazania w systemie (platformie) 
w drugim kroku składania oferty poprzez kliknięcie przycisku “Złóż ofertę” i wyświetlenie się komunikatu, że oferta została zaszyfrowana i złożona.
6.	Szczegółowa instrukcja dla Wykonawców dotycząca złożenia, zmiany i wycofania oferty znajduje się na stronie internetowej 
pod adresem:  https://platformazakupowa.pl/strona/45-instrukcje.
7.	Otwarcie ofert nastąpi w dniu  02.02.2024 r. o godzinie 09:00
8.	Otwarcie ofert nastąpi za pośrednictwem Platformy Zakupowej. W przypadku awarii tego systemu, która spowoduje brak możliwości otwarcia ofert w terminie określonym przez Zamawiającego, otwarcie ofert nastąpi niezwłocznie po usunięciu awarii.
9.	Zamawiający, najpóźniej przed otwarciem ofert, udostępni na stronie internetowej prowadzonego postępowania informację o kwocie, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia.
10.	Zamawiający, niezwłocznie po otwarciu ofert, udostępni na stronie internetowej prowadzonego postępowania informacje o:
1) 	nazwach albo imionach i nazwiskach oraz siedzibach lub miejscach prowadzonej działalności gospodarczej albo miejscach zamieszkania Wykonawców, których oferty zostały otwarte;
2) 	cenach lub kosztach zawartych w ofertach.
XVIII.	OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM WAG TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT
1.	Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującym kryterium i jego znaczeniem:

 cena – 60%
 termin przystąpienia do realizacji usługi  - 40%
     Sposób oceny ofert
Ocena ofert w zakresie przedstawionych kryteriów zostanie dokonana według następujących zasad:
1)W zakresie kryterium – cena – oferta może uzyskać maksymalnie 60 punktów.
Ocena punktowa dokonana zostanie zgodnie z formułą:
Pco = (Cn : Co) x 100 pkt x 60%
gdzie: Pco – punkty dla badanej oferty;
 Cn  – cena najniższa w zbiorze ofert;
 Co  – cena badanej oferty.

2) W zakresie kryterium – termin przystąpienia do realizacji usługi – oferta może uzyskać maksymalnie 40 punktów.
Ocena punktowa dokonana zostanie zgodnie z formułą:
Pt = (Ctn : Ctp) x 100 pkt x 40%
gdzie: Pt – punkty dla badanej oferty;
 Ctn 	 – najkrótszy termin przystąpienia do realizacji usługi (liczony w dniach);
 Ctp	 – termin przystąpienia do realizacji usługi w badanej ofercie (liczony w dniach).

3) Za najkorzystniejszą zostanie uznana oferta, która uzyska największą ilość punktów Po.
Po = Pco + Pt 
gdzie: Pco – punkty dla badanej oferty uzyskane w zakresie kryterium – cena 
 Pt – punkty dla badanej oferty uzyskane w zakresie kryterium – termin przystąpienia do realizacji usługi
UWAGA: 
•	W druku oferty należy podać termin przystąpienia do realizacji usługi 
w pełnych dniach kalendarzowych. W przypadku zaoferowania terminu                      w niepełnych dniach, zostanie on zaokrąglony w górę do pełnego dnia.
•	Maksymalny wymagany termin przystąpienia do realizacji usługi wynosi 5 dni. Oferty zawierające termin dłuższy niż 5 dni zostaną odrzucone, gdyż ich treść nie będzie odpowiadała treści SIWZ
2.		Punktacja przyznawana ofertom w poszczególnych kryteriach oceny ofert będzie liczona z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku, zgodnie z zasadami arytmetyki.
3.		W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od Wykonawcy wyjaśnień dotyczących treści złożonej oferty, w tym zaoferowanej ceny.
4.		Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą.
XIX.	INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE MUSZĄ ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO
1.	Zamawiający  zawrze umowę w sprawie zamówienia publicznego z Wykonawcą, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą, w terminach określonych w art. 264 p.z.p. 
2.	Wykonawca będzie zobowiązany do podpisania umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
3.	Wykonawca, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą, będzie zobowiązany przed podpisaniem umowy do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości i formie określonej w rozdziale XX SWZ ;
4.	W przypadku wyboru oferty złożonej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Zamawiający zastrzega sobie prawo żądania przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego kopii umowy regulującej współpracę tych Wykonawców.
5.	Jeżeli wykonawca, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, uchyla się od zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego lub nie wnosi wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, zamawiający może dokonać ponownego badania i oceny ofert spośród ofert pozostałych w postępowaniu wykonawców oraz wybrać najkorzystniejszą ofertę albo unieważnić postępowanie.
6. Wykonawca z chwilą podpisania umowy staje się wytwórcą odpadów zgodnie z art. 3 ust. 1 pkt. 32 Ustawy o odpadach z dnia 14.12.2012 r. (Dz.U. z 2021 r. poz. 797 z późn.zm.).
XX.	WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA UMOWY
1.	Wykonawca, którego oferta została wybrana w zakresie zobowiązany jest do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy (dalej "zabezpieczenie") w wysokości 5 % ceny całkowitej podanej w ofercie.
2.	Zabezpieczenie może być wniesione:
1)	w pieniądzu na rachunek bankowy nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056  
2)	poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, z tym że zobowiązanie kasy jest zawsze zobowiązaniem pieniężnym,
3)	gwarancjach bankowych,
4)	gwarancjach ubezpieczeniowych,
5)	poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości.
3.	Zabezpieczenie należytego wykonania Umowy w formie gwarancji bankowej lub ubezpieczeniowej powinno być w szczególności zaopatrzone w klauzulę, że gwarant zobowiązuje się dokonać wpłaty do wysokości sumy gwarancyjnej na pierwsze pisemne żądanie Zamawiającego – bezwarunkowo i bezzwłocznie.
4.	Zabezpieczenie, o którym mowa w punkcie 3. podlega akceptacji Zamawiającego przed podpisaniem umowy – w tym celu wzór gwarancji Wykonawca powinien dostarczyć Zamawiającemu w terminie 5 dni od daty otrzymania zawiadomienia 
o wyborze jego oferty, jako najkorzystniejszej.
5.	W przypadku nie zaakceptowania przez Zamawiającego wzoru gwarancji Wykonawca zobowiązany jest do przedstawienia nowej gwarancji, lub wniesienia zabezpieczenia 
w pieniądzu zgodnie z punktem 2. ust. 1), najpóźniej w dniu podpisania Umowy.
6.	Jeśli Wykonawca nie wniesie wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy lub nie spełni wymogów zawartych w pkt 4 i 5 Umowa nie zostanie zawarta, 
a Zamawiający zgodnie z art. 263 ustawy Pzp, może dokonać ponownego badania 
i oceny ofert spośród ofert pozostałych w postępowaniu wykonawców oraz wybrać najkorzystniejszą ofertę albo unieważnić postępowanie.
7.	Zabezpieczenie należytego wykonania umowy zapewnia Zamawiającemu zapłatę 
za wszelkie straty w rezultacie niepełnego i niewłaściwego wywiązania się Wykonawcy 
z obowiązków wynikających z umowy.
8.	Zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wymaganej wysokości, składane 
w formie poręczenia, gwarancji bankowej lub gwarancji ubezpieczeniowej winno zachować ważność 30 dni od umownej daty realizacji przedmiotu umowy, o której mowa w § 2 umowy.
9.	W przypadku wykonania przedmiotu umowy zgodnie z postawionymi w niej warunkami, Wykonawcy zostanie zwrócone 100% zabezpieczenia należytego wykonania umowy 
w ciągu 30 dni od dnia akceptacji protokołu odbioru końcowego realizacji przedmiotu umowy bez wad. 
10.	W przypadku, kiedy zabezpieczenie należytego wykonania umowy zostało wniesione 
w postaci środków pieniężnych, na 7 dni przed upływem terminu zwrotu zabezpieczenia należytego wykonania umowy, Wykonawca zobowiązany jest poinformować Zamawiającego w formie pisemnej o numerze rachunku bankowego, na który ma być dokonany zwrot środków pieniężnych.
11.	Beneficjentem zabezpieczenia jest Województwo Mazowieckie - Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie, ul. Mazowiecka 14, 00-048 Warszawa.
XXI.	INFORMACJA O TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY ORAZ MOŻLIWOŚCI JEJ ZMIANY
1.	Wybrany Wykonawca jest zobowiązany do zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych we Wzorze Umowy - część VI SWZ.
2.	Zakres świadczenia Wykonawcy wynikający z umowy jest tożsamy z jego zobowiązaniem zawartym w ofercie.
3.	Zamawiający, zgodnie z art. 455 ust. 1 ustawy Pzp przewiduje możliwość dokonania zmian postanowień zawartej umowy w sprawie zmówienia publicznego, w sposób i na warunkach określonych w projekcie umowy.
4.   Zmiana umowy wymaga dla swej ważności, pod rygorem nieważności, zachowania formy pisemnej.
XXII.	POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ
1.	Środki ochrony prawnej określone w niniejszym dziale przysługują wykonawcy, oraz innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu zamówienia lub nagrody w konkursie oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy p.z.p. 
2.	Środki ochrony prawnej wobec ogłoszenia wszczynającego postępowanie o udzielenie zamówienia oraz dokumentów zamówienia przysługują również organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 469 pkt 15 p.z.p. oraz Rzecznikowi Małych i Średnich Przedsiębiorców.
3.	Odwołanie przysługuje na:
1)	niezgodną z przepisami ustawy czynność Zamawiającego, podjętą w postępowaniu o udzielenie zamówienia, w tym na projektowane postanowienie umowy;
2)	zaniechanie czynności w postępowaniu o udzielenie zamówienia do której zamawiający był obowiązany na podstawie ustawy;
4.	Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby. Odwołujący przekazuje kopię odwołania zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu.
5.	Odwołanie wobec treści ogłoszenia lub treści SWZ wnosi się w terminie 10 dni od dnia publikacji ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej lub zamieszczenia dokumentów zamówienia na stronie internetowej.
6.	Odwołanie wnosi się w terminie:
1)	10 dni od dnia przekazania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia, jeżeli informacja została przekazana przy użyciu środków komunikacji elektronicznej,
2)	15 dni od dnia przekazania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia, jeżeli informacja została przekazana w sposób inny niż określony w pkt 1).
7.	Odwołanie w przypadkach innych niż określone w pkt 5 i 6 wnosi się w terminie 10 dni od dnia, w którym powzięto lub przy zachowaniu należytej staranności można było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia
8.	Na orzeczenie Izby oraz postanowienie Prezesa Izby, o którym mowa w art. 519 ust. 1 ustawy p.z.p., stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu.
9.	W postępowaniu toczącym się wskutek wniesienia skargi stosuje się odpowiednio przepisy ustawy z dnia 17.11.1964 r. - Kodeks postępowania cywilnego o apelacji, jeżeli przepisy niniejszego rozdziału nie stanowią inaczej.
10.		Skargę wnosi się do Sądu Okręgowego w Warszawie - sądu zamówień publicznych, zwanego dalej "sądem zamówień publicznych".
11.	Skargę wnosi się za pośrednictwem Prezesa Izby, w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia Izby lub postanowienia Prezesa Izby, o którym mowa w art. 519 ust. 1 ustawy p.z.p., przesyłając jednocześnie jej odpis przeciwnikowi skargi. Złożenie skargi w placówce pocztowej operatora wyznaczonego w rozumieniu ustawy z dnia 23.11.2012 r. - Prawo pocztowe jest równoznaczne z jej wniesieniem.
12.	Prezes Izby przekazuje skargę wraz z aktami postępowania odwoławczego do sądu zamówień publicznych w terminie 7 dni od dnia jej otrzymania.

CZĘŚĆ II
OFERTA 

Uwaga:
Wykonawca składający ofertę częściową winien złożyć ofertę tylko na części, do których przystępuje.

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 1 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Gostynin – Płock, Obwodu Drogowego w Gostyninie.	

 I. Oferujemy wykonanie Części 1 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych
II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia.
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................
Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 2 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Gostynin – Płock, Obwodu Drogowego w Sannikach.	

 I. Oferujemy wykonanie Części 2 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych
II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia.
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 3 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Gostynin – Płock, Obwodu Drogowego w Bielsku.

 I. Oferujemy wykonanie Części 3 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.

III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia.
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

V. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VI. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

***  Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 
	
*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 4 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego w Ciechanowie, Obwodu Drogowego w Grudusku.	

 I. Oferujemy wykonanie Części 4 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.  
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

 *** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 5 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego w Ciechanowie, Obwodu Drogowego w Żurominie.		
			
 I. Oferujemy wykonanie Części 5 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.  
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

 *** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 6 - Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego w Ciechanowie, Obwodu Drogowego w Ciechanowie.	

 I. Oferujemy wykonanie Części 6 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 21 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

 *** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 7 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Grodzisk Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Grodzisku Mazowieckim.

 I. Oferujemy wykonanie Części 7 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 8 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie, na terenie Rejonu Drogowego Grodzisk Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Łazach.

 I. Oferujemy wykonanie Części 8 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.  
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 9 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Ostrołęka, Obwodu Drogowego w Czerwinie.		

 I. Oferujemy wykonanie Części 9 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 14 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej             z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 10 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Ostrołęka, Obwodu Drogowego w Krasnosielcu.		

 I. Oferujemy wykonanie Części 10 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 14 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 11  Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Ostrołęka, Obwodu Drogowego w Myszyńcu.	

 I. Oferujemy wykonanie Części 11 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 14 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 12 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Wołomin - Nowy Dwór Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Nasielsku.

 I. Oferujemy wykonanie Części 12 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 21 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 13 	Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Wołomin - Nowy Dwór Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Nowym Dworze Mazowieckim.				
 I. Oferujemy wykonanie Części 13 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 21 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 14  Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Wołomin - Nowy Dwór Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Wołominie.

 I. Oferujemy wykonanie Części 14 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 21 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub             w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy                          w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału                             w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 15 	Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Wołomin - Nowy Dwór Mazowiecki, Obwodu Drogowego w Radzyminie.

 I. Oferujemy wykonanie Części 15 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 21 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 16	 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Węgrów – Siedlce, Obwodu Drogowego w Węgrowie.		

 I. Oferujemy wykonanie Części 16 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 17 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Węgrów – Siedlce, Obwodu Drogowego w Siedlcach.

 I. Oferujemy wykonanie Części 17 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 18 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Węgrów – Siedlce, Obwodu Drogowego w Kosowie Lackim.

 I. Oferujemy wykonanie Części 18 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy                          w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału                                w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 19 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Radom, Obwodu Drogowego w Lipsku. 	
			
 I. Oferujemy wykonanie Części 19 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 20 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Radom, Obwodu Drogowego w Radomiu.

 I. Oferujemy wykonanie Części 20 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 21 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Radom, Obwodu Drogowego w Potworowie.
				
 I. Oferujemy wykonanie Części 21 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 22 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Radom, Obwodu Drogowego w Nowym Mieście nad Pilicą.

 I. Oferujemy wykonanie Części 22 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 
	
*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 23	 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Otwock – Piaseczno, Obwodu Drogowego w Otwocku.
						
 I. Oferujemy wykonanie Części 23 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5%  ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału                           w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 24 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Otwock–Piaseczno, Obwodu Drogowego w Piasecznie.

 I. Oferujemy wykonanie Części 24 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 28 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych.
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5%  ceny całkowitej podanej w ofercie,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 25 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Garwolin, Obwodu Drogowego w Maciejowicach.
						
 I. Oferujemy wykonanie Części 25 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 24 dni od daty ich rozpoczęcia.
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Nazwa Wykonawcy
........................................
Adres Wykonawcy (wraz z kodem)
.........................................
tel. ...................................
województwo ...................
REGON  ..........................
NIP  .................................
Do:
Mazowieckiego Zarządu 
Dróg Wojewódzkich
w Warszawie
00-048 Warszawa
ul. Mazowiecka 14

W nawiązaniu do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym na: 
„Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW  w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23

CZĘŚĆ 26 Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie na terenie Rejonu Drogowego Garwolin, Obwodu Drogowego w Warce.

 I. Oferujemy wykonanie Części 26 zamówienia za cenę:

netto: ................................................................................... zł
słownie netto: ....................................................................................... złotych
podatek VAT ......% tj. ........................................................ zł
słownie: ............................................................................................... złotych
brutto: ................................................................................ zł
słownie brutto: ...................................................................................................... złotych

II. Zobowiązujemy się rozpocząć realizację usługi w ciągu ……… dni od dnia otrzymania zlecenia.
III. Zobowiązujemy się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do 24 dni od daty ich rozpoczęcia
IV.  W cenie zawarto wszystkie koszty wykonania zamówienia, w tym wynikające                          z kosztorysu ofertowego i specyfikacji technicznych. 
Kwota określona w ofercie jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych usług. 
Zamawiający zastrzega sobie prawo zmniejszenia ilości wykonywanych usług. 
V.  Usługę objętą Zamówieniem wykonamy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

VI. Informujemy, że***:
•	wybór oferty nie  będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego.
•	wybór oferty będzie** prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 
w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): ____________________________________________. 
Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ___________ zł netto.

VII. Oświadczamy, że: 
1.	   zapoznaliśmy się ze specyfikacją warunków zamówienia oraz dokumentacją przetargową i nie wnosimy do niej zastrzeżeń,
2.	uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty,
3.	oświadczam, że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO1) wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego 
w niniejszym postępowaniu.*
4.	zawarty w SWZ wzór umowy (Część VI SWZ) został przez nas zaakceptowany 
i zobowiązujemy się w przypadku przyznania nam zamówienia do zawarcia umowy 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego,	
5.	wadium o wysokości: ……………………………zł zostało przekazane na konto MZDW 
nr 03 1020 1026 0000 1702 0233 1056 w dniu ................................................... lub w formie ................................................................................................... 
6.	uważamy się związani niniejszą Ofertą zgodnie z zapisami SWZ Rozdział XVI pkt 1,
7.	w przypadku wybrania naszej Oferty jako najkorzystniejszej zobowiązujemy się przed podpisaniem umowy wnieść zabezpieczenie należytego wykonania umowy w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie ,
8.	usługi objęte zamówieniem zamierzamy wykonać sami** 
następujące roboty zamierzamy zlecić podwykonawcom:** (podać część zamówienia, liczbę i nazwę firm podwykonawców)
1/.....................................................................................................................
2/.....................................................................................................................
Nazwy (firmy) innych podmiotów na zasoby, których powołuje się na zasadach określonych w art. 118 w celu wykazania spełnienia warunków udziału w postępowaniu**
1/…..................................................................................................................
2/…..................................................................................................................

9.	Oświadczamy, że informacje i dokumenty zawarte na stronach nr od…….. do………..
stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzegamy, że nie mogą być one udostępniane.
______________________
1) rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1). 
* W przypadku gdy wykonawca nie przekazuje danych osobowych innych niż bezpośrednio jego dotyczących lub zachodzi wyłączenie stosowania obowiązku informacyjnego, stosownie do art. 13 ust. 4 lub art. 14 ust. 5 RODO treści oświadczenia wykonawca nie składa (usunięcie treści oświadczenia np. przez jego wykreślenie).
**niepotrzebne skreślić;
*** dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku:
•	wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów,
•	importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT.

*** Wykonawca jest: 

mikroprzedsiębiorstwem                              małym               średnim przedsiębiorstwem

dużym przedsiębiorstwem

jednoosobowa działalność gospodarcza

osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej 

*** Wypełnić poprzez zaznaczenie krzyżykiem właściwej kratki, zgodnie z definicją: 
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
Duże przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami ani średnimi przedsiębiorstwami i które zatrudniają więcej niż 250 osób i których roczny obrót przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa przekracza 43 milionów EUR.

Nr konta na które będą regulowane należności :
....................................................................................................................................................
Internet: http// .......................................................................................................................
e-mail: .......................................................................................................................................
Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym: .................................................................

Nr tel. do kontaktu: (kierunkowy): (..............) .............................................................................

Załączniki do oferty:
1)	oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale IX ust. 1 SWZ;
2)	zobowiązanie innego podmiotu oraz oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o których mowa w Rozdziale X ust. 3 pkt 1 i 2 SWZ (jeżeli   dotyczy);
3)  oświadczenie w formie Jednolitego Europejskiego Dokumentu Zamówienia (jednolity dokument), o którym mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy)
4)	dokumenty, z których wynika prawo do podpisania oferty; tj. odpis lub informacja 
z Krajowego Rejestru Sądowego, Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, odpowiednie pełnomocnictwa (jeżeli dotyczy). 
5)    oświadczenie o którym mowa w Rozdziale XI ust. 4 Części I SWZ (jeżeli dotyczy),
6)    kosztorys ofertowy
7)  oświadczenia o niepodleganiu wykluczeniu z postepowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576 oraz art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego, 
o których mowa w Rozdziale V ust. 5 SWZ (jeżeli dotyczy), w Rozdziale IX ust. 1 SWZ, w Rozdziale X ust. 3 pkt 2 (jeżeli dotyczy), w Rozdziale XI ust.2 (jeżeli dotyczy).

             ............................, dn. ..........................                ......................................
                                                                             (kwalifikowany podpis elektroniczny)

Załącznik nr 1 do oferty

Wykonawca:
………………………………………………………………………………
(pełna nazwa/firma, adres, 
w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenia wykonawcy/wykonawcy wspólnie ubiegającego się o udzielenie zamówienia  

DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z ART. 5K ROZPORZĄDZENIA 833/2014 ORAZ ART. 7 UST. 1 USTAWY o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego
składane na podstawie art. 125 ust. 1 ustawy Pzp
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: „Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie  z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23 prowadzonego przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie oświadczam, co następuje:
OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY:
1.	Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie 
art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporządzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576.
2.	Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia z postępowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz. U. poz. 835).
INFORMACJA DOTYCZĄCA POLEGANIA NA ZDOLNOŚCIACH LUB SYTUACJI PODMIOTU UDOSTĘPNIAJĄCEGO ZASOBY W ZAKRESIE ODPOWIADAJĄCYM PONAD 10% WARTOŚCI ZAMÓWIENIA:
[UWAGA: wypełnić tylko w przypadku podmiotu udostępniającego zasoby, na którego zdolnościach lub sytuacji wykonawca polega w zakresie odpowiadającym ponad 10% wartości zamówienia. W przypadku więcej niż jednego podmiotu udostępniającego zasoby, na którego zdolnościach lub sytuacji wykonawca polega w zakresie odpowiadającym ponad 10% wartości zamówienia, należy zastosować tyle razy, ile jest to konieczne.]
Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w ………………………………………………………...………………….. (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zdolnościach lub sytuacji następującego podmiotu udostępniającego zasoby:
………………………………………………………………………...…………………………………….… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG),
w następującym zakresie: …………………………………………………………………………… (określić odpowiedni zakres udostępnianych zasobów dla wskazanego podmiotu), co odpowiada ponad 10% wartości przedmiotowego zamówienia. 

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY, NA KTÓREGO PRZYPADA PONAD 10% WARTOŚCI ZAMÓWIENIA:
[UWAGA: wypełnić tylko w przypadku podwykonawcy (niebędącego podmiotem udostępniającym zasoby), na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia. W przypadku więcej niż jednego podwykonawcy, na którego zdolnościach lub sytuacji wykonawca nie polega, a na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia, należy zastosować tyle razy, ile jest to konieczne.]
Oświadczam, że w stosunku do następującego podmiotu, będącego podwykonawcą, na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia: 
……………………………………………………………………………………………….………..….…… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG),
nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia przewidziane w  art.  5k rozporządzenia 833/2014 w brzmieniu nadanym rozporządzeniem 2022/576.

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE DOSTAWCY, NA KTÓREGO PRZYPADA PONAD 10% WARTOŚCI ZAMÓWIENIA:
[UWAGA: wypełnić tylko w przypadku dostawcy, na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia. W przypadku więcej niż jednego dostawcy, na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia, należy zastosować tyle razy, ile jest to konieczne.]
Oświadczam, że w stosunku do następującego podmiotu, będącego dostawcą, na którego przypada ponad 10% wartości zamówienia: 
……………………………………………………………………………………………….………..….…… (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG),
nie zachodzą podstawy wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia przewidziane w  art.  5k rozporządzenia 833/2014 w brzmieniu nadanym rozporządzeniem 2022/576.
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:
Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne 
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
INFORMACJA DOTYCZĄCA DOSTĘPU DO PODMIOTOWYCH ŚRODKÓW DOWODOWYCH:
Wskazuję następujące podmiotowe środki dowodowe, które można uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, oraz dane umożliwiające dostęp do tych środków:
1) ......................................................................................................................................................
(wskazać podmiotowy środek dowodowy, adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji)
2) .......................................................................................................................................................
(wskazać podmiotowy środek dowodowy, adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji)
 			                                                                                           …………………………………….
							                                                                                          Data; kwalifikowany podpis elektroniczny 

Załącznik nr 2 do oferty

Podmiot udostępniający zasoby:
………………………………………………………………………………
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenia podmiotu udostępniającego zasoby  

DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z ART. 5K ROZPORZĄDZENIA 833/2014 ORAZ ART. 7 UST. 1 USTAWY o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego
składane na podstawie art. 125 ust. 5 ustawy Pzp
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: „Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie        z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23 prowadzonego przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie oświadczam, co następuje:
OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PODMIOTU UDOSTEPNIAJĄCEGO ZASOBY:
1.	Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia 
z postępowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporządzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576.
2.	Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia 
z postępowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. 
o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz. U. poz. 835).

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne 
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

INFORMACJA DOTYCZĄCA DOSTĘPU DO PODMIOTOWYCH ŚRODKÓW DOWODOWYCH:
Wskazuję następujące podmiotowe środki dowodowe, które można uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, oraz dane umożliwiające dostęp do tych środków:
1) ......................................................................................................................................................
(wskazać podmiotowy środek dowodowy, adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji)
2) .......................................................................................................................................................
(wskazać podmiotowy środek dowodowy, adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji)

							                                                                                            …………………………………….
						                                                                                             	Data; kwalifikowany podpis elektroniczny 

Załącznik nr 3 do oferty

Podwykonawca (niebędący podmiotem udostępniającym zasoby):
………………………………………………………………………………
(pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG)
reprezentowany przez:
………………………………………………………………………………
(imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji)

Oświadczenia Podwykonawcy 
niebędącego podmiotem udostępniającym zasoby  
DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z ART. 5K ROZPORZĄDZENIA 833/2014 ORAZ ART. 7 UST. 1 USTAWY o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego
składane na podstawie art. 462 ust. 5 ustawy Pzp
Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: „Koszenie traw i chwastów oraz zbieranie śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW w Warszawie z podziałem na 26 części” – nr postępowania 275/23 prowadzonego przez Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie oświadczam, co następuje:
OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY:
1.	Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia 
z postępowania na podstawie art. 5k rozporządzenia Rady (UE) nr 833/2014 z dnia 31 lipca 2014 r. dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 229 z 31.7.2014, str. 1), dalej: rozporządzenie 833/2014, w brzmieniu nadanym rozporządzeniem Rady (UE) 2022/576 w sprawie zmiany rozporządzenia (UE) nr 833/2014 dotyczącego środków ograniczających w związku z działaniami Rosji destabilizującymi sytuację na Ukrainie (Dz. Urz. UE nr L 111 z 8.4.2022, str. 1), dalej: rozporządzenie 2022/576.
2.	Oświadczam, że nie zachodzą w stosunku do mnie przesłanki wykluczenia 
z postępowania na podstawie art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 13 kwietnia 2022 r. 
o szczególnych rozwiązaniach w zakresie przeciwdziałania wspieraniu agresji na Ukrainę oraz służących ochronie bezpieczeństwa narodowego (Dz. U. poz. 835).

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI:

Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne 
i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.

INFORMACJA DOTYCZĄCA DOSTĘPU DO PODMIOTOWYCH ŚRODKÓW DOWODOWYCH:
Wskazuję następujące podmiotowe środki dowodowe, które można uzyskać za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, oraz dane umożliwiające dostęp do tych środków:
1) ......................................................................................................................................................
(wskazać podmiotowy środek dowodowy, adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji)
2) .......................................................................................................................................................
(wskazać podmiotowy środek dowodowy, adres internetowy, wydający urząd lub organ, dokładne dane referencyjne dokumentacji)

						                                                                                    	…………………………………….
						                                                                                   	Data; kwalifikowany podpis elektroniczny 

CZĘŚĆ III
JEDNOLITY EUROPEJSKI DOKUMENT ZAMÓWIENIA
( w odrębnym pliku w załączeniu)

CZĘŚĆ IV
SPECYFIKACJA TECHNICZNA, SCHEMAT CZASOWEJ ORGANIZACJI RUCHU 
( w odrębnym pliku w załączeniu)

CZĘŚĆ V
KOSZTORYSY OFERTOWE
( w odrębnym pliku w załączeniu)

CZĘŚĆ VI
WZÓR UMOWY

W dniu ………………………………… w Warszawie, pomiędzy: Województwem Mazowieckim ul. Jagiellońska 26, 03-719 Warszawa NIP 113-245-39-40 - Mazowieckim Zarządem Dróg Wojewódzkich w Warszawie z siedzibą: 00-048 Warszawa,                             ul. Mazowiecka 14, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:
……………………………………………………………………………………………………………
a
....................................................................................................................................................
zwanym dalej Wykonawcą,  reprezentowanym przez:
1)	.............................................................................................................................................,
2)	..............................................................................................................................................

w wyniku przeprowadzonego postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na usługi o wartości zamówienia przekraczającej progi unijne, o jakich stanowi  art. 3 ustawy z 11.09.2019 r. - Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2023 r. poz. 1605) - (nr postępowania 275/23 – Część……..),  zawarto umowę następującej treści:

§ 1
1.	Zamawiający zleca a Wykonawca zobowiązuje się do koszenia traw i chwastów oraz zbierania śmieci na drogach wojewódzkich administrowanych przez MZDW                       w Warszawie, z podziałem na 26 części.
w zakresie części ………
2.	Szczegółowy zakres zamówienia oraz sposób wykonania określają specyfikacje techniczne oraz kosztorysy ofertowe będące załącznikami do specyfikacji warunków zamówienia, która jest integralną częścią niniejszej umowy. 
3.	Wykonawca z chwilą podpisania umowy staje się wytwórcą odpadów  zgodnie z art. 3 ust.1 pkt. 32 Ustawy o odpadach z dnia 14.12.2012 r.(Dz.U. z 2021 r. poz. 779 z późn. zm.)

§ 2
1.	Wykonawca zobowiązuje się wykonać przedmiot umowy w terminie: 8 miesięcy od daty podpisania umowy.

2.	Wykonawca zobowiązuje się rozpocząć wykonywanie usługi w ciągu ……… dni od daty otrzymania zlecenia

3.	Wykonawca zobowiązuje się zakończyć realizację usług objętych zleceniem do …….dni od daty ich rozpoczęcia.

§ 3
1.	Zamawiający zobowiązuje się wypłacić za wykonanie usługi wynagrodzenie 
w wysokości:
netto: ................................................................................. zł
słownie netto: ........................................................................................ złotych
podatek VAT ……% tj. ........................................................ zł
słownie:.......................................................................................................... złotych
brutto: .............................................................................. zł
słownie brutto:.......................................................................................... złotych
2.	Kwota określona w ust. 1 zawiera koszty związane z realizacją zadania, wynikające wprost z kosztorysu ofertowego oraz specyfikacji technicznych.
3.	Obmiaru robót dokonuje Wykonawca z udziałem Kierownika Obwodu Drogowego, który zatwierdza wyniki obmiaru. Dodatkowe roboty wykonane przez Wykonawcę bez pisemnej zgody Zamawiającego nie mogą stanowić podstawy do roszczeń o dodatkową zapłatę. 
4.	Kwota określona w ust. 1 jest maksymalnym wynagrodzeniem za wykonanie Zamówienia. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie obliczone jako iloczyn ceny jednostkowej wynikającej z kosztorysu ofertowego i ilości faktycznej zleconych i wykonanych robót. 
5.	Rozliczenie nastąpi po wykonaniu usługi potwierdzonej protokołem odbioru częściowego  lub końcowego oraz złożeniu prawidłowo wystawionej faktury.

§ 4
1.	Rozliczenie odbędzie się fakturami częściowymi za zakończony etap, wystawionymi na podstawie protokołów częściowych.
2.	Rozliczenie końcowe odbędzie się fakturą końcową wystawioną po wykonaniu całości przedmiotu zamówienia, na podstawie protokołu odbioru końcowego. 
3.	Płatność za wykonanie Zamówienia nastąpi w terminie do 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury wystawionej na podstawie protokołu odbioru częściowego lub końcowego Zamówienia.
4.	Zgodnie z obowiązującymi przepisami rozliczenie płatności nastąpi za pośrednictwem mechanizmu podzielonej płatności (split payment).
5.	Faktury będą wystawiane na Nabywcę: Województwo Mazowieckie, ul. Jagiellońska 26, 03-719 Warszawa NIP 113-245-39-40; Odbiorca:  Mazowiecki Zarząd Dróg Wojewódzkich w Warszawie z siedzibą: 00-048 Warszawa, ul. Mazowiecka 14 
i dostarczone do siedziby  Mazowieckiego Zarządu Dróg Wojewódzkich                        w Warszawie.
6.	Od dnia 18.04.2019r. istnieje możliwość przesyłania do Zamawiającego ustrukturyzowanych faktur elektronicznych poprzez Platformę Elektronicznego Fakturowania (https://efaktura.gov.pl/) na adres podawczy PEF: 527-020-63-46.
7.	Zapłata za fakturę zostanie dokonana na rachunek bankowy Wykonawcy :
nr ………………………………………………………………………………………………..…
bądź inny rachunek wskazany w dokumencie sprzedaży  pod warunkiem, że rachunek jest przypisany do Wykonawcy w „białej liście podatników”.             
     
8.	Wskazany rachunek płatności należy do Wykonawcy i został dla niego utworzony wydzielony rachunek VAT na cele prowadzonej działalności gospodarczej. 
9.	W przypadku niezgodności rachunku rozliczeniowego z wykazem podatników Ministerstwa Finansów Zamawiający wstrzyma płatność do czasu wskazania prawidłowego rachunku rozliczeniowego. W takim przypadku Zamawiający nie będzie zobowiązany do zapłaty odsetek za nieterminową płatność. 
10.	Wykonawca, który w dniu podpisania umowy nie jest czynnym podatnikiem VAT, 
a podczas obowiązywania umowy stanie się takim podatnikiem, zobowiązuje się do niezwłocznego powiadomienia Zamawiającego o tym fakcie oraz do wskazania rachunku rozliczeniowego, na który ma wpływać wynagrodzenie, dla którego prowadzony jest rachunek VAT. 
11.	W przypadku wykonywania robót przez podwykonawców zapłata wynagrodzenia na rzecz Wykonawcy nastąpi po dostarczeniu przez Wykonawcę wraz z fakturą dowodów zapłaty wymagalnego wynagrodzenia podwykonawcom i dalszym podwykonawcom biorącym udział w realizacji odebranych robót budowlanych.
12.	W przypadku nieprzedstawienia przez Wykonawcę wszystkich dowodów zapłaty, 
o których mowa w ust. 11, Zamawiający wstrzyma się z wypłatą należnego Wykonawcy wynagrodzenia za odebrane roboty budowlane w części równej sumie kwot wynikających       z nieprzedstawionych dowodów zapłaty.  
13.	Zapłata ostatniej płatności dla Wykonawcy nastąpi po przedłożeniu Zamawiającemu oświadczenia podwykonawcy o uregulowaniu przez Wykonawcę wszystkich zobowiązań finansowych wobec niego.

§ 5
1. Wykonawca zobowiązany jest zatrudnić na podstawie umowy o pracę osobę wykonującą  koordynowanie całości prac objętych zamówieniem. Obowiązek ten dotyczy również Podwykonawcy, jeżeli w/w roboty będą wykonywane przez Podwykonawcę.

2. Wykonawca zobowiązuje się przedstawić dokumenty potwierdzające zatrudnienie osób,                 o których mowa powyżej. Wykonawca na każde wezwanie Zamawiającego w terminie wskazanym przez Zamawiającego,  nie krótszym  niż 3 dni robocze, przedstawi umowy o pracę osób zatrudnionych, o których mowa powyżej lub oświadczenie Wykonawcy lub Podwykonawcy o zatrudnieniu na podstawie umowy o pracę osób wykonujących czynności, których dotyczy wezwanie. Oświadczenie to powinno zawierać                               w szczególności: 
a)	dokładne określenie podmiotu składającego oświadczenie, 
b)	datę złożenia oświadczenia,
c)	wskazanie, że objęte wezwaniem czynności wykonują osoby zatrudnione na podstawie umowy o pracę wraz ze wskazaniem liczby tych osób, rodzaju umowy o pracę i wymiaru etatu oraz podpis osoby uprawnionej do złożenia oświadczenia w imieniu Wykonawcy lub Podwykonawcy. 
Kopie umów powinny zostać zanonimizowane w sposób zapewniający ochronę danych osobowych pracowników, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 10 maja 2018 r. 
o ochronie danych osobowych (tj. w szczególności bez adresów, nr PESEL pracowników). Informacje takie jak: imię i nazwisko pracownika, data zawarcia umowy, rodzaj umowy o pracę i wymiar etatu powinny być możliwe do zidentyfikowania.
3.	Niezłożenie przez Wykonawcę w wyznaczonym terminie żądanych przez Zamawiającego dokumentów w celu potwierdzenia spełnienia przez Wykonawcę lub Podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę traktowane będzie jako niespełnienie przez Wykonawcę lub Podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy                   o pracę osób wskazanych powyżej. 
4.	W trakcie realizacji zamówienia Zamawiający uprawniony jest do wykonywania czynności kontrolnych wobec Wykonawcy odnośnie spełniania przez Wykonawcę lub Podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę osób, o których mowa powyżej.

§6
1.	Wykonawca oświadcza, iż realizacja przedmiotu niniejszej umowy będzie odbywać się przy uwzględnieniu i z poszanowaniem wymagań określonych i wynikających z obowiązujących przepisów ustawy z dnia 11.01.2018 r. o elektromobilności i paliwach alternatywnych, w szczególności art. 68 ust. 3 tej ustawy, tzn. Wykonawca oświadcza, iż łączny udział pojazdów elektrycznych lub pojazdów napędzanych gazem ziemnym we flocie pojazdów samochodowych w rozumieniu art. 2 pkt 33 ustawy z dnia 20.06.1997 r. – Prawo o ruchu drogowym używanych przy wykonywaniu tego zadania będzie wynosił co najmniej 10%.
2.	Zamawiający może w każdym czasie, w okresie realizacji przedmiotu umowy, zażądać od Wykonawcy pisemnego oświadczenie o wykorzystywanej flocie pojazdów przy realizacji zadania zleconego niniejszą umową, które zawierać będzie informacje na temat łącznej ilości pojazdów, w tym łącznej ilości pojazdów określonych ustawą wskazaną w ust. 1, wraz ze wskazaniem ich numerów rejestracyjnych.
3.	W przypadku nieprzestrzegania przez Wykonawcę obowiązku wskazanego w ust.1, jak również niezłożenia na wezwanie Zamawiającego oświadczenia, o którym mowa w ust.2 , Zamawiający ma prawo odstąpić od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy.                W takim przypadku Wykonawca ponosi wobec Zamawiającego pełną odpowiedzialność za wszystkie szkody Zamawiającego z tego wynikające.

§7
1.	Wykonawca dla zabezpieczenia należytego wykonania umowy wnosi zabezpieczenie
w wysokości 5% ceny całkowitej podanej w ofercie tj. kwotę: …………………słownie: …………………………………………………
2.	Warunki, na jakich Wykonawca wnosi zabezpieczenie należytego wykonania umowy 
oraz warunki zwrotu ww. zabezpieczenia, określone są w Części I SWZ, rozdział XX.

§8
1.	Wykonawca wyznacza do koordynowania prac objętych zamówieniem p. ……………. .
2.	Zamawiający wyznacza do nadzoru realizacji zamówienia 
p. …………………… oraz do odbioru zamówienia p. ……………………. .

§9
1.	Wykonawca zobowiązany jest do posiadania przez cały czas obowiązywania niniejszej umowy, ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej związanej z prowadzeniem działalności gospodarczej (OC) na sumę gwarancyjną o wartości nie mniejszej niż 250 000,00 zł.

§ 10
1.	Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne:
a)	za nieprzystąpienie do realizacji usługi w ciągu ……… dni od wystawienia zlecenia                w wysokości 500 zł za każdy dzień zwłoki,
b)	za przerwanie realizacji usługi powyżej 2 dni roboczych z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy – 500 zł za każdy kolejny dzień przerwy,
c)	za niewykonanie zlecenia w terminie określonym w § 2 ust. 3 oraz w specyfikacji technicznej od dnia rozpoczęcia robót - 500 zł za każdy dzień zwłoki
d)	za zwłokę w przedłożeniu polisy potwierdzającej posiadanie wymaganego aktualnego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej (OC) przez Wykonawcę w wysokości 0,1% wynagrodzenia umownego brutto za każdy dzień zwłoki
e)	200 zł za każdy stwierdzony przypadek braku zapłaty lub nieterminowej zapłaty zwaloryzowanego wynagrodzenia należnego podwykonawcom z tytułu zmiany wysokości wynagrodzenia,
f)	z tytułu niespełnienia przez Wykonawcę lub podwykonawcę wymogu zatrudnienia na podstawie umowy o pracę osób wykonujących wskazane w opisie przedmiotu zamówienia czynności w wysokości 5.000,00 zł za każdy przypadek,
g)	Maksymalna wysokość naliczonych kar nie przekroczy 20% kwoty brutto umowy.
2.	Ustanowione w ust. 1 odszkodowanie w formie kar pieniężnych oraz uregulowanie tych odszkodowań za niedopełnienie postanowień umowy nie zwalnia Wykonawcy                          z wykonania zobowiązań wynikających z umowy.
3.	W wypadku nie wykonywania lub nienależytego wykonywania umowy Zamawiający będzie uprawniony do odstąpienia od umowy bez wyznaczenia terminu dodatkowego.
4.	W przypadku odstąpienia Zamawiającego od umowy z przyczyn, za które ponosi odpowiedzialność Wykonawca, Wykonawca zapłaci karę umowną w wysokości 10% wartości brutto nie zrealizowanej części przedmiotu umowy.
5.	Kary pieniężne zostaną potrącone z dowolnej faktury wystawionej przez Wykonawcę 
na Zamawiającego lub z zabezpieczenia należytego wykonania umowy.
6.	Zamawiający ma prawo dochodzić odszkodowania uzupełniającego, jeżeli szkoda przewyższy wysokość kar umownych. 
7.	Wykonawca ponosi wyłączną odpowiedzialność za wszelkie szkody będące następstwem nienależytego wykonania Zamówienia i zobowiązuje się pokryć je w pełnej wysokości.

§ 11
1.	Zgodnie z art. 455 ust 1 ustawy Pzp Zamawiający dopuszcza możliwość wprowadzenia zmian w umowie, na mocy porozumienia stron w następujących przypadkach i na następujących warunkach:
a)	Zmiany osobowe
•	zmiana osób nadzorujących realizację zamówienia, zmiana kierownika
b)	Pozostałe okoliczności powodujące możliwość zmiany umowy:
•	siła wyższa uniemożliwiająca wykonanie przedmiotu umowy zgodnie z SWZ;
•	zmiana obowiązującej stawki VAT;
•	zmiana sposobu rozliczania umowy lub dokonywania płatności na rzecz Wykonawcy 
•	rezygnacja przez Zamawiającego z realizacji części przedmiotu umowy. W takim przypadku wynagrodzenie przysługujące Wykonawcy zostanie pomniejszone, przy czym Zamawiający zapłaci za wszystkie spełnione świadczenia oraz udokumentowane koszty, które Wykonawca poniósł w związku z wynikającymi z umowy planowanymi świadczeniami; minimalne wynagrodzenie Wykonawcy z tytułu wykonania umowy nie będzie niższe niż 10% wynagrodzenia umownego  niezależnie od zakresu ograniczenia wykonania zamówienia przez Zamawiającego.;
2.	Wszystkie powyższe postanowienia stanowią katalog zmian, na które Zamawiający może wyrazić zgodę. Nie stanowią jednocześnie zobowiązania do wyrażenia takiej zgody zarówno przez Zamawiającego jak i przez Wykonawcę.
3.	Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści Umowy mogą być dokonywane wyłącznie w formie aneksu podpisanego przez Strony
4.	Za zmiany nieistotne uważa się:
a)	ograniczenie przedmiotu świadczenia, jeśli taką możliwość przewidywała umowa  
b)	zmiana danych związanych z obsługą administracyjno-organizacyjną umowy (np. zmiana nr rachunku bankowego) 
c)	zmiany danych teleadresowych, zmiany osób wskazanych do kontaktów między Stronami;
d)	udzielenie zamówień, o których mowa w art. 214 ust. 1 pkt 7 ustawy Pzp.

§12
Zasady wprowadzania w umowie na usługę zmian wysokości wynagrodzenia należnego wykonawcy w przypadku zmiany (wzrostu lub zmniejszenia) cen materiałów lub kosztów związanych z realizacją Przedmiotu umowy określa załącznik nr 4 do umowy stanowiący integralną część umowy.

§ 13
Integralnymi składnikami niniejszej umowy, których postanowienia wiążą strony jako jej część, są następujące dokumenty:
1.	Oferta – Część II SWZ z dnia ……………………… ,
2.	Kosztorys ofertowy z dnia ....................................... ,
3.	Specyfikacja techniczna, Schemat czasowej organizacji ruchu – Część IV SWZ,
4.	Waloryzacja wynagrodzenia wykonawcy – zasady,
5.	Zabezpieczenie należytego wykonania umowy,

§14
Bez pisemnej zgody Zamawiającego Wykonawca nie ma prawa przelewu wierzytelności wynikających z tej umowy na osobę trzecią.

§15
W sprawach nieuregulowanych postanowieniami niniejszej umowy mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego, jeżeli przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych nie stanowią inaczej.

§16
1.	W razie powstania sporu związanego z wykonaniem umowy, Wykonawca zobowiązany jest wyczerpać drogę postępowania reklamacyjnego, kierując swoje roszczenia do Zamawiającego.
2.	Zamawiający zobowiązany jest do pisemnego ustosunkowania się do roszczeń Wykonawcy w ciągu 21 dni od chwili zgłoszenia roszczeń.
3.	 Jeżeli Zamawiający odmówi uznania roszczenia w terminie, o którym mowa w ust. 2 Wykonawca może zwrócić się do właściwego sądu.
§17
Sprawy sporne będą rozstrzygane przez sąd właściwy dla siedziby Zamawiającego.

§18
Umowę sporządzono w 2-ch jednobrzmiących egzemplarzach, po 1 egzemplarzu dla każdej ze stron.

                     ZAMAWIAJĄCY :                                                   WYKONAWCA:	

Waloryzacja wynagrodzenia
Waloryzacja będzie się odbywać w oparciu o wskaźniki cen publikowane przez prezesa Głównego Urzędu Statystycznego, zwanego dalej Prezesem GUS w Dziedzinowej Bazie Wiedzy. (http://swaid.stat.gov.pl/Ceny_dashboards/Raporty_predefiniowane/RAP_DBD_CEN_45_3.aspx) 
a)	Wskaźnik CPI – Cen towarów i usług konsumpcyjnych (jako CPI),
b)	Wskaźnik P – (symbol 19.2 według PKWIU) Brykiety , brykietki i podobne paliwa stałe z węgla i torfu oraz produkty rafinacji ropy naftowej (jako paliwo),
c)	Wskaźnik R – (symbol F.42 zgodnie z klasyfikacją PKD) przeciętne wynagrodzenie miesięczne brutto w sektorze przedsiębiorstw – budowa obiektów inżynierii lądowej i wodnej (jako robocizna).
W przypadku, gdyby te wskaźniki przestały być dostępne, zastosowanie znajdą inne, najbardziej zbliżone, wskaźniki publikowane przez Prezesa GUS.
Kwoty płatne Wykonawcy będą waloryzowane na dzień podpisania protokołu odbioru, począwszy od 7 miesiąca od rozpoczęcia realizacji usług. 
Łączna wartość korekt wynikająca z waloryzacji nie przekroczy (+/-) 5 % wynagrodzenia brutto określonego w umowie.
Wynagrodzenie podlegać będzie waloryzacji o Współczynnik waloryzacyjny (Wn) wyliczony według wzoru:
Wn= a + (b x + c x  + d x )
gdzie: 
Wn - współczynnik waloryzacyjny obliczany na podstawie wzoru powyżej do zastosowania w stosunku do wszystkich kwot;
a - jest stałym współczynnikiem o wartości: 0,5;
b, c, d - są wagami stałymi określonymi w tabeli – koszyk waloryzacyjny, 
z zastrzeżeniem sytuacji, gdy Zamawiający stanie się dostawcą któregokolwiek 
z Elementów robót ujętych w tabeli koszyk waloryzacyjny, wówczas waga tego elementu zostanie przyjęta jako „0” w wzorze na Wn. W takim przypadku waga CPI zostanie powiększona o wartość wagi, która została przyjęta jako „0”, tak aby suma wartości wszystkich wag z Koszyka waloryzacji wynosiła 0,5. 
CPIn, Pn, Rn – są wskaźnikami cen (w porównaniu z analogicznym miesiącem poprzedniego roku) opublikowanymi przez Prezesa GUS w Dziedzinowej Bazie Wiedzy obowiązującymi  w dniu podpisania protokołu odbioru. 
CPIo, Po, Ro - są wskaźnikami cen (w porównaniu z analogicznym miesiącem poprzedniego roku) opublikowanymi przez prezesa GUS w Dziedzinowej Bazie Wiedzy obowiązującymi w dniu złożenia Oferty. 
Ilorazy wskaźników cen (tj. ) dla poszczególnych zmiennych należy obliczać 
z dokładnością do 2 miejsc po przecinku. Iloczyn wskaźników cen i wag 
(np. b x ) należy obliczać z dokładnością do 6 miejsc po przecinku. Natomiast wynik tj. Wn należy obliczać z dokładnością do 4 miejsc po przecinku. 
Do wyliczenia wartości waloryzacji zastosowanie będzie miała tabela poniżej:
Tabela – koszyk waloryzacyjny	
Elementy robót	   SYMBOL     WSKAŹNIKA	              Waga	
CPI (b)	CPI	0,25	
PALIWO (c)	P	0,20	
ROBOCIZNA (d)	R	0,05	
	SUMA	0,5	

Minimalna wartość współczynnika Waloryzacji (Wn) wynosi 0,9500.
Maksymalna wartość współczynnika Waloryzacji (Wn) wynosi 1,0500.
Do umów, których przedmiotem są usługi, zawartych pomiędzy Wykonawcą, 
a Podwykonawcą lub Podwykonawcą a dalszymi Podwykonawcami, zawartymi na okres dłuższy niż 6 miesięcy, liczony wraz z wszystkimi aneksami zawartymi do umowy, odpowiednie zastosowanie będą mieć niniejsze postanowienia. 
W przypadku kontynuowania współpracy pomiędzy Wykonawcą a Podwykonawca lub Podwykonawcą a dalszym Podwykonawcą obowiązek stosowania niniejszych postanowień powstaje z chwila przekroczenia sumy okresu 6 miesięcy łącznie dla wszystkich Umów 
o podwykonawstwo. 
Kwoty płatne Podwykonawcy lub dalszemu Podwykonawcy przez Wykonawcę lub Podwykonawcę będą korygowane dla oddania wzrostów lub spadków cen. 
Waloryzacja będzie się odbywać w oparciu o wskaźnik dla: Cen towarów  i usług konsumpcyjnych (jako CPI) oraz co najmniej o jeden inny wskaźnik wybrany z tabeli Koszyk waloryzacyjny, publikowany przez Prezesa GUS.
Zgodnie z poniższym wzorem:
Wnp= a + (b x + c x  + d x )
gdzie: 
Wnp - mnożniki korygujący, obliczany na podstawie wzoru powyżej, do zastosowania 
w stosunku do wszystkich kwot;
a - jest stałym współczynnikiem o wartości: 0,5;
b, c, d - są wagami stałymi określonymi w tabeli Koszyk waloryzacyjny; 
z zastrzeżeniem sytuacji gdy Zamawiający stanie się dostawcą któregokolwiek 
z Elementów robót ujętych w tabeli Koszyk waloryzacyjny, wówczas waga tego elementu zostanie przyjęta jako „0” w wzorze na Wn. W takim przypadku waga CPI zostanie powiększona o wartość wagi, która została przyjęta jako „0”, tak aby suma wartości wszystkich wag z Koszyka waloryzacji wynosiła 0,5. 
CPIn, Pn, Rn - są wskaźnikami cen (w porównaniu z analogicznym miesiącem poprzedniego roku) publikowanymi przez Prezesa GUS w Dziedzinowej Bazie Wiedzy obowiązującymi  w dniu wystawienia faktury.
CPIo, Po, Ro - są wskaźnikami cen (w porównaniu z analogicznym miesiącem poprzedniego roku) opublikowanymi przez prezesa GUS w Dziedzinowej Bazie Wiedzy obowiązującymi w dniu podpisania umowy.
Ilorazy wskaźników cen (tj. ) dla poszczególnych zmiennych należy obliczać 
z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Iloczynu wskaźników cen i wag 
(np. b x ) należy obliczać z dokładnością do 6 miejsc po przecinku. Natomiast wyniki tj. Wn, Wnp należy obliczać z dokładnością do 4 miejsc po przecinku.
Kwoty płatne Podwykonawcy lub dalszemu Podwykonawcy będą waloryzowane począwszy od 7 miesiąca od rozpoczęcia realizacji usług objętych umową 
o podwykonawstwo. Kwoty płatne Podwykonawcy lub dalszemu Podwykonawcy będą waloryzowane do momentu, w którym łączna wartość korekt dla oddania wzrostu lub spadku cen, wynikających z niniejszych postanowień  osiągnie limit +/- 5% wartości usług w zawartej umowie o podwykonawstwo.