ࡱ> ruqYkbjbj0zҜiҜiT T ,1'MMMMM((('''''''$+>.r;'](((((;'MM'(:MM'('%hm&Ml Yb@&''0'9&4.. m&m&.&(((;';'*((('((((.(((((((((T c : ZaB. Nr 1 do zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY W postpowaniu o udzielenie zamwienia na  Wycen nieruchomo[ci prowadzonego zgodnie z Zarzdzeniem nr 22/2023 Burmistrza Miasta Golubia-Dobrzynia z dnia 20.02.2023 r. Zamawiajcy : Gmina Miasto Golub-DobrzyD, ul. Plac 1000-lecia 25, 87-400 Golub-DobrzyD Dane dotyczce Wykonawcy & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Niniejszym skBadam ofert wykonania zamwienia publicznego na nastpujcych warunkach: Nr kryteriumNazwa kryteriumStawka podatku VATOfertowana jednostkowa cena brutto w PLN:1a)Cena jednostkowa za skBadnik nr 1) wycena nieruchomo[ci niezabudowanej: a) za jedna dziaBk niezabudowan1b)Cena jednostkowa za skBadnik nr 1) wycena nieruchomo[ci niezabudowanej: b) za ka|d kolejn dziaBk niezabudowan zawart w jednej ksidze wieczystej2)Cena jednostkowa za skBadnik nr 2) wycena nieruchomo[ci zabudowanej za jedn dziaBk3a)Cena jednostkowa za skBadnik nr 3) wycena nieruchomo[ci dla potrzeb naliczenia opBaty adiacenckiej: a) w wyniku podziaBu dziaBki3b)Cena jednostkowa za skBadnik nr 3) wycena nieruchomo[ci dla potrzeb naliczenia opBaty adiacenckiej: b) w wyniku wybudowania urzdzeD infrastruktury4)Cena jednostkowa za skBadnik nr 4) wycena nieruchomo[ci dla potrzeb aktualizacji opBaty z tytuBu u|ytkowania wieczystego za jedna dziaBk5)Cena jednostkowa za skBadnik nr 5) wycena nieruchomo[ci dla potrzeb przeksztaBcenia prawa u|ytkowania wieczystego w prawo wBasno[ci6a)Cena jednostkowa za skBadnik nr 6) wycena jednego lokalu: a) lokalu mieszkalnego,6b)Cena jednostkowa za skBadnik nr 6) wycena jednego lokalu: b) lokalu u|ytkowego,7a)Cena jednostkowa za skBadnik nr 7) Zamiana nieruchomo[ci: a) wycena jednej dziaBki zamiennej stanowicej wBasno[ Gminy Miasto Golub-DobrzyD7b)Cena jednostkowa za skBadnik nr 7) Zamiana nieruchomo[ci: b) wycena jednej dziaBki zamiennej stanowicej wBasno[ innego podmiotu8)Cena jednostkowa za skBadnik nr 8) wycena nieruchomo[ci dla potrzeb naliczenia opBaty planistycznej9a)Cena jednostkowa za skBadnik nr 9) Wycena nieruchomo[ci dla potrzeb ustalenia warto[ci sBu|ebno[ci: a) gruntowej9b)DFXhjl< > @ H J  p r    " 8 : D F H J ؽعإhdhdB*CJaJph'hFhd5CJPJ^JaJnHtHhd hBS35 hFhBS3 hFhdh~?h^4hBS3 hBS35CJ h]O5CJhhhh5CJaJhh5CJaJ6Fl r H $$Ifa$gdd$ & Fed^e`a$gdd $a$gdd$a$ $dha$gdd $dha$gdd H J kd$$IfT_4      \ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRTJ L N P R $&(*,24^`bdfjl "$bd$&(*,024Z\^`bfhrz|~ʽʽhFhdB*^Jph%hFhdB*PJ^JnHphtHhz|hdB*phhFhd^JhFhdPJ^JnHtHJJ R &(* $Ifgdd $$Ifa$gdd*,kd.$$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT,4`bd $Ifgdd $$Ifa$gdddfkdc$$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRTfl $Ifgdd $$Ifa$gddkd$$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT$&(* $Ifgdd $$Ifa$gdd*,kd$$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT,4\^` $Ifgdd $$Ifa$gdd`bkd$$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRTbh|~ $$Ifa$gdd $If^gdd$$If^a$gddkd7$$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT8p@BDFHLNP`<>pr $&(*,.046txоеhFhd^J hFhdhz|hdB*phhFhdPJ^JnHtHhFhdB*^Jph%hFhdB*PJ^JnHphtHG $$Ifa$gdd $If^gdd$$If^a$gddkdl$$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRTBDF $$Ifa$gdd $If^gdd$$If^a$gddFHkd $$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRTHP $$Ifa$gdd $Ifgdd$$If^a$gddkd $$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRTr $$Ifa$gdd $If^gdd$$If^a$gddkd $$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT&*,. $$Ifa$gdd $Ifgdd$$If^a$gdd.0kd@ $$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT06 $$Ifa$gdd $Ifgdd$$If^a$gdd  LNRT\@\B\\\\\\\\\\4]8]<]^^^^^^^ ^______Ἡ hFhP?hFhP?PJ^JnHtHhFhP?^J h!FhP?%hFhP?B*PJ^JnHphtHhP?B*PJ^JnHphtHU%hFhdB*PJ^JnHphtH hFhdhFhdPJ^JnHtHhFhd^J3kdu$$IfT_      7\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT  $$Ifa$gdd $Ifgdd$$If^a$gddkd$$IfT_      K\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT\\\\ $$Ifa$gdd $Ifgdd$$If^a$gddCena jednostkowa za skBadnik nr 9) Wycena nieruchomo[ci dla potrzeb ustalenia warto[ci sBu|ebno[ci: b) przesyBowej10)Cena jednostkowa za skBadnik nr 10) Wycena nieruchomo[ci dla potrzeb ustalenia wysoko[ci odszkodowania za dziaBki przejte pod drogi publiczne11)wycena nieruchomo[ci gruntowej zabudowanej i ustalenia jej warto[ci dla potrzeb |dania sprzeda|y nieruchomo[ci na rzecz u|ytkownika wieczystego (w zw. z art.198h ustawy o gospodarce nieruchomo[ciami)  O[wiadczam, |e zapoznaBam/em si z zapytaniem ofertowym z dnia 07.02.2024 r. oraz wykonam przedmiot zamwienia zgodnie z tymi warunkami. O[wiadczam, |e posiadam niezbdn wiedz i do[wiadczenie do wykonania przedmiotu zamwienia. Zobowizuj si do wykonania operatw szacunkowych bez korzystania podwykonawcw. O[wiadczam, |e uzyskaBem wszelkie informacje niezbdne do prawidBowego przygotowania i zBo|enia oferty. O[wiadczam, |e zapoznaBem si i akceptuj wzr umowy, a w przypadku wyBonienia mojej/naszej oferty jako najkorzystniejszej zobowizuj si do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiajcego. Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych  Burmistrza Miasta Golubia  Dobrzynia, ul. Plac 1000-lecia 25, 87-400 Golub-DobrzyD w celu zawarcia i wykonywania Bczcej Zamawiajcego i Wykonawc umowy. Podaj dane osobowe dobrowolnie i o[wiadczam, |e s one zgodne z prawd. ZapoznaBem(-am) si z tre[ci klauzuli informacyjnej, w tym z informacj o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostpu do tre[ci swoich danych i prawie ich poprawiania. O[wiadczam, |e wypeBniam obowizki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osb fizycznych, od ktrych dane osobowe bezpo[rednio lub po[rednio pozyskuje w celu ubiegania si o udzielenie zamwienia publicznego w niniejszym postpowaniu. ............................................................& & & & & Piecz i podpis osoby upowa|nionej do dziaBania w imieniu Wykonawcy \\kd$$IfT_      K\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT\\^^^ $$Ifa$gdd $Ifgdd$$If^a$gdd^^kd$$IfT_      K\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT^ ^___ $$Ifa$gdd $Ifgdd$$If^a$gdd__kdI$$IfT_      K\ '    &             t(0      '6    2S2S44S4lap(ytRT__`2bcdfghjjj$kk $c^ca$gdd $c^ca$gddh^h$ & Fed^e`a$gdd $da$gdd _`@`T``aa0b2bccRcTcc,dTdddefffggzggThrhhhziipjjjjk"k$kvkkkk/hdhBS3CJH*OJQJ^J_HaJnH tH /hdhdCJH*OJQJ^J_HaJnH tH !hdhdB*OJQJ^JphhR hFhH Fh~? hFhd*.:pc. A!n"n#S$S% ,$$If !vh#v-#v#v#v:V _4  t(0      '6,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _7  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _K  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _K  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _K  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRT3$$If !vh#v-#v#v#v:V _K  t(0      '6,,55&5/  2S2S4Sp(ytRTx666666666vvvvvvvvv66666686666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@66666_HmHnHsHtH``` Normalny*$0CJKHOJPJQJ^J_H9aJmHnHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy RR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJJB@J Tekst podstawowyd */* Lista^JH""H Legenda xx $CJ6^JaJ]020 Indeks $^JFBF +D0 Tekst dymkaCJOJQJ^J aJ`/Q` +D0Tekst dymka Znak(CJKHOJPJQJ^J _H9aJnHtHH^bH o\0Normalny (Web)OJQJ^J aJV@rV d Akapit z list ^B* KHOJQJph bob dStandard*$1$8$9D(CJKHPJ ^J _H9aJmHnHsHtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V @l8b묮7J3J:t7͍7o,q)נTi n7^R|y _o֛~ J%|,U-RЅre1m1oKLylȒLXr:b 8Hؓr(s KP, W02= $-O 8IdZ}r鋷/~?}ů3Z%7~ۏ^}^ ÎsW}7gϯw8EA痓腈;q P -Qձ'* xord|"C0hq*[{8pc(& T\REXXz76رX~gxuD.鑾M. .SAΨkM|l#@A{h"QRC5d"ٝk 0e^kppدPfaid#$c=Ęlq#DQvIb )C&]u q@p?Y4p~5x ֔D2XvY%vgv'{St{;Yb<' ]ٹc,g:G]|:Ӆ3Eq*u-hu+`l L/Na$J!|r+~wZ}7;nV䤳.7pSM!&ćrźinf?Ӭo&U$Äq3WgɇkԁGzޣOFҮR'ǚa>ٙ`W 82gK"n8$*JI f%Lّ^vVx::l}3m|PJJ5?k>}P!aIl8HTI wv-,6,n+P-jYTۃ_.C4`^gW9GzSq]=4.in6 =g٩V/B㲱CjS rcqXbmY)hFRf?c%;B=z!k ʒp!HuIAD$%QW@c]C4:O&O2@a7VKipůVlO'+WʁC"B1Иfe|7s(]G4 Ѭ^jOWn?фawBС@3IV6PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!@theme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ZzJ _k )<H J *,df*,`bFH.0\\^^__k !"#$%&'(*+,-6789:;8@0(  B S  ?ht (  (  55JJ  ( >>M 55JJ  ( >>MHt>q_:A=.hf?p.pҒ\^`5o(. h^h`hH. P^`PhH.. ^`hH... x^`xhH.... ^`hH .....  X^ `XhH ......  ^ `hH.......  8^`8hH........  `^``hH.........8^8`o() ^`hH.  L^ `LhH.  ^ `hH. x^x`hH. HL^H`LhH. ^`hH. ^`hH. L^`LhH.^`.^`CJOJ QJ o(opp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`. h^h`o(^`o(.@ 0^@ `0o(..x0^x`0o(... ^`o( .... P^P`o( ..... `^``o( ...... (#`^(#``o(....... (^(`o(........q_p.p=.hHt>WW8Num3|4n 50%BvBS3^4~?+DH F_KaOo\deA5:mcX]ORhFP?@( ( ( X \UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7..{$ CalibriiLiberation SerifTimes New Roman;(SimSun[SOG&Liberation SansG. P<*Microsoft YaHei9. . Segoe UI5MangalO.  k9Lucida Sans UnicodeC.,.{$ Calibri Light?= .Cx Courier NewA$BCambria Math" h9s:g7s gngn! 0KQ P :! xx,[ Beata KoBodziejskaBeata KoBodziejska      Oh+'0  0 < H T`hpxBeata KoodziejskaNormalBeata Koodziejska9Microsoft Office Word@xA@-@-@꒫Ygn ՜.+,0 hp|    Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=?@ABCDEFGHJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`bcdefghjklmnopstwRoot Entry F zYv@Data >~1TableI.WordDocument 0zSummaryInformation(aDocumentSummaryInformation8iMsoDataStorel Yl YJDTBSERMB5HA==2l Yl YItem  2PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q